1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前押題第四單元1. 具有抗麻風(fēng)及廣譜抗菌作用的一線抗結(jié)核藥是 A. 異煙肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 鏈霉素 E. 吡嗪酰胺 【答案】B 【解析】目前常用的抗結(jié)核病藥可分為兩類，其中一線抗結(jié)核病藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。其中利福平除了有強(qiáng)大的抗結(jié)核桿菌作用外，還對麻風(fēng)桿菌有明顯作用，其殺滅麻風(fēng)桿菌的速度較其他抗麻風(fēng)病藥為快，故具有抗麻風(fēng)及廣譜抗菌作用，故選B。2. 糖皮質(zhì)激素不用于 A. 急性粟粒性肺結(jié)核 B. 血小板減少癥 C. 中毒性休克 D. 骨質(zhì)疏松 E. 腦（腺）垂體前葉功能減退 【答案】D 【解析】糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括：替代療法；嚴(yán)重

2、感染或炎癥；自身免疫性疾病及過敏性疾??；抗休克治療；血液病可用于急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等的治療，但停藥后易復(fù)發(fā)；局部應(yīng)用。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成及增加鈣磷排泄，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3. 胰島素的藥理作用不包括 A. 降低血糖 B. 促進(jìn)脂肪合成 C. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 D. 抑制糖原合成 E. 促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞 【答案】D 【解析】胰島素的藥理作用為：降低血糖：胰島素加速葡萄糖的氧化和酵解，促進(jìn)糖原的合成和貯存，并抑制糖原分解和糖原異生而降低血糖；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的

3、生成，增加脂肪酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，使其利用增加；增加氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和核酸、蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解；糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。4. 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是 A. 主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染 B. 對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用 C. 對-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低 D. 對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng) E. 對組織穿透力弱 【答案】B 【解析】第三代頭孢菌素抗革蘭陽性菌的作用較第一、二代頭孢菌素弱，但對大多數(shù)革蘭陰性桿菌的活性大大增強(qiáng)，特別是對陰性桿菌產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，還有一定的抗厭氧菌作用。第三代頭孢菌素在體內(nèi)分布較廣，多數(shù)品種組織通透性較好，能

4、在各種組織、體液、滑膜腔或漿膜腔及腦膜炎時(shí)腦脊液內(nèi)達(dá)到有效濃度，也能通過胎盤抵達(dá)胎兒血液循環(huán)。其主要用于治療重度細(xì)菌性感染，特別是產(chǎn)酶耐藥菌引起的感染及以陰性桿菌感染為主的混合感染，也可用來治療腦膜炎。第三代頭孢基本沒有腎損害。故選B。5. 家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml，尿量將增加，其原因是 A. 腎小管液溶質(zhì)濃度增高 B. 腎小球?yàn)V過率增加 C. 腎小球有效濾過壓增高 D. ADH分泌減少 E. 醛固酮分泌減少 【答案】A 【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過腎糖閾，近端小管不能全部吸收葡萄糖，葡萄糖在腎小管聚集，腎小管液溶質(zhì)濃度增高出現(xiàn)尿量增多，稱滲透性利尿。6. 男，15歲，上呼吸道感

5、染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常，最可能的病理類型是 A. 微小病變 B. 膜性腎病 C. 淀粉樣變性 D. 輕鏈沉積病 E. 糖尿病腎病 【答案】A 【解析】微小病變性腎小球病發(fā)病特點(diǎn)：多見于兒童，可發(fā)生于呼吸道感染或免疫接種之后，臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征。病理檢查腎小球內(nèi)無免疫復(fù)合物沉積。7. 患者，女性，50歲，高血壓5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白（+)。該患者首選的降壓藥應(yīng)為 A. 利尿劑 B. 受體阻滯劑 C. 鈣通道阻滯劑 D. 受體阻滯劑 E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 【答案】E 【解析】高血壓伴有糖尿病患者，不宜使用利尿藥，因?yàn)槔蛩幱猩哐?/p>

6、糖的不良反應(yīng)，故選項(xiàng)A排除。受體阻滯劑由于能抑制兒茶酚胺的糖原分解作用，可延緩應(yīng)用胰島素后血糖水平恢復(fù)，故高血壓合并糖尿病的患者也不宜食用，B排除。鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑均為抗高血壓常用藥，但大多聯(lián)合用藥，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以單獨(dú)應(yīng)用作為抗高血壓的首選藥，治療輕、中度原發(fā)性和腎性高血壓，老年高血壓患者或高血壓合并糖尿病患者，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減少心肌梗死及心衰的發(fā)生，對腎尚有一定的保護(hù)作用，能防止或延緩高血壓并發(fā)糖尿病性腎病的進(jìn)展，故選E。8. 患者，女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療措施是 A. 吸入糖皮質(zhì)激素 B. 口服

7、抗過敏藥物 C. 靜脈點(diǎn)滴抗生素 D. 使用支氣管舒張劑 E. 無創(chuàng)通氣 【答案】A 【解析】糖皮質(zhì)激素是主要抗炎平喘藥，用于重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。霧化吸入具有強(qiáng)大局部抗炎作用，而全身不良反應(yīng)輕微，是控制支氣管哮喘最有價(jià)值的藥物。9. 患者，男，25歲，夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈乏力4小時(shí)，最適宜應(yīng)用的藥物是 A. 雷利替丁 B. 甲氰咪胍 C. 奧美拉唑 D. 多潘立酮 E. 枸櫞酸泌鉀 【答案】C 【解析】質(zhì)子泵阻滯劑-奧美拉唑主要用于治療其他藥物無效的消化性潰瘍；對反流性食管炎效果優(yōu)于雷尼替??；Zollinger-Ellison綜合征及消化道出血的治療。故選C。10. 患者，

8、男，60歲，糖尿病合并皮膚感染。長期服用四環(huán)素，近來咽部出現(xiàn)白色薄膜，消化不良，腹瀉，疑白色念珠菌病。宜選用 A. 兩性霉素B B. 制霉菌素 C. 灰黃霉素 D. 阿昔洛韋 E. 利巴韋林 【答案】B 【解析】制霉菌素皮膚粘膜的念珠菌首選，毒性大不能注射，對深淺真菌都有強(qiáng)大作用。11. 確定早期胃癌最重要的指標(biāo)是 A. 腫瘤浸潤深度 B. 腫瘤生長部位 C. 腫瘤直徑 D. 是否淋巴轉(zhuǎn)移E. 腫瘤浸潤范圍 【答案】A 【解析】早期胃癌：僅限于粘膜及粘膜下層，不論大小與有無淋巴轉(zhuǎn)移。 【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)最危急的狀況是嚴(yán)重呼吸困難。12. 中心靜脈導(dǎo)管感染時(shí)的首要處理措

9、施是 A. 應(yīng)用抗真菌藥物 B. 控制高熱 C. 預(yù)防感染性休克 D. 廣譜抗生素預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E. 拔除靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng) 【答案】E 【解析】中心靜脈導(dǎo)管感染時(shí)的首要處理措施是拔除靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)。13. 膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是 A. 呼吸困難 B. 休克 C. 少尿 D. 昏迷E. 寒戰(zhàn)、高熱 【答案】E 【解析】膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱，而呼吸困難、休克、少尿、昏迷是逐漸加重后出現(xiàn)的表現(xiàn)。14. 1型糖尿病發(fā)病主要的病理生理改變是 A. 自身免疫介導(dǎo)胰島細(xì)胞破壞 B. 胰島素受體防疫異常 C. 胰島血糖素分泌過多 D. 胰島素抵抗和分泌相對不足

10、E. 胰島素分泌絕對不足 【答案】A 【解析】1型糖尿病發(fā)病主要的病理生理改變是自身免疫介導(dǎo)胰島細(xì)胞破壞。15. 尿毒癥患者貧血所導(dǎo)致乏力的最主要原因是 A. 慢性失血 B. 血紅蛋白合成障礙 C. 紅細(xì)胞壽命縮短 D. 紅細(xì)胞生成素缺乏E. 鐵及葉酸攝入不足 【答案】D 【解析】尿毒癥患者貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏，所以改善乏力癥狀最主要的是應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。16. 懷疑腎損傷時(shí)，首選的檢查是 A. 尿路造影（IVU） B. 血常規(guī) C. 腎功能 D. 腎臟CTE. 尿常規(guī) 【答案】D 【解析】懷疑腎損傷時(shí)，首選的檢查是腎臟CT。17. 腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是 A. 透明細(xì)胞

11、癌 B. 乳頭狀腎細(xì)胞癌 C. 未分類腎細(xì)胞癌 D. 綠色細(xì)胞癌E. 集合管癌 【答案】A 【解析】腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌。18. 診斷腎細(xì)胞癌最可靠的影像學(xué)方法是 A. CT平掃 B. B超 C. 尿路平片+靜脈尿路造影 D. 腎動(dòng)脈造影E. CT增強(qiáng)掃描 【答案】E 【解析】診斷腎細(xì)胞癌最可靠的影像學(xué)方法是CT平掃+增強(qiáng)掃描。19. 對肱骨外上髁炎有診斷意義的檢查是 A. Dugas征 B. Thomas征 C. Spurling試驗(yàn) D. Mills征E. “4”字試驗(yàn) 【答案】D 【解析】伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征），是用來檢查肱骨外上髁炎的。20. 肱骨髁上骨折后出現(xiàn)

12、手指不能內(nèi)收、外展，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，最可能損傷的神經(jīng)是 A. 橈神經(jīng) B. 肌皮神經(jīng) C. 尺神經(jīng) D. 正中神經(jīng)E. 腋神經(jīng) 【答案】C 【解析】手指不能內(nèi)收、外展，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性是典型的尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。21. 分娩時(shí)允許進(jìn)行“試產(chǎn)”的條件是 A. 枕先露，骨盆入口輕度狹窄 B. 枕先露，骨盆出口輕度狹窄 C. 臀先露，骨盆入口輕度狹窄 D. 枕先露，中骨盆輕度狹窄 E. 臀先露，中骨盆輕度狹窄 【答案】A 【解析】試產(chǎn)的條件:入口狹窄，胎兒體重小于3000g，胎位正常。故選A。22. 子宮內(nèi)膜癌II期患者，首選的治療措施應(yīng)是 A. 放射治療 B. 大劑量孕激素類藥物治療 C. 行擴(kuò)大子宮全切

13、及雙附件切除術(shù) D. 廣泛子宮切除、雙側(cè)附件切除、盆腔淋巴 結(jié)清掃及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 E. 放療后行全子宮及雙附件切除術(shù) 【答案】D 【解析】內(nèi)膜癌二期術(shù)式：廣泛的子宮切、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣。故選D。23. 子宮動(dòng)脈來自 A. 腎動(dòng)脈 B. 髂內(nèi)動(dòng)脈 C. 髂總動(dòng)脈 D. 腹主動(dòng)脈 E. 髂外動(dòng)脈 【答案】B24. 對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是 A. 未成熟型畸胎瘤 B. 漿液性囊腺癌 C. 卵泡膜細(xì)胞瘤 D. 無性細(xì)胞瘤 E. 顆粒細(xì)胞瘤 【答案】D 【解析】卵巢腫瘤對放療比較敏感的是無性細(xì)胞瘤，故選D。25. 自恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離是

14、 A. 骨盆入口前后徑 B. 真結(jié)合徑 C. 對角徑 D. 骶恥外徑 E. 中骨盆前后徑 【答案】C 【解析】對角徑的概念26. 胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆外測量徑線最有價(jià)值的是 A. 髂棘間徑 B. 髂嵴間徑 C. 骶恥外徑 D. 坐骨棘間徑 E. 對角徑 【答案】C 【解析】胎頭不入盆說明入口狹窄，入口重要的外測量為骶恥外徑，故選C27. 雌激素的生理作用，不正確的是 A. 使子宮發(fā)育 B. 促進(jìn)水與鈉排泄 C. 促進(jìn)輸卵管發(fā)育 D. 促進(jìn)骨中鈣的沉積 E. 促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生 【答案】B28. 產(chǎn)前篩查最準(zhǔn)確的手段是 A. B超檢查 B. 羊膜腔穿刺羊水檢查 C. 羊膜鏡檢查 D.

15、 胎兒心電圖 E. 胎兒頭反血pH檢查 【答案】A 【解析】產(chǎn)前篩查為了判斷胎兒的器質(zhì)性病變，選擇B超。29. 在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是 A. 促進(jìn)乳房發(fā)育 B. 加強(qiáng)子宮收縮 C. 加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng) D. 增加宮頸黏液分泌 E. 促進(jìn)陰道上皮角化 【答案】A 【解析】EP激素的生理作用30. 妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 血容量至妊娠末期增加30%40% B. 心率從孕早期至末期每分鐘增加1015次 C. 心搏出量至妊娠3234周達(dá)高峰 D. 妊娠后期心臟向左、向上、向前移位 E. 第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少 【答案】E 【解析】第二產(chǎn)程的心輸出量是增多

16、的。31. 初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于 A. 妊娠1214周 B. 妊娠1517周 C. 妊娠1820周 D. 妊娠2123周 E. 妊娠2426周 【答案】C32. 席漢氏綜合征最早的臨床表現(xiàn) A. 性欲減退 B. 毛發(fā)脫落 C. 性器官萎縮 D. 閉經(jīng) E. 產(chǎn)后無乳 【答案】E 【解析】席漢氏綜合癥為繼發(fā)性垂體功能減退，首發(fā)癥狀為產(chǎn)后無乳。33. 滴蟲陰道炎的傳播方式不包括 A. 衣物傳播 B. 性交傳播 C. 公共浴池傳播 D. 母嬰垂直傳播 E. 不潔器械和敷料傳播 【答案】D34. 確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是 A. 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn) B. 胎動(dòng)計(jì)數(shù) C. 尿雌三醇測定 D. 胎

17、兒電子監(jiān)護(hù) E. 羊膜鏡檢查 【答案】B35. 分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是 A. 子宮平滑肌 B. 會陰淺橫肌 C. 會陰深橫肌 D. 肛門括約肌 E. 盆底肛提肌 【答案】E36. 下列哪項(xiàng)有關(guān)子宮肌瘤的說法是不對的 A. 是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤 B. 好發(fā)于生育年齡婦女 C. 與肌層雌激素受體過高有關(guān) D. 絕經(jīng)后多停止生長或萎縮 E. 一旦發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)立即手術(shù) 【答案】E 【解析】子宮肌瘤是良性的，癥狀較輕或無壓迫癥狀，隨訪觀察，無需手術(shù)。37. 下面臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，不正確的是 A. 見紅 B. 宮頸擴(kuò)張 C. 規(guī)律宮縮 D. 子宮頸管展平 E. 胎先露部下降 【答案】

18、A 【解析】規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的標(biāo)志38. 若胎兒為面先露，胎兒頦骨位于母體骨盆的左后方，胎位為 A. 頦左前 B. 頦左橫 C. 頦左后 D. 頦右前 E. 頦右后 【答案】C 【解析】面先露的先露部為頦骨，故為頦左后。39. 某閉經(jīng)患者，基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，雌激素試驗(yàn)陰性，下述哪項(xiàng)正確 A. 病變在子宮內(nèi)膜 B. 病變在垂體前葉 C. 病變在丘腦下部 D. 病變在卵巢 E. 病變在腎上腺 【答案】A 【解析】雌孕激素結(jié)合試驗(yàn)陰性即為子宮性閉經(jīng)。40. 子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)是 A. 雌激素治療有利于改善癥狀 B. 繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重 C. 1530患者月經(jīng)正常 D. 痛經(jīng)程度與

19、病變范圍成正比 E. 均存在卵巢囊腫內(nèi)陳舊性出血 【答案】B41. 造成宮頸黏液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 催乳激素 E. 甲狀腺索 【答案】A42. 產(chǎn)后出血的定義是 A. 胎兒胎盤娩出后2h陰道出血量超過500ml B. 胎兒胎盤娩出后2h陰道出血量超過400ml C. 產(chǎn)程中陰道出血量超過400ml D. 胎兒娩出后24h陰道出血量超過500ml E. 胎兒娩出后7d陰道出血量超過500ml 【答案】D43. 與中骨盆狹窄無關(guān)的是 A. 骶骨彎曲度 B. 骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度 C. 坐骨棘間徑 D. 骨盆側(cè)壁傾斜度 E. 坐骨切跡寬度 【答

20、案】B 【解析】骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度是出口平面，故選B44. 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)銜接的徑線是 A. 枕頦徑 B. 枕額徑 C. 雙頂徑 D. 雙顳徑 E. 枕下前囟徑 【答案】B 【解析】胎頭以枕額經(jīng)銜接。45. 初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過 A. 1小時(shí) B. 2小時(shí) C. 5小時(shí) D. 3小時(shí) E. 4小時(shí) 【答案】E 【解析】活躍期停滯的概念46. 由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)FSH水平應(yīng)是 A. 降低 B. 升高 C. 測不出 D. 波動(dòng)很大 E. 持續(xù)下降 【答案】B 【解析】FSH升高提示卵巢功能衰退，選升高。47. 陰道B超最早可看見孕囊是停經(jīng)后

21、 A. 23周 B. 45周 C. 67周 D. 89周 E. 1011周 【答案】B 【解析】腹部B超5周，陰道B超4周，故選4-5周。48. 胎兒娩出后隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是 A. 立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑 B. 抽血做交叉配血 C. 陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷 D. 檢查凝血功能 E. 立即靜脈輸入生理鹽水 【答案】C 【解析】軟產(chǎn)道裂傷的處理方法，縫合修補(bǔ)49. 行全子宮加雙附件切除術(shù)時(shí)，不需要切斷的韌帶是 A. 圓韌帶 B. 主韌帶 C. 闊韌帶 D. 卵巢固有韌帶 E. 卵巢懸韌帶 【答案】D 【解析】固有韌帶隨著附件一并切除了。50. 雌、孕激素的周期性變化，正確的

22、是 A. 雌激素于排卵后78天出現(xiàn)高峰 B. 雌孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間并不吻合 C. 孕激素在周期中有兩個(gè)分泌高峰 D. 雌激素在周期中有一個(gè)分泌高峰 E. 月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降 【答案】A 【解析】雌孕激素的變化與卵巢周期的關(guān)系。51. 關(guān)于惡露的特點(diǎn)，正確的是 A. 白色惡露含少量胎膜 B. 血性惡露含有蛻膜及細(xì)菌 C. 正常惡露持續(xù)46周 D. 漿液惡露持續(xù)3天 E. 血性惡露持續(xù)7天 【答案】C 【解析】血性惡露3天，漿液性惡露10天，白色惡露21天。52. 小兒骨骼發(fā)育中，正確的是 A. 前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月 B. 后囟一般閉合的年齡在出生后2周 C. 顱縫一般閉合的年

23、齡為2個(gè)月 D. 腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半 E. 上下部量相等的年齡為12歲 【答案】E 【解析】骨骼生長發(fā)育的規(guī)律；前囟最晚閉合的年齡為18個(gè)月；后囟一般閉合的年齡在出生后68周；顱縫一般閉合的年齡為34個(gè)月；腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為6個(gè)月；上下部量相等的年齡為12歲。53. 新生兒期計(jì)劃免疫應(yīng)接種的疫苗是 A. 脊髓灰質(zhì)炎糖丸與百白破三聯(lián)混合疫苗 B. 卡介苗與百白破三聯(lián)混合疫苗 C. 卡介苗與乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗與麻疹疫苗 E. 脊髓灰質(zhì)炎糖丸與麻疹疫苗 【答案】C 【解析】記憶口訣：出生乙肝卡介苗，二三四月脊灰好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。54. 除哪項(xiàng)外均屬于母乳營養(yǎng)

24、素的特點(diǎn) A. 蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且酪蛋白含量較少 B. 不飽和脂肪酸較多 C. 乳糖含量高，且以乙型乳糖為主 D. 維生素K含量較低 E. 含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低 【答案】E 【解析】母乳營養(yǎng)素的特點(diǎn)：蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且酪蛋白含量較少；不飽和脂肪酸較多；乳糖含量高，且以乙型乳糖為主；維生素K含量較低；含微量元素如鋅、銅，碘較多。55. 全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是按重量按體積 A. 1：81：4 B. 1：61：4 C. 1：81：6 D. 1：41：8 E. 1：41：6 【答案】A 【解析】全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是按重量1：8；按體積1：4。56. 輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒

25、體重超過同性別同身高正常兒均值的 A. 10%19% B. 20%29% C. 30%39% D. 40%49% E. 50%59% 【答案】B 【解析】輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的20%29%57. 診斷維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的可靠依據(jù)是 A. 激惹、煩躁、多汗 B. 方顱 C. 前囟門遲閉 D. 牙萌出延遲 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】維生素D缺乏性佝僂病的主要臨床表現(xiàn)為處于生長中的骨骼病變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變等三大臨床癥狀，激期有明顯的骨骼改變，如方顱。58. 下列哪項(xiàng)癥狀或體征不是嬰兒佝僂病性手足搐搦的臨床表現(xiàn) A. 喉痙攣 B. 面神經(jīng)征

26、陽性 C. 腓反射陽性 D. 交叉伸腿反射陽性 E. 陶瑟征陽性 【答案】D 【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥因血清鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起。發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺過度應(yīng)激造成反應(yīng)遲鈍，血鈣降低，PTH分泌不足，使骨鈣不能游離至血鈣，血鈣更降低，手足搐搦發(fā)作。59. 除哪項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn) A. 多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒 B. 主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥 C. 易高熱，煩渴 D. 易脫水，休克 E. 易嗜睡，昏迷 【答案】C 【解析】低滲性脫水主要是因?yàn)檠獫{低滲導(dǎo)致水分移到細(xì)胞內(nèi)，引起血容量減少，甚至休克，而細(xì)胞發(fā)生水腫，尤其是腦細(xì)胞水腫，其特點(diǎn)主要有：多見于營養(yǎng)不良伴腹

27、瀉，或遷延性、慢性腹瀉的病兒；主要是細(xì)胞外液減少；易脫水，休克；易嗜睡，昏迷。易高熱，煩渴主要見于高滲性脫水。60. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是 A. 皮膚彈性極差 B. 眼眶、前囟深凹 C. 哭無淚，尿量極少 D. 精神極度萎靡 E. 外周循環(huán)衰竭 【答案】E 【解析】嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭。61. 有關(guān)小兒腸道菌群建立的論述，正確的的是 A. 母乳喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主 B. 出生24小時(shí)后腸道開始出現(xiàn)細(xì)菌 C. 腸道菌群可幫助合成維生索D D. 腸道菌群受食物成分影響 E. 人工喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主 【答案】D 【解析】在母體內(nèi)，胎兒腸道是無菌的，生后數(shù)小時(shí)

28、細(xì)菌即侵入腸道，主要分布在結(jié)腸和直腸。腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)兒以雙岐桿菌占絕對優(yōu)勢，人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。正常腸道常駐菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用。嬰幼兒腸道正常菌群脆弱，易受許多內(nèi)外界因素影響而致菌群失調(diào)，引起消化功能紊亂。62. 小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 A. 病原體的侵入 B. 組織破壞 C. 機(jī)體免疫功能低下 D. 毒素作用 E. 缺氧，二氧化碳潴留 【答案】E 【解析】重癥肺炎的病理變化是缺氧、二氧化碳潴留63. 左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是 A. 支氣管肺炎 B. 腦栓塞 C. 咯

29、血 D. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 E. 喉返神經(jīng)麻痹 【答案】A64. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 A. 建立呼吸，增加通氣 B. 盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢 C. 給腎上腺素 D. 維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢65. 關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 胎齡愈小，發(fā)病率愈高 B. 僅見于早產(chǎn)兒 C. 一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀 D. X線可見支氣管充氣征 E. 主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺 【答案】B 【解析】新生兒肺透明膜病，多見于早產(chǎn)兒，足月小樣兒也

30、會患新生兒肺透明膜病66. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是 A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子O型 【答案】C 【解析】ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是母O型、子A型或B型。67. 苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是 A. 智力低下 B. 陽性家族史 C. 尿有鼠臭味 D. 尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性 E. 血清苯丙氨酸明顯升高 【答案】E 【解析】苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是血清苯丙氨酸明顯升高68. D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是 A. 46，XY（或XX），-13，+t（13q；21q） B. 4

31、6，XY（或XX），-14，+t（14q；21q） C. 46，XY（或XX），-15，+t（15q；21q） D. 46，XY（或XX），-21，+t（21q；21q） E. XY（或XX），-22，+t（21q；22q） 【答案】B 【解析】D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是46，XY（或XX），-14，+t（14q；21q）。69. 關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)中，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 呈游走性和多發(fā)性 B. 主要累及大關(guān)節(jié) C. 局部可呈紅腫熱痛和功能障礙 D. 經(jīng)治療后可治愈 E. 但常留有畸形 【答案】E 【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：呈游走性和多發(fā)性；主要累及大關(guān)節(jié)；局部可呈

32、紅腫熱痛和功能障礙；經(jīng)治療后可治愈；但不留關(guān)節(jié)畸形。70. 風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 心率增快 B. 出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過速 C. 心前區(qū)第一心音減弱 D. 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律 E. 心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音 【答案】E 【解析】風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)：心率增快；出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過速；心前區(qū)第一心音減弱；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律；心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。71. 維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)，除給氧和保持呼吸道通暢外，應(yīng)立即采取的措施是 A. 肌注維生素D3 B. 靜脈補(bǔ)充鈣劑 C. 肌注硫酸鎂 D. 靜注或肌注地西泮 E. 靜滴甘露醇 【答案】D 【解析】維生素D缺乏

33、性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)，除給氧和保持呼吸道通暢外，應(yīng)立即用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制驚厥解除喉痙攣，然后用10%葡萄糖酸鈣510ml加入葡萄糖520ml緩慢靜脈注射（10分鐘以上）或靜脈滴注補(bǔ)充鈣劑。A2型題72. 一健康兒童，體檢結(jié)果為：身高83cm，體重13kg，腕部骨化中心數(shù)為3個(gè)，按照小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，最可能的年齡是 A. 2歲 B. 3歲 C. 4歲 D. 5歲 E. 6歲 【答案】A 【解析】體格和骨骼生長發(fā)育的計(jì)算：腕部骨化中心數(shù)目=年齡+1。73. 4天早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺

34、（-），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC41012/L，Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素345mol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的診斷 A. 低血糖 B. 顱內(nèi)出血 C. 溶血病合并膽紅素腦病 D. 重癥新生兒肺炎 E. 敗血癥合并化膿性腦膜炎 【答案】C 【解析】嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁及抽搐，血清膽紅素345mol/L，提示溶血病合并膽紅素腦病。74. 男嬰，3天。不吃、不哭、反應(yīng)差，肛溫33，雙下肢皮膚硬腫。目前最關(guān)鍵的治療為 A. 復(fù)溫 B. 抗感染 C. 補(bǔ)液 D. 喂養(yǎng) E. 光照 【答案】C 【解析】寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是復(fù)溫。75.

35、 4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的 A. 食物中維生素D含量不足 B. 食物中鈣磷比例不適當(dāng) C. 日光照射不足 D. 嬰兒生長發(fā)育快 E. 腎小管對鈣、磷重吸收不足 【答案】B 【解析】佝僂病的病因不包括食物中鈣磷比例不適當(dāng)。76. 1歲半患兒，至今不會獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無浮腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為 A. 骨骼線檢查 B. 染色體檢查 C. 血清T3、T4檢查 D. 尿氨基酸

36、過篩試驗(yàn) E. 智力測定 【答案】B77. 1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2cm2cm，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L（8mg/dl），鈣磷乘積28，注射維生素D30萬1U，口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 A. 繼續(xù)使用鈣劑 B. 停用維生素D及鈣劑 C. 再給12次維生素D3肌注并口服鈣 D. 每日給維生素D5000IU口服，同時(shí)給鈣 E. 每日給維生素D400IU口服，同時(shí)給鈣 【答案】E 【解析】佝僂病的治療：注射維生素D30萬1U，1個(gè)月后改為每日給維生素D400IU口服，同時(shí)給鈣。78. 男，10歲。因發(fā)熱7天，抗

37、生素治療無效入院。查體：手足硬性水腫，球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。其最可能的診斷是 A. 心肌炎 B. 腦梗塞 C. 腦出血 D. 心包炎 E. 川崎病 【答案】E 【解析】川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。79. 男孩，2歲，發(fā)熱4天，體溫達(dá)40，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼結(jié)膜充血，眼淚較多，今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷為 A. 幼兒急疹 B. 風(fēng)疹 C. 水疹 D. 猩紅熱 E. 麻疹 【答案】E 【解析】麻疹的皮疹的特點(diǎn)：發(fā)熱34天后出現(xiàn)，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累

38、及下肢和足部。開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之褪色，但亦有出現(xiàn)斑點(diǎn)者；出疹34天后，開始消褪，順序與出疹時(shí)相同，留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。80. 男孩，5歲。突發(fā)高熱4小時(shí)，驚厥2次來院。病前可疑不潔飲食史。查體：T39.5，BP80/50mmHg，熱病容，昏睡狀，心音尚有力，雙肺無異常，腹部稍脹，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC19109/L，N0.78。最可能的診斷是 A. 熱性驚厥 B. 流行性腦脊髓膜炎 C. 中毒型細(xì)菌性痢疾 D. 病毒性腦炎 E. 化膿性腦膜炎 【答案】C 【解析】中毒型痢疾的特點(diǎn)：27歲，突然高熱、休克、驚厥等重癥表現(xiàn)。81. 關(guān)于小兒

39、原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項(xiàng)正確 A. 多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯 B. 肺段性病變多見于15歲小兒 C. 原發(fā)病灶吸收較快，預(yù)后一般較好 D. 肺部散在細(xì)濕羅音 E. 活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥，并配合一種殺菌藥 【答案】C 【解析】小兒原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)82. 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 兒童呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶 B. 強(qiáng)陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病 C. 陰性可排除結(jié)核病 D. 機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng) E. 年齡越小，陽性反應(yīng)的臨床意義則越大 【答案】C 【解析】PPD試驗(yàn)的臨床意義，陰性不能排除結(jié)核病。83.

40、男，1個(gè)月。出生體重3.5kg，嘔吐1周。生后3周左右開始溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐，奶汁帶凝塊，不含膽汁。查體：體重3.5kg，皮膚輕度黃染，前囟稍凹，心肺無異常，上腹部蠕動(dòng)波，右季肋下腫塊，質(zhì)較硬、光滑、移動(dòng)，最可能的原因是 A. 喂養(yǎng)不當(dāng) B. 胃食管反流 C. 幽門痙攣 D. 先天性肥厚性幽門狹窄 E. 胃扭轉(zhuǎn) 【答案】D 【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，占消化道畸形的第三位。典型癥狀和體征為無膽汁的噴射性嘔吐，胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊。右上腹腫塊，為本病特有體征，具有診斷意義，臨床檢出率可達(dá)60%80%。用指端在右季肋下腹直

41、肌外緣輕輕向深部按捫，可觸到橄欖形、光滑、質(zhì)較硬的腫塊，可以移動(dòng)。故選擇D。84. 6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是 A. 導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室 B. 右心房血氧含量增高 C. 右心室血氧含量減低 D. 右心房壓力增高 E. 肺動(dòng)脈壓力增高 【答案】B 【解析】房間隔缺損是從左心房分流到右心房，故右心房血氧含量增高85. 3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白+，定量2g/24h，血漿蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L?？诜娔崴?0mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患兒最可能的病理改變?yōu)?A. 微小病變型

42、腎病 B. 膜增生性腎小球腎炎 C. 系膜增生性腎小球腎炎 D. 膜性腎病 E. 局灶節(jié)段性腎小球硬化 【答案】A 【解析】小兒腎病綜合征的病理最多見的是微小病變型腎病86. 孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 A. 足月小樣兒 B. 足月兒 C. 早產(chǎn)兒 D. 過渡足月兒 E. 低出生體重兒 【答案】C 【解析】孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理，為早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。87. 7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，

43、每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕羅音，罷氏征（+），克布氏征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)89mm，血常規(guī)：WBC17109/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，WBC1000106/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。最可能的診斷 A. 化膿性腦膜炎 B. 病毒性腦炎 C. 結(jié)核性腦膜炎 D. 高熱驚厥 E. 中毒性腦病 【答案】A88. 患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍

44、，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是 A. 甲狀腺功能減低癥 B. 苯丙酮尿癥 C. 先天愚型 D. 先天性巨結(jié)腸 E. 黏多糖病 【答案】A 【解析】新生兒甲低特點(diǎn)：過期產(chǎn)、出生體重常大于4000g。喂養(yǎng)困難、拒奶、嘔吐。胎便排出延遲、腹脹、便秘、常有臍疝。皮膚發(fā)花、四肢涼、末梢循環(huán)不好。心音低鈍。89. 女，68歲。診斷為多發(fā)性骨髓瘤6個(gè)月，蛋白尿1個(gè)月。尿蛋白定量6g/d，以本周蛋白為主。呈單克隆分布。其蛋白尿的性質(zhì)為 A. 組織性蛋白尿 B. 腎小球性蛋白尿 C. 溢出性蛋白尿 D. 分泌性蛋白尿E. 腎小管性蛋白尿 【答案】C 【解析】蛋白尿量大，已一種蛋白為

45、主是典型的溢出性蛋白尿的特點(diǎn)。90. 女，28歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛，查體：右腎區(qū)叩痛（+），尿常規(guī)：蛋白（+），RBC3040個(gè)/HP，WBC2030個(gè)/HP，管壁35/LP。其管型最可能是 A. 透明管型 B. 蠟樣管型 C. 白細(xì)胞管型 D. 顆粒管型E. 上皮細(xì)胞管型 【答案】C 【解析】該患者是典型的腎盂腎炎，因此其管型尿最可能是白細(xì)胞管型。91. 男，68歲。水腫、大量蛋白尿3周余。腎活檢示膜性腎病，近2日出現(xiàn)右下肢水腫加重，脹痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是 A. 動(dòng)脈栓塞 B. 靜脈曲張 C. 痛風(fēng)發(fā)作 D. 靜脈血栓E. 淋巴管炎 【答案】D 【解析】膜性腎病

46、容易合并靜脈血栓。92. 女，28歲。妊娠6個(gè)月，發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T38.5，左腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC11.9109/L，N0.82，尿常規(guī)：RBC58個(gè)/HP，WBC3035個(gè)/HP，尿蛋白（）。最可能的診斷是 A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 急性胃腸炎 D. 急性胰腺炎E. 急性膀胱炎 【答案】B 【解析】發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛是典型的急性腎盂腎炎表現(xiàn)。93. 女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野?？股丿煶桃话銥?A. 14天 B. 5天 C. 7天 D.

47、10天E. 3天 【答案】E 【解析】尿頻、尿痛伴肉眼血尿是急性膀胱炎的表現(xiàn)，抗生素療程一般為3天。94. 男，33歲。B超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石，大小2.0cm5cm，合并輕度腎積水。首選的治療方法是 A. 體外沖擊波碎石 B. 腎盂切開取石 C. 多飲水+藥物治療 D. 經(jīng)皮腎鏡碎石E. 服用中藥排石 【答案】A 【解析】結(jié)石直徑5cm首選的治療是體外沖擊波碎石。95. 男，72歲。進(jìn)行性排尿困難7年，夜尿34次，尿流變細(xì)、費(fèi)力，經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mm45mm38mm，殘余量100ml，雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是

48、A. 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) B. 改用口服雄激素 C. 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) D. 用加受體阻滯劑E. 膀胱穿刺造瘺 【答案】C 【解析】進(jìn)行性排尿困難7年提示是前列腺增生，最大尿流率8ml/s小于10，說明已達(dá)到手術(shù)指征，該患者心、肺、肝腎功能正常，沒有手術(shù)禁忌癥，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)比較適合。96. 男，22歲。跨欄比賽時(shí)會陰部受傷，傷后會陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是 A. 睪丸損傷 B. 尿道球部損傷 C. 膀胱破裂 D. 恥骨骨折E. 后尿道損傷 【答案】B 【解析】騎跨傷，最易損傷尿道球部。97. 女，51歲。慢性腎衰竭病史3年，頭暈、乏力。四肢發(fā)麻1天，查體：BP160/100mmHg,貧血貌。心電圖示：竇性心律，T波高尖。急查血肌酐789mol/L。血鉀6.8mmol/L。對該患者最關(guān)鍵的治療是 A. 導(dǎo)瀉 B. 限制鉀鹽攝入 C. 補(bǔ)液 D. 血液透析E. 口服降壓藥物 【答案】D 【解析】當(dāng)血肌酐707mol/L，血鉀5mmol/L是透析指征。98. 女，28歲，婚后4年未孕。月經(jīng)初潮12歲，5年前起月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量減少