1、1 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信號鈴使用次數(shù)降低病房信號鈴使用次數(shù) 耳鼻喉科耳鼻喉科 2 Quality Control Circle (QCC)圈名的介紹圈名的介紹螞蟻，生活中一個微小的螞蟻，生活中一個微小的生物，毫不起眼，卻為了生物，毫不起眼，卻為了生活努力工作、奮斗，如生活努力工作、奮斗，如我們的護(hù)理人員一樣為守我們的護(hù)理人員一樣為守護(hù)病人健康而忙碌穿梭于護(hù)病人健康而忙碌穿梭于病區(qū)。病區(qū)。3 Quality Control Circle (QCC)圈徽及其選取理由圈徽及其選取理由4 Quality Control Circle (QCC)品管圈組成

2、全體品管圈人員選舉產(chǎn)生圈長5 Quality Control Circle (QCC)品管圈組成輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員徐前容徐前容6 Quality Control Circle (QCC)品管圈組成7 Quality Control Circle (QCC)活動題目的確定活動題目的確定列出問題點并做成問題點一覽表列出問題點并做成問題點一覽表決定問題點的重要性決定問題點的重要性依重要性決定活動題目依重要性決定活動題目8 Quality Control Circle (QCC)主題主題重要性重要性院方政策院方政策可行性可行性圈能性圈能性達(dá)成性達(dá)成性迫切性迫切性總分總分順序順序提案人提案人降低病房信號鈴呼叫

3、次降低病房信號鈴呼叫次數(shù)數(shù)5 55 55 53 33 35 52626 1 1首選首選提高換藥室的物品放置提高換藥室的物品放置的合理性的合理性5 55 53 33 33 35 52424 2 2改進(jìn)健康宣教質(zhì)量改進(jìn)健康宣教質(zhì)量5 53 33 33 33 320203 3醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行5 53 33 33 33 31 118184 4評分辦法評分辦法分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能性圈能性5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能勝任能勝任3 3符合符合重要重要可行可行尚能勝任尚能勝任1 1無相關(guān)無相關(guān)不重要不重要不可行不可行無法勝任無法勝任品管圈選題的評估品管圈選題

4、的評估9 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信號鈴使用次數(shù)降低病房信號鈴使用次數(shù)主題：主題：10 Quality Control Circle (QCC)選題理由對患者對患者而言而言對護(hù)士對護(hù)士而言而言對病區(qū)對病區(qū)而言而言提高綜合素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，減輕工作壓力，提升自我成就提升自我成就感。感。增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品質(zhì)，效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體提高病區(qū)整體形象。形象。對醫(yī)院對醫(yī)院而言而言提高患者滿意提高患者滿意度，增加社會度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌院的整體品牌形象。形象。 為患者提供全為患者提

5、供全面、全程、優(yōu)面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日促進(jìn)患者早日康復(fù)?？祻?fù)。11 Quality Control Circle (QCC)活動計劃擬訂活動計劃擬訂 一、評估各步驟所需時間一、評估各步驟所需時間 二、決定活動日程及工作分配二、決定活動日程及工作分配 三、擬訂活動計劃書三、擬訂活動計劃書,并取得上級核并取得上級核準(zhǔn)準(zhǔn) 四、進(jìn)行活動進(jìn)度控制四、進(jìn)行活動進(jìn)度控制12 Quality Control Circle (QCC) 月份月份 周次周次步驟步驟2014-01 02 03負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1-23-41-23-41-23-4主題選定主題選定計劃

6、擬定計劃擬定現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解析解析對策擬定對策擬定對策實施對策實施與討論與討論效果確認(rèn)效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)成果發(fā)表成果發(fā)表13 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析工作流程簡介現(xiàn)狀調(diào)查分析工作流程簡介護(hù)士查看床號護(hù)士查看床號處理問題處理問題信號信號 鈴鈴 響響問題處理結(jié)束問題處理結(jié)束14 Quality Control Circle (QCC)收集期間：收集期間：2014.01.012014.01.31，住院病人人次共計為，住院病人人次共計為136人次人次 輸液瓶數(shù)共計輸液瓶數(shù)共計415瓶瓶.收集方式：收集方式：以檢查表置于護(hù)理

7、站旁，凡護(hù)理站工作人員處理以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理信號鈴響后，均登記于檢信號鈴響后，均登記于檢查查表中表中 現(xiàn)狀調(diào)查表現(xiàn)狀調(diào)查表項目01/1101/1201/1301/1401/15輸液接瓶6555585565輸液滲出31132誤按32311生活幫助22101疼痛10000出血00001其它1201115 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析說明現(xiàn)狀調(diào)查分析說明項目項目次數(shù)次數(shù)所占比例所占比例積累百分比積累百分比輸液接瓶輸液接瓶298(298/335)=88.9688.96輸液滲出輸液滲出102.9988.96+2.99=91.95誤按誤按14

8、4.1896.13生活幫助生活幫助61.7997.92疼痛疼痛10.3098.22出血出血10.3098.52其他其他51.49100合計合計335100.016 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析說明現(xiàn)狀調(diào)查分析說明 結(jié)論：結(jié)論：住院病人白班使用信號鈴的情住院病人白班使用信號鈴的情況，以輸液最多，占況，以輸液最多，占91.95%。而輸。而輸液中液中,以接瓶的最多以接瓶的最多,占所有液體瓶數(shù)占所有液體瓶數(shù)的的71.81%(298/415=71.81%).17 Quality Control Circle (QCC)目標(biāo)：減少鈴聲，使響鈴百分比降至目標(biāo)：減少鈴聲

9、，使響鈴百分比降至10%71.81%10%病人滿意度升至病人滿意度升至98%圈員對全病區(qū)對及時續(xù)加液體及拔針滿意度調(diào)查表，圈員對全病區(qū)對及時續(xù)加液體及拔針滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示結(jié)果顯示:病人滿意度為病人滿意度為92%。18 Quality Control Circle (QCC)一起動動腦，找出導(dǎo)一起動動腦，找出導(dǎo)致致問題發(fā)問題發(fā)生的生的原因是什么呢？原因是什么呢？19 Quality Control Circle (QCC)要因確定要因確定 護(hù)理人員相對不足護(hù)理人員相對不足 人員宣教不夠詳細(xì)人員宣教不夠詳細(xì) 護(hù)士被動依賴鈴聲護(hù)士被動依賴鈴聲 護(hù)理工作流程欠合理護(hù)理工作流程欠合理原因分析原因分

10、析 魚骨圖說明魚骨圖說明為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高任意調(diào)整點滴滴數(shù)意識不清躁動易緊張看錯以為沒點滴加藥滴空未加抗凝劑靜脈注射固定不佳病人粗心技術(shù)未上血管導(dǎo)致腫脹醫(yī)護(hù)人員點滴滴空排氣不全注射針不適要求重打點滴管回血、阻塞物人事檢查手術(shù)點滴位置高度不足加床無人看護(hù)手術(shù)前更衣手術(shù)中轉(zhuǎn)換床IV SET點滴架點滴瓶注射液不易看清楚余量材質(zhì)差破裂漏液太濃易阻塞與病人體質(zhì)不合有雜質(zhì)易過敏高度不足老舊易搖晃導(dǎo)氣性不佳材質(zhì)差易反折點滴管松脫註： 表重要要因21 Quality Control Circle (QCC)對策擬訂對策擬訂問問題題原因分析原因分析對

11、策方案對策方案評價評價提提案案人人實施計劃實施計劃負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人原原因因說明說明可可行行性性圈圈能能力力效效益益性性得得分分選選定定1 1/ /3 3至至1 1/ /3 30 02 2/ /1 1至至2 2/ /28283 3/ /1 1至至3 3/ /3030為為何何輸輸液液問問題題造造成成住住院院病病人人使使用用信信號號鈴鈴次次數(shù)數(shù)高高輸輸液液滴滴空空護(hù)士未注護(hù)士未注意病人的意病人的點滴余量點滴余量1.1.計算妥病人計算妥病人點滴滴數(shù)，以點滴滴數(shù)，以控制輸液滴空控制輸液滴空的時間的時間2 26 6262628288080采采行行2.2.點滴余量點滴余量100 100 以內(nèi)時，加強(qiáng)巡以內(nèi)時，加

12、強(qiáng)巡視病人視病人3 30 0303030309090采采行行輸輸液液管管回回血血阻阻塞塞病人血液病人血液回流至輸回流至輸液中，導(dǎo)液中，導(dǎo)致凝固阻致凝固阻塞塞1.1.于病人打點滴于病人打點滴時，教導(dǎo)其點滴時，教導(dǎo)其點滴若回血即請護(hù)理若回血即請護(hù)理人員處理人員處理3 30 0303030309090采采行行22 Quality Control Circle (QCC)輸液時間控制表輸液時間控制表注注:護(hù)士給病人打上點滴后護(hù)士給病人打上點滴后,控制輸液滴數(shù)控制輸液滴數(shù),記錄本病人該瓶液體記錄本病人該瓶液體輸注的時間輸注的時間.按需要控制巡視時間按需要控制巡視時間,改變了以往統(tǒng)一的每小時巡改變了以往統(tǒng)

13、一的每小時巡視一次的舊觀念視一次的舊觀念,更能體現(xiàn)人性化、個性化的服務(wù)理念。更能體現(xiàn)人性化、個性化的服務(wù)理念。輸液滴數(shù)（滴輸液滴數(shù)（滴/ /分）分）2020303040405050606070708080100100每每100ml100ml需要時間需要時間（分鐘）（分鐘）95956363474738383131272723231919每每250ml250ml需要時間需要時間（分鐘）（分鐘）237237158158 117117 9595787867675757474723 Quality Control Circle (QCC)收集期間：收集期間：2014.03.012014.03.30，住院

14、病人人次共計為人次，住院病人人次共計為人次 輸液瓶數(shù)共計瓶輸液瓶數(shù)共計瓶.收集方式：收集方式：以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理信號鈴響后，均登記于檢信號鈴響后，均登記于檢查查表中表中 現(xiàn)狀調(diào)查表現(xiàn)狀調(diào)查表項目03/0403/0503/0603/0703/08輸液接瓶輸液滲出誤按生活幫助疼痛出血其它24 Quality Control Circle (QCC)效果檢查效果檢查 減少鈴聲的方案執(zhí)行后，響鈴百分比平減少鈴聲的方案執(zhí)行后，響鈴百分比平均為均為% %，病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查為，病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查為100%100%。說明我們制定的

15、方案是有效的，經(jīng)過說明我們制定的方案是有效的，經(jīng)過QCQC小小組人員的共同努力，我們超過了預(yù)期目標(biāo)。組人員的共同努力，我們超過了預(yù)期目標(biāo)。25 Quality Control Circle (QCC)響鈴百分比與患者滿意度對比26 Quality Control Circle (QCC)效果確認(rèn)之無形成果效果確認(rèn)之無形成果27 Quality Control Circle (QCC)檢討與改善檢討與改善優(yōu)點優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的擇切實需要解決的問題。品管圈教會問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊，如何發(fā)揮集體的，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊中扮演如何在團(tuán)隊中扮演好自己的角色。好自己的角色。缺點缺點圈員輪班開展圈圈員輪班開展圈會有難度，圈員