1、福建省三明市公眾健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方案福建省三明市公眾健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方案二一四年十二月目 錄第1章.項目概述3§1.1.項目名稱3§1.2.項目背景3§1.3.系統(tǒng)現(xiàn)狀4§1.3.1.軟件系統(tǒng)現(xiàn)狀4§1.3.2.網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀5§1.4.建設(shè)目標(biāo)7§1.5.建設(shè)內(nèi)容7第2章.項目建設(shè)設(shè)計方案9§2.1.總體設(shè)計9§2.1.1.設(shè)計思路9§2.2.應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)方案10§2.2.1.完善以藥品采購為核心的藥品管理系統(tǒng)10§2.2.2.完善以電子病歷為核心醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

2、14§2.2.3.升級改造醫(yī)保系統(tǒng)18§2.3.云平臺建設(shè)方案19第3章.項目投資估算23§3.1.投資估算說明23§3.2.投資估算23§3.2.1.項目總預(yù)算費用23§3.2.2.分項預(yù)算費用24第1章. 項目概述§1.1. 項目名稱項目名稱：福建省三明市公眾健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方案§1.2. 項目背景中共中央、國務(wù)院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新醫(yī)改意見。意見提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解看病難、看病貴”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、

3、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。自2012年2月份以來，三明市在省委、省政府和市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委、國家財政部等有關(guān)部委和省直有關(guān)部門的大力支持下，三明市公立醫(yī)院改革進(jìn)展順利。改革實施兩年來，三明市取得了“一個提升、二個減少、二個扭轉(zhuǎn)”的成效：即體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值的服務(wù)性收入有較大幅度提升；醫(yī)院的醫(yī)藥費用增幅減少和老百姓看病費用減少；扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院藥品收入占總收入比重（藥占比）過高問題，及醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧損的局面。在2014年三明市希望通過認(rèn)真學(xué)習(xí)好、貫徹好、落實好中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|來明考察調(diào)研時重要講話精神和市委常委會精神，要進(jìn)一步宣傳好三明市公

4、立醫(yī)院綜合改革的成效、經(jīng)驗、做法；要以積極奮發(fā)的精神推進(jìn)三明市公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院布局優(yōu)化和結(jié)構(gòu)調(diào)整，進(jìn)一步建立健全政府對公立醫(yī)院的投入保障機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全；要進(jìn)一步完善公立醫(yī)院改革政策，進(jìn)一步做好分類指導(dǎo)，細(xì)化改革方案，不斷把醫(yī)改推向深入。§1.3. 系統(tǒng)現(xiàn)狀§1.3.1 軟件系統(tǒng)現(xiàn)狀三明市社會保障和醫(yī)療信息化建設(shè)工作起步較早，在2000年完成了三明醫(yī)保系統(tǒng)的建設(shè)工作，并實現(xiàn)醫(yī)?？ㄈ邪l(fā)放；2006年實現(xiàn)醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)醫(yī)保報銷實時結(jié)報，其后完成全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作，實現(xiàn)參合人員實時結(jié)報；2010完成

5、社會保障卡全市發(fā)放的工作，并建成三明居民健康系統(tǒng)市級平臺和三明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，并于2014年開展了村衛(wèi)生室信息化建設(shè)工作，實現(xiàn)三明市全市區(qū)域衛(wèi)生信息化以及公共衛(wèi)生、醫(yī)院、基層社區(qū)、村衛(wèi)生室四級體系的全面覆蓋。為了響應(yīng)三明市醫(yī)改發(fā)展的需要，三明衛(wèi)生信息化建設(shè)已啟動二期醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，一期以居民健康檔案系統(tǒng)的建立為核心，通過部署居民健康信息系統(tǒng)平臺、PACS影像的采集和共享系統(tǒng)、基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，完善居民健康檔案的信息；二期以電子病歷系統(tǒng)為通過部署區(qū)域電子病歷信息系統(tǒng)，在市級平臺建設(shè)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管平臺子系統(tǒng)，完善醫(yī)院信息監(jiān)管。§1.3.1 網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀§1.3.2.1.

6、三明醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀目前三明市醫(yī)保系統(tǒng)采用3臺IBM System P6 570小型機(jī)（8c 3.5GHZ、16G），一臺HDS Adaptable Modular Storage 2300，配合2臺HDS BROCADE SilkWorm 310E 24口交換機(jī)組成集群為醫(yī)保系統(tǒng)提供服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)部分采用2臺CISCO3825路由器和2臺CISCO 2960G-48-TC-L交換機(jī)提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。§1.3.2.2. 三明衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀目前三明市衛(wèi)生信息系統(tǒng)已經(jīng)完成二期建設(shè)硬件設(shè)備的部署工作，部署2臺IBM P570小型機(jī)組成群集作為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用服務(wù)器和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器，

7、部署31臺曙光刀片服務(wù)器，4臺作為居民健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器，4臺作為PACS共享平臺系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器，10臺作為電子病歷系統(tǒng)服務(wù)器，8臺作為基衛(wèi)系統(tǒng)服務(wù)器，2臺作為公立醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)服務(wù)器，1臺作為自助服務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器，1臺作為WEB應(yīng)用服務(wù)，1臺作為備份服務(wù)器。系統(tǒng)部署1臺IBMDS3500和1臺IBM DS5020存儲用于存儲三明衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)。部署1套EMC歸檔設(shè)備用于實現(xiàn)數(shù)據(jù)歸檔。網(wǎng)絡(luò)部分系統(tǒng)部署2臺黑盾防火墻提供網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)，部署2臺漢PT-2960G-52T交換機(jī)作為系統(tǒng)的核心交換機(jī)，部署1臺黑盾安全審計系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)庫安全審計服務(wù)。§1.4. 建設(shè)目標(biāo)項目以標(biāo)準(zhǔn)化的信息支撐

8、平臺設(shè)計為基礎(chǔ)，通過軟件系統(tǒng)的研發(fā)、實施促進(jìn)醫(yī)療生態(tài)的整體規(guī)范化，打造為新醫(yī)改服務(wù)的信息化工具，推動醫(yī)改的實質(zhì)性進(jìn)展，同時構(gòu)建“三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動“可復(fù)制的推廣體系。項目通過打造以電子病歷為核心醫(yī)院信息管理體系、以居民健康檔案為核心的健康管理體系、以藥品采購為核心的藥品管理體系、以社保卡為核心的卡應(yīng)用綜合服務(wù)系統(tǒng)等四位一體的系統(tǒng)支撐，實現(xiàn)全方位、立體化、全流程的醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保信息化管理聯(lián)動，推進(jìn)三明醫(yī)改信息化支撐實現(xiàn)全面、穩(wěn)定的持續(xù)提升，助力三明模式實現(xiàn)全國推廣。§1.5. 建設(shè)內(nèi)容本項目主要圍繞完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大領(lǐng)域，基于居民健康檔案庫、電子病歷庫、區(qū)域影像庫、醫(yī)保庫、新農(nóng)合庫、

9、醫(yī)療監(jiān)管庫、藥品目錄庫、公共服務(wù)庫等八大基礎(chǔ)信息庫，建立健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系，構(gòu)建涵蓋藥品管理、醫(yī)院信息化管理、公眾健康信息、醫(yī)保與結(jié)算一體化的公眾健康信息管理服務(wù)平臺而展開，項目建設(shè)內(nèi)容如下：完善以藥品采購為核心的藥品管理系統(tǒng)，建立涵蓋藥品采購、存儲、配送、銷售、使用等多個環(huán)節(jié)為一體的醫(yī)藥監(jiān)督管理系統(tǒng)，內(nèi)容包括：建立醫(yī)藥信息綜合管理平臺、藥品招投標(biāo)管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、藥企綜合監(jiān)管理系統(tǒng)、藥品綜合監(jiān)管系統(tǒng)等。完善以電子病歷為核心醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，在原有的公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)等區(qū)域業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展業(yè)務(wù)的涵蓋范圍，建立公立醫(yī)院信息集成平臺、公立醫(yī)院心電信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、公立醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)，通過

10、建設(shè)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診管理等系統(tǒng)，實現(xiàn)縱向打通村衛(wèi)生室、基層社區(qū)、大中型醫(yī)院之間互聯(lián)互通、信息共享的路徑，為進(jìn)一步推動三明市分級治療和雙向轉(zhuǎn)診的制度發(fā)展奠定基礎(chǔ)。完善以居民健康檔案為核心的健康服務(wù)系統(tǒng)，在現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，將系統(tǒng)建設(shè)向村一級延伸，實現(xiàn)村衛(wèi)生所的信息化覆蓋，推進(jìn)慢病等疾病業(yè)務(wù)在村一級進(jìn)行管理，實現(xiàn)健康管理在管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所規(guī)范化管理。完善以社保卡為核心的卡應(yīng)用綜合服務(wù)系統(tǒng)，通過升級改造醫(yī)保系統(tǒng)和新農(nóng)合系統(tǒng)的，實現(xiàn)與醫(yī)療監(jiān)管服務(wù)、醫(yī)院就診服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基層社區(qū)服務(wù)、村衛(wèi)生室服務(wù)等不同部門、不同體系系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)社會保障卡為三明市

11、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生等業(yè)務(wù)體系提供閉環(huán)服務(wù)，為政府管理提供統(tǒng)一的身份識別，為公眾提供基于公眾健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)的一站式健康公共服務(wù)?；谝陨纤拇蠓?wù)體系，構(gòu)建全市醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動實時監(jiān)管平臺，提升信息化對醫(yī)改業(yè)務(wù)管理的支撐水平，最終實現(xiàn)助力推動三明市“三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動”的建設(shè)目標(biāo)。第2章. 項目建設(shè)設(shè)計方案§2.1. 總體設(shè)計§2.1.1 設(shè)計思路依托現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化建設(shè)成果，通過完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、以居民健康檔案為核心的健康管理系統(tǒng)、以藥品采購為核心的藥品管理系統(tǒng)、以醫(yī)?？楹诵牡木C合查詢系統(tǒng)，構(gòu)建涵蓋醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個領(lǐng)域的綜合性信息平臺，同時在上

12、述基礎(chǔ)上實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核管理，為政府機(jī)構(gòu)的決策分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，最終實現(xiàn)“三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動”，為公眾提供更全面健康信息管理服務(wù)的項目建設(shè)目標(biāo)。 系統(tǒng)架構(gòu)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)§2.2. 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)方案本次三明市公眾健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)項目主要應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)主要包括三大方向。§2.2.1 完善以藥品采購為核心的藥品管理系統(tǒng)本項目的醫(yī)藥管理體系的建設(shè)是通過建立醫(yī)藥信息綜合管理平臺、藥品招投標(biāo)管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、藥企綜合管理系統(tǒng)、藥品綜合監(jiān)管等系統(tǒng)，構(gòu)建一個集藥品采購、存儲、銷售、使用等多個環(huán)節(jié)為一體的醫(yī)藥監(jiān)督管理系統(tǒng)。具體功能如下：§2.2.1.1. 醫(yī)藥信息綜合管

13、理平臺本項目的醫(yī)藥信息綜合管理平臺主要通過數(shù)據(jù)接口的方式實現(xiàn)藥品招標(biāo)投信息、藥品監(jiān)管信息、藥品使用信息的總體匯總，并且能為用戶提供各類所需的數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計分析，支持通過接口的方式，實現(xiàn)與公立醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互和共享。§2.2.1.2. 藥品招投標(biāo)管理系統(tǒng)本項目的藥品招投標(biāo)管理系統(tǒng)主要用于實現(xiàn)藥品在招標(biāo)環(huán)節(jié)的監(jiān)控與管理，系統(tǒng)主要功能：招標(biāo)信息發(fā)布管理、中標(biāo)信息公布管理、供應(yīng)商注冊管理、供應(yīng)商信用管理、藥品采購合同管理等。§2.2.1.3. 藥品庫存管理系統(tǒng)本項目的藥品庫存管理系統(tǒng)主要用于實現(xiàn)公立醫(yī)院藥品的統(tǒng)一存儲、統(tǒng)一配送、藥品訂單的管理。§2.2.1

14、.4. 藥企綜合管理系統(tǒng)本項目的藥企綜合管理系統(tǒng)主要用于實現(xiàn)藥品零售企業(yè)在基本檔案維護(hù)、藥品進(jìn)銷存、藥品庫存、財務(wù)等方面的管理。§2.2.1.5. 藥品綜合監(jiān)管系統(tǒng)本項目的藥品綜合監(jiān)管系統(tǒng)主要用于實現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)的綜合監(jiān)管，系統(tǒng)主要包括：藥品數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)、誠信管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)改造等，具體功能如下：§2.2.1.5.1. 藥品數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)接口的方式，從藥品零售企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院中獲取藥品的購進(jìn)、銷售等藥品流通情況，并傳輸存儲到藥品綜合監(jiān)管平臺中，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。實施主要包括：在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前置機(jī)上安裝藥品數(shù)

15、據(jù)傳輸系統(tǒng)的客戶端，通過設(shè)置上傳規(guī)則，按照上傳標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)藥品數(shù)據(jù)的上次。§2.2.1.5.2. 藥品監(jiān)管系統(tǒng)藥品監(jiān)管系統(tǒng)主要提供各類藥品使用情況的監(jiān)管，支持按照藥品名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的信息進(jìn)行查詢，能統(tǒng)計各類藥品在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用情況，能統(tǒng)計各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)中藥品的使用、銷售情況等。§2.2.1.5.3. 標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)主要用于制定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對所需數(shù)據(jù)的需求及其相關(guān)信息制定代碼標(biāo)準(zhǔn)；建立規(guī)則庫，通過規(guī)則庫實現(xiàn)監(jiān)控規(guī)則的靈活定義。§2.2.1.5.4. 誠信管理系統(tǒng)誠信檔案管理系統(tǒng)對照GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和藥品經(jīng)營企業(yè)（零售）管理辦法進(jìn)一步

16、細(xì)化、量化藥品經(jīng)營企業(yè)的誠信標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)對全市藥品供應(yīng)商信息進(jìn)行詳細(xì)備案，并對各供應(yīng)商的員工情況、藥品提供情況等信息進(jìn)行詳細(xì)登記，便于檔案的查詢、管理。§2.2.1.5.5. 信息系統(tǒng)改造為了實現(xiàn)藥品數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化傳輸，要對三明市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品臨時商的信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，改造內(nèi)容包括：醫(yī)院HIS系統(tǒng)的改造：按照標(biāo)準(zhǔn)修改醫(yī)院藥品編碼，并提供數(shù)據(jù)上傳接口等?；鶎俞t(yī)療信息系統(tǒng)的改造：按照標(biāo)準(zhǔn)修改社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)的藥品編碼，并提供數(shù)據(jù)上傳接口等。藥品臨時企業(yè)信息系統(tǒng)的改造：按照標(biāo)準(zhǔn)修改藥房的藥品編碼，并提供數(shù)據(jù)上傳接口等。醫(yī)保系統(tǒng)接口改造：實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。新農(nóng)合

17、系統(tǒng)接口改：實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。§2.2.1 完善以電子病歷為核心醫(yī)院信息管理系統(tǒng)本項目的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)主要分為中心端和醫(yī)院端兩個層面的建立。在醫(yī)院端上以原有的區(qū)域電子病歷系統(tǒng)等區(qū)域業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，擴(kuò)展業(yè)務(wù)的涵蓋范圍并且整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，在醫(yī)院端建立公立醫(yī)院信息集成平臺、公立醫(yī)院心電信息管理系統(tǒng)、公立醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)等。在中心端建立區(qū)域心電信息管理系統(tǒng)、區(qū)域健康體檢系統(tǒng)、區(qū)域遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、區(qū)域轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)、綜合發(fā)布平臺、SOA集成平臺、數(shù)據(jù)比對平臺等系統(tǒng)，具體功能如下：§2.2.1.1. 公立醫(yī)院信息集成平臺公立醫(yī)院信息集成平臺系統(tǒng)的建設(shè)采

18、用軟硬一體的方式實現(xiàn)，通過在醫(yī)院端部署前置服務(wù)器，并且在前置機(jī)上安裝醫(yī)院信息集成平臺。醫(yī)院信息集成平臺采用ESB架構(gòu)，對內(nèi)通過定義統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)與醫(yī)院內(nèi)容HIS、LIS、PEIS、PACS、EMR等信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，對外采用通過集成平臺實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的定時上次，數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理等功能。§2.2.1.2. 公立醫(yī)院心電信息管理系統(tǒng)公立醫(yī)院心電信息管理系統(tǒng)是為公立醫(yī)院心電圖檢查建立的信息化平臺，管理醫(yī)院門診心電圖、病房心電圖、實現(xiàn)心電遠(yuǎn)程會診平臺。具體功能如下：1、市級平臺建設(shè)內(nèi)容如下：建立中心數(shù)據(jù)庫建設(shè)，建立中心標(biāo)準(zhǔn)體系，建立數(shù)據(jù)共享和交換平臺，實現(xiàn)系統(tǒng)共享，實現(xiàn)心電信息綜合查詢、多醫(yī)

19、院歷史檢查檢索、對比等功能。2、醫(yī)院端主要建設(shè)內(nèi)容如下：建立醫(yī)院心電信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)心電設(shè)備的與心電信息管理系統(tǒng)的聯(lián)接，系統(tǒng)提供登記、心電數(shù)據(jù)處理、報告編寫、查詢統(tǒng)計等功能。§2.2.1.3. 公立醫(yī)院健康體檢信息管理系統(tǒng)公立醫(yī)院健康體檢信息管理系統(tǒng)的建設(shè)主要主要分為兩個層面，在衛(wèi)生局端為建立區(qū)域健康體檢信息管理平臺，通過接口的方式，實現(xiàn)三明市下屬27家醫(yī)院的健康體檢信息數(shù)據(jù)收集，即市級平臺；在公立醫(yī)院端部署按照健康體檢管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，為健康數(shù)據(jù)集中提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。1、市級平臺要建設(shè)內(nèi)容如下：建立中心數(shù)據(jù)庫建設(shè)，建立中心標(biāo)準(zhǔn)體系，建立數(shù)據(jù)共享和交換平臺，實現(xiàn)系統(tǒng)共享

20、，實現(xiàn)健康體檢信息綜合查詢、多醫(yī)院歷史檢查檢索、對比等功能。2、醫(yī)院端主要建設(shè)內(nèi)容如下：在醫(yī)院端建立健康體檢系統(tǒng)，實現(xiàn)體檢套餐的維護(hù)、體檢項目申請、體檢項目安排、體檢費用收取、體檢項目沖銷、體檢結(jié)果數(shù)據(jù)的錄入、體檢報告的生成、體檢相關(guān)信息的查詢、統(tǒng)計、打印等體檢全流程的信息化管理。§2.2.1.4. 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，主要用于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會診，如放射、病理、超聲、內(nèi)鏡等影像會診。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)符合國家醫(yī)療改革政策引導(dǎo)方向，有利于提高基層醫(yī)院的影像診斷服務(wù)水平，有利于提升基層醫(yī)院診斷醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。系統(tǒng)主要功能：在普通互聯(lián)網(wǎng)帶寬條件下，支持會診各方圖像同

21、步處理與顯示，包括窗寬窗位同步、圖像縮放同步、圖像測量標(biāo)注同步、對方鼠標(biāo)位置顯示等；支持WEB界面的醫(yī)學(xué)三維重建與顯示，包括MPR（多平面重建）、MIP（最大密度投影）、VR（容積重建）等；支持多邊視頻、音頻通訊會診，根據(jù)帶寬，可以選擇只傳輸音頻，關(guān)閉視頻；支持會診各方多路音頻視頻傳輸，其中可以有選擇地只傳輸需要觀看的視頻，也可以關(guān)閉視頻傳輸，只傳輸音頻，以保證音頻傳輸質(zhì)量；支持在線聯(lián)系人管理、聯(lián)系人群管理、聯(lián)系人討論組管。§2.2.1.5. 轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)由基層或縣級醫(yī)院，直接將病人轉(zhuǎn)到上級機(jī)構(gòu)，主要面向住院病人。無需等待床位，無需重新登記，之前診療信息可直接被上級醫(yī)院接收和認(rèn)可。大

22、型醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置完畢，將進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)等無需在高級醫(yī)院繼續(xù)住院的患者轉(zhuǎn)移至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)期治療。§2.2.1.6. 決策分析服務(wù)決策分析是通過多種渠道對各地的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行采集，并進(jìn)行匯總、整理、加工、分析、預(yù)測等，為上級管理部門及其他相關(guān)部門的政策決策提供依據(jù)和支持。建立科學(xué)的決策分析機(jī)制對政策制定的科學(xué)性具有舉足輕重的作用，本次項目通過建設(shè)統(tǒng)一的決策分析平臺，開展統(tǒng)計分析、監(jiān)測預(yù)警、預(yù)測分析等服務(wù)。§2.2.1.7. 績效考核管理系統(tǒng)績效考核系統(tǒng)主要用于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員建立績效考核機(jī)制，從而為醫(yī)院管理和財政撥款提供數(shù)據(jù)依據(jù)?？冃Ч芾硎且詡€人為基本考核對象，考核范圍包

23、括：服務(wù)效率、服務(wù)規(guī)模、縱向標(biāo)準(zhǔn)、人員成本效率等多方面因素。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為例，主任工資計算方式如下：總收入=工資性收入+工資外收入工資性收入=基礎(chǔ)工資（檔案工資）+等級工資工資外收入=獎金+綜合目標(biāo)考核獎金綜合目標(biāo)考核獎金=切分項目分配額X個人工作量個人工作量=項目總工作量X服務(wù)質(zhì)量系數(shù)切分項目分配額=總額X切分比例§2.2.1 完善以居民健康檔案為核心的健康服務(wù)系統(tǒng)§2.2.2.1. 公眾健康服務(wù)門戶服務(wù)建立區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺，三明市民可以通過網(wǎng)上掛號、手機(jī)APP掛號、電話掛號、院內(nèi)自助終端等方式進(jìn)行方便快捷的預(yù)約掛號；通過社?？ㄌ枌崿F(xiàn)個人醫(yī)保、新農(nóng)合信息

24、的查詢；針對患者提供就診信息、影像信息、檢查檢驗報告、住院信息、醫(yī)院醫(yī)保費用在線查詢等功能；同時，健康服務(wù)門戶為主管部門提供政策方針、規(guī)章制度的在線發(fā)布，為公眾提供在線醫(yī)院及就診的點評等服務(wù)。§2.2.2.2. 慢病患者公共服務(wù)依托三明市居民健康檔案平臺，聯(lián)合醫(yī)院的專家隊伍建設(shè)慢病患者公共服務(wù)平臺，接入智能醫(yī)療終端設(shè)備，針對慢病監(jiān)測、健康管理與服務(wù)領(lǐng)域構(gòu)建“端+云+醫(yī)”三位一體化的管理服務(wù)體系。全面面向公眾提供慢病遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、慢病預(yù)警、慢病管理、慢病報告、慢病預(yù)約掛號等慢病線上與線下相結(jié)合的公共服務(wù)。§2.2.2.3. 分級診療服務(wù)為實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥

25、和疑難雜癥到三級醫(yī)院”的目標(biāo)，依托三明市當(dāng)前醫(yī)院、基層社區(qū)、村衛(wèi)生室信息化三級覆蓋的體系，設(shè)計分級診療和轉(zhuǎn)診基本、轉(zhuǎn)診辦理、三明市轉(zhuǎn)外住院辦理、特殊情況住院辦理信息化支撐，在全市實行雙向轉(zhuǎn)診制度，為推動三明市分級診療制定建設(shè)工作提供支持。§2.2.2.4. SOA集成服務(wù)SOA集成服務(wù)是指一個組件的集合，它們向外界提供某個接口，能夠完成某種業(yè)務(wù)功能。SOA集成平臺具有尋找并使用已有的服務(wù)而不必重復(fù)地開發(fā)某種功能；異構(gòu)的系統(tǒng)之間能夠方便地集成；已有的系統(tǒng)能夠更容易地擴(kuò)展；數(shù)據(jù)庫建設(shè)等功能。不同的服務(wù)可能采用不同的編程語言、組件模型、硬件環(huán)境、數(shù)據(jù)庫，而在這個平臺中它們無縫地集成在一起。

26、通過SOA集成平臺實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的數(shù)據(jù)交互和跨機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交互。§2.2.2.5. 村所信息管理系統(tǒng)通過建立村所信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)村所的基本診療管理、新農(nóng)合合醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理、建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、實現(xiàn)村所藥品管理和村所基本管理。§2.2.2.6. 綜合信息發(fā)布服務(wù)綜合發(fā)布平臺主要實現(xiàn)監(jiān)控信息、決策分析數(shù)據(jù)等信息在多種平臺的展示功能，根據(jù)平臺和功能的不同，分為大屏幕展示系統(tǒng)、手機(jī)端展示系統(tǒng)、電子地圖展示系統(tǒng)、決策分析展示系統(tǒng)、監(jiān)管信息展示系統(tǒng)等。§2.2.1 完善以社?？楹诵牡目☉?yīng)用綜合服務(wù)系統(tǒng)依托卡應(yīng)用服務(wù)平臺，實現(xiàn)社會保障卡在醫(yī)療社保領(lǐng)域的全流程身份認(rèn)

27、證服務(wù)，為社會公眾參保、患者就診、健康服務(wù)等提供閉環(huán)式的一體化支撐服務(wù)，同時為跨領(lǐng)域、跨行業(yè)應(yīng)用支持服務(wù)奠定基礎(chǔ)。§2.2.3.1. 醫(yī)療保險綜合服務(wù)依托三明市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，建成涵蓋檔案、征繳、醫(yī)療、藥品等一體化的醫(yī)療保險綜合服務(wù)支撐，實現(xiàn)對醫(yī)?；?、醫(yī)保賬戶的全面管理與服務(wù)，促進(jìn)數(shù)據(jù)、信息、業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通和共享服務(wù)，為三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動打下堅實基礎(chǔ)。§2.2.3.2. 新農(nóng)合綜合服務(wù)依托三明市全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，建成涵蓋參合管理、基金征繳、醫(yī)療結(jié)報、藥品服務(wù)為一體的參合人員綜合服務(wù)支撐，促進(jìn)數(shù)據(jù)、信息、業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通和共享服務(wù)，實現(xiàn)農(nóng)合基

28、金的有效管理與服務(wù)，助力三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動發(fā)展。§2.2.3.3. 卡應(yīng)用管理服務(wù)卡應(yīng)用管理服務(wù)通過標(biāo)準(zhǔn)接口實現(xiàn)與卡管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生、院內(nèi)HIS系統(tǒng)、自助服務(wù)系統(tǒng)、擴(kuò)展應(yīng)用等的銜接，采用總線服務(wù)模式，將多業(yè)務(wù)體系下的應(yīng)用注冊到服務(wù)總線中，實現(xiàn)多渠道化公共服務(wù)渠道的服務(wù)調(diào)用與數(shù)據(jù)交互。§2.2.3.4. 公共服務(wù)管理應(yīng)用公共服務(wù)管理應(yīng)用為公眾提供了一套面向醫(yī)療、衛(wèi)生、金融、社保等多領(lǐng)域的統(tǒng)一服務(wù)管理，社會公眾可以通過網(wǎng)上服務(wù)門戶、電話短信、基層服務(wù)機(jī)構(gòu)、移動終端、微信服務(wù)、自助服務(wù)一體機(jī)等多種渠道獲取全方位的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。§2.2.3.5. 醫(yī)保數(shù)

29、據(jù)比對服務(wù)信息比對平臺是以居民醫(yī)保號為依據(jù)，對各個醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、比對，并對錯誤數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋，為下一步的數(shù)據(jù)統(tǒng)一做準(zhǔn)備工作。§2.2.3.6. 其他拓展服務(wù)應(yīng)用提供跨部門、跨領(lǐng)域的業(yè)務(wù)支撐、實現(xiàn)與福建省人社系統(tǒng)、省卡管系統(tǒng)的無縫對接，為不同行業(yè)的應(yīng)用提供唯一性的身份識別與服務(wù)支持，促進(jìn)三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動發(fā)展，提升項目對全社會的效益最大化。§2.3. 云平臺建設(shè)方案考慮到系統(tǒng)的擴(kuò)展性、穩(wěn)定性和冗余，以及三期工程與一期、二期的資源共享，建議采用建立云平臺的方式，實現(xiàn)三明市衛(wèi)生信息系統(tǒng)的硬件整合。主要建設(shè)內(nèi)容如下：（一）服務(wù)器及存儲系統(tǒng)考慮到本項目需要升級完善公立醫(yī)院信息

30、系統(tǒng)、補(bǔ)全醫(yī)藥管理體系，因此需要建立新的系統(tǒng)硬件支撐平臺，考慮到該平臺數(shù)據(jù)的重要性和性能的需求，建議采用小型機(jī)和PC服務(wù)器作為服務(wù)器提供數(shù)據(jù)服務(wù)。本項目共需新增小型機(jī)6臺，PC服務(wù)器54臺，具體配置如下：l 建議新采購3臺小型機(jī)用于為公立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)庫服務(wù)；l 建議新采購3臺小型機(jī)用于為藥品招標(biāo)管理系統(tǒng)、藥品綜合監(jiān)管系統(tǒng)、藥企綜合管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)庫服務(wù)；l 建議信采購54臺PC服務(wù)器，每一家公立醫(yī)院部署2臺PC服務(wù)器，建立組成集群，為醫(yī)院通過醫(yī)院信息集成平臺。服務(wù)器推薦配置如下：序號設(shè)備型號性能參數(shù)1小型機(jī)16路3.5GHz POWER 7 處理器；128GB內(nèi)存；配置4個10M/100M/1000M自適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)接口(光口)；4個光纖存儲接口；4塊300G硬盤（15000轉(zhuǎn)/分）；配置雙機(jī)集群軟件；配置64位操作系統(tǒng)，支持ORACLE數(shù)據(jù)庫和BEA中間件；3年原廠當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場硬件保修，服務(wù)級別7×24；含AIX操作系統(tǒng)、HACMP集群軟件2高性能PC服務(wù)器2顆6核 E5 2620（2.0GHz）；配置96G內(nèi)存，配置8塊600GB 6G SAS 10K rpm 2.5"雙端口熱插拔硬盤；4個千兆自適應(yīng)以太網(wǎng)卡整機(jī)三年保修服務(wù)。提