1、常見食物熱量表目錄1.蔬菜類1-32.肉類4-53.蛋類64.水產(chǎn)類75.谷類86.乳制品97.豆制品108.水果類11-129.薯類 淀粉1310.酒類1411.零食 點(diǎn)心15-1712.腌制品1813.堅(jiān)果19幼兒園傳染病預(yù)防和隔離制度為有效預(yù)防傳染病在幼兒園范圍的發(fā)生和傳播，今早切斷傳染病的傳染途徑，減低在園幼兒感染傳染性疾病的幾率，幼兒園保健員，全體教職員工和家長應(yīng)明確各自的職責(zé)，互相配合，共同執(zhí)行“傳染病預(yù)防和隔離制度”，有效預(yù)防傳染病在幼兒園范圍的發(fā)生和傳播。一、 患有傳染性疾病的兒童，在傳染期內(nèi)需進(jìn)行隔離治療，不能參加正常的幼兒園集體生活；經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療病情好轉(zhuǎn)，隔離期滿并經(jīng)醫(yī)院

2、復(fù)查和證明不再具有傳染性，方可恢復(fù)正常的幼兒園集體生活。二、 保健醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“晨檢制度”，全面細(xì)致的了解兒童的健康狀況，在晨檢中發(fā)現(xiàn)兒童可能患有某種會(huì)發(fā)生傳染的疾?。ㄈ缢?、風(fēng)疹、腮腺炎、麻疹、流感、痢疾、肝炎、手足口綜合征）應(yīng)及時(shí)勸說家長帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行診斷。一旦確診，應(yīng)立即執(zhí)行隔離制度，避免傳染性疾病在幼兒園的進(jìn)一步傳播。三、 家長有責(zé)任和義務(wù)及時(shí)把兒童生病吃藥的情況告知保健人員和班主任教師；當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童已患有傳染性疾病，應(yīng)主動(dòng)將情況告知幼兒園，積極配合幼兒園嚴(yán)格執(zhí)行隔離治療制度，避免傳染性疾病在幼兒園的蔓延和傳播。四、 如在幼兒園內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)傳染病病例，保健人員應(yīng)組織人員在第一時(shí)間做好園

3、舍的全面消毒工作，盡量降低疾病的傳播和擴(kuò)散幾率。五、 保健人員和班主任教師應(yīng)密切關(guān)注患兒所在班級及全園兒童的健康狀況，并將情況告知全體家長，共同做好預(yù)防工作。六、 班主任教師應(yīng)細(xì)致的做好兒童的生活保育工作，關(guān)心兒童的健康，如發(fā)現(xiàn)兒童有異常情況（如發(fā)燒、出皮疹、嘔吐、腹瀉等）應(yīng)及時(shí)匯報(bào)情況，并及時(shí)通知患兒家長。七、 建立傳染病患兒的疾病檔案，及時(shí)了解患兒的恢復(fù)情況。八、 認(rèn)真做好預(yù)防接種工作，積極預(yù)防傳染病的發(fā)生。九、 認(rèn)真執(zhí)行“每日2小時(shí)戶外活動(dòng)”制度，加強(qiáng)體育鍛煉，提高兒童的身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力和抗病能力。十、 培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，認(rèn)真做好日常衛(wèi)生消毒工作，嚴(yán)格檢查監(jiān)督，積極預(yù)防傳染病的

4、發(fā)生和傳播。 常見呼吸道傳染病手足口病的預(yù)防1、什么是手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，夏秋季比較常見，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒。并發(fā)癥：少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。2、傳播途徑有哪些A、手足口病主要通過糞口和日常接觸傳播，也可通過空氣飛沫傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品?；疾≌呓佑|過的公共健身器械等。（體表傳播）B、患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。（呼吸道傳播）C、飲用或食用被患病者污染過的水和食物。（飲食傳播）D、帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。E、直接接觸患者。

5、3、臨床表現(xiàn)手足口病起病一般較急，多見于幼兒和兒童?；純撼Ｓ邪l(fā)熱，體溫3840，熱程多為47天。 病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，疼痛明顯。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病?？谇话捳疃喾植荚谏唷㈩a黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛，甚至影響進(jìn)食。、個(gè)人預(yù)防措施A、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，

6、避免接觸患病兒童。B、經(jīng)常對居室進(jìn)行通風(fēng)換氣，注意家庭衛(wèi)生，衣服、被褥要經(jīng)常在陽光下暴曬。C、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免與其他患兒接觸，減少傳染的機(jī)會(huì)。D、注意孩子飲食的合理搭配，讓孩子休息好，曬太陽、增強(qiáng)免疫力。E、家禽、家畜要圈養(yǎng)，減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染，隔離患兒2周。七里河幼兒園2015.3.9二、麻疹的預(yù)防、什么是麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道

7、傳染病。它的特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為主要特征。麻疹潛伏期 7一21天，多為 10一11天。在出疹前期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39以上），伴有怕光，流淚、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道癥狀，與患感冒相似，經(jīng)過3-4天，鼻炎、咳嗽加重、眼結(jié)膜充血。發(fā)熱3-4日出現(xiàn)皮疹，一般先從耳后、發(fā)際部開始，漸漸波及前額、面、頸及軀干、四肢，最后是手掌、足底，自上而下出現(xiàn)稠密的丘疹樣的皮疹。發(fā)疹一般持續(xù)3-4天，有的疹子稠密而融成一片，如果疹子順利地出齊之后，即開始消退，體溫也隨著下降，恢復(fù)正常。疹退后留有棕色色素沉著。、麻疹的傳染源及傳播途徑 病人是

8、麻疹的唯一傳染源，自潛伏期末至出疹后 5日（即出疹前后10天）內(nèi)均有傳染性。麻疹的傳播途徑有兩種： 麻 疹（1）、呼吸道傳播麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。（2）、接觸傳播除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，作為機(jī)械攜帶工具，在短時(shí)間短距離起到傳播作用，引起感染。、哪些人群容易得麻疹？麻疹以小兒多見，尤其是 5歲以下兒童。但我國自普遍接種麻疹疫苗后，發(fā)病年齡明顯后移，成人患麻疹明顯增多。、懷疑患麻疹

9、后應(yīng)該怎么辦當(dāng)兒童或成人具有發(fā)熱、出診等麻疹癥狀時(shí)，應(yīng)立即到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或醫(yī)院就診。同時(shí)良好的護(hù)理是保證麻疹患兒康復(fù)的重要條件。所以當(dāng)小兒出了麻疹，首先要做好護(hù)理工作，使患兒能安靜臥床休息。室內(nèi)空氣要流通，要溫暖濕潤，注意勿使患兒著涼。在發(fā)熱出疹期間多喝水，給予易消化而富有營養(yǎng)的飲食，在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外；不需忌口。在發(fā)疹期間，注意皮膚、黏膜的清潔，經(jīng)常洗臉，用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻子和眼睛，以保清潔。、怎樣預(yù)防麻疹（1）隔離傳染源：麻疹患者應(yīng)在醫(yī)院或家里隔離治療，應(yīng)盡量減少與他人接觸，病人隔離至出疹后5天，如有合并癥時(shí)應(yīng)延長10天。（2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，做到“三曬一開”，

10、即曬被褥、曬衣物、人常曬太陽、開窗換氣，室內(nèi)保持清潔，空氣流通。同時(shí)對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，室內(nèi)濕式掃除。（3）保護(hù)易感人群：對有密切接觸史的易感兒應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的措施，因此對5年內(nèi)未接種過麻疹疫苗者、8月齡以上45歲以下無麻疹患病史者，均應(yīng)盡快應(yīng)急接種。三：小兒肺結(jié)核的預(yù)防兒童結(jié)核病的病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌，系分枝桿菌屬。我國小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人型結(jié)核桿菌引起，牛型者偶見。隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥結(jié)核菌株有增多的趨勢，應(yīng)當(dāng)引起重視。兒童結(jié)核病與結(jié)核病有相似之處，也是以肺部感染為主，約占兒童結(jié)核病的95以上，腸結(jié)核和部位結(jié)核約占5左右。

11、因兒童機(jī)體對結(jié)核菌高度敏感，當(dāng)結(jié)核菌侵入兒童機(jī)體后，可引起較強(qiáng)烈的反應(yīng)，所以，兒童結(jié)核病，又與結(jié)核病有很多不同之處。在什么情況下，應(yīng)警惕孩子得了結(jié)核病呢？1、家庭成員 或接觸密切的親屬、鄰居患有性結(jié)核病時(shí)，特別是哺乳期的母親患開放性肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)及早地帶孩子到?？漆t(yī)院檢查。2兒童結(jié)核病的癥狀大多不典型，但只要細(xì)心觀察，也并非無規(guī)律可循。據(jù)報(bào)道：兒童患結(jié)核病后，有40左右出現(xiàn)咳嗽氣促聲音嘶啞等呼吸道癥狀；有3060在發(fā)病祿期有高熱，或不規(guī)則低熱；有12出現(xiàn)消化不良食欲減退；有10左右的兒童出現(xiàn)易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。因此，如果孩子持續(xù)一周以上出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)想到患結(jié)核病的可能。3、兒童

12、患結(jié)核病，大多伴有全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)腫大較多見。如果孩子有前述癥狀，同時(shí)在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或患珠樣腫大的淋巴結(jié)，則患結(jié)核病的可能性較大，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查、治療。預(yù)防：（1）、 接種卡介苗：  預(yù)防兒童和青少年患粟粒型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎，減低結(jié)核病的死亡，發(fā)揮了巨大作用。接種一次卡介苗免疫力能維持3-5年，新生兒接種后分別在3歲、7歲、12歲時(shí)再復(fù)種一次。一般情況下，兒童接種三次卡介苗后可以一生不患結(jié)核病，即使傳染上結(jié)核病也比較輕微。（2）、 遠(yuǎn)離傳染源：如果家庭成員中患有肺結(jié)核病的應(yīng)該最好和家里人隔離，分室居住，注意避免與孩子密切接觸。其次兒童在學(xué)校

13、的集體生活也十分重要。結(jié)核菌可以通過咳嗽，打噴嚏，說話等排出，如吸入人體引起感染。（3）、  通風(fēng)：為減少兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)，要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，以減少結(jié)核病傳播。 小兒肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的較常見的一種結(jié)核病。病人咳嗽時(shí)噴出的飛沫中帶有結(jié)核菌，或吐出的帶菌痰液干燥后隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶菌的飛沫或塵埃吸入，便感染上了結(jié)核菌，發(fā)生原發(fā)性肺結(jié)核。人體感染結(jié)核菌后48周，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并獲得一定免疫力(此時(shí)若做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng))。根據(jù)這一生物學(xué)現(xiàn)象，人們將減毒或滅毒的結(jié)核桿菌制備成卡介苗給人體接種，使其產(chǎn)生對結(jié)核致病菌的免疫力，以提高機(jī)體抵抗結(jié)核菌

14、感染的能力。幾十年來，人們利用接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，已取得了非常顯著的效果，使小兒結(jié)核病的發(fā)病大大降低?？ń槊绲慕臃N對象為新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童和青少年。常用皮內(nèi)注射法或皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。并在3歲、7歲、12歲時(shí)分別給予復(fù)種卡介苗，以維持體內(nèi)持久的特異免疫力。兒童時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，科學(xué)營養(yǎng)，有助于強(qiáng)壯身體、提高免疫力。改善環(huán)境衛(wèi)生，積極預(yù)防其它呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳等，均對結(jié)核病預(yù)防有一定的作用?；加谢顒?dòng)性肺結(jié)核的成人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，應(yīng)給予及時(shí)隔離和治療，以避免將結(jié)核菌傳播給小兒。若小兒與活動(dòng)性肺結(jié)核病人有密切接觸史或既往未接種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的兒童，可用

15、異煙肼預(yù)防性服藥，連服6個(gè)月以上。肺結(jié)核患兒應(yīng)適量戶外活動(dòng)，以呼吸新鮮空氣。并注意休息和高營養(yǎng)飲食，提高對結(jié)核病的免疫力。 幼 兒 園 常 見 傳 染 病 知 識(shí)一流行性腮腺炎1病因:腮腺炎病毒2流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。3臨床表現(xiàn)腮腺腫大、疼痛。可一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。4. 并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。 5. 隔

16、離和預(yù)防隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天?；貓@時(shí)須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。對易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。 接種流腮疫苗等。6治療一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。積極治療合并癥。 二、手、足、口病1病因：病毒感染。2流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感染者。傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。 易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時(shí)間尚不清楚。3. 臨床

17、表現(xiàn)口痛，厭食，低熱?？谇徽衬た梢娦“捳罨驖儯?、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。 手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。病程短，癥狀輕。 4隔離和預(yù)防隔離患兒二周。對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。5治療對癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。防止繼發(fā)感染。中醫(yī)治療：清熱解毒。三、水 痘1病因：水痘帶狀皰疹組病毒。2流行病學(xué)傳染源：急性期病人。傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的

18、人可發(fā)生帶狀皰疹。 3臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬ぁ⒀什?、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。 4并發(fā)癥：繼發(fā)感染時(shí)可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。5隔離和預(yù)防隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。注意室內(nèi)通風(fēng)。對易感者接種水痘疫苗。6治療對癥處理：發(fā)熱時(shí)用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼

19、發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。按醫(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。四、猩紅熱1病因：A組溶血性鏈球菌。2流行病學(xué)傳染源：患者、隱性感染者及帶菌者。傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。冬春季多見。易感者：2-8歲兒童多發(fā)。3臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。發(fā)熱24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時(shí)內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常皮膚，有癢感。面部潮紅，可見"口周蒼白圈"、"楊梅舌"。4并發(fā)癥化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。中毒性并發(fā)癥：心肌炎

20、、心包炎、心內(nèi)膜炎。變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎。5隔離和預(yù)防隔離患兒至癥狀消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園?；純翰『?周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。對患兒的分泌物和污染物品進(jìn)行消毒。對易感兒童可口服板蘭根、復(fù)方新諾明等。6治療對癥處理：用淡鹽水漱口，高熱時(shí)用退熱劑。抗生素治療。五、流行性感冒1病因：流感病毒。2流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感染者。傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。易感者：兒童以及其他易感人群。3臨床表現(xiàn)突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀

21、。 伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。病程持續(xù)約一周。4并發(fā)癥肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。5隔離和預(yù)防隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。易感者可服用板蘭根3-5日。增強(qiáng)體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。少去公共場所，不去病家串門。有條件者接種流感疫苗。6治療對癥處理。有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施(略)。六細(xì)菌性痢疾1病因：痢疾桿菌。2流行病學(xué)傳染源：急慢性病人和帶菌者。傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。3臨床表現(xiàn) 普遍型（典型菌痢）：起病急

22、,高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時(shí)才出現(xiàn)。此型病情較重。慢性痢疾：病程超過2個(gè)月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正?；虻蜔?，大便性質(zhì)不定

23、，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。4隔離和預(yù)防隔離至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后，經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。5治療中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。一般治療?？股刂委?。七、麻 疹 麻疹傳染性極強(qiáng)，易感者多為兒童。臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn)皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹34天后逐漸脫屑消退，逐漸康復(fù)。預(yù)防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒有特效藥物，主要是護(hù)理好

24、患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空氣清新，光線不宜過強(qiáng)。定時(shí)通風(fēng)換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物，定時(shí)用鹽水或漱口水漱口。（風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹1-2天即消退，孕婦得后易使胎兒畸形。）八、急性出血性結(jié)膜炎1、病因急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。2、流行病學(xué)本病特點(diǎn)為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。本病每于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。3、臨床表現(xiàn)：潛伏期很短，接觸傳染源后2小時(shí)48小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)

25、或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2 小時(shí)即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼 、球結(jié)膜高度充血。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時(shí)見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。4、隔離預(yù)防醫(yī)院或社區(qū)發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生防疫部門。如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后、外出回家后要及時(shí)洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛，要勤剪指甲。易流行季節(jié)，最好去正規(guī)并且消毒條件完善

26、的游泳池游泳，嚴(yán)禁紅眼病患者進(jìn)入游泳池?；技t眼病時(shí)除積極治療外，應(yīng)少到公共場所活動(dòng)，不使用共用毛巾、臉盆等。5、治療沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時(shí)，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日23次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏。對紅眼病也可采用中醫(yī)治療，中醫(yī)稱本病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼，一般為外感風(fēng)熱邪毒所致，故宜驅(qū)風(fēng)散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。 當(dāng)炎癥控制后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，仍需點(diǎn)眼藥水1周左右，或應(yīng)用收斂劑，如0.25%硫酸鋅眼藥水，每日23次，以改善充血狀態(tài)，預(yù)防復(fù)發(fā)。 本病為自限性，自然病程12周，視力無損害，一般無后遺癥。九、非典型性肺炎1、病因

27、：SARS病毒。2、流行病學(xué)傳染源：患者為重要的傳染源。傳播途徑：通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播。易感者：人群不具有免疫力，普遍易感。3、臨床表現(xiàn)發(fā)熱（38）和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實(shí)變體征之一以上。早期血WBC計(jì)數(shù)不升高，或降低。肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變 。4、預(yù)防和隔離公共場所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)首選自然通風(fēng)，盡可能打開門窗通風(fēng)換氣。定期消毒。（環(huán)境、餐飲等）勤洗、勤曬衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。5、治療對癥治療。 臥床休息，注意維持水電解質(zhì)平衡，避免用力和劇烈咳嗽。心理治療。 十、甲型流感

28、H1N11病因：甲型流感病毒H1N1。2流行病學(xué)傳染源：感染者。傳播途徑：流感病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，在人群密集的環(huán)境中更容易發(fā)生感染。而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)久一些。易感者：人群對此病毒普遍易感；肥胖者、孕婦、5歲以下兒童及65歲以上老年人是甲型H1N1流感高風(fēng)險(xiǎn)人群。3臨床表現(xiàn)癥狀與普通流感十分相似(發(fā)燒、咳嗽、流涕、頭疼、咽疼、身體酸疼、嘔吐等等)，憑癥狀(即患者的描述)根本無法確診。 持續(xù)高熱3天以上;劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰

29、，或胸痛;呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺;神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低；胸部影像學(xué)：合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。  4并發(fā)癥：原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。5隔離和預(yù)防養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手。a、開水龍頭沖洗雙手。 b、加入洗手液，用手擦出泡沫。 c、最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水。 d、洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。 e、用干

30、凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。 f、雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著水龍頭，把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈關(guān)水。注意室內(nèi)通風(fēng)。減少到公共人群密集場所的機(jī)會(huì),對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。疫期可以考慮戴專用口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性。定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。接種疫苗，隨時(shí)消毒。6治療對癥處理：對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化。發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻Ｓ變簣@春季

31、傳染病預(yù)防小知識(shí)      尊敬的家長：你們好？ 隨著春天的腳步向我們走來，各種傳染病也悄悄的來到我們身邊。春季是各種傳染病的高發(fā)季節(jié)，而兒童為傳染病的高發(fā)人群。 1.幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時(shí)期。 2.幼兒上呼吸道功能不健全，特別容易受到侵害。 3.上呼吸道直接與外界相連，正常情況下，咽部有病毒、細(xì)菌等微生物寄生，當(dāng)突然受涼、抵抗力低下時(shí)，局部組織極易受到細(xì)菌的侵害，引起炎癥。 4.幼兒對周圍環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對疾病的抵抗力都比較差。 作為家長，可以為孩子做些什么呢？   1.室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴酒房間。注意室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度、空氣新鮮度。溫度在18-20，濕度在5060%最為合適，每天開窗34次，每次約15分鐘左右，每天用濕布擦桌子的地面，使室內(nèi)空氣新鮮而濕潤。  2.加強(qiáng)體育鍛煉