1、授課教師 焦艷循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)(circulatory system)器官與系統(tǒng)細胞組織器官系統(tǒng)管腔性器官：心臟、血管、消化管、呼吸道、輸尿管、輸卵管等內層（膜）【粘膜、上皮覆蓋】、中層（膜）【粘膜下層、肌層、肌組織和CT】、外層（膜）【纖維CT】實質性器官：腎、肝臟、脾臟、胸腺、淋巴結、胰腺、甲狀腺等 被膜：結締組織構成、薄 實質：皮質（周邊）、髓質（中央）組織學各論組織學各論 心（動力） 動脈（大、中、小、微） 心血管系統(tǒng) 毛細血管（物質交換） 靜脈（大、中、小、微） 淋巴管系循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)一、循環(huán)系統(tǒng)管壁的共同結構一、循環(huán)系統(tǒng)管壁的共同結構血管壁的一般結構內膜：內皮（單層扁平上皮）、內

2、皮下層（結締組織）、內彈性膜（彈性蛋白）中膜：肌組織、結締組織外膜：纖維結締組織二、循環(huán)系統(tǒng)各管道的結構特點二、循環(huán)系統(tǒng)各管道的結構特點（一）毛細血管（cap）1、結構管徑最細、管壁最薄、有利于物質交換周細胞：扁平多突起的細胞，緊貼內皮外側，為基膜包裹分布廣泛、吻合成網、通透性高、總面積大分類分類電鏡下，根據內皮細胞的結構特點，分：連續(xù)cap，有孔cap，血竇（1）連續(xù)）連續(xù)cap多見肌組織、結締組織、肺及中樞神經系統(tǒng)內皮細胞：相互連續(xù)，緊密內皮細胞：相互連續(xù)，緊密連接，胞質含連接，胞質含吞飲小泡吞飲小泡 基膜：完整基膜：完整物質交換主要通過吞飲小泡物質交換主要通過吞飲小泡完成完成 連續(xù)毛細血

3、管 周細胞 N 內皮細胞核（2）有孔）有孔cap胃腸粘膜、某些內分泌腺和腎血管球等內皮細胞：貫穿胞質的環(huán)形窗孔，可有隔膜內皮細胞：貫穿胞質的環(huán)形窗孔，可有隔膜 不含核的部分極薄。不含核的部分極薄。 基膜：完整基膜：完整物質交換通過內皮細胞的窗孔完成物質交換通過內皮細胞的窗孔完成（3）血竇）血竇大分子物質交換旺盛的器官，如肝、脾、骨髓及某些內分泌器官不同器官內的血竇，結構常有較大差別不同器官內的血竇，結構常有較大差別腔大、壁薄、不規(guī)則，細胞間隙大腔大、壁薄、不規(guī)則，細胞間隙大 基膜：連續(xù)、或不完整或缺如基膜：連續(xù)、或不完整或缺如物質交換通過內皮細胞的窗孔及細胞間隙進行物質交換通過內皮細胞的窗孔及

4、細胞間隙進行LOREM IPSUM DOLOR有孔cap 血竇（二）中動脈的結構特點（肌性動脈）（二）中動脈的結構特點（肌性動脈）內膜內膜 內皮內皮 內皮下層：薄層結締組織內皮下層：薄層結締組織內彈性膜：明顯，波浪狀內彈性膜：明顯，波浪狀 中膜：中膜：較厚，較厚，20-4020-40層平滑肌纖維層平滑肌纖維 外膜外膜 外彈性膜：多數(shù)明顯外彈性膜：多數(shù)明顯疏松結締組織：含營養(yǎng)血管疏松結締組織：含營養(yǎng)血管 （三）小動脈和微動脈結構特征（三）小動脈和微動脈結構特征p1 1、小動脈（肌性動脈）、小動脈（肌性動脈）p管徑：管徑：0.30.31 1mmp較大的小動脈內彈性膜明顯較大的小動脈內彈性膜明顯p中

5、膜平滑肌中膜平滑肌 3-93-9層層p外膜厚度與中膜接近外膜厚度與中膜接近 缺乏外彈性膜缺乏外彈性膜對血流量及血壓的調節(jié)起重要作用對血流量及血壓的調節(jié)起重要作用 1 小動脈小動脈 2 小靜脈小靜脈2、微動脈、微動脈p管徑：管徑：0.3mm以下以下p無內彈性膜無內彈性膜p中膜中膜1-2層平滑肌層平滑肌p外膜較薄外膜較薄中膜中膜：厚，：厚，40-7040-70層彈性膜為主層彈性膜為主外膜外膜 疏松結締組織：含營養(yǎng)血管疏松結締組織：含營養(yǎng)血管無明顯的外彈性膜無明顯的外彈性膜內皮內皮 內皮下層：較厚，內皮下層：較厚，CTCT內彈性膜：多層彈性膜內彈性膜：多層彈性膜內膜內膜 （四）大動脈的結構特點（彈性

6、動脈）（四）大動脈的結構特點（彈性動脈） 中膜中膜：厚，：厚，40-7040-70層彈性膜為主層彈性膜為主內膜內膜 （五）靜脈的結構特點（五）靜脈的結構特點與動脈比較，靜脈的特點：與動脈比較，靜脈的特點：數(shù)目多，管徑大，管腔不規(guī)則，管壁薄，彈性小，易塌陷管壁內、外彈性膜不發(fā)達，中膜薄，外膜厚常有靜脈瓣，防止血液逆流靜脈瓣靜脈瓣心內膜心內膜 內皮內皮 內皮下層內皮下層心肌膜：心肌膜：厚，主要由心肌纖維構成。厚，主要由心肌纖維構成。 心室比心房厚心外膜：心外膜：心包臟層 1、心壁的結構特點、心壁的結構特點內層內層外層（心內膜下層）：外層（心內膜下層）： 含心臟傳導系分支（心室）含心臟傳導系分支（心

7、室） 結締組織結締組織間皮間皮漿膜漿膜（最?。ㄗ畋。┬模┬腡he wall of ventricle of heart心室壁的結構心室壁的結構 （HEHE） 內皮下層內層內皮下層內層（內皮下層外層）（內皮下層外層）內內 皮皮心內膜下層心內膜下層間皮間皮CTCT心內膜向腔內折疊而成心內膜向腔內折疊而成兩面為內皮，兩面為內皮， 中心為結締組織中心為結締組織 2、心瓣膜、心瓣膜功能功能： 保證血液定向流動保證血液定向流動 3、心傳導系統(tǒng)、心傳導系統(tǒng)特殊的心肌纖維構成竇房結：位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面，心的起搏點房室結 心內膜房室束及分支 Purkinje纖維（1）起搏細胞（）

8、起搏細胞（P細胞）細胞）主要位于竇房結細胞小、棱形，細胞器少，肌原纖維少，糖原多，著色淺淡心肌興奮的起搏點，使心產生自動節(jié)律性收縮（2）結細胞（移行細胞）結細胞（移行細胞）連接細胞分布于房室結內，并向下延伸進入房室束的起始部傳導沖動，將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維（3）Purkinje纖維（束細胞）纖維（束細胞）組成房室束及其分支位于心室的心內膜下層粗短、不規(guī)則，閏盤發(fā)達，閏盤發(fā)達，線粒體和糖原豐富，肌原纖維少，纖維間豐富的縫隙連接與心室肌相連，將沖動傳到心室各處，引發(fā)心室肌的同步收縮4、心的內分泌功能、心的內分泌功能特殊心房顆粒：心房鈉尿肽（ANP）利鈉、利尿、舒張血管、降低血壓活性物質：心舒血管素、抗心律失常肽、內源性