1、中藥材質(zhì)量不容忽視中藥材質(zhì)量不容忽視大慶市藥品監(jiān)測中心大慶市藥品監(jiān)測中心 王桂玲王桂玲前言 中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)療體系的重要組成部分，在臨床醫(yī)療中占有重要的地位。 這里，我主要從以下三個(gè)方面來和大家探討一下中藥的質(zhì)量問題。 1.中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀及存在的問題 2.幾種容易混用的中藥材 3.中藥的貯存與養(yǎng)護(hù)1.中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀及存在的問題 近幾年，我們國家通過清理整頓，關(guān)停并轉(zhuǎn)，使驗(yàn)收合格的中藥材專業(yè)市場僅存17家。他們是：河北安國、哈爾濱三棵樹、山東舜王城、安徽亳州、湖北蘄州、江西樟樹、湖南岳陽、湖北康橋、廣西玉林、廣州清平、廣東普寧、成都荷花池、重慶解放路、昆明菊花園、河南禹州、西安萬壽路和蘭

2、州黃河藥市。1.1中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀 從總體來看，經(jīng)過多年的清理整頓，藥材質(zhì)量、市場經(jīng)營規(guī)模及其秩序等方面有很大的好轉(zhuǎn)。主要表現(xiàn)在：1.1中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀 1.1.1各級領(lǐng)導(dǎo)重視藥材質(zhì)量管理，藥市的配套機(jī)構(gòu)設(shè)置較完善。1.1中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀 1.1.2市場的經(jīng)營場所有了很大的改善，信息化管理逐步引入。1.1中藥材專業(yè)市場現(xiàn)狀 1.1.3藥材質(zhì)量有所提高，偽品藥材出現(xiàn)頻率降低，市場違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象明顯減少。1.2、存在的問題 在市場經(jīng)營管理逐步完善的同時(shí)，仍然存在質(zhì)量問題，偽品、劣質(zhì)品、摻偽品或以次充好，致使質(zhì)量低劣的藥材還占有相當(dāng)?shù)谋壤?。有些問題還很嚴(yán)重，不可掉以輕心。這些問題主要表現(xiàn)在：1.

3、2、存在的問題 1.2.1 中藥材采收后未及時(shí)加工、儲(chǔ)存條件不當(dāng)或存儲(chǔ)年久，常常會(huì)使有些藥材發(fā)生不同程度的霉變或蟲蛀現(xiàn)象。比如白果、胖大海霉變，柏子仁、桑葚子、僵蠶蟲蛀等。1.2、存在的問題 1.2.2中藥材采收季節(jié)不當(dāng)（采收期超前或滯后）或加工方法不當(dāng)造成的質(zhì)量問題。比如槐花采收滯后會(huì)使其蘆丁含量大大降低。1.2、存在的問題1.2.3異地引種造成栽培變異，藥材性狀、組織或有效成分變化很大。比如丹參、桔梗等。以丹參為例：丹參喜氣候溫暖，空氣濕潤，光照充足，土壤肥沃。生育期間光照不足，氣溫偏低，幼苗生長緩慢，植株發(fā)育不良。丹參耐旱，怕澇。地下根耐寒，可露地越冬。適宜的生長條件為年均氣溫不低于17

4、.1，平均相對濕度77%，土壤為沙質(zhì)土壤，土壤的pH值等于7或稍大稍小于7均可。野生丹參多見于路旁、坡地、河邊。1.2、存在的問題1.2.4非藥用部位的混入或人為摻入異物、染色或摻入部分假藥，以貴細(xì)和緊缺藥材為甚。比如用蓮須或玉米須冒充西紅花；蒲黃、海金沙、松花粉中摻入異物；用其他藥材染色冒充丹參、何首烏等。1.2、存在的問題1.2.5一些名稱相近或外形類似，基原相近的品種之間產(chǎn)生同名異物或同物異名現(xiàn)象，增加了市場上藥材的復(fù)雜性。同名異物，比如黃柏與關(guān)黃柏、防己與廣防己；同物異名，比如大黃別名將軍、川軍、錦文；肉蓯蓉別名寸云、大云；甘草別名國老；烏藥別名天臺(tái)；辛夷別名木筆等等。1.2存在的問題

5、 1.2.6 以廉價(jià)藥材充高價(jià)藥材出售的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。比如用價(jià)格較低的鎖陽冒充肉蓯蓉出售等。1.3 大慶地區(qū)中藥市場現(xiàn)狀 目前，在我們黑河地區(qū)中藥材市場上，曾經(jīng)出現(xiàn)過的偽劣中藥主要有以下這些品種：1.3大慶中藥市場現(xiàn)狀 1.3.1偽品： 防己、半夏、川貝母、肉蓯蓉、天麻；雞血藤、沉香、皂角刺；五加皮、黃柏；沙 苑子、五味子、烏梅、木瓜；蒲黃、海金沙；密蒙花、西紅花、；龜甲、鱉甲；白花蛇舌草、金錢草；通草等。我收集了部分品種正品的圖片，供大家參考：防己雞血藤半夏川貝母川貝母川貝母肉蓯蓉沉香皂角刺黃柏黃柏五味子烏梅木瓜蒲黃通草鱉甲白花蛇舌草金錢草沙苑子1.3.2、劣藥 發(fā)霉： 胖大海、白果、肉蓯蓉

6、、枸杞子、瓜蔞等。 蟲蛀： 柏子仁、枸杞子、僵蠶、忍冬花、延胡索、等。 摻入非藥用部位或它物： 山茱萸、酸棗仁、連翹、雞血藤、金銀花、蒲黃、紅花、海金沙、穿山甲、地龍、全蝎、海馬等。2 .幾種容易混用的中藥材目前，在中藥材市場上有些品種經(jīng)常被混用。被混用的品種雖然功效相近，但來源截然不同，所含成分也有很大差異，混用會(huì)給百姓的用藥安全帶來很大隱患。下面是目前中藥材市場上經(jīng)常被混用的幾組品種，這里把他們的來源和藥材性狀鑒別要點(diǎn)簡單概括一下，以備大家參考。2.1黃柏與關(guān)黃柏 2.1.1來源：黃柏蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮，習(xí)稱川黃柏。關(guān)黃柏蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。2.1.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)：黃柏：

7、 （1）外表面黑褐色或灰褐色，皮孔橫生，唇形或菱形。 （2）斷面鮮黃色，呈裂片狀分層。 （3）味極苦。黃柏圖片黃柏飲片關(guān)黃柏： （1）外表面黃綠色或淡黃棕色，皮孔痕小兒少見，偶有灰白色的粗皮殘留。 （2）斷面鮮黃色或黃綠色，不呈裂片狀分層。 （3）味極苦。關(guān)黃柏圖片關(guān)黃柏飲片2.2 金錢草與廣金錢草 2.2.1來源：金錢草報(bào)春花科植物過路黃的干燥全草。廣金錢草豆科植物廣金錢草的干燥地上部分。2.2.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)： 金錢草: （1）無毛或疏生柔毛。 （2）葉卵形或心臟形。葉透視可見黑色腺條，主脈明顯。 廣金錢草: （1）密被黃棕色茸毛。 （2）小葉近圓形，基部心形，先端微凹，羽狀脈。金錢草

8、圖片廣金錢草圖片2.3防己與廣防己 2.3.1來源：防己防己科植物粉防己的干燥根。 廣防己馬兜鈴科植物廣防己的干燥根。2.3.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)： 防己: （1）表面淡灰黃色，彎曲處常有深陷橫溝而呈結(jié)節(jié)狀瘤塊樣。 （2）斷面灰白色，強(qiáng)粉性。 （3）木質(zhì)部放射狀紋理稀疏，不連續(xù)。2.3.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)廣防己: （1）栓皮厚。（2）斷面可見不間斷的放射狀紋理。（3）有時(shí)根中央可見一小環(huán)紋（異型維管束）。防己圖片廣防己圖片2.4 通草與小通草2.4.1來源：通草五加科植物通脫木的干燥莖髓。 小通草旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花或 中國旌節(jié)花的干燥莖髓。2.4 通草與小通草2.4.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)：通

9、草: （1）圓柱形，直徑12.5cm。（2）表面有淺縱溝紋。（3）體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性。（4）中部空心或半透明的薄膜。2.4.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)：小通草（1）圓柱形，直徑0.51cm。（2）表面無紋理。（3）較易折斷，斷面平坦，無空心。（4）水浸后有粘滑感。通草圖片小通草圖片2.5 山豆根與北豆根2.5.1來源： 山豆根豆科植物越南槐的干燥根及根 莖。 北豆根防己科植物蝙蝠葛的干燥根莖。2.5 山豆根與北豆根2.5.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)： 山豆根: （1）根莖呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，根長圓柱形，常有分枝。 （2）表面棕色或棕褐色。 （3）斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。2.5 山豆根與北豆根北豆根: （

10、1）根莖呈細(xì)長圓柱形，彎曲，長可達(dá)50cm。 （2）表面黃棕色至暗棕色。 （3）斷面木部淡黃色，呈放射狀，中心有白色髓。山豆根圖片北斗根圖片2.6 五味子與南五味子 2.6.1來源： 五味子木蘭科植物五味子的干燥成熟 果實(shí)。 南五味子木蘭科植物中華五味子的干燥成熟果實(shí)。2.6.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)：五味子: （1）球形或扁球形，直徑58mm。（2）表面紅色、紫紅色或暗紫紅色，皺縮。（3）種子12枚，腎形，表面棕黃色，光滑而有光澤，種皮薄而脆。2.6.2藥材性狀鑒別要點(diǎn)：南五味子: （1）球形或扁球形，直徑46mm。 （2）表面棕紅色至暗棕色，干癟，皺縮。 （3）種子12枚，腎形，表面黃棕色，略呈

11、顆粒性有光澤，種皮薄而脆。五味子圖片南五味子圖片3.中藥的貯存與養(yǎng)護(hù) 中藥在運(yùn)輸和貯藏過程中，由于管理不當(dāng)，常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀、變色、變味、泛油等現(xiàn)象。3.1 霉變 霉變又稱發(fā)霉，是霉菌在適宜的溫度（2035）、濕度（相對濕度75以上或中藥含水量超過15）和足夠的營養(yǎng)條件下，在中藥表面或內(nèi)部的滋生現(xiàn)象。3.1 霉變3.1.1常見易發(fā)霉的中藥有：3.1.1.1根及根莖類：川牛膝、玉竹、天冬、黃精、甘草、當(dāng)歸、懷牛膝、百部、天花粉、白術(shù)、葛根、附片、山藥、獨(dú)活、知母、羌活、紫苑、麥冬、蘆根、蒼術(shù)、商陸、木香、山奈、黃芩、遠(yuǎn)志、白及、白茅根等。3.1 霉變3.1.1.2果實(shí)與種子類：果實(shí)霉變大多在

12、其內(nèi)的種子團(tuán)或種子表面。 以下品種較為嚴(yán)重： 胖大海、白果、梔子、使君子、金英子、瓜蔞等。3.1霉變另外，其它藥用部位入藥的品種也有很多容易發(fā)霉的，我這里就不一一例舉了，提醒各位在夏天雨季到來、空氣相對濕度增大的季節(jié)，一定要注意勤查勤看，盡量避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。3.1霉變 3.1.2養(yǎng)護(hù)方法： 貯存中藥材及中藥飲片的場所應(yīng)保持通風(fēng)、陰涼及干燥，避免日光直接照射，室溫應(yīng)控制在25以下，相對濕度保持在75以下為宜。3.2 蟲蛀蟲蛀是指昆蟲侵入中藥內(nèi)部所引起的破壞作用。3.2蟲蛀 3.2.1易生蟲的中藥: 獨(dú)活、白芷、防風(fēng)、川芎、藁本、澤瀉、藕節(jié)、川烏、草烏、前胡、沙參、莪術(shù)、山藥、當(dāng)歸、黨參、板藍(lán)

13、根、白附子、貝母、天南星、半夏、郁金、甘草、桔梗、天花粉、姜、白蘞、款冬花、柏子仁、薏苡仁、瓜蔞等。3.2蟲蛀 3.2.2養(yǎng)護(hù)方法： 做好藥品貯存環(huán)境內(nèi)外的清潔工作。3.3 變色 中藥的變色是指在采收加工、貯藏過程中，由于保管養(yǎng)護(hù)不當(dāng)而引起中藥自身固有色澤改變的現(xiàn)象。3.3變色 3.3.1易變色的中藥有： 玫瑰花、月季花、款冬花、桔絡(luò)、菊花、紅花、金銀花、槐花、蓮須、蓮子心、佛手片、通草、麻黃等。其中尤以玫瑰花、款冬花、蓮須、佛手片等最易變色。3.3變色3.3.2養(yǎng)護(hù)方法：將易變色中藥置低溫、干燥處貯藏。3.4 變味 變味又稱散氣變味，是指一些中藥含有揮發(fā)性成分（如揮發(fā)油等），因貯藏保管不當(dāng)而

14、造成揮散損失，使中藥的氣味發(fā)生改變的現(xiàn)象。3.4變味 3.4.1易變味的中藥有： 當(dāng)歸、藁本、獨(dú)活、白芷、防風(fēng)、木香、川芎、羌活、生姜、蒼術(shù)、檀香、降香、沉香、厚樸、肉桂、丁香、玫瑰花、番紅花、金銀花、小茴香、香櫞、枳實(shí)、枳殼、陳皮、白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、藿香、薄荷、荊芥、樟腦、冰片、麝香、阿魏等。3.4變味 3.4.1養(yǎng)護(hù)方法： 在貯藏時(shí)，應(yīng)將中藥充分干燥、滅霉，根據(jù)中藥化學(xué)成分的性質(zhì)分類存放，并采取相應(yīng)的措施防止變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。3.5 泛油中藥泛油又稱走油或浸油，是指含脂肪油、揮發(fā)油、粘液質(zhì)、糖類等較多的中藥，在溫度和相對濕度較高時(shí)出現(xiàn)的油潤、發(fā)黏、發(fā)軟、顏色變鮮等都被稱為走油或泛油，即指干燥中藥表面呈現(xiàn)出油樣物質(zhì)，此時(shí)常伴有變色、變質(zhì)的現(xiàn)象產(chǎn)生。3.5泛油 3.5.1極易泛油的中藥有： 天冬、麥冬、黨參、牛膝、板藍(lán)根、柏子仁、當(dāng)