1、A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1. 重癥肺炎時下列哪種情況最常見?A.中毒性腦病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性腸麻痹 2. 細菌性感染引起嬰兒腹瀉,致病菌最主要是A.空腸彎曲菌B.副大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.腸球菌E.鏈球菌 3. 缺鐵性貧血鐵劑治療后幾天,外周血中網(wǎng)織紅細胞最高?A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.11-14天E.15-18天 4. 男孩8歲,浮腫5日,血尿3日,少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸3

2、4次/分,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,兩肺底少許羅音,肝肋下2cm,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞20-30/高倍視野。首要的治療措施應(yīng)為A.靜滴硝普鈉B.靜滴青霉素C.靜注二氮嗪D.靜注呋塞米E.肌注地高辛 5. 3歲小兒,發(fā)熱,嘔吐15天,昏迷抽風(fēng)5天,頸強直。腦脊液白細胞數(shù)500×10/L,單核細胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),壓力120mmHO,最應(yīng)采用的治療是A.鏈霉素,異煙肼,利福平,強的松B.鏈霉素,異煙肼,強的松C.異煙

3、肼,PAS,強的松D.異煙肼,乙胺丁醇,強的松E.鏈霉素,利福平,強的松 6. 腹瀉重度脫水伴周圍循環(huán)障礙時,首批輸液首選A.2:1等張含鈉液20ml/KgB.1/2張液40ml/KgC.2/3張液50-60ml/KgD.1/3張液20ml/KgE.2/3張液20ml/Kg 7. 小兒急性腎炎有嚴重高血壓伴肺水腫,應(yīng)首選下列哪種藥物治療?A.利血平肌注B.洋地黃肌注C.靜注甘露醇D.靜滴硝普鈉E.硝苯吡啶 8. 正常嬰兒每日所需水量為A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg體重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg體重E.70ml/kg體重 9.

4、 1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱隔向左側(cè)移位,最可能的診斷為A.膿胸B.張力氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物 10. 3個月男嬰,腹瀉3天,大便10次/日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚及尿量減少,血清鈉135mmol/L,皮膚彈性差,唇紅,呼吸深快,應(yīng)診斷最可能為A.重度等滲脫水B.重度低滲脫水,酸中毒C.中度低滲脫水,酸中毒D.中度等滲脫水,酸中毒E.中度等滲脫水 11. 新生兒胎糞吸入的首要處理環(huán)節(jié)是A.娩肩前口,鼻腔處理B.氣管插管吸引C.吸氧,按壓胸廓D.復(fù)蘇器加壓呼吸E.呼吸機正壓通氣

5、 12. 女嬰,孕33周,出生體重1450g,Apgar評分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時開始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣:PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此時最主要診斷應(yīng)是A.新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.濕肺E.肺出血 13. 新生兒肺炎早期最主要臨床特點是A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻扇C.肺部密布細濕羅音D.反應(yīng)差,口吐泡沫E.X線攝片正常 14. 新生兒ABO血型不合所致溶血癥最常見于母血型 新生兒血型A. A BB. O OC. O A或B D. A或B OE. AB AB 15.

6、 我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 16. 新生兒第一胎,早破水,生后第二天開始發(fā)紺,拒奶,體溫不升,黃疸,吐奶,白細胞15000/mm,血小板7萬/mm,血型"O",膽紅素12mg/dl,最可能的診斷為A.新生兒溶血癥B.肺炎C.低血糖D.顱內(nèi)出血E.敗血癥 17. 新生兒明顯發(fā)紺,經(jīng)積極供氧后,發(fā)紺基本緩解,最可能的診斷是A.持續(xù)性胎兒循環(huán)B.法樂四聯(lián)癥C.大血管錯位D.肺部炎癥E.肺動脈瓣閉鎖合并室間隔缺損 18. 早產(chǎn)兒,生后2天,男嬰,急產(chǎn),生后

7、8-12小時喂糖水不吸吮,反應(yīng)差,呼吸淺慢,前囪飽滿,擁抱反射,覓食反射均消失。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低血糖E.以上都不是 19. 5歲女孩,發(fā)熱刺激性咳嗽一周。查體:右側(cè)胸部腋下略叩濁,呼吸音略低,血WBC 7×10/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可見云霧狀陰影,曾用青霉素治療五天效果不好,進一步的檢查首選做A.C-反應(yīng)蛋白B.血沉C.嗜異凝集試驗D.冷凝集試驗E.血培養(yǎng) 20. 苯丙酮尿癥診斷中最常用的篩選方法為A.尿三氯化鐵試驗B.Guthrie試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.氨基酸層析法E.苯丙氨酸耐量試驗 21.

8、苯丙酮尿癥突出的最重要的臨床特點是A.驚厥B.智力低下C.肌張力增強D.腦性癱瘓E.尿的特殊氣味 22. 散發(fā)性呆小病臨床最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.新生兒期生理性黃疸延長B.精神及動作反應(yīng)遲鈍C.體溫低,出汗少D.呼吸,脈搏慢E.經(jīng)常便秘 23. 動脈導(dǎo)管未閉,常引起下列哪些心腔擴大?A.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心房D.右心室,左心室E.以上全不是 24. 6個月男嬰,發(fā)熱,咳嗽三天,突然出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫,左側(cè)肺部叩呈鼓音,呼吸音明顯減弱,右肺可聞細濕羅音,心率180次/分,肝臟右肋下2cm,此時最應(yīng)采取的檢查措施為A.心電圖B.X線檢查C.血象檢查D.超聲心動圖E.血氣

9、分析 25. 肺循環(huán)血量增多,左心室與體循環(huán)血量減少的先天性心臟病最多見的是A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥 26. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱,咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。血紅細胞3.2×10/L,Hb68/L,經(jīng)先鋒霉素V靜點,口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是A.肌注右旋糖酐鐵B.輸血C.加大口服硫酸亞鐵劑量D.加用維生素B 及葉酸E.更換抗生素并輸血 27. 8個月嬰兒,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),未加其他輔食,2個月來面色蒼白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.

10、5cm,血紅蛋白68g/L,紅細胞2.8×10/L。紅細胞明顯大小不等,直徑偏大,中心淺染區(qū)明顯擴大最佳診斷為A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.以缺鐵性貧血為主的混合性貧血E.感染性貧血 28. 小兒3歲6個月,體格檢查:有方顱。雞胸及輕度"O"形腿,血鈣2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,堿性磷酸酶10單位(菩氏法)。診斷首選應(yīng)是A.佝僂病活動期初期B.佝僂病活動期極期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.以上全不是 29. 下列頭圍與胸圍情況中,哪一條最適合小兒發(fā)育的平均水平?A.初生時頭圍34厘米,胸圍32厘米B.初生時頭

11、圍34厘米,胸圍等于頭圍C.6個月時頭圍44厘米,胸圍等于頭圍D.1歲時頭圍46厘米,胸圍大于頭圍E.2歲時頭圍50厘米,胸圍大于頭圍 30. 一個3歲病毒性腦炎患兒,發(fā)病第3天突然驚厥,已持續(xù)1分鐘未停,應(yīng)首先進行下面哪項措施?A.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.靜脈注射安定D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射地塞米松 31. 8個月嬰兒,患肺炎球菌腦膜炎,應(yīng)用大劑量青霉素治療,一周時體溫已正常,第8天體溫再度升高,并出現(xiàn)驚厥,前囟飽滿,應(yīng)首先考慮下面哪種可能?A.腦膜炎復(fù)發(fā)B.合并腦炎C.合并癲癇D.合并腦膿腫E.合并硬膜下積液 32. 1歲小兒未接種過卡介苗,結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)最可能表

12、示A.近2-3周內(nèi)初次感染結(jié)核B.對結(jié)核無免疫力C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶D.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶E.身體已有免疫力,不會再感染結(jié)核 33. 1個月女孩喂養(yǎng)困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染,血清T正常。T降低,TSH升高,對此患兒最有效的治療措施A.及早加含碘豐富的飲食 B.碘化鉀口服C.碘油肌注 D.甲狀腺片口服E.及早加碘化食鹽 34. 10天男孩,足月順產(chǎn),拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為判斷診斷應(yīng)首先做哪項檢查?A.頭顱CT B.血培養(yǎng)C.血鈣,磷 D.腦脊液檢查E.腦電圖 35. 法樂四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的最主要原

13、因是A.心衰,肺水腫B.腦栓塞C.回心血量過多D.肺動脈漏斗部痙攣E.血粘稠度增加,血流緩慢 36. 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是A.面頰-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面頰C.腹部-胸背-臀部-四肢-面頰 D.腹部-面頰-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面頰-腹部 37. 我國目前采用的圍產(chǎn)期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 38. 正常嬰兒每日所需水量為A.120-150ml/kcalB.90-100ml/kg體重C.80-100ml/kcalD.80-100ml/k

14、g體重E.70ml/kg體重 39. 5歲,腎病綜合征,浮腫少尿1個半月,給利尿劑,無鹽飲食,近3天來惡心嘔吐,嗜睡,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg),驚厥2次,應(yīng)急查A.腦脊液 B.血糖C.血鉀 D.血鈉E.血肌酐 40. 新生兒出生時四肢稍屈,全身皮膚色紅,呼吸慢且不規(guī)則。清除分泌物時刺激喉部有些動作,心率為110次/分,按Apgar評分應(yīng)為A.6分 B.7分C.8分 D.9分E.10分 41. 男,9個月,患化膿性腦膜炎1周,經(jīng)有效抗生素治療3周,癥狀消失,復(fù)查腦脊液正常出院,2個月后,又出現(xiàn)嘔吐,好哭1周,無發(fā)熱,再次住院。體檢:頭圍47.5cm,前囟3.0×3

15、.0cm,雙側(cè)額顱骨透照試驗陽性,頸軟,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液體,首先考慮最可能已存在A.腦水腫B.腦膿腫C.顱內(nèi)腫瘤D.腦積水E.顱底骨折 42. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難,首先應(yīng)考慮A.高熱 B.膿氣胸C.心力衰竭 D.酸中毒E.肺炎加重 43. 8歲,女孩,患腎病綜合征1年,長期低鹽飲食,昨天出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,食欲下降。體檢:神志萎靡,嗜睡,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),四肢抽搐。本例治療應(yīng)首先考慮A.靜注人體白蛋白 B.注射硫酸鎂C.靜滴3%氯化鈉 D.靜注10%葡萄糖酸鈣E.擴容,糾酸,補液 44. 10個月嬰兒,吐瀉2天,口干,尿量明顯減少,呼

16、吸34次/分,皮膚彈性減弱,眼窩明顯凹陷,血鈉136mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,第一天靜脈補液宜選用A.4:3:2液(鹽:糖:堿) B.2:3:1液(鹽:糖:堿)C.2:1等張含鈉液 D.5%碳酸氫鈉液E.11.2%乳酸鈉液 45. 16個月,男孩,因持續(xù)發(fā)熱4天,輕咳,嘔吐2天,驚厥3次入院。體檢:嗜睡,前囪稍隆起,布氏征陽性,巴氏征陽性,左側(cè)輕偏癱。血白細胞正常,腦脊液細胞數(shù)120×10/L(120/mm),其中中性粒細胞40%,蛋白0.45g/L,糖3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物123mmol/L(720mg/dl),首先應(yīng)考慮A.病毒性腦炎

17、B.流行性乙型腦炎C.化膿性腦膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎 46. 2歲,小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無效住院。入院次日突然煩躁,氣促加劇,R66次/分,紫紺,心率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音,呼吸音消失,語顫消失,左肺有少量中小濕羅音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.緊急化驗,末梢血象B.迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C.立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺E.即作心電圖檢查 47. 9歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,胸痛及不適,曾在外胸透證實為"肺炎"但至今21天咳嗽仍未愈,胸部片為右下肺可見云狀浸

18、潤陰影,肺部體征不明顯,周圍血白細胞正常,為迅速明確診斷,下列哪項檢查最合適?A.鼻咽腔分泌物作細菌培養(yǎng) B.咽拭子病毒分離C.結(jié)核菌素試驗 D.四唑氮藍試驗E.冷凝集試驗 48. 5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先應(yīng)給的治療為A.利血平 B.甘露醇+利血平C.硫酸鎂 D.速尿+西地蘭E.尿素+西地蘭 49. 1歲,女孩,低熱15天,煩躁,嗜睡,便秘。查體:前囪門飽滿,心肺無異常,肝肋下1.0cm,頸強(-),克氏征(-),腹壁反射消失,腱反射亢進。腦脊液

19、呈毛玻璃樣,潘氏試驗(+),細胞數(shù)200×10/L,中性粒細胞35%,淋巴細胞65%,糖1.65mmol/L(30mg/dl),氯化物95.7mmol/L(560mg/dl)。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.中毒性腦病C.新型隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎 50. 8個月男孩,母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近3個月來食欲減退,有異食癖,皮膚粘膜蒼白,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5×10/L。本例的致病原因最主要是缺乏A.vit B B.vit BC.葉酸 D.vit CE.鐵 51. 1歲,女孩。麻疹后低熱5周,輕咳。近2周來

20、咳嗽加劇呈痙攣樣,初生時接種過卡介苗。查體:T.38,心音純整,右肺少許干羅音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT試驗結(jié)直徑18mm,胸透示肺門影增濃,右中葉肺不張,對本例治療宜首先選用哪組藥物?A.紅霉素+強的松B.氯霉素C.青霉素+氨芐青霉素D.SMZ+TMPE.鏈霉素+雷米封 52. 8個月男孩,體重7.2公斤,頭圍38cm,身長66cm,能抬頭,不會坐,乳牙1枚,前囪門已閉合,最為可能的診斷是A.佝僂病 B.頭小畸形C.營養(yǎng)不良癥 D.呆小病E.侏儒癥 53. 2歲男孩,發(fā)熱18天,腦膜刺激征陽性,末梢血白細胞數(shù)5.1×10/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞

21、35%,腦脊液檢查:細胞數(shù)330×10/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞70%,糖2.0mmol/L,(36mg/dl),氯化物90mmol/L(522mg/dl),蛋白質(zhì)2.0g/L,涂片未檢出細菌,本例首先宜選用以下哪組治療?A.青霉素+氯霉素+強的松 B.青霉素+SD+強的松C.鏈霉素+雷米封+利福平 D.青霉素+氨芐青霉素+強的松E.青霉素+二性霉素+強的松 54. 7個月女孩,人工喂養(yǎng),未加輔食,2個月來面色逐漸蒼白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,血紅蛋白70g/L,紅細胞3.2×10/L,紅細胞大小不等。本例宜選用哪組藥物治療?A.鐵劑+葉酸+vit B B

22、.鐵劑+vitcC.葉酸+vit c+稀鹽酸 D.vit B+稀鹽酸E.葉酸+vit B+vit c 55. 8個月男孩,面色蒼白,食欲差。血紅蛋白68g/L,紅細胞3.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查?A.血紅蛋白電泳 B.紅細胞脆性試驗C.Coombs試驗 D.血清鐵和總鐵結(jié)合力E.骨髓檢查 56. 4個月男孩,咳嗽流涕1天,驚厥3次入院,每次持續(xù)1/21分鐘,間歇期吮乳如常。查體:T 37,神志清楚,顱骨軟化,咽部充血,前囪2×2cm,平坦,心肺無異常,巴氏征(+)。入院后首選下列哪項檢查?A.腰穿查腦脊液 B.血

23、糖測定C.心電圖檢查 D.血鈣測定E.頭顱B超檢查 57. 2歲小兒,易疲勞,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的診斷應(yīng)為A.第一度營養(yǎng)不良 B.第二度營養(yǎng)不良C.第三度營養(yǎng)不良 D.營養(yǎng)不良性貧血E.多種維生素缺乏 58. 第一胎男嬰,生后30小時出現(xiàn)皮膚黃染,哭聲及吸吮反射減弱,體檢肝脾腫大,化驗血紅蛋白120g/L,總膽紅素274mmol/(16mg/dl),母血型為"O",首先應(yīng)采用哪一項檢查以明確病因?A.子血型抗體釋放試驗及游離抗體檢查B.高鐵血紅蛋白還原率測定C.血培養(yǎng)D.膽道B超E.肝功能 59. 哪一種免疫球蛋白可從母

24、體通過胎盤傳給胎兒?A.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD 60. 10個月嬰兒,吐瀉4天,大便為蛋花湯樣,含少許粘液,無膿血。精神萎糜,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,口腔粘膜干燥,四膚稍涼,尿量明顯減少,血鈉132mmol/L,此患兒最可能的診斷為嬰兒腹瀉并最可能合并A.低張重度脫水 B.等張中度脫水C.等張性重度脫水 D.等張輕度脫水E.低張性輕度脫水 61. 3個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),生后大便日56次,為黃色稀便,無特殊臭味,經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),體檢5.8kg,精神活潑,大便常規(guī)檢查陰性,哪種疾病可能性大?A.慢性痢疾 B.腸結(jié)核C.遷延性腹瀉 D.真菌性腹瀉E.生理性腹瀉 62.

25、一歲患兒,發(fā)熱吐瀉4天,大便日10余次,水樣或蛋花湯樣,體檢:9kg,精神極度萎靡。表情淡漠,皮膚發(fā)花,彈性極差,眼閉不合,四肢冰涼,心音低鈍,血鈉120mmol/L,呼吸深快,首先應(yīng)靜脈滴注的液體種類是A.4:3:2液(鹽"糖"堿)B.2:1等張含鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))C.5%碳酸氫鈉20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))D.11.2%乳酸鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))E.2:3:1液 63. 一歲患兒,多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,

26、應(yīng)首選A.2000-3000IU/日,持續(xù)一個月后改為預(yù)防量B.1萬-2萬IU/日,持續(xù)一個月后,改為預(yù)防量C.2.5-3萬IU/日,持續(xù)一個月后,改為預(yù)防量D.400IU/日,持續(xù)數(shù)月E.800IU/日,3個月改為400IU/日 64. 女,4個月,足月出生,黃疸3周消退,對周圍事物反應(yīng)遲鈍,不會抬頭,常便秘,很少哭,X線片膝部,骨化中心未出現(xiàn)。首選的藥物為A.服用碘制劑 B.濃縮魚肝油滴劑+鈣劑C.服用甲狀腺片 D.腦復(fù)康E.胞二磷膽堿 65. 5個月,女孩,發(fā)熱,嗜睡3天。腦脊液細胞數(shù)4000×10/L,中性粒細胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療1

27、0天,熱退,復(fù)查腦脊液接近正常,3天后又發(fā)熱,嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷?A.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗 B.腦室穿刺C.硬膜下穿刺 D.X線顱骨攝片E.顱腦B超檢查 66. 母乳具有抗腸道感染和抗過敏作用,最主要是因為A.初乳中含有豐富的SIgA B.母乳含乳鐵蛋白較少C.母乳含白蛋白多 D.鈣磷比例為2:1E.母乳含乳糖較豐富 67. 4個月小兒,人工喂養(yǎng)時,按熱量計算,每日牛乳和水份的需要量為牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)A. 500 40 300B. 550 44 250C. 600 48 200D. 650 52 150E. 700 56 100 68. 男,1歲,半年來反復(fù)患

28、肺炎及皮膚癤腫,經(jīng)抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥,植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進一步查明反復(fù)嚴重感染的原因,還需下列哪項檢查,最有助于診斷?A.結(jié)核菌素試驗B.X線胸部正側(cè)位處C.檢測淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率D.血清免疫球蛋白含量測定E.末梢血淋巴細胞計數(shù) 69. 男,8個月,咳嗽,發(fā)熱1周,嗜睡3天。腦脊液細胞數(shù)2300×10/L,糖1.5mmol/L(27mg/dl),經(jīng)有效抗生素治療2周,體溫及腦脊液恢復(fù)正常。4天后,又出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐及前囪膨隆,無神經(jīng)定位體征,本例診斷最可能是A.腦膿腫 B.腦積水C.合并肺炎 D.合并敗血癥E.硬膜下積液 70. 5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天。

29、體檢:T38,R68次/分,呈呼氣性呼吸困難,兩肺有明顯哮鳴音。白細胞正常,最大可能的病原是A.肺炎雙球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.金黃色葡萄球菌E.肺炎支原體 71. 21天,新生兒,不規(guī)則發(fā)熱10天,吃奶減少,反應(yīng)差,皮膚黃染,伴皮下出血點,并有少許小膿皰,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白細胞20×10/L,中性粒細胞86%,血膽紅素85.5mol/L(5mg/dl),GPT30,母血型"B",子為"O",大便色黃,首先應(yīng)選哪種檢查,以明確診斷?A.胸片 B.手術(shù)探查C.血培養(yǎng) D.母,子Rh血型E.出,凝血時間 72. 下列哪

30、一組喂養(yǎng)方法最適合正常7個月嬰兒的需要？A.8糖牛乳900ml，另補充水350ml B.8糖牛乳800ml，另補充水500mlC.8糖牛乳700ml，另補充水350ml D.8糖牛乳600ml，另補充水500mlE.8糖牛乳500ml, 另補充水350ml 73. 女孩4個月，生后人工喂養(yǎng)，一直用麥乳精加米粉。體重3.0kg，皮下脂肪消失，該患兒每日每公斤體重所供熱量應(yīng)為A.開始2040卡，漸增至100120卡B.開始4060卡，漸增至120150卡C.開始6080卡，漸增至150180卡D.開始80100卡，漸增至180200卡E.開始100120卡，漸增至200卡左右 74. 男孩11歲，

31、尿少，浮腫3天，頭痛、嘔吐一天。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白（）紅細胞（），血漿尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷輕度增高138mmol/L，血鉀5.4mmol/L，血鈉132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪項處理是正確的？A.速尿肌肉注射B.按50ml/kg/日靜脈補充葡萄糖液C.利血平肌注D.糾正低鈉血癥E.糾正高鉀血癥 75. 男孩4個月。生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食。母孕期有頻繁小腿抽痙史。近半月來夜驚多汗，半小時前突然雙眼上竄，面肌抽動約1分，自止。急診體檢時患兒突然抽搐，面發(fā)紺，對刺激

32、無反應(yīng)，心肺腹無特殊發(fā)現(xiàn)。首先應(yīng)給予的急救處理和確診的檢查是A.給氧和檢查血鈣B.止痙和檢查佝僂病體征C.止痙和檢查血鈣D.鈣劑和檢查佝僂病體征E.鈣劑和腦脊液檢查 76. 下列何項最符合正常足月新生兒的特點A.體重2500g，身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇B.體重2600g，身長47cm,是底足紋淺C.體重2700g，身長47.5cm睪丸未下降D.體重2800g，身長48cm，胎毛少E.體重2900g，身長48.5cm，未觸及乳房結(jié)節(jié) 77. 表明嬰兒腹瀉疾病嚴重程度最有意義的是哪一項?A.頻繁腹瀉，10余次/日，蛋花水樣便B.嘔吐，34次/日，嘔吐物為所進食物C.發(fā)病后尿少，8小時來

33、無尿D.皮膚彈性差，哭無淚E.前囟2×2平方厘米，前囟和眼眶均凹陷 78. 男孩10個月。嘔吐、腹瀉5天，伴高熱（39），大便56次/日，初為水樣便，隨即為粘凍狀大便，偶有帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心肺腹無特殊。大便常規(guī)：粘液便，WBC1520/高倍鏡,偶見吞噬細胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最大可能的病因是A.產(chǎn)毒性大腸桿菌 B.侵襲性大腸桿菌 C.埃可病毒 D.鞭毛蟲 E.阿米巴 79. 女孩8歲，生后六個月時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第4肋間有粗糙全收縮期級雜音伴心尖區(qū)舒張中期雜音，心電圖呈左心室肥厚表現(xiàn),診斷為室間隔缺損，未予治療。6歲時復(fù)診收縮期雜音變?yōu)榧?，持續(xù)時間縮

34、短，心尖區(qū)舒張期雜音消失,P亢進，心電圖呈右心室肥厚表現(xiàn)。本例患兒最大可能的轉(zhuǎn)歸是A.室間隔缺損自然關(guān)閉 B.室間隔缺損進一步擴大C.繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎 D.已發(fā)展為艾森曼格氏綜合征E.病情穩(wěn)定，停止進展 80. 足月新生兒，女。有羊膜早破史，出生時APgar評分5分，5分鐘評分9分，復(fù)蘇后呼吸急促，呻吟,不咳嗽。次日聽診右肺呼吸音稍有減低，雙肺底可聞及細濕羅音，第3日胸片診斷為新生兒肺炎，若為感染性肺炎，下列哪一種病原菌可能性最大？A.肺炎雙球菌 B.大腸桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.綠膿桿菌 E.呼吸道合胞病毒 81. 患兒女，4歲。患結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)異菸肼、利福平和乙胺丁醇治療，18個月

35、后臨床癥狀消失，腦脊液正常，現(xiàn)停藥觀察隨訪,隨訪時間應(yīng)是A.1年 B.1年半 C.2年 D.3年 E.5年 82. 男孩8歲，自幼口唇及指趾青紫，活動耐力差，喜蹲位休息，體檢：身材矮小，心前區(qū)隆起，心率100次/分，胸骨左緣第三肋間隙有級噴射性雜音，P減弱，杵狀指趾，甲床青紫。入院當(dāng)日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管醫(yī)生體檢后，立即注射嗎啡，患兒抽搐停止，醫(yī)生給與上述處理最可靠的依據(jù)是A.克氏征陽性 B.巴彬斯征氏陽性 C.P減弱D.胸骨左緣雜音消失 E.心率180次/分 83. 男,3個月。足月順產(chǎn)，出生體重3.4kg，生后即人工喂養(yǎng)。因消瘦診斷為°營養(yǎng)不良。該患兒查體最大可能A

36、.體重3.0kg腹部皮下脂肪消失 B.體重3.6kg腹部皮下脂肪消失C.體重3.6kg腹部皮下脂肪0.3厘米 D.體重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米E.體重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘米 84. 35周臀位產(chǎn)新生兒,男,出生時Apgar評分5分，5分鐘后評分6分，10分鐘評分9分。次日出現(xiàn)煩躁，時而嗜睡，拒奶。T37.7,P164次/分，呼吸不規(guī)則，時有暫停現(xiàn)象,前囟2×2cm,稍緊張，心肺腹檢查無特殊，為明確診斷應(yīng)首選下列何種檢查?A.頭部CT檢查B.胸片C.超聲心動圖D.血培養(yǎng)E.腦脊液檢查 85. 男孩，11月。流涕，發(fā)熱4天，噴射性嘔吐2天。面色青灰，煩躁不安,前囟2&#

37、215;2cm,膨隆，頸項強直，布氏征可疑，克氏征陽性。WBC18×10/L(18000/mm)分葉0.76，淋巴0.24,腦脊液涂片查菌找到革蘭氏陽性雙球菌。治療中首選抗生素A.青霉素40萬單位/次肌注，日二次,加用復(fù)方磺胺甲基異惡唑0.25/次口服，日二次B.青霉素100萬單位/次靜滴，日四次C.青霉素40萬單位/次靜滴，日四次,加氯霉素250mg/次靜滴，日二次D.青霉素60萬單位/次靜滴，日二次,加氨芐青霉素500靜推，日三次E.青霉素60萬單位/次靜滴，日二次,加慶大霉素1.5萬單位/次，肌注，日二次 86. 7個月女嬰。羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g/L(6g/

38、dl),RBC2.4×10/L(240 萬/mm),紅細胞形態(tài)大小不等，大細胞中有淡染區(qū)擴大，血小板計數(shù)80×10/L(8萬/mm),WBC5.6×10/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核細胞增生，巨早幼紅細胞比例增高，骨髓細胞內(nèi)外鐵減少，診斷最可能為A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.缺乏維生素B所致巨幼紅細胞性貧血C.缺乏葉酸所致巨幼紅細胞性貧血D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼紅細胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血 87. 男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白（），血漿總蛋白22g/L血清膽固醇8.8mmol/l(340mg/dl

39、)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注，每日二次，共10天；強的松15mg/次，每日三次，共2個月，尿蛋白仍為+，治療應(yīng)首選A.加用潘生丁B.加用消炎痛C.加用環(huán)磷酰胺D.加大強的松劑量E.重新進行青霉素肌注10天 88. 男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選A.脫水劑靜推 B.硝普鈉靜滴 C.硫酸鎂靜滴 D.利血平肌注 E.血液透析 89. 足月兒，男，第二胎第一產(chǎn)，順產(chǎn)，生后24小時發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃。生后48小時查血清膽紅素為171mmol/l(10mg/dl)。母親三年前

40、患過“黃疸肝炎”，二年前第一胎自然流產(chǎn)。體檢：皮膚中度黃染，嗜睡,心肺無特殊，肝肋下2cm ，劍下2cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首先做下列哪一種檢查？A.肝功能B.血培養(yǎng)C.母親和患兒血型D.血清甲胎蛋白含量E.同位素碘玫瑰紅排泄實驗 90. 男嬰5個月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5，煩躁，氣促，口周紫紺，心率196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細濕性羅音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3cm，脾未觸及。WBC9.8×10/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一項診斷可能性最大?A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性

41、肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原體肺炎 91. 男孩6個月。流涕、發(fā)熱伴輕咳5天，反復(fù)抽搐2天，每次約幾分鐘，抽搐后吃奶尚好。生后人工喂養(yǎng)，剛添加輔食一周。入院時，T38.8,神志清，咽充血明顯，心肺腹未見特殊，血鈣1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl),血鎂0.82mmol/L(2mg/dl),血糖2.52mmoL/L(45mg/dl),除止痙外,臨床上應(yīng)首選A.50葡萄糖靜推 B.10葡萄糖酸鈣靜滴 C.25硫酸鎂肌注D.安乃近肌注 E.10氯化鈣口服 92. 男孩6歲。全身浮腫二個月，經(jīng)體檢和實驗室檢查診為單純性腎病綜合征，給強的松1

42、5mg/次，日三次，連用四周，尿蛋白從（+），降至（+），水腫減輕，繼續(xù)用原劑量2周，水腫進一步消退，尿蛋白（+），再用原劑量2周，尿蛋白時而（+）時而（+），此時激素療效判斷為A.激素敏感 B.激素部份敏感 C.激素耐藥 D.激素依賴 E.激素?zé)o效 93. 男孩6天。足月兒，第一胎，第一產(chǎn)，出生體重2200g，母有羊膜早破史。生后第4天皮膚發(fā)黃，拒奶，體溫不升。體檢：精神差，皮膚輕中度黃染，軀干可見數(shù)個細小的出血點，心肺未見異常，腹稍脹，肝肋下2cm，劍下2.5cm，脾肋下1cm，臍帶未脫落，但臍部無紅腫及分泌物，為明確診斷首先應(yīng)做的實驗室檢查是A.白細胞計數(shù)和分類 B.血小板計數(shù) C.肝功

43、能檢查D.血培養(yǎng) E.母親和患兒的血型 94. 男嬰9個月，咳嗽 、發(fā)熱5天伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿,頸無抵抗，WBC16.5×10/L(16500/mm),桿狀0.06，分葉0.6，淋巴0.34。腦脊液外觀混濁，WBC0.75×10/L(750/mm)，中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，腦脊液涂片找細菌（-）,OT試驗1：2000（），最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.肺炎、中毒性腦病C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎 95. 男孩1歲3個

44、月。腹瀉4天，蛋花水樣便，日10余次，尿少，在當(dāng)?shù)卦\斷為脫水，4小時內(nèi)靜脈補充10葡萄糖300ml。急診室體檢：精神萎靡，皮膚干躁，彈性稍差,眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼。血鈉為128mmol/L(128mEg/L)，第一天補液，以下哪一組最合理？A.生理鹽水800ml，1.4碳酸氫鈉400mlB.生理鹽水600ml，1.4碳酸氫鈉300ml，10葡萄糖450mlC.生理鹽水500ml，1.4碳酸氫鈉100ml，10葡萄糖600mlD.生理鹽水400ml，1.4碳酸氫鈉200ml，10葡萄糖600mlE.生理鹽水200ml，1.4碳酸氫鈉200ml，10葡萄糖800ml 96. 男孩4歲。診斷

45、為急性化膿性腦膜炎，下列腦脊液檢查結(jié)果中，哪一項最符合這一診斷?A.細胞數(shù)8×10(8個/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/LB.細胞數(shù)10×10/L(10個/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物700mmol/LC.細胞數(shù)20×10/L(20個/mm)，蛋白400mg/L(40mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/LD.細胞數(shù)250×10(250個/mm)，蛋白2000mg/L(200m

46、g/dl)，糖2.2mmol/L(40mg/dl)，氯化物600mmol/LE.細胞數(shù)700×10(700個/mm)，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖1.9mmol/L(35mg/dl)，氯化物700mmol/L 97. 嬰兒9個月。腹瀉3天，伴嘔吐。大便78次/日，蛋花水樣便，酸臭,小便情況不詳。入院時體檢：精神稍差，皮膚略干燥，眼窩及前囟稍凹陷。血鈉124mmol/L(124mEq/l),血氯90mmol/L(90mEq/L),第一天補液下列哪組為最合適?A.總量750ml，給予1/2張含鈉液 B.總量750ml，給予2/3張含鈉液C.總量1000ml，給予1/3張含

47、鈉液 D.總量1300ml，給予2/3張含鈉液E.總量1300ml，給予1/2張含鈉液 98. 男孩9個月，生后人工喂養(yǎng)，4個月添加雞蛋，6個月添加粥等。7個月時多汗，易驚，近半月已加服魚肝油。體檢：方顱，有枕禿，觸到肋骨串珠。血生化檢查：Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),堿性磷酸酶31金氏單位。X線見干骺端臨時鈣化帶似模糊，以上臨床特點為最佳診斷為A.可疑佝僂病 B.輕度佝僂病 C.中度佝僂病 D.重度佝僂病 E.佝僂病恢復(fù)期 99. 女孩2歲，發(fā)熱、盜汗，咳嗽2個月。近兩周來神情淡漠，食欲減退，便秘，訴頭痛，嘔吐，其母患浸潤型肺結(jié)核。查體:消瘦

48、，心肺正常,腹平軟，肝肋下2cm,布氏征陽性,巴氏征陽性。下述哪一項檢查結(jié)果對進一步明確診斷最有意義A.胸部X線攝片，右上有小片影，邊緣模糊 B.抽取胃液，找到抗酸桿菌C.PPD試驗 D.眼底檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)E.腦脊液壓力高，細胞數(shù)50×10/l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40 100. VitD缺乏性佝僂病發(fā)病機理是A.VitD缺乏，使鈣排出增加，血鈣下降，而致鈣磷乘積減少B.VitD缺乏，腸鈣磷吸收減少，而致鈣磷同時下降，鈣磷乘積減少C.VitD缺乏使甲狀旁腺功能低下，血磷下降，而致鈣磷乘積減少D.VitD缺乏，使血磷下降，而致甲狀旁腺功能繼發(fā)亢進，抑制腎小管對鈣再吸收，

49、致鈣磷乘積下降E.VitD缺乏造成堿性磷酸酶分泌增高，而致鈣磷乘積下降 101. 女嬰10個月，母乳喂養(yǎng),4個月添加輔食，近二月來面色蒼黃，毛發(fā)枯黃稀疏易脫落。查體，肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。Hb75g/l(7,5g/dl),RBC3.0×10/L(300/mm)，大便中找到鉤蟲卵，該患兒貧血最主要是因為A.缺乏維生素B B.缺乏葉酸 C.缺乏葉酸和維生素CD.缺銅 E.缺鐵 102. 具有生物活性的維生素D是A.vitDB.vitDC.25(OH)DD.1.25(OH)DE.24.25(OH)D 103. 日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差

50、,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項化驗檢查?A.血培養(yǎng)+腦脊液B.臍部分泌物培養(yǎng)C.腦脊液D.X線(胸部)E.血膽紅素及尿三膽 104. 日齡10天新生兒,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。 心肺音純, 肝肋下3cm , 前囟飽滿 , 臍部少許分泌物,WBC1.8×10/mm,S 80%, L 20%,血鈣9mg%,可能為A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒低血糖癥C.新生兒低血鈣癥D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎 105. 1歲小兒,平素納差,多汗夜驚,出牙4枚,前囟1.5×1.5cm。方顱,X線長骨干骺端鈣化帶模糊呈毛刷狀,血Ca×P=28,其診斷