1、（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）模擬試題及答案1.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是（ ）。A. 治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B. 推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C. 長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D. 不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E. 拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】: C【解析】:A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選用。C項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)

2、是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向，若長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見(jiàn)眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。2.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是（ ）。A. 低血糖B. 胰島素抵抗C. 胃腸道反應(yīng)D. 膽汁淤積性黃疸E. 粒細(xì)胞缺乏【答案】

3、: A【解析】:胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖。3.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(

4、2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對(duì)氨基糖苷類藥過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時(shí)奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.（共用備選答案）A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.繼發(fā)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)(1)連續(xù)用藥后，病原體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（ ）。【答案】

5、: C(2)連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低稱為（ ）?！敬鸢浮? A5.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)治療土拉菌病宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:鏈霉素主要作為結(jié)核病聯(lián)合化療的二線藥物，是治療土拉菌病的首選藥，特別是與四環(huán)素合用已成為治療該病的最有效手段。(2)治療立克次體感染宜選用的藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:四環(huán)素類抗菌譜廣，包括常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性與陰性菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體等。6.下述關(guān)于鉍劑的描述，不正確的是（ ）。A. 服藥期間可與同服牛奶B. 

6、;不得同食高蛋白飲食，如牛奶C. 劑量過(guò)大時(shí)，可導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象D. 兩種鉍劑不宜聯(lián)用E. 服藥期間大便呈灰黑色屬于正?，F(xiàn)象【答案】: A【解析】:鉍劑避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應(yīng)至少間隔0.5h。7.下列屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（ ）。A. 地高辛B. 去乙酰毛花苷C. 毒毛花苷KD. 多巴胺E. 米力農(nóng)【答案】: A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心苷類

7、的正性肌力藥物有兩類：受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。8.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（ ）。A. 流淚B. 鼻衄C. 心率加快D. 血壓下降E. 鼻黏膜腫脹【答案】: C【解析】:羥甲唑啉為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻過(guò)量時(shí)，易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。9.下述關(guān)于甘油的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A. 用于便秘的治療B. 屬于滲透性瀉藥C. 屬于潤(rùn)滑性瀉藥D. 妊娠期婦女慎用E. 可在溶液中加入檸檬汁以改

8、善口味【答案】: B【解析】:潤(rùn)滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉等。10.下列具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是（ ）。A. 可待因B. 右美沙芬C. 噴托維林D. 苯丙哌林E. 苯佐那酯【答案】: A【解析】:A項(xiàng)，可待因用于較劇烈的頻繁干咳，長(zhǎng)期使用可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，具有成癮性。BCDE四項(xiàng)，右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林、苯佐那酯均有鎮(zhèn)咳作用，但無(wú)成癮性。11.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是（ ）。A. 

9、;低于0.3B. 0.30.5C. 0.51.0D. 1.01.5E. 高于1.5【答案】: A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.20.4，心律失常可用0.60.7。12.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對(duì)交感神經(jīng)興奮所致心律失常療效較好的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:普萘洛爾為受體拮抗劑，可抑制交感活性，故對(duì)交感神經(jīng)興奮所致心律失常療效較好。(2)可顯著抑制復(fù)極化，延長(zhǎng)動(dòng)

10、作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期的抗心律失常藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:類抗心律失常藥物可顯著抑制復(fù)極化，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，主要包括胺碘酮、溴芐銨、乙胺碘呋酮。(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:普魯卡因胺屬于酯類局麻藥，也屬于抗心律失常藥中的類鈉通道阻滯藥。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2+內(nèi)流的抗心律失常藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:維拉帕米屬于苯烷胺類鈣通道阻滯劑，能選擇性作用于L型鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流。13.可致光敏反應(yīng)的抗菌藥物是（ ）。A. 克林霉素B. 美羅培

11、南C. 阿米卡星D. 頭孢哌酮E. 莫西沙星【答案】: E【解析】:莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物可致光敏反應(yīng)。14.對(duì)苯海索治療帕金森病的錯(cuò)誤說(shuō)法是（ ）。A. 適用于禁用左旋多巴者B. 適用于不能耐受左旋多巴者C. 與左旋多巴合用療效增強(qiáng)D. 對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征無(wú)效E. 被神經(jīng)末梢攝取【答案】: D【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥

12、后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙不會(huì)減輕，反而加重。15.抗菌譜廣、作用強(qiáng)且不良反應(yīng)小的藥物是（ ）。A. 諾氟沙星B. 司帕沙星C. 環(huán)丙沙星D. 加替沙星E. 左氧氟沙星【答案】: E【解析】:A項(xiàng)，諾氟沙星為第一個(gè)用于臨床的氟喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)。B項(xiàng)，司帕沙星抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)厭氧菌、支原體、衣原體作用強(qiáng)，易產(chǎn)生光敏反應(yīng)、心臟毒性和神經(jīng)中樞毒性。C項(xiàng)，環(huán)丙沙星對(duì)革蘭氏陰性菌體外作用強(qiáng)（本類藥中最強(qiáng)），對(duì)耐藥銅綠假單胞菌、耐藥金葡菌、肺炎軍團(tuán)菌有效?？烧T發(fā)跟腱炎和跟

13、腱斷裂。D項(xiàng)，加替沙星抗菌活性與環(huán)丙沙星相似，可致血糖紊亂和心臟毒性。E項(xiàng)，左氧氟沙星的不良反應(yīng)在第4代以外的喹諾酮藥物中發(fā)生率相對(duì)較少且輕微。16.左旋多巴的藥理作用是（ ）。A. 阻斷多巴胺受體B. 阻斷膽堿受體C. 抑制膽堿酯酶D. 補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺E. 補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿【答案】: D【解析】:左旋多巴的作用機(jī)制是其在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。17.下述對(duì)華法林的描述，正確的是（ ）。A. 腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量B. 作用快速而強(qiáng)大C. 口服吸收不完全

14、D. 體內(nèi)、體外均有效E. 與血漿蛋白的結(jié)合率小于80%【答案】: A【解析】:華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原型藥從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。18.易產(chǎn)生耐受性的是（ ）。A. 普萘洛爾B. 維拉帕米C. 地爾硫D. 雙嘧達(dá)莫E. 硝酸甘油【答案】: E【解析】:硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑量、頻度、途徑和給藥劑型等都影響耐藥性的產(chǎn)生。硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)

15、使用24h都有可能。19.左旋多巴的臨床適應(yīng)證是（ ）。A. 高血壓B. 精神病C. 帕金森綜合征D. 消化道潰瘍E. 糖尿病【答案】: C【解析】:左旋多巴的臨床應(yīng)用有：用于帕金森病及帕金森綜合征。20.（共用備選答案）A.普羅帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米諾地爾(1)預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:普羅帕酮能與快鈉通道結(jié)合，并阻滯鈉通道，口服用于預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速。靜脈注射可中止陣發(fā)性室性或室上性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速及電

16、轉(zhuǎn)復(fù)后室顫發(fā)作等。(2)治療動(dòng)脈粥樣硬化可選用的藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:洛伐他汀競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，可用于動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治。(3)治療其他降壓藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓可選用的藥是（ ）。【答案】: E【解析】:米諾地爾是鉀離子通道開(kāi)放劑，能直接松弛血管平滑肌，有強(qiáng)大的小動(dòng)脈擴(kuò)張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對(duì)容量血管無(wú)影響，故能促進(jìn)靜脈回流。同時(shí)，由于反射性調(diào)節(jié)作用和正性頻率作用，可使心輸出量及心率增加，可治療其他降壓

17、藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓。(4)治療心力衰竭可選用的藥物是（ ）。【答案】: D【解析】:多巴酚丁胺主要作用于1受體，對(duì)2及受體作用相對(duì)較小，臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（ ）。A. 盡可能選擇口服給藥B. “按時(shí)”給藥，而不是“按需”給藥C. 按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物D. 用藥劑量個(gè)體化，根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量E. 阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)【答案】: C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：

18、口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對(duì)于強(qiáng)阿片類藥。適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性?！鞍磿r(shí)”給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時(shí)給藥。以達(dá)到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對(duì)于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥。用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效。阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)。C項(xiàng)，鎮(zhèn)痛藥按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥而非弱阿片類藥物。22.取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液2.0ml（1g As/ml）制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，若規(guī)定供試液當(dāng)中砷的限

19、量為千萬(wàn)分之一（0.0001），應(yīng)取供試品的重量是（ ）。A. 10.0gB. 5.0gC. 3.0gD. 2.0gE. 1.0g【答案】: D【解析】:供試品的重量C×V/L2.0×1/0.00012000000微克，即2克。23.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利(1)阻斷中樞和外周多巴胺D2受體的是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:甲氧氯普胺兼有中樞和外周多巴胺D2受體抑制作用，能抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體。(2)作用于外周多巴胺受體，不易導(dǎo)致錐體外

20、系反應(yīng)的是（ ）。【答案】: B【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體，使用者（尤其成人）中罕見(jiàn)錐體外系反應(yīng)。(3)高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，心律失常的副作用罕見(jiàn)的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿的中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。(4)主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)。24.（共用備選答

21、案）A.奧昔布寧B.托特羅定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透過(guò)血腦屏障，阻斷M1受體的是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:奧昔布寧的脂溶性強(qiáng)，能透過(guò)血腦屏障，可通過(guò)阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、譫妄和認(rèn)知障礙等不良反應(yīng)。(2)可以避免心臟及CNS的嚴(yán)重不良反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:對(duì)M3受體的選擇性高的藥物（如索利那新），則可以避免心臟及CNS的嚴(yán)重不良反應(yīng)。(3)與其他治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的藥物相比，受抗膽堿不良反應(yīng)的影響較小的是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:與其他治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的藥物比較，使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應(yīng)的影響更小。該藥

22、需使用8周才能發(fā)揮最佳作用。25.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度測(cè)定法C.氣相色譜法D.氧瓶燃燒-比色法E.紅外分光光度法(1)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，光譜鑒別采用的方法是（ ）?！敬鸢浮? E(2)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，氟檢查采用的方法是（ ）。【答案】: D(3)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，含量測(cè)定采用的方法是（ ）?！敬鸢浮? A26.（共用備選答案）A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪(1)具有留鉀作用的利尿藥是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，能夠減少K排出，利尿作用弱。(2)具有排鉀作用的利尿藥是（ ）?！敬?/p>

23、案】: E【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，該類藥具有排鉀作用，長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法，錯(cuò)誤的是（ ）。A. 成人使用10的軟膏，兒童使用5或2.5的軟膏B. 用藥期間勤用熱水洗澡C. 每晚涂藥1次，療程為34天D. 對(duì)頑固患者必需3個(gè)療程方能根治E. 用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品【答案】: B【解析】:硫磺軟膏治療疥瘡時(shí)，藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5硫黃軟膏，成人應(yīng)用10硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必要時(shí)

24、在停用3日后，可重復(fù)第2個(gè)療程。28.用硫酸鎂緩解子癇驚厥時(shí)，給藥途徑應(yīng)當(dāng)是（ ）。A. 口服B. 靜脈注射C. 外用熱敷D. 皮下注射E. 直腸給藥【答案】: B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。29.下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是（ ）。A. 氟西汀B. 阿米替林C. 馬普替林D. 嗎氯貝胺E. 瑞波西汀【答案】: D【解析】:單胺氧化酶抑制劑通

25、過(guò)抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。30.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有（ ）。A. 西地那非B. 伐地那非C. 他達(dá)拉非D. 非諾貝特E. 非那雄胺【答案】: A|B|C【解析】:治療男性勃起功能障礙的藥物分為兩類：5型磷酸二酯酶抑制劑西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非；雄激素類包括十一酸睪酮、丙酸睪酮。31.（共用備選答案）A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6(1)口角炎可以使用的治療藥物是（

26、 ）?！敬鸢浮? D【解析】:維生素B2可用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等(2)夜盲癥可以使用的治療藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥，因此可用維生素A治療夜盲癥。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜選用的降糖藥是（ ）。A. 格列本脲B. 阿卡波糖C. 二甲雙胍D. 瑞格列奈E. 吡格列酮【答案】: A【解析】:A項(xiàng)，格列本脲降糖作用強(qiáng)

27、，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（半衰期10h左右），一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來(lái)很困難，需要持續(xù)幾天的對(duì)癥處置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四項(xiàng)，阿卡波糖、二甲雙胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反應(yīng)。33.關(guān)于乙酰半胱氨酸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A. 乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵，使?jié)馓狄子诳瘸鯞. 乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒解救C. 乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類，四環(huán)素類藥物的抗菌活性D. 對(duì)痰液較多的患者，乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強(qiáng)療效E. 因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二硫鍵，故有消化道潰瘍病史的患者

28、慎用乙酰半胱氨酸【答案】: D【解析】:D項(xiàng)，乙酰半胱氨酸不可與可待因、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。A項(xiàng)，乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用。B項(xiàng)，乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。對(duì)痰多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主，鑒于被稀釋的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用祛痰藥后暫緩使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳劑。C項(xiàng)，乙酰半胱氨酸能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥的抗菌活性，故不宜與這些抗菌藥物合用。

29、必須使用時(shí)，可間隔4h或交替用藥。E項(xiàng)，乙酰半胱氨酸作用于胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中的二硫鍵，破壞胃黏膜，具有消化道潰瘍的不良反應(yīng)。34.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（ ）。A. 沙美特羅B. 氫氧化鋁C. 奧美拉唑D. 普萘洛爾E. 雷尼替丁【答案】: B|C|E【解析】:氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉唑，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化性潰瘍。35.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機(jī)制是（ ）。A. 抑制5-羥色胺再攝取B. 抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的2受體C. 抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D. 抑

30、制單胺氧化酶E. 阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取【答案】: A【解析】:西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，進(jìn)而發(fā)揮抗抑郁作用。36.肝素過(guò)量所致出血的解救藥物是（ ）。A. 蛇毒血凝酶B. 維生素KC. 魚(yú)精蛋白D. 酚磺乙胺E. 氨甲環(huán)酸【答案】: C【解析】:ABCDE五項(xiàng)均為促凝血藥。C項(xiàng)，魚(yú)精蛋白用于肝素過(guò)量引起的出血和心臟術(shù)后出血。A項(xiàng)，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用來(lái)預(yù)防手術(shù)部位及手術(shù)后出血。B項(xiàng)，華法林過(guò)量所致

31、的出血使用維生素K解救。D項(xiàng)，酚磺乙胺是促凝血因子活性藥。E項(xiàng)，氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，對(duì)纖溶酶活性增高所致的出血有良好療效。37.（共用備選答案）A.焰色反應(yīng)法B.干燥失重測(cè)定法C.分子排阻色譜法D.紅外分光光度法E.反相高效液相色譜法(1)檢查青霉素鈉中青霉素聚合物的方法是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:青霉素聚合物為高分子雜質(zhì)，與藥物的分子量不同，中國(guó)藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。(2)檢查青霉素鈉中水分的方法是（ ）。【答案】: B【解析】:青霉素鈉易水解失效，所以應(yīng)嚴(yán)格控制水分的量。中國(guó)藥典規(guī)定，用干燥失重測(cè)定法（費(fèi)休法）測(cè)定水分，含水分不得超過(guò)0.

32、5。(3)測(cè)定青霉素鈉含量的方法是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:由于青霉素類藥物不穩(wěn)定，藥物中存在降解產(chǎn)物等雜質(zhì)，使用容量法不能有效地排除雜質(zhì)的干擾，因此中國(guó)藥典采用高效液相色譜法測(cè)定本類藥物的含量。高效液相色譜法具有分離的功能，專屬性更高。(4)鑒別青霉素鈉中鈉鹽的方法是（ ）。【答案】: A【解析】:鈉鹽和鉀鹽的鑒別應(yīng)用焰色反應(yīng)法。取鉑絲，用鹽酸濕潤(rùn)后，蘸取供試品，在無(wú)色火焰中燃燒，青霉素鈉為鈉鹽，火焰呈黃色。38.下列屬于利膽藥的是（ ）。A. 多烯磷脂酰膽堿B. 葡醛內(nèi)酯C. 甘草酸二銨D. 腺苷蛋氨酸E. 還原型

33、谷胱甘肽【答案】: D【解析】:A項(xiàng)，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE兩項(xiàng)，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、酒精性肝炎等。C項(xiàng)，甘草酸二銨為抗炎類藥。D項(xiàng)，腺苷蛋氨酸為利膽藥。39.中國(guó)藥典是由（ ）。A. 一二部組成B. 一二三部組成C. 一二三四部及增補(bǔ)本組成D. 一二三部及生化藥品組成E. 一二部及增補(bǔ)本組成【答案】: C【解析】:2015年版的中華人民共和國(guó)藥典由一二三四部和增補(bǔ)本組成。一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；二部收載化學(xué)藥品、抗生素

34、、生化藥品以及放射性藥品等；三部收載生物制品；四部收載藥典通則和藥用輔料。（原真題C選項(xiàng)為“一二三部及增補(bǔ)本組成”，但2015年版中國(guó)藥典增設(shè)了四部，故特做了修改。）40.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】: D【解析】:多柔比星最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。(2)博來(lái)霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:博來(lái)霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、

35、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴(yán)重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過(guò)放射治療者及肺功能不良者慎用。41.（共用備選答案）A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑。通過(guò)阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。(2)環(huán)磷酰胺的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮? 

36、;B【解析】:環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，屬于DNA交聯(lián)劑，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的醛磷酰胺，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥破壞DNA結(jié)構(gòu)而發(fā)揮作用。(3)紫杉醇的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:紫杉醇通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合，同時(shí)抑制解聚，從而使紡錘體失去正常功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。(4)氨魯米特的抗癌作用機(jī)制是（ ）。【答案】: E【解析】:氨魯米特能特異性抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性，絕經(jīng)期婦女的雌激素主要來(lái)源于雄激素，氨魯米特能完全抑制雌激素的生成。此外，還能誘導(dǎo)肝臟混合功能氧化酶系活性，促進(jìn)雌激素的代謝。42.可抑制鯊烯環(huán)

37、氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是（ ）。A. 制霉菌素B. 聯(lián)苯芐唑C. 特比萘芬D. 阿莫羅芬E. 環(huán)吡酮胺【答案】: C【解析】:抗真菌藥包括抗生素類抗真菌藥、唑類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、嗎啉類抗真菌藥、吡啶酮類抗真菌藥等。A項(xiàng)，制霉菌素屬于抗生素類抗真菌藥的多烯類抗真菌藥。B項(xiàng)，聯(lián)苯芐唑?yàn)檫蝾惪拐婢帲蓳p害真菌細(xì)胞膜的屏障作用。C項(xiàng)，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，是鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑，通過(guò)抑制鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。D項(xiàng)，阿莫羅芬為嗎啉類抗真菌藥

38、。E項(xiàng)，環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥。43.西咪替丁的禁忌證是（ ）。A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流癥C. 卓-艾綜合征D. 應(yīng)激性潰瘍E. 上消化道出血【答案】: A【解析】:西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑，能夠可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。A項(xiàng)，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四項(xiàng)，均為西咪替丁的適應(yīng)證。44.溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是（ ）。A. 激動(dòng)中樞乙酰膽堿受體B. 激動(dòng)中樞多巴胺受體C. 補(bǔ)充中樞多巴胺受體D. 補(bǔ)充中樞乙酰膽堿受體E. 抑制

39、中樞脫羧酶【答案】: B【解析】:擬多巴胺藥包括：DA的前體，左旋多巴；外周脫羧酶抑制劑，卡比多巴、芐絲肼等；兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，恩他卡朋；中樞DA受體激動(dòng)劑，溴隱亭、培高利特、普拉克索?？鼓憠A類代表藥物是苯海索。45.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉E.維拉帕米(1)抑制0相去極化，減慢傳導(dǎo)的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:普萘洛爾屬于腎上腺素受體拮抗藥，抗心律失常的主要作用機(jī)制是拮抗心肌細(xì)胞的受體，抑制交感神經(jīng)興奮所致的鈉內(nèi)流、L型鈣內(nèi)流增加，能減慢動(dòng)作電位0期去極速率，減慢傳導(dǎo)速度。(2)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程

40、的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物，能抑制多種離子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，延長(zhǎng)Q-T間期和QRS波。46.（共用備選答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.雙嘧達(dá)莫D.普萘洛爾E.維拉帕米(1)易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性。(2)可誘發(fā)支氣管痙攣的抗心絞痛藥是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:使用普萘洛爾，心功能不全的患者會(huì)引起急性心力衰竭，可誘發(fā)

41、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。(3)對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥是（ ）。【答案】: A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2內(nèi)流，使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；同時(shí)能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈血流量和心肌供氧量。由于血壓過(guò)度降低，可導(dǎo)致反射性的心率加快。47.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A. 高熱B. 痛風(fēng)C. 抑郁癥D. 躁狂癥E. 精神分裂癥【答案】: B【解析】:痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與各種

42、原因?qū)е赂吣蛩嵫Y直接相關(guān)。別嘌醇，又稱別嘌呤醇，它與其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黃嘌呤轉(zhuǎn)為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉(zhuǎn)變成尿酸），使尿酸生成減少。故別嘌醇臨床上主要在痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期使用，也可與排尿酸藥合用，以加強(qiáng)療效，特別適用于痛風(fēng)嚴(yán)重而腎功能尚好的病人。48.下列關(guān)于胰島素的敘述，正確的是（ ）。A. 可溶性胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素等可用靜脈給藥B. 已使用的胰島素可放在室溫（最高25）保存最長(zhǎng)46周C. 不良反應(yīng)常見(jiàn)低血糖D. 特別適用于1型糖尿病E. 可以糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀【答案】: A|B|C|D

43、【解析】:E項(xiàng)，胰島素可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，而非糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀。49.（共用備選答案）A.甘油（開(kāi)塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? D(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）。【答案】: A(3)屬于膨脹性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括：容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥，如乳果糖；刺激性瀉藥，包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥，如甘油等；膨脹性瀉藥，如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。50.（共用備選答案）A.與亞硝基鐵氰化鈉的反應(yīng)

44、B.與斐林試劑的反應(yīng)C.與醋酸鉛試液的反應(yīng)D.與氨制硝酸銀試液的反應(yīng)E.與三氯化鐵試液的反應(yīng)下列藥物的鑒別方法是(1)黃體酮（ ）?！敬鸢浮? A(2)雌二醇（ ）?！敬鸢浮? E51.（共用題干）患者，男，68歲。發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。(1)該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療？（ ）A. 維生素K1B.

45、 氨甲苯酸大量維生素CC. 雄激素抗生素D. 皮質(zhì)激素E. 肝素【答案】: E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。(2)發(fā)生肝素過(guò)量時(shí)，應(yīng)選用下述哪種藥物進(jìn)行拮抗？（ ）A. 魚(yú)精蛋白B. 維生素K1C. 維生素CD. 低分子肝素E. 阿替普酶【答案】: A【解析】:魚(yú)精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，

46、可通過(guò)緩慢輸注硫酸魚(yú)精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。52.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見(jiàn)分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在中國(guó)藥典中，下列藥物的含量測(cè)定方法是(1)青霉素鈉（ ）?！敬鸢浮? D(2)硫酸慶大霉素（ ）?！敬鸢浮? E53.A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星(1)可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:芐星青霉素吸收極緩慢，血藥濃度低，適用于需長(zhǎng)期使用青霉素預(yù)防的患者，如慢性風(fēng)濕性心臟病患者。因此芐星青霉素用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。(2)

47、因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晩期婦女禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:因呋喃妥因可透過(guò)胎盤(pán)，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故足月孕婦不宜服用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。(3)治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:硝基咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑?yàn)橹委熌c道和腸外阿米巴病，陰道滴蟲(chóng)病的首選。54.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是（ ）。A. 早上B. 上午C. 中午D. 下午E. 晚上【答案】: E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時(shí)間為睡前，是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效