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文檔簡介
1、山東醫(yī)師定期考核試題及答案Q1: 10個月的嬰兒患佝僂?。て冢?,其特征性表現(xiàn)是E:方顱Q2: 診斷感染性心內膜炎的最重要方法是A: 血培養(yǎng)Q3: 下述哪項檢查結果不符合Graves 癥的診斷A:rT3 升高Q4:有關結腸破裂的診斷,哪項是錯誤的C:結腸內液體成分少而細菌多,故腹膜炎出現(xiàn)得較早Q5:男性,35歲,右腎疼痛3天。尿常規(guī)見紅細胞充滿/HP,白細胞23/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影。首要處理方法是D: 用藥物解除絞痛癥狀Q6: 6個月女嬰,因貧血住院。實驗室檢查:血清葉酸小于3g/L,診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血,給予葉酸治療。為提高療效,應同時服C:VitCQ7:
2、繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見的原因是B: 硬膜或腰椎穿刺后Q8: Auer 小體不出現(xiàn)于下列哪種白血病D: 急性淋巴細胞白血病Q9:醫(yī)療機構配制制劑必須取得省級藥品監(jiān)督管理部門批準發(fā)給的C:醫(yī)療機構制劑許可證Q10: 醫(yī)療機構使用未取得處方權的人員開具處方的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可處以以下數(shù)額罰款C:5000 元以下Q11: 黃某, 2003 年 11 月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。2004 年 11 月 1向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊,衛(wèi)生行政部門經過審查,決定對黃某不予注冊。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿B:2 年Q12: 獻血者兩次
3、采血的間隔時間不得少于E:6 個月Q13: 被注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的當事人有異議的,依法申請復議或者起訴的期限是自收到注銷注冊通知之日起C:15 日內Q14: 某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98 年 10 月起, 離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至 2000 年 9 月 30 日仍不回崗位,其所在醫(yī)院向準予甲注冊的衛(wèi)生行政部門報告的期限是D:30 日內Q15:下列哪項不屬于病人的義務C:對病情保密的義務Q16:制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的,不包括B:提高醫(yī)師的福利待遇Q17: 研究生小王為研究癌癥患者的生活質量,從因特網上下載了一份英文版的“生活質量問卷”,翻譯后直接用于臨床調查,并將結果定成論文投到某學術刊
4、物,不久小王接到退稿通知。最可能的原因是違反了心理測驗的 D: 標準化原則Q18:對醫(yī)務人員的職業(yè)情緒要求主要是C:積極而穩(wěn)定Q19:關于醫(yī)療機構的醫(yī)療收費下列表述最準確的是E:必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據Q20: 輸血過程中應先慢后快,再適當調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據受血者的A: 病情和年齡Q21: 當事人對追究的行政責任不服,可以依法向上一級行政機關提出B: 申請行政復議Q22: 對已經發(fā)生甲類傳染病病例的場所,所在地的縣級以上地方人民政府可以B: 實施隔離措施Q23: 我國衛(wèi)生法的體系組成部分有A: 公共衛(wèi)生
5、法規(guī)、醫(yī)療保健服務法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)Q24: 對尊重病人自主權的正確理解是D: 病人有權根據自身狀況作出理性決定Q25: 衛(wèi)生法中的行政責任主要是指D: 單位和個人違反行政管理法規(guī)規(guī)定義務應承擔的責任Q26: 溝通時不良的肢體姿態(tài)與動作不包括以下哪項A: 前傾坐位Q27: 衡量醫(yī)務人員功利的依據是A: 對社會集體貢獻的大小Q28:婚前醫(yī)學檢查的主要內容是指E:對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查Q29: 對衛(wèi)生行政機關工作人員的具體行政行為不服,申請行政復議,有權審理的是D: 該行政工作人員所在的衛(wèi)生行政機關的上一級衛(wèi)生行政機關拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離A: 公安機關2Q30: 醫(yī)療
6、機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者應當予以隔離治療。Q31: 醫(yī)院病人太多,可又要做好醫(yī)患溝通,這之間的關系應該怎樣處理 提高療效隔離治療的,可以由以下哪些機構協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施B:掌握良好溝通技能才能節(jié)省時間,Q32:當妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產或引產。這符合C:不傷害原則Q33: 醫(yī)學倫理學是研究什么的一門科學D: 醫(yī)學道德Q34: 在以下行為中,可以提起行政訴訟的是D: 行政機關的處理決定Q35:在兒科醫(yī)患溝通中以下哪一種看法是正確的C:患兒與家屬都必須進行溝通Q36: 在醫(yī)患交往中,強調維護患者權益取決于A: 患者在信托關系中居于弱勢地位Q37:下列表述不
7、正確的是E:住院醫(yī)師不具有處方權采樣、 技術分析Q38: 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中,有關單位和個人不配合有關專業(yè)技術人員調查、和檢驗的,對有關責任人給予D: 行政處分或者紀律處分Q39: 在接待患者初次就診時,醫(yī)生贏得患者及家屬信任的關鍵是A: 表達尊重、真誠、關愛及同情理解Q40: 下面哪項技能對于了解患者病情無益D: 打斷病人訴說Q41: 依法取得醫(yī)師資格,但不從事醫(yī)師職業(yè)而從事教學、科研的人員C: 不必進行注冊Q42:對心理超負荷的應對不常用E:投射防御Q43: 醫(yī)師的義務和權利不包括D: 保證治療效果Q44:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當治療外,不得使用以下藥品,除了C:副作用大的藥
8、品Q45: 肢體語言不包括以下哪一項B: 音調音色Q46: 以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是C: 吊銷執(zhí)業(yè)證書Q47: 患兒劉某,因發(fā)熱 3 日到縣醫(yī)院就診,門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰粘膜上有考氏斑,擬診斷為麻疹。張某便囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應當? E:在規(guī)定時間內,向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告Q48: 知情同意倫理原則的含義是A: 病人在知情基礎上對醫(yī)療方案做出自主選擇Q49:患者最常見、最重要、最快的心理變化是C:情緒變化Q50: 疫情報告是傳染病管理的重要組成部分,也是有關機構及人員的法定職責和義
9、務,責任疫情報告人是指執(zhí)行職務的B: 預防控制機構及其人員Q51:醫(yī)德不依靠以下哪項力量維系D:行政律令Q52:不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則內容的一項是?3C:中西醫(yī)并重Q53:在問診過程中,以下哪項做法是錯誤的E:對病人的不良情緒立即批評Q54:關于疾病的特點,哪項是正確的C:疾病的發(fā)生、發(fā)展常常與心理因素有關Q55:構成醫(yī)療事故的主觀方面,應當是C:違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失Q56: 醫(yī)患之間的契約關系取決于D: 醫(yī)患之間是平等的Q57: 中國古代醫(yī)德的思想不包括A: 探索研究,大膽創(chuàng)新的敬業(yè)精神Q58: 透析治療患者心理反應中的悲觀絕望期常常是在? A: 透析治療前Q5
10、9: 衛(wèi)生法中基本特征顯示,隨著社會的發(fā)展,在世界各國衛(wèi)生立法中的共識是關注C: 社會公眾利益Q60:國務院衛(wèi)生行政部門依法制定的規(guī)范性文件稱為? D:衛(wèi)生規(guī)章Q61:下面哪個機構負責對艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展檢測活動C:疾病預防控制機構Q62: 有關傳染病防治法適用的對象,正確的是D: 我國境內的一切單位和一切個人Q63:市場經濟條件下的醫(yī)德建設,重點是糾正和防止?E:片面追求經濟效益的行為Q64:醫(yī)學心理學的研究任務是E:以上均正確Q65: 違反衛(wèi)生法中有關行政管理方面的法律規(guī)定應承擔的法律責任稱為D: 行政責任Q66: 動機產生的兩個條件為E: 需要和誘因Q67:下
11、列哪種方法不能減弱心理應激的負面影響C:堅持面對嚴酷的現(xiàn)實Q68: 醫(yī)療機構在行風建設中應以正面教育為主,理論聯(lián)系實際,注重實效,長期堅持不懈的是A: 醫(yī)德教育Q69:醫(yī)療單位必須作為目標管理的重要內容,衡量和評價一個單位工作的好壞的重要標準是E:醫(yī)德醫(yī)風建設Q70: 反映醫(yī)患之間權利關系的正確觀點是D: 強調維護患者的權利Q71: 醫(yī)學對人類發(fā)展發(fā)揮著重大作用,而衛(wèi)生立法的前提條件是A: 醫(yī)學的存在和發(fā)展Q72: 國家實行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢驗評價申請醫(yī)師資格者是否具備B: 從事醫(yī)學實踐必需的基本專業(yè)知識與能力Q73: 各級人民政府及其有關部門應當建立嚴格的突發(fā)事件D: 防范和應急處理
12、責任制Q74:關于發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位應負的法律責任,錯誤的是C:病員的所有醫(yī)療費用由醫(yī)療單位支付4Q75: 在醫(yī)學上能夠做到的B: 在倫理學上不一定是應該做的Q76: 一個人在生活過程中形成的穩(wěn)定的、定型化的態(tài)度和行為方式,主要與后天條件有關,通過努力是可以改變的??梢詮膽B(tài)度和意志兩個方面分析其特征,研究表明其與健康有一定的關系。以上描述的內容可稱之為C:性格Q77: 皮膚的血管位于B: 網狀層Q78:以下關于注射美容的描述,錯誤的是B:有醫(yī)生資質就可以進行注射美容操作Q79: 乳頭內陷矯正術后發(fā)現(xiàn)乳頭壞死的正確處理方法是A: 待傷口愈合后,擇期行對側乳頭游離移植或小陰唇皮膚游離移植Q80
13、:關于乳房假體容積的選擇,錯誤的是B:胸壁瘦、薄、窄者應選擇較大容量假體Q81: 關于雙卵雙胎的特點,正確的是B: 兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成Q82:初產婦,25歲,停經50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦科檢查:宮頸口開大 1cm,有羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50 天大小。最可能的診斷是B: 難免流產Q83:關于妊娠合并乙型肝炎,下列哪項正確C:妊娠中、晚期合并乙型肝炎時,盡量避免終止妊娠Q84: 患者 25 歲,停經50 天,感心慌,胸悶,在當?shù)蒯t(yī)院診為“先天性心臟病并早孕”。今特來我院咨詢能否繼續(xù)妊娠。查體:口唇、指甲輕度紫綃,血壓正常,心臟聽診心率80次/分,律齊,于月左緣
14、第34肋間可聞In級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺正常。超聲診斷室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列哪項是正確的D: 不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產術Q85: 在產程當中,當陰道檢查發(fā)現(xiàn)復合先露,應如何處理A: 首先查清有無頭盆不稱Q86: 潛伏期延長是指D: 初產婦第一產程潛伏期超過16hQ87:受精卵著床的時間是B:受精后67天Q88:檢查羊水細胞染色體最合適的時期為E:妊娠1622周Q89:女,1歲。發(fā)熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧,氧流量應為? E:0.51L/分Q90: 久瀉患兒或佝僂病患兒脫水及酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥,多考慮為A: 低鈣血癥Q91: 急性腎炎水腫多由何處開始
15、D: 眼瞼Q92:骨關節(jié)炎發(fā)病的危險因素有E:以上均是Q93:有關TNF抑制劑副作用的描述,正確的是E:以上均可以Q94: 下列哪組靶腺激素對上調激素有正反饋作用C:GnRH-LH,FSH- 雌二醇Q95: 有關緊急避孕的描述,錯誤的是D: 性交后 120 小時內放置IUD5Q96: 女性患者,35 歲。因發(fā)熱,腹痛就診。盆腔檢查:子宮兩旁可觸及腫塊,界限不清,與子宮關系較密切,壓痛明顯。最先考慮的是E:急性盆腔炎Q97:不孕癥婦女了解有無排卵最簡單的方法是E:基礎體溫測定Q98: 適合行藥物流產終止妊娠的是A: 哺乳期妊娠6 周Q99: 子宮輸卵管碘油造影結果不符合生殖道結核的是?D: 宮腔
16、增大,有充盈缺損Q100:關于細菌性陰道病,哪項不正確E:陰道黏膜廣泛充血Q101: 病變輕微、無癥狀或癥狀輕微的子宮內膜異位癥患者應予A: 期待治療Q102:更年期內分泌最早變化的是E:卵巢功能衰退Q103: 50 歲女性,月經紊亂10 個月,量時多時少,此次月經量多,面色蒼白,心慌。宜采取的措施是A: 診斷性刮宮Q104: 右卵巢動脈來自B: 腹主動脈Q105:在輸卵管結扎術后,發(fā)生盆腔瘀血綜合征是因為?D:手術損傷或術后黏連影響盆腔血液回流Q106: 關于女性生殖器淋巴,錯誤的是D: 盆腔淋巴分為髂淋巴組與骶淋巴組Q107: 下列哪項不是PCOS 患者應有的內分泌特征Q108: 關于卵巢
17、分泌的激素,下列哪項是錯誤的A: 甲狀腺素Q109: WHO專家委員會規(guī)定的青春期年齡范圍是C:1019歲Q110: 預激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是A: 房室折返性心動過速Q111:風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時并用雙氫克尿曝?,F(xiàn)出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性早搏,血鉀 3.1mmol/L。正確的處理是 B:停用地高辛,靜點鉀鹽,靜注苯妥英鈉Q112: 48歲女性,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油12秒疼痛即消失。最可能的診斷為C:心臟神經官能癥Q113:在心力衰竭時,下述減輕心臟負荷的?B療措施,哪一項是不正確的C:凡是心力衰竭的病人均應臥床休息Q1
18、14: 男性, 40 歲,因感染性心內膜炎而引起急性主動脈瓣關閉不全。在以下體征中,哪項是錯誤的D: 有明顯周圍血管征Q115:頭痛伴眩暈的疾病最可能是C:木1-基底動脈供血不足Q116:在急性胸痛中,危險性最高的四個疾病是C:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤、張力性氣胸Q117: 反映腎小管濃縮功能的指標是D: 尿 /血滲透壓比值6Q118: 需要填報疫情報告卡的病人是B: 傳染病人Q119:在急救現(xiàn)場急救區(qū)的劃分中,后送區(qū)主要接受的是C:能行走、病情較輕的病人Q120: 在使用單向波除顫儀時,電擊能量應選擇為B:360JQ121:顱內高壓引起的頭痛特點,應除外的是C:偏側搏動性頭
19、痛使患者從睡眠中痛醒Q122:適于行X線銀餐造影檢查的疾病有B:以上都不是Q123:有效循環(huán)血容量指的是 C:單位時間內通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量Q124: 關于休克的臨床表現(xiàn),錯誤的是D: 中心靜脈壓增高至12cmH2O 以上Q125:抗休克治療的根本措施是E:積極處理原發(fā)病Q126:男性,46歲,無明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液,量約 800ml,感乏力、頭暈。查體:脈搏 110次/ 分,血壓70/40mmHg?;颊呓泴ΠY治療后出血停止,但肝功能進行性惡化,膽紅素升至273科mol/L ,遂接受原位肝移植手術,術后恢復順利,術后第8 天突然出現(xiàn)肝區(qū)脹痛,膽汁明顯減少,色淡且稀薄。此時應考慮何
20、種本查E:肝穿刺活檢Q127: 男性, 68 歲,因甲狀腺癌行根治性手術治療,術后出現(xiàn)一側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷。原因可 能是 B: 頸交感神經損傷Q128: 50 歲男性,上腹部隱痛不適一年,體重減輕約10 公斤,自服抑酸劑病情無明顯改善。鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影,胃鏡及病理診斷為胃癌。如患者發(fā)生血行轉移,最少見的是C: 腎Q129: 女, 40 歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3 天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。 起病后曾解粘液血便3 次。 患者于 1 個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時,自感有 “氣塊”在腹內竄動。查體:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟
21、,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm X6cm 腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。下列處理哪項較為妥當B: 按急診作術前準備Q130:女性,28歲,因甲亢行手術治療,術后第2天突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。最恰當?shù)木o急處理是 E:給予鈣制劑Q131: 男性, 36 歲,突發(fā)上腹部疼痛,并放射至后背和肩部,疼痛劇烈難忍,發(fā)作之后尚有持續(xù)疼痛2 小時,早期伴有惡心、 嘔吐。查體:右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈快,體溫38.3C。實驗室檢查:WBC15 X109/L。為作出鑒別診斷,下面哪一組檢查最好E:尿液分析,心電圖,腹部 X線檢查Q132: 男性, 55 歲,近 1 個
22、月來上腹部疼痛,低熱,體重減輕。2 周前尿色變深,繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。體檢:肝肋下 4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及6cm x 4cm大小的梨形腫塊。如果病人大便潛血陽性,則病人最可能是D: 壺腹癌Q133: 患者大便變細,便意頻繁。首先應行D: 直腸指檢Q134: 男性, 56 歲。上腹部隱痛25 年,進食后疼痛可緩解。此次進食后半小時突然上腹劇痛,迅速波及全腹, 2 小時后來診。查體: 頭出冷汗,面色蒼白,P:96 次 /分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg) , R:28 次 /分,T:35.8,全腹有壓痛和肌緊張,WBC9.5 X 109/L,中性粒80%。下列哪
23、一種病可能性最大 C:胃十二指腸潰瘍穿孔Q135: 腹部外傷合并出血性休克的主要處理原則為A: 抗休克同時手術探查止血Q136:腫瘤陰性顯像的特點是E:病灶組織不顯影Q137: 腦灌注顯像所反映的是B: 既反映局部腦血流量又反映局部腦功能Q138:關于骨顯像在創(chuàng)傷性骨折中的應用,描述錯誤的是C:骨顯像更適合脛骨、腓骨、股骨等部位的骨折Q139: 有關受體放射分析與放射受體分析的比較,兩種分析法的不同處是A: 分析目的Q140: 有關甲狀腺陽性顯像,下列哪項不正確B: 原“冷”結節(jié)處有99mTc-MIBI 、 201Tl 填充時,可確診為惡性病變Q141: 肝癌肝外血行轉移最多見于B: 肺Q14
24、2:Q143:Q144:Q145:Q146:對于腦血栓形成的患者,下列哪種情況不適合溶栓治療 對多數(shù)蛛網膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是 有關急性脊髓炎的急性期治療,下列哪一項是不必要的A: 頭顱 CT 出現(xiàn)低密度灶D: 對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術治療E:20%甘露醇靜脈滴注,24次/日腰椎間盤脫出引起坐骨神經痛的急性期治療首選?A: 臥硬板床及使用止痛劑先天性腦積水不會出現(xiàn)的體征是A: 前囟凹陷并擴大Q147: 關于糖尿病性單神經病的描述,不正確的是C: 動眼神經麻痹者眼內肌常受累Q148:左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)為C:昏迷、左側瞳孔散大,右側肢體癱瘓Q149: 結核性腹膜
25、炎在下列哪種人群中最多見B: 青壯年人Q150:關于肺結核患者激素的應用,下列哪項是錯誤的?C:可以與抗結核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用Q151: 直腸與乙狀結腸交界處位于以下哪個水平B: 第三骶椎水平Q152:患者男性,42歲,因“內痔出期”行“痔上黏膜環(huán)切吻合術”,術后一月開始出現(xiàn)“排便困難進行性加重”。應首先考慮 C:吻合口狹窄Q153: 腸息肉最常發(fā)生于B: 乙狀結腸與直腸Q154: 腸結核最有診斷價值的檢查結果是B:X 線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄Q155:關于非小細胞肺癌的治療原則,錯誤的表達是C: ma期患者先行手術,術后行放療和化療Q156: 男性,有發(fā)熱,貧血,出血,肝脾腫大等癥狀
26、。實驗室檢查:全血細胞減少,骨髓原始細胞占90%,過氧化物酶(一),非特異性脂酶(一),CD19( + )。應診斷為 E:急性淋巴細胞白血?。˙細胞型)Q157:下列腫瘤不首選手術治療的是B:鼻咽癌Q158: 腫瘤手術切除原發(fā)癌所在器官的部分或全部,并連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結。這種手術方式稱為E:根治性手術Q159: 新輔助化療是指D: 在手術前進行化療Q160: 最常見的良性骨腫瘤為D: 骨軟骨瘤Q161: 目前治療食管鱗癌的標準方案是E:DDP-5-FUQ162:下列何項不屬宮頸癌術后并發(fā)癥E:心衰Q163: 40 歲女性,不規(guī)則陰道流血3 個月。查體:陰道穹窿部及宮頸均被硬、脆、易出
27、血的組織代替,宮頸原型不可見,宮體前位,大小正常,欠活動,雙側宮旁結節(jié)樣增厚,未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其最適合的治療是 C:同步放化療Q164: 慢性宮頸炎最常見的病變是D: 宮頸糜爛Q165: 能產生雌激素的卵巢腫瘤是A: 顆粒細胞瘤Q166:普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的區(qū)別在于D:缺少皿因子和V因子Q167: 女性, 22 歲,反復牙齦出血及月經增多一年半。查體:輕度貧血貌,肝脾未觸及,Hb80g/L ,白細胞正常,血小板30X 109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅系占 30%,巨核細胞明顯增多伴成熟障礙,骨髓內、外鐵均減少。其診斷是B: 慢性 ITP 合并缺鐵性貧血Q1
28、68:有關DIC不正確的是 D:有高凝狀態(tài)Q169: 防治血友病出血最重要的措施是B: 補充缺失的凝血因子Q170:無效造血多見于下列哪種疾病D:骨髓增生異常綜合征Q171:下列哪項與含鐵血黃素尿有關E:是慢性血管內溶血的有力證據Q172:精子在進入宮腔后,能存活 C:23天Q173: 為判斷胎兒腎成熟度,應測孕婦的D: 羊水中肌酐值Q174:當宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結晶時,相當于月經周期的E:第67天Q175: 確診前置胎盤首選E:B 型超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口Q176:提示子宮即將破裂的是C:宮縮增強,出現(xiàn)病理縮復環(huán)Q177:關于正常產褥的敘述,哪項是錯誤的C:子宮復舊主要是肌細胞數(shù)目
29、減少及體積縮小Q178: 下列關于正中神經的描述,正確的是B: 在前臂位于指淺、深屈肌之間9Q179: 病人割傷手腕部,傷口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手內部肌肉明顯萎縮,所有手指感覺消失,對掌功能喪失。最可能的診斷是A: 尺神經、正中神經聯(lián)合傷Q180: 下列關于強直性脊柱炎的說法,哪項是錯誤的D: 病變可遍及全身各關節(jié),并出現(xiàn)關節(jié)僵硬和強直Q181: 在精神疾病中,自殺最多見于下列哪種疾病B: 抑郁癥Q182: 真性幻覺和假性幻覺最主要的區(qū)別是D: 二者來源和感知方式不同Q183: 強制性思維和強迫性思維的區(qū)別主要為A: 前者思維“屬他性”,后者思維“屬我性”Q184: 精神病患者自知力
30、是指D: 對自身精神疾病的認識能力Q185: 關于評定量表的價值,錯誤的是A: 趣味性Q186: 病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯(lián)系。該病人可能的癥狀為E:原發(fā)性妄想Q187: 下列哪項不是從內囊后腳通過的纖維束B: 皮質腦干束Q188: 血液中 O2 存在的主要結合形式是D:HbO2Q189: 男, 40 歲?;继悄虿?0 余年,尿蛋白陰性,近1 個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁,B 超顯示“膀胱擴大,尿潴留”。其原因應考慮D: 糖尿病自主神經病變Q190: 若診斷臨床糖尿病,應首先選擇下述哪項檢查D: 空腹血糖Q191: 磺
31、脲類藥物的主要副作用是D: 低血糖反應Q192: 女性, 25 歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7 天,近 3 天腫塊迅速增長,伴有脹痛。甲狀腺SPECT 檢查:甲狀腺右葉冷結節(jié)。應初步診斷為E:甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內出血Q193: 李某,男,24 歲。 2 周前患扁桃體炎,近日心悸,氣短,發(fā)熱,出汗,疲乏,踝、膝關節(jié)游走性疼痛。查體:第一心音減弱,上肢內側皮膚有環(huán)形紅斑。應首先考慮的是A: 風濕熱Q194: 在下列各項中,急性白血病高熱的主要病因是D: 合并感染Q195: 男, 17 歲, 3 日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關節(jié)痛及腹痛?;灒貉t蛋白 120g/
32、L,白細胞5.6X109/L,血小板150X 109/L, BT正常。應診斷為 D:過敏性紫瘢Q196: 室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發(fā)作的首選方法是B: 同步電復律Q197:健康成人24小時尿中排出蛋白總量為 ?E:100mg150mgQ198: 王某, 女, 64 歲。 因 2 小時前心絞痛10 發(fā)作, 含化硝酸甘油不能緩解而急診。檢查: 血壓 90/60mmHg ,心律不齊,頻發(fā)室性期前收縮,心音低。天門冬氨酸轉氨酶增高,心電圖V1 、 V2、 V3 導聯(lián)有深而寬的Q 波,ST段抬高。其診斷是 C:急性前間壁心肌梗死Q199:患者,男,56歲。心前區(qū)疼痛,反復發(fā)作,疼痛向左臂
33、放射。應首先考慮的是E:心絞痛Q200:以下劑型中皮膚吸收最差的是C:粉劑 山東省醫(yī)師定期考核試題肺通氣的直接動力是C 大氣壓與肺內壓之差DNA 變性時其結構變化表現(xiàn)為氫鍵斷裂女性實驗員,昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食入實驗室毒物,最可能的是()C.二硝基酚醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題興奮性突觸后電位(EPSP)是由于突觸后膜對哪些離子的通透性增加而發(fā)生的E. K+、Cl-,尤其是 Cl-2 肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明E.肺泡無效腔增大3 .下列關于小腸對鐵吸收的敘述,錯誤的是B 維生素 D 可促進鐵的吸收4 核酸對紫外線的最大吸收峰是D.
34、 260nm5 屬于酸性氨基酸的是D 谷氨酸6 女性實驗員,昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食人實驗室毒物,最可能的是D.二疏基丙醇7 機體保鈉的主要激素是A. 醛固酮8 患者,女,30 歲, 10 年來泛酸、噯氣、上腹部飽脹,伴有規(guī)律性上腹痛,進食后加重。胃鏡檢查,胃竇小彎側可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是D 潰瘍周圍黏膜皺襞中斷、結節(jié)狀肥厚9 患者,男,74 歲,反復咳嗽,咳痰40 年,再發(fā)加重伴氣短2 天。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失,雙下肺散在干、濕啰音,心率124 次 /分,心律不齊。目前除COPD 急性加重外,最可能存在的診斷是E 自
35、發(fā)性氣胸10關于用腎上腺糖皮質激素治療遲發(fā)性哮喘的機制,下列選項不正確的是D 抑制小血管收縮,減少滲出和炎癥細胞浸潤11 患者,男,32 歲,支氣管哮喘史10 年,一直用低劑量糖皮質激素控制,近2 天受涼后再發(fā),查體:雙肺少許散在哮鳴音,此時合適的治療是D. 間斷吸人特布他林12患者,女,65歲。急性心力衰竭 1小時。查體:BP 180/70mmHg ,心率105次/分。立即靜脈滴注硝普鈉。硝普鈉的主要機制是A. 降低心臟后負荷13胸部第47肋骨容易被折斷的主要解剖學原因是D 肋骨長而固定14 患者,男,43 歲,長期咳嗽,經??饶撎?5 年,發(fā)熱、咳膿臭痰1 周來診。查體:左肺下背部呼吸音弱
36、,可聞濕啰音。1.應考慮診斷可能為B 支氣管擴張癥,繼發(fā)感染15患者,男,64歲。30年前曾患右上肺結核,經 INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結核桿菌( + +), 應用 2HRZ/4HR 治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1 個月咳嗽、痰血再次就診。X 線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30 余年,近年登二樓稍感氣急。為確診,進一步檢查應首選下列哪一項E纖維支氣管鏡檢查16亞急性甲狀腺炎()E.甲狀腺不顯影17關于環(huán)磷酰胺的敘述,下列哪項是錯誤的E.選擇性高,不良反應少,脫發(fā)的發(fā)生率亦較其他烷化
37、劑低18 患者,男,60 歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕 2個月,曾予青霉素800 萬單位肌注5 天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側胸第4、 5 肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7x109/L,N69%o 針對該患者,痰液檢查主要送檢項目為C 痰找瘤細胞19膳食中限制蛋白質及鈉鹽()E.急性腎衰竭20 高熱能、高蛋白質、豐富維生素( )C.甲狀腺功能亢進癥21患者,男,55歲,劇烈胸痛4小時人院,心電圖示竇律,心率55次/分,11、DI、AVF導聯(lián)ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治療前植入臨時起搏器保護,以60 次 /分啟動起搏器時,監(jiān)測動脈血壓100/ 70mmHg 降至85/6
38、0mmHg, 導致血壓變化的原因最可能是E 合并右心室梗死,右室排血減少致左室充盈減少22 心室顫動導致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)A 46分鐘23 個體把識記過的對象以一定的形式儲存在頭腦中的過程,是記憶過程中的哪個環(huán)節(jié)E. 回憶24 醫(yī)師未取得處方權開具藥品處方的:由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令暫停執(zhí)業(yè)活動的時間為C. 1 年25 目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為( )C.丙型肝炎病毒26 急性下壁心肌梗死最易合并B 房室傳導阻滯27 高壓滅菌后物品,超過下列多長時間后就不能使用(E.14 天28 第二性征的區(qū)別,下列敘述不正確的是( )C度29 屬于一級預防的措施是E. 以低能原料代替高
39、能原料以減少職業(yè)病發(fā)生30 以下哪項指標異常符合左室舒張功能不全E 二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值(A/E) 增大31 室壁瘤的主要依據是B 病理性 Q 波及 ST 段持續(xù)抬高32 發(fā)生急性心肌梗死后,預防左室重構的藥物為A 卡托普利33 踝動脈壓和肱動脈壓的比值小于0.5,表示A 下肢動脈嚴重狹窄34 中樞性癱瘓的特點是E. 肌張力增強35 呼吸復蘇的首選方法是()C.經口氣管插管36 對診斷心肌梗死最有意義的是A. 淀粉酶37 痰鏡檢查到色素細胞最常見于A. 心衰引起肺瘀血38 單側肺局限性哮鳴音可見于E. 支氣管肺癌39患者,男,60歲,高血壓20年,(180190)/ (1001
40、10)mmHg,3年前患急性心梗。目前診斷A 高血壓 3 級(極高危)40 患者,女,50 歲。乏力,活動后氣急2 年,近 1 個月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,,既往有乙型肝炎。體檢:鞏膜黃染,心界向兩側擴人,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有出級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢水腫,血壓 120/70mmHgo 肝功測定結果:TB 20科mol/L,8科mol/U , ALT 40U 。心電圖 V1V5呈rS。如果患者繼續(xù)應用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚硎荄 臨時起搏+利多卡因41患兒,女,孕 38周產,出生體重 2
41、.3kg,生后8天因拒食、反應差就診。查體:體溫不升,皮膚、鞏膜中度黃染,雙下肢外側皮膚硬腫。肝肋下3cm,脾肋下lcm。實驗室檢查: WBC 25 X 109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合征的是E 足月小樣兒,新生兒敗血癥42患者,女,68歲,反復咳嗽咳痰 20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史 10余年,查 體,T 37.8 C, 口唇發(fā)綃,血壓 135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3cra,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC 9.3 X 09/L , N 0.78。該患者 ECG表現(xiàn)是D 胸前導聯(lián)順鐘向轉位
42、43 關于乳腺癌的治療,下列哪項敘述不正確()A. 根治性手術是一種全身治療方法44 骨與關節(jié)結核最常見的好發(fā)部位是( )B.脊柱45 前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是( )C.夜間尿頻46男孩,8歲。居住青海,海拔1478m,學校常規(guī)體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,血液學檢查Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl , MCHC 30% ,血清鐵蛋白ll g/L,紅細胞游離原葉咻 0.8mol/L。如何評估該小孩C 缺鐵性貧血47 6 個月以后嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血主要原因為D 未及時添加含鐵豐富食物48淚道沖洗時,水由下淚小點進人,自上淚小點流出,未見膿性分泌物,其診斷為()E.鼻淚管阻塞49 、
43、 1 歲 6 個月男嬰。6 個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便12次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35X1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl ,網織紅細胞 0.015。解決上述情況最佳方法是A 停止鮮牛奶50 患兒, 4 個月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng),突發(fā)四肢抽搐,面肌顫動,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解,1天來發(fā)作45次,每次緩解后一切活動正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐,及時處理應給予A 止驚劑+ 鈣劑5113 個月幼兒??人园l(fā)憋2 天就診
44、,伴低熱。查體:精神稍差,呼吸較促,呼吸40 次 /分,鼻翼扇動,兩肺聞及固定細濕啰音,心率130次/分,律齊,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細胞計數(shù)10.3X109/L ,淋巴細胞0.5。關于治療不正確的是A 大劑量抗生素52 患兒,男,系G1P1 足月分娩,Apgar 評分 1 分鐘為 2 分,生后24 小時抽搐1 次。體檢:反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱;血Ca2 + 2.Ommol/L, 血糖 2.2mmol/L ??沙醪皆\斷為D 新生兒重度窒息,中度缺氧缺血性腦病53急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是( )B.2%后馬托品眼膏5
45、4 下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據()E.眼底可見明顯青光眼杯55 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變不應該使用( )B.激素56患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽 8天,加重伴氣促1天而人院。體溫 395c40c之間,靜點青霉素療效差。查體:T 39.5,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝肋下 2cm。血常規(guī):WBC 19.0X09/L, N 0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為C 金黃色葡萄球菌肺炎57 下列哪項最常見于腦器質性精神障礙()D.情緒
46、欣快58 虛證的疼痛特點是()A. 隱痛59 風邪傷人可見( )B. 汗出60 腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是B 血漿外滲61患者,女,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血 1次,5060ml來診。 體檢 :體溫 39.2=C, 面色蒼白,雙眼結膜充血,心率 140次 /分 ,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是C 皮膚62某年冬季,有一 42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛 3天,體溫在40T406c之間,急診來西安某 醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓 70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結膜充血水
47、腫 ,軟腭有網狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;灒貉R?guī):HGB 175g/L, WBC22X 1O9/L,中性89%,血小板35X 10VL,尿蛋白(+ + + )。急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查B 骨穿檢查63患者,男,35歲。乏力、腹脹2個月,腹痛4天,便秘2天。查體:T 38. 5 C ,神清,皮膚鞏膜輕度黃染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征 ( + ), 肝、 脾未捫及,移動性濁音( +)。 實驗室檢查:ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB32g/L,GLB 38g/L,TB 47科mol/L。腹水常規(guī):黃色,比重為1.016,蛋白2
48、5g/L,白細胞 500X l06/L,中性粒細胞0.85,1989 年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是B 丙型肝炎肝硬化64 患者,男,40 歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進行性體重下降3 個月,發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結腫大1 個月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī) :WBC2.8 X109/L,N 0.92 , L 0.08,Pit 250 X 109/L,Hb 105g/L 。若診斷明 確,治療的關鍵是E 抗病原治療65 患兒, 男, 3 歲。 于 7 月 15 日發(fā)病, 高熱 6 小時, 伴畏寒, 病后 4 小時抽搐1 次, 嘔吐 3 次。 查體:T 39.6,意識蒙朧,面色
49、蒼白,頸軟,心肺正常,腹軟,腸鳴音恬躍,四肢冷,末梢發(fā)綃,脈快而弱,血WBC 18X109/L,N 85%。為早期快速診斷應首先做下列哪項檢查B.肛拭子取糞便進行常規(guī)檢查66 下列風濕性疾病中抗dsDNA 抗體陽性率最高的是D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡67 患者,女,22 歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1 個月, 3 天來尿少、水腫,皮膚有瘀斑,化驗尿蛋白(+ + + ), 紅細胞10/HP,血ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考慮的診斷是B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡68 急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重69 不會引起淀粉酶升高的疾病是C. 急性心
50、肌梗死70 感染性休克大劑量應用糖皮質激素治療的時間最長不宜超過E 2天71 患者,女,50 歲。因肝功能衰竭準備進行肝移植。其女兒的血型與患者ABO 同型,要求給其母親獻血。此時應對其女兒所獻的血液采取的處理措施是E 輻照72 有嚴重輸血過敏反應病史的患者,要糾正貧血時應輸注C 洗滌紅細胞73 休克的根本問題是A 組織、細胞缺氧74 從臨床營養(yǎng)角度,營養(yǎng)不良患者補充氨基酸正確的觀點是E 非必需氨基酸、必需氨基酸和條件必需氨基酸都很重要75 患者 ,男, 33 歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個月。今日出現(xiàn)四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。血生化檢查:K+3.lmmol/L,
51、 Na+ 136mmol/L, Ca2 +2.lmmol/L 。血氣分析:pH 7.5 HC03-33mmol/L,PaC02 45mmHgo 該患者的電解質紊亂為C 低鉀血癥76 哪一類水、電解質代謝紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克A. 低滲性脫水77 阿托品禁用于A. 青光眼78 橈骨頭半脫位常用的處理方法是切開復位,內固定手法復位,石膏外固定手法復位,無須制動固定切開復位,外固定手法復位,三角巾懸吊79 休克時正確的補液原則應是B. “需多少,補多少”80 有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是C 維生素 C81 下列哪項檢查結果支持過敏性紫癜C 毛細血管脆性試驗陽性82 患者,女,20 歲,因皮膚
52、紫癜1 個月,高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2 天住院。肝、淋巴結不大、胸骨無壓痛?;灒篐b 40g/L,WBC 2.0 X lO9/L.Plt 15 X 109/1,骨髓增生極度減低,全片未見巨核細胞。診斷首先考慮A 急性再生障礙性貧血83 患者,男,25 歲,幾天前腹瀉時,突然想到是小學時被同學在食物中放毒所致。此癥狀是近事遺忘遠事遺忘錯構虛構妄想84 急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適E. 毒扁豆堿(匹羅卡品)85 患者,男,50 歲,反復發(fā)作右上腹絞痛10 年,無寒戰(zhàn)發(fā)熱,發(fā)作時檢查右上腹有壓痛,Murphy 征 (+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達0.5cm,囊內見高回聲區(qū),2cm x 1. 5cm大小,其后伴聲影。診
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