1、膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)與血管與血管膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)的血供由膝關節(jié)的血供由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈共給。共給。膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)周圍的血管這些血管分支構成膝關節(jié)的動脈網(wǎng)這些血管分支構成膝關節(jié)的動脈網(wǎng)（1）髕網(wǎng)、（）髕網(wǎng)、（2）股外側髁網(wǎng)、（）股外側髁網(wǎng)、（3）股內側髁網(wǎng)、）股內側髁網(wǎng)、（4）髕下網(wǎng)、（）髕下網(wǎng)、（5）半月板周圍網(wǎng)、（）半月板周圍網(wǎng)、（6）髕韌帶）髕韌帶網(wǎng)、（網(wǎng)、（7）滑膜網(wǎng)）滑膜網(wǎng)腘動脈有五條關節(jié)支供應膝關節(jié)并參與膝關節(jié)網(wǎng)腘動脈有五條關節(jié)支供應膝關節(jié)并參與膝關節(jié)網(wǎng)的形成，即膝上內、外側動脈，膝中動脈及

2、膝下的形成，即膝上內、外側動脈，膝中動脈及膝下內、外側動脈內、外側動脈膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)周圍的血管大隱靜脈大隱靜脈：經(jīng)：經(jīng)膝關節(jié)內后方膝關節(jié)內后方上行上行腘靜脈腘靜脈：由脛：由脛前靜脈、脛后前靜脈、脛后靜脈匯合，向靜脈匯合，向上移行為股靜上移行為股靜脈伴股動脈上脈伴股動脈上行。小隱靜脈行。小隱靜脈在腘窩下角處在腘窩下角處穿腘筋膜注入穿腘筋膜注入腘靜脈。腘靜脈。膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)周圍的血管臨床意義臨床意義膝關節(jié)和血供豐富，創(chuàng)傷以及手術后炎癥反應重。膝關節(jié)和血供豐富，創(chuàng)傷以及手術后炎癥反應重。膝關節(jié)的穿刺應在髕骨兩側膝關節(jié)的穿刺應在髕骨兩側1.52cm和半月板上方和半月板上方23cm處處進

3、行，這里碰到的血管較少。進行，這里碰到的血管較少。側支循環(huán)較多，腘動脈發(fā)生血供障礙時，借助側支循環(huán)防止側支循環(huán)較多，腘動脈發(fā)生血供障礙時，借助側支循環(huán)防止小腿壞死。小腿壞死。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)前部有膝關節(jié)前部有股神經(jīng)股神經(jīng)的肌支、的肌支、閉孔閉孔神經(jīng)前支神經(jīng)前支以及以及隱神經(jīng)隱神經(jīng)支配支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱神經(jīng)以及至股四頭肌的肌支神經(jīng)以及至股四頭肌的肌支其中起自隱神經(jīng)者，支配膝其中起自隱神經(jīng)者，支配膝關節(jié)的關節(jié)的前內側前內側，股神經(jīng)至股中，股神經(jīng)至股中間肌的肌支支配間肌的肌支支配髕上部髕上部，至股，至股外側肌的肌

4、支支配外側肌的肌支支配前外側前外側，這，這些分支相互吻合并重疊分布。些分支相互吻合并重疊分布。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)股神經(jīng)前皮支股神經(jīng)前皮支支配膝關節(jié)前面支配膝關節(jié)前面2/3的皮膚。的皮膚。隱神經(jīng)隱神經(jīng)，發(fā)出髕上支支配關節(jié)內側及內上，發(fā)出髕上支支配關節(jié)內側及內上側。側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)后部由后部由坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)及其分支及其分支脛脛神經(jīng)神經(jīng)和和腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)以及以及閉孔神經(jīng)閉孔神經(jīng)后支后支支配支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)脛神經(jīng)脛神經(jīng)的一支分布于膝關節(jié)囊的后側。的一支分布于膝關節(jié)囊的后側。腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)的支分布于膝關節(jié)囊的前外側。的支分布于膝關節(jié)囊的前外側。

5、閉孔神經(jīng)的后支閉孔神經(jīng)的后支沿股動脈及腘動脈至膝關節(jié)，沿股動脈及腘動脈至膝關節(jié)，分布于膝關節(jié)囊的后內側。分布于膝關節(jié)囊的后內側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭?。ㄩL頭、短頭）、上內側為半腱肌、半膜肌，肌（長頭、短頭）、上內側為半腱肌、半膜肌，下內側和下外側分別為腓腸肌的內側頭與外側下內側和下外側分別為腓腸肌的內側頭與外側頭，分別有不同的神經(jīng)支配。頭，分別有不同的神經(jīng)支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)半腱肌、半膜肌、股二頭半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘窩菱形的上部，前肌組成腘窩菱形的上部，前二者受二者受坐骨神經(jīng)

6、坐骨神經(jīng)與與脛神經(jīng)脛神經(jīng)的的分支支配，后者的長頭由分支支配，后者的長頭由坐坐骨神經(jīng)與脛神經(jīng)骨神經(jīng)與脛神經(jīng)分支支配，分支支配，短頭由短頭由腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)的分支支配。的分支支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腓腸肌內外側頭、腘肌由腓腸肌內外側頭、腘肌由脛神經(jīng)的肌支脛神經(jīng)的肌支支配，其中膝支配，其中膝關節(jié)的膝上內支、膝下內支關節(jié)的膝上內支、膝下內支以及膝中支由以及膝中支由脛神經(jīng)脛神經(jīng)的關節(jié)的關節(jié)支在腘窩內發(fā)出；膝上外支、支在腘窩內發(fā)出；膝上外支、膝下外支由膝下外支由腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)的關節(jié)的關節(jié)發(fā)出。發(fā)出。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)周圍的神經(jīng)臨床意義臨床意義膝關節(jié)疼痛有時并非僅僅局限于膝關節(jié)，髖關節(jié)的病變膝關節(jié)疼痛有時并非僅僅局限于膝關節(jié)，髖關節(jié)的病變或腰骶部的軟組織病損可能導致膝關節(jié)的疼痛。或腰骶部的軟組織病損可能導致膝關節(jié)的疼痛。關節(jié)支的來源有多