金英杰2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題一及答案解_第1頁(yè)
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1、2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題一1.與青霉素的抗菌作用有關(guān)的化學(xué)結(jié)構(gòu)是 A飽和噻唑環(huán) B內(nèi)酰胺環(huán) C咪唑環(huán) D哌啶環(huán) E大環(huán)內(nèi)酯環(huán) 2.竹葉石膏湯組成中不合有的藥物是 A半夏 B麥冬 C人參 D甘草 E知母 3.極細(xì)而軟,按之欲絕,若有若無(wú)的脈象為 A細(xì)脈 B微脈 C濡脈 D弱脈 E緩脈 4.以”疏風(fēng)清熱,宣肺止咳”為功用的方劑是 A銀翹散 B桑菊飲 C麻黃湯 D小青龍湯 E麻杏甘石湯 5.五行中具有”曲直”特性的是 A木 B火 C土 D金 E水 6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的無(wú)傷害原則,是指 A避免對(duì)病人的軀體傷害 B避免對(duì)病人造成軀體痛苦 C避免對(duì)病人的身心傷害 D避免對(duì)病人的心理傷害 E

2、避免對(duì)病人的任何身心傷害 7.牙齦增生是下列哪種藥物的特異不良反應(yīng) A苯巴比妥 B苯海拉明 C苯妥英鈉 D丙戊酸鈉 E乙琥胺 8.東莨菪堿用于防治 A緩慢型心律失常 B暈動(dòng)病 C胃、十二指腸潰瘍 D擴(kuò)瞳、查眼 E過(guò)速型心律失常 9.根據(jù)方劑組成變化原則,逍遙散變化為黑逍遙散屬于 A劑型更換的變化 B藥量增減的變化 C藥味加減的變化D藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用 E藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用 10.下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解,不正確的是 A新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)疾病和健康B新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面尋找影響健康和疾病的因素C新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)

3、達(dá)到了頂峰D新醫(yī)學(xué)模式關(guān)注的健康是一種在身體、精神和社會(huì)方面的完滿狀態(tài)E新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng) 11.治療慢性再生障礙性貧血的常用藥物是 A鐵劑 B甲潑尼松 C雄激素 D一葉蔌堿 E環(huán)孢素 12.根據(jù)傳染病防治法的規(guī)定,疫情責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)和農(nóng)村向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静〉臅r(shí)限分別為 A3小時(shí)內(nèi),6小時(shí)內(nèi) B6小時(shí)內(nèi),10小時(shí)內(nèi) C6小時(shí)內(nèi),12小時(shí)內(nèi) D6小時(shí)內(nèi),24小時(shí)內(nèi) E12小時(shí)內(nèi),24小時(shí)內(nèi) 13.下列抗菌藥物,雖不易通過(guò)血腦屏障,但可加大劑量達(dá)到治療有效濃度的是 A第三代頭孢菌素 B氯霉素 C磺胺藥

4、 D喹諾酮類 E青霉素 14.下列哪項(xiàng)不是艾滋病期的表現(xiàn) A卡波西肉瘤 B脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎C持續(xù)性淋巴結(jié)腫大D消化道感染 E呼吸道感染 15.大柴胡湯組成中”能和營(yíng)衛(wèi)而行津液,并調(diào)和脾胃”的藥物是 A柴胡、黃芩 B半夏、人參 C人參、枳實(shí) D大棗、甘草 E生姜、大棗 16.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A陰陽(yáng)五行與藏象經(jīng)絡(luò)B整體觀念與辨證論治C以五臟為主的整體觀D望聞問(wèn)切與辨證論治E辨證求因與審因論治 17.”壯水之主,以制陽(yáng)光”的治法。最適于治療的是A陰盛則寒之證 B陰虛則熱之證 C陰盛傷陽(yáng)之證 D陰損及陽(yáng)之證 E陽(yáng)損及陰之證18.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是 A津液 B精液 C血液 D宗氣 E營(yíng)氣19.目

5、的視覺(jué)功能主要取決于A腎中精氣的充盈 B肝血的充足 C脾氣的健運(yùn)D腎陽(yáng)的蒸化E腎陰的滋養(yǎng)20.與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是A脾胃肝 B肝膽腎C肝肺脾。 D肺腎脾E心腎肺21.稱為”貯痰之器”的臟是 A心 B肺 C肝 D脾 E腎 22.下列哪項(xiàng)與瘀血的形成無(wú)關(guān) A氣虛 B血虛 C氣滯 D血寒 E血熱 23.下列疾病不出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱或消失的是 A支氣管阻塞 B胸壁與肺組織距離加大 C體質(zhì)衰弱 D語(yǔ)調(diào)低 E肺泡內(nèi)含氣量增多 24.宗氣積聚之處為 A息道 B喉嚨 C氣街 D丹田 E胸中 25.霍亂典型癥狀是 A發(fā)熱 B嘔吐 C腹瀉 D腹痛 E肌肉痙攣 26.下列哪味藥物具有涼血解毒的功效 A蘆薈 B芒硝

6、 C大黃 D火麻仁 E郁李仁 27.下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)德行為的關(guān)系,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A醫(yī)德品質(zhì)是在醫(yī)德行為的基礎(chǔ)上形成的,并且通過(guò)醫(yī)德行為來(lái)加以體現(xiàn)和印證B已經(jīng)形成的醫(yī)德品質(zhì),反過(guò)來(lái)對(duì)醫(yī)德行為起著導(dǎo)向和支配作用C醫(yī)德行為與醫(yī)德品質(zhì)是交互作用,互相影響的統(tǒng)一整體D醫(yī)德行為是在醫(yī)德品質(zhì)基礎(chǔ)上形成的E醫(yī)德品質(zhì)是一系列醫(yī)德行為的總和 28.下列除哪項(xiàng)外,均屬于弦脈所主的病證 A肝膽病 B痰飲 C疼痛 D胃熱 E瘧疾 29.四君子湯中的君藥是 A茯苓 B白術(shù) C人參 D大棗 E炙甘草 30.在寒熱真假的辨別時(shí),真象常反映在 A皮膚 B四肢 C面色 D舌象、脈象 E以上均是 31.強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)

7、中不包括 A直接作用于心肌細(xì)胞 B延長(zhǎng)心肌收縮期 C延長(zhǎng)心肌舒張期D降低心肌耗氧量 E增加衰竭心臟的輸出量 32.喹諾酮類中體外抗菌活性目前臨床應(yīng)用最強(qiáng)的是 A諾氟沙星 B氟羅沙星 C環(huán)丙沙星 D洛美沙星 E氧氟沙星 33.中樞性癱瘓的特點(diǎn)是 A肌張力降低 B腱反射減弱 C淺反射消失 D不出現(xiàn)病理反射 E肌張力增強(qiáng) 34.以下項(xiàng)目中不屬于病態(tài)舌形內(nèi)容的為 A胖大舌 B腫脹舌 C歪斜舌 D點(diǎn)刺舌 E裂紋舌 35.對(duì)因患炭疽死亡的患者尸體,法定的處理方式為 A將尸體立即深埋,并先告知死者家屬B將尸體移入太平間,征求死者家屬意見(jiàn)后處理C將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化D對(duì)尸體進(jìn)行解剖,然后火化E將尸

8、體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,后深埋 36.在奇經(jīng)八脈中,其循行多次與手、足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)的是A沖脈 B任脈 C督脈 D陰維脈 E陽(yáng)蹺脈37.元?dú)夂膿p和功能減退,臟腑功能低下。抗病能力下降的病機(jī)是A氣虛 B氣脫 C血虛 D津虧 E氣陷38.六淫邪氣中。具有”阻遏氣機(jī)”特點(diǎn)的是A風(fēng) B暑 C濕 D寒 E火39.下列哪項(xiàng)不是脾的生理功能A水谷的受納和腐熟 B水谷精微的轉(zhuǎn)輸 C水液的吸收和轉(zhuǎn)輸D臟器位置的維系 E血液的統(tǒng)攝40.下列各項(xiàng)。與腎中精氣生理功能關(guān)系不密切的是A促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育 B促進(jìn)水液代謝 C促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟D主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖 E人體生命活動(dòng)的根本41.胃癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是 A 右鎖骨上

9、淋巴結(jié) B左鎖骨上淋巴結(jié) C腋下淋巴結(jié) D腹股溝淋巴結(jié) E頸部淋巴結(jié) 42.血熱證的表現(xiàn),不包括下列哪項(xiàng) A月經(jīng)量多而色淡 B身熱面赤而發(fā)斑 C肌膚生瘡癤疔癰D溫?zé)岵≈肿C E迫血妄行而出血 43.感染HIV后的臨床分期下列哪項(xiàng)正確 A潛伏期、前驅(qū)期、艾滋病期、恢復(fù)期B急性感染期、慢性感染期、機(jī)會(huì)性感染期C急性感染期,無(wú)癥狀感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期D窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E急性感染期、慢性感染期、機(jī)會(huì)性感染期、惡性腫瘤期 44.體溫在39以上,一日內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2者,多見(jiàn)于 A風(fēng)濕熱 B傷寒 C瘧疾 D大葉性肺炎 E中暑 45.體外循環(huán)抗凝血,宜選用 A肝素 B醋硝香豆素

10、C華法林 D雙香豆素 E雙香豆素乙酯 46.患者汗出惡風(fēng),身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。治療應(yīng)首選 A五苓散 B豬苓湯 C五皮飲 D舟車(chē)丸 E防己黃芪湯 47.下列哪項(xiàng)是龜板入湯劑的煎煮方法 A先煎 B后下 C包煎 D另煎 E烊化 48.下列哪個(gè)部位是傷寒的主要病變部位 A直腸下段 B乙狀結(jié)腸 C小腸上段 D小腸下段 E十二指腸 49.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段,其理論基礎(chǔ)的核心是 A生命神圣論 B美德論 C義務(wù)論 D生命質(zhì)量與生命價(jià)值論 E人道論 50.下列哪項(xiàng)不屬濕證的證候 A全身困重 B口淡乏味 C惡心納呆 D脘腹痞悶 E苔膩脈滑 51.病理性蛋白尿,可見(jiàn)于 A劇烈活動(dòng)后 B嚴(yán)重受

11、寒 C直立性蛋白尿 D妊娠、中毒 E以上均非 52.中脘穴位于上腹部前正中線上,與臍中的距離是 A1寸 B2寸 C3寸 D4寸 E5寸 53.陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升可形成 A白膩苔 B積粉苔 C黃膩苔 D腐苔 E黏膩苔 54.肺癰、腸癰初起屬熱邪瘀滯,在使用清熱藥同時(shí),常佐用 A貝母 B桔梗 C白及 D桃仁 E牛膝 55.”自汗、盜汗并見(jiàn)”的病理基礎(chǔ)是 A陽(yáng)氣不足 B精血虧虛 C陰陽(yáng)兩虛 D津液不足 E以上均非 56.下列各項(xiàng)。屬痰濕內(nèi)阻頭暈臨床表現(xiàn)的是A頭暈脹痛 B頭暈昏沉 C頭暈眼花 D頭暈耳鳴 E頭暈欲仆57.濕熱熏蒸的面色是A黃而鮮明 B黃如煙薰 C蒼黃 D淡黃消瘦E淡黃浮腫5

12、8.獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的共同病因是A風(fēng)痰阻絡(luò) B熱擾心神 C心氣大傷 D心氣不足 E痰火擾心59.下列除哪項(xiàng)外。均有脈率快的特點(diǎn)A數(shù) B促 C滑 D疾 E動(dòng)60.情志郁結(jié)所致胸痛的表現(xiàn)是A胸背徹痛 B胸痛咳嗽 C憋悶疼痛 D脹痛走竄 E刺痛不移61.下列證候,可見(jiàn)矢氣酸臭的是 A肝胃不和 B肝脾不調(diào) C脾胃虛弱 D宿食停滯 E寒客于胃 62.腰穿進(jìn)行腦脊液檢查的禁忌證是 A 頸強(qiáng)直 B凱爾尼格征陽(yáng)性 C布魯津斯基征陽(yáng)性D雙側(cè)瞳孔不等大伴有視盤(pán)水腫 E昏迷 63.急性心肌梗死發(fā)熱的機(jī)制是 A變態(tài)反應(yīng) B代謝障礙 C體溫調(diào)節(jié)中樞失常 D神經(jīng)功能障礙 E吸收熱 64.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在軀干部的循行部位是 A前面

13、 B側(cè)面 C后背 D上部 E下部 65.觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是 A舌苔的有無(wú) B苔質(zhì)的厚薄 C苔色的黃白 D苔質(zhì)的潤(rùn)燥 E舌苔的真假 66.下列哪味藥是天臺(tái)烏藥散的組成成分 A白豆蔻 B川楝子 C青皮 D肉桂 E枳殼 67.臨床常用于治療小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭的藥物是 A咖啡因 B尼可剎米 C回蘇靈 D山梗菜堿 E士的寧 68.下列哪一個(gè)不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ) A生命論 B美德論 C人道論 D價(jià)值論 E效果論 69.在中藥的配伍禁忌中,不宜與人參配伍的是 A遼細(xì)辛 B川黃連 C半夏曲 D五靈脂 E天花粉 70.患者頭暈?zāi)垦?,耳鳴如蟬,脅部隱痛,腰膝痠軟,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)

14、數(shù)。證型是 A肝陰虛 B肝陽(yáng)上亢 C腎陰虛 D腎精不足 E肝腎陰虛 71.治療三叉神經(jīng)痛可選用 A安定 B苯巴比妥 C苯妥英鈉 D乙琥胺 E丙戊酸鈉 72.治療眩暈之實(shí)證以 A膽經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主 B肝經(jīng)、心經(jīng)、膽經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主C任脈、脾經(jīng)、心經(jīng)、膽經(jīng)穴為主 D督脈、膽經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)穴為主E心包經(jīng)、督脈、膽經(jīng)、胃經(jīng)穴為主 73.奇經(jīng)八脈中,被稱為”血?!钡氖?A任脈 B沖脈 C督脈 D帶脈 E陽(yáng)維脈 74.具有”主痛”致病特征的外感邪氣是 A風(fēng)邪 B寒邪 C暑邪 D濕邪 E燥邪 75.以腹部腫塊,推之可移,痛無(wú)定處為臨床特征的病證是 A痞滿 B食積 C鼓脹 D瘕聚 E癥積 76. 患

15、者曾發(fā)高熱熱退而見(jiàn)口鼻、皮膚干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥舌紫絳邊有瘀斑瘀點(diǎn)。其病機(jī)是A津液不足 B津虧血瘀 C津枯血燥 D津停氣阻 E氣陰兩虧77. 能緩和拘急疼痛的藥物大多具有的藥昧是A苦味 B咸味 C辛味 D甘味 E酸味 78.功能祛風(fēng)散寒止痛。善治巔頂頭痛的藥物是A白芷 B藁本 C細(xì)辛 D吳茱萸 E蒼耳子79.肺熱壅盛。喘促氣急。治療宜與平喘藥配伍的是A梔子 B蘆根 C石膏 D夏枯草 E淡竹葉80.患者自幼患有癇證,近期發(fā)作較頻并見(jiàn)心神不安。心悸,失眠。健忘。舌淡白,脈滑。治療應(yīng)選用A竹茹 B茯苓 C琥珀 D黨參 E遠(yuǎn)志81.下列十二經(jīng)脈的流注次序中,錯(cuò)誤的是 A肝經(jīng)膽經(jīng)B心經(jīng)小腸經(jīng)C脾經(jīng)

16、心經(jīng)D肺經(jīng)大腸經(jīng)E腎經(jīng)心包經(jīng) 82.被稱為”州都之官”的是 A膽 B胃 C大腸 D三焦 E膀胱 83.熱厥證的治則是 A熱因熱用 B寒因寒用 C塞因塞用 D通因通用 E用熱遠(yuǎn)熱 84.位于肘橫紋外側(cè)端的穴位為 A曲澤 B曲池 C尺澤 D小海 E天井 85.組成藥物中含有肉桂的方劑是 A烏梅丸 B桂枝湯 C豬苓湯 D麻黃湯 E芍藥湯 86.補(bǔ)肝腎,行血脈,續(xù)筋骨,有補(bǔ)而不滯優(yōu)點(diǎn)的藥物是 A杜仲 B桑寄生 C五加皮 D續(xù)斷 E狗脊 87.安定的不良反應(yīng)不包括 A嗜睡 B共濟(jì)失調(diào) C運(yùn)動(dòng)障礙 D血壓升高 E耐受性 88.下列哪點(diǎn)有利于傳染病和其他感染性疾病的鑒別 A有無(wú)傳染性 B有無(wú)宿主 C有無(wú)致病

17、微生物D微生物在宿主體內(nèi)寄生和繁殖的能力 E臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 89.不屬于糖皮質(zhì)激素的藥物是 A 可的松B氫化可的松C潑尼松龍D去氫異雄酮E醋酸可的松 90.熟悉各種傳染病的潛伏期,最重要的意義是 A有助于診斷B預(yù)測(cè)疫情C確定檢疫期D估計(jì)病情嚴(yán)重程度E推測(cè)預(yù)后 91.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯(cuò)誤的是 A 一次性用藥超過(guò)極量B長(zhǎng)期用藥逐漸蓄 C患者肝或腎功能低下D患者屬于過(guò)敏性體質(zhì) E見(jiàn)于高敏性患者 92.下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)激素治療指征的是 A有嚴(yán)重中毒癥狀,高熱持續(xù)2日不退 B48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)30%C外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或下降,淋巴細(xì)胞常減少D有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS

18、 E以上說(shuō)法均錯(cuò)誤 93.治療下牙痛,用遠(yuǎn)部配穴法取 A合谷 B內(nèi)庭 C陷谷 D頰車(chē) E下關(guān) 94.變異型心絞痛應(yīng)首選 A硝酸甘油B普萘洛爾C硝苯地平D硝酸異山梨酯E復(fù)方丹參滴丸 95.治療室性心動(dòng)過(guò)速最宜選用的藥物是 A奎尼丁 B胺碘酮 C利多卡因 D維拉帕米 E普萘洛爾 96.具有解表清里功用的方劑是A 葛根黃芩黃連湯 B麻黃杏仁甘草石膏湯 C涼膈散D小柴胡湯 E竹葉石膏湯97.左歸丸與一貫煎相同的功用是A滋陰 B疏肝 C補(bǔ)脾 D降火 E益氣98.腎氣丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是A溫腎暖脾,以助陽(yáng)氣 B溫腎助陽(yáng),散寒通脈 C溫補(bǔ)腎陽(yáng),少火生氣D溫補(bǔ)脾陽(yáng),化氣行水 E補(bǔ)陽(yáng)益精,溫腎納氣

19、 99. 患者,男,56歲?;悸灾夤苎?0余年,近日來(lái)胸中煩悶脹痛,痰多色黃黏稠,咳吐不爽,或痰中帶血,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,便秘,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A青霉素加麻杏石甘湯B青霉素加桑白皮湯加減C麥迪霉素加瀉白散D復(fù)方新諾明加二陳湯E慶大霉素加清金化痰湯100. 女22歲。惡寒、高熱、咳嗽、胸痛1天入院。檢查:血壓85/50 mmHg(11.4/6 kPA),脈搏100次/分,X線胸片示右上肺大片片狀陰影,肺段分布,白細(xì)胞21109/L。診斷A休克型肺炎 B病毒性肺炎C支原體肺炎D肺炎球菌肺炎E肺膿腫答案1.B。青霉素的內(nèi)酰胺環(huán)與合成黏肽的前體物的結(jié)構(gòu)部分相似,競(jìng)爭(zhēng)性地與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)

20、合,使該酶的活性降低,黏肽合成發(fā)生障礙,造成革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁缺損,導(dǎo)致菌體死亡。2. E。竹葉石膏湯的組成為竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米,功效是清熱生津,益氣和胃,適用于治療傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。3. B。細(xì)脈,脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯;濡脈,浮而細(xì)軟:弱脈,極軟而沉細(xì);緩脈,一息四至,來(lái)去怠緩,微脈特點(diǎn)為極細(xì)極軟,按之欲絕,若有若無(wú)。4. B。銀翹散的功用是辛涼透表,清熱解毒。桑菊飲的功用是疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。麻黃湯的功用是發(fā)汗解表,宣肺平喘。小青龍湯的功用是解表散寒,溫肺化飲。麻杏甘石湯的功用是辛涼宣肺,清熱平喘。5. A。6. E。7. C。8. B。9. C。

21、10. C。11. C。慢性再障性貧血的首選治療藥物應(yīng)是雄激素,其治療機(jī)制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。12. E。13. E。至目前,青霉素對(duì)腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌藥物,尚未出現(xiàn)明顯的耐藥。雖然青霉素不易透過(guò)血腦屏障,即使在腦膜炎時(shí)也僅為血中的10%30%,但加大劑量能在腦脊液中達(dá)到治療有效濃度,治療效果滿意。劑量為成人20萬(wàn)U/kg,兒童20萬(wàn)40萬(wàn)U/kg,分次置5%葡萄糖液內(nèi)靜滴,療程57天。14. C。艾滋病期為期,本期可以出現(xiàn)5種表現(xiàn):體質(zhì)性疾病,即發(fā)熱、乏力、不適、盜汗、厭食、體重下降,慢性腹瀉和易感冒等癥狀。除全身淋巴結(jié)腫大外,可有肝脾大,曾稱為艾滋病相關(guān)

22、綜合征(ARS)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,除以上癥狀外,出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。嚴(yán)重的臨床免疫缺陷,出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性病原體感染。包括卡氏肺孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、隱球菌、念珠菌、結(jié)核桿菌、鳥(niǎo)分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、EB病毒感染等。因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。免疫缺陷并發(fā)的其他疾病,如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。選項(xiàng)C為第三期的癥狀表現(xiàn)。15. E。大柴胡湯是小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,是和解為主與瀉下并用的方劑。方中重用柴胡為君藥,配臣藥黃芩和解清熱,以除少陽(yáng)之邪;輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié),行氣消痞,亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治

23、腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血,以除心下滿痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治嘔逆不止,共為佐藥。大棗與生姜相配,能和營(yíng)衛(wèi)而行津液,并調(diào)和脾胃,功兼佐使。故本題選E。或者,對(duì)大柴胡湯方解不熟悉的考生,可以從方劑組成人手進(jìn)行排除。大柴胡湯是小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,所以可以排除BCD選項(xiàng),對(duì)于AC選項(xiàng),從藥物功效的角度考慮,顯然E最為適合。16. B。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是:整體觀念,人體是有機(jī)的整體,人體的各個(gè)部分是有機(jī)聯(lián)系的;人和自然相統(tǒng)一;辨證論治:運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的診斷方法,收集患者的癥狀、體征以及病史有關(guān)情況,進(jìn)行分析、綜合,辨明病理變化的性質(zhì)和部位,判斷為何種性質(zhì)

24、的”證候”,這個(gè)過(guò)程就是”辨證”?!闭撝巍?,就是在辨證基礎(chǔ)上,根據(jù)正邪情況而確立的治療法則。17. B?!眽阉鳎灾脐?yáng)光”是王冰對(duì)于”諸寒之而熱者取之陰”的注語(yǔ)。后又簡(jiǎn)稱為”壯水制陽(yáng)”、”滋水制火”、”滋陰涵陽(yáng)”。是用滋陰壯水之法,治療陰虛則熱之證。18. C。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一,心血充足則能化神、養(yǎng)神而使心神靈敏不惑 而心神清明,則能驅(qū)邪氣并調(diào)控心血的運(yùn)行,以濡養(yǎng)全身及心脈自身。19. B。肝開(kāi)竅于目,肝藏血,眼賴肝血濡養(yǎng)才能發(fā)揮視覺(jué)功能。素問(wèn)五臟生成篇說(shuō):”肝受血而能視”。20. D。津液輸布主要依靠肺、脾、肝、腎和三焦這五個(gè)臟腑相互協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。肺主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道

25、;脾可輸布津液;肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣行則水行;腎主水,可主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝;三焦為水液運(yùn)行的通路。津液的排泄主要與肺的宣發(fā)功能、脾的運(yùn)化功能以及腎中陽(yáng)氣的氣化作用相關(guān)。綜上,可以看出,津液的代謝,雖與多個(gè)臟腑的生理功能有關(guān),但是最為密切的是肺、脾、腎三臟。21. B。津液代謝涉及多個(gè)臟腑的生理功能。就肺脾而言,肺氣宣降以行水,使水液正常地輸布與排泄:脾氣運(yùn)化,散精于肺,使水液正常地生成與輸布。人體的水液,由脾氣上輸于肺,通過(guò)肺的宣發(fā)肅降而布散周身及下輸腎或膀胱。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合,相互為用,是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。若脾失健運(yùn),水液不化,聚濕生痰,為飲為腫,影響及肺則失其宣降而痰

26、嗽喘咳。是病其標(biāo)在肺,而其本在脾,故有”脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說(shuō)。22. B。血液的正常運(yùn)行,主要與心、肺、肝、脾等臟的功能,氣的推動(dòng)與固攝作用,脈道的通利,以及寒熱等內(nèi)外環(huán)境因素密切相關(guān)。凡能影響血液正常運(yùn)行,引起血液運(yùn)行不暢,或致血離經(jīng)脈而瘀積的內(nèi)外因素,均可導(dǎo)致瘀血的形成。具體有如下因素:血出致瘀、氣滯致瘀、氣虛致瘀、血寒致瘀、血熱致瘀。23. D。語(yǔ)音震顫減弱或消失常見(jiàn)于哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,胸膜腔積液,胸壁與肺組織距離加大,肺泡內(nèi)含氣量增多以及年老體弱呼吸功能減退等。24. E。宗氣積于胸中,上走息道行呼吸,貫注心脈行血?dú)?,下蓄丹田資元?dú)狻?5. C?;魜y患者常出現(xiàn)

27、無(wú)痛性劇烈腹瀉,不伴里急后重。黃色水樣、米泔樣水便或洗肉水樣血便,無(wú)糞臭。大便量多次頻。26. C。27.D。28.D。29. C。30. D。31. B。32. C。環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸):抗菌譜與諾氟沙星相似,抗菌活性強(qiáng)于諾氟沙星,是第二代喹諾酮藥物中對(duì)革蘭陰性菌作用最強(qiáng)的藥物。用于治療敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃腸道、骨關(guān)節(jié)、軟組織、敗血癥等感染及傷寒33. E。中樞性癱瘓病變?cè)谏线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(包括中央前回、皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束)。正常時(shí),高位中樞的下行纖維對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有控制作用,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí),解除了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制,使下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性增高,因而出現(xiàn)反射亢進(jìn)、肌張力過(guò)高

28、、病理反射陽(yáng)性。34. C。歪斜舌屬于病理舌態(tài)的內(nèi)容35. C。傳染病防治法第四十六條規(guī)定:”患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時(shí),應(yīng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或按照規(guī)定深埋。36. C。沖脈為十二經(jīng)之海;任脈為陰脈之海;督脈為陽(yáng)脈之海;陰維脈有維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用;陽(yáng)蹺脈,有交通一身陽(yáng)氣和調(diào)節(jié)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)的作用;其循行多次與手、足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)的是督脈。37. A。氣虛,是指氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退,從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象;氣脫,是指氣不能內(nèi)守而外脫,不符合本題,排除B;氣陷,

29、是氣的上升不及或下降太過(guò),排除E;元?dú)夂膿p和功能減退,與血和津液無(wú)關(guān),排除C、D。38. C。濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),故選擇C。39. A。脾的生理功能有:主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕;主升清,包括將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于頭目和維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定;主統(tǒng)血。水谷的受納和腐熟為胃的功能,40. E。心藏神,具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能,是人體生命活動(dòng)的根本,與腎中精氣無(wú)關(guān)。41. B。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一般先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié),再到遠(yuǎn)處淋巴結(jié),胃的淋巴系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接,轉(zhuǎn)移到該處時(shí)稱為Virchow淋巴結(jié)。42. A。”血熱證”是

30、臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現(xiàn)的證候,A應(yīng)為月經(jīng)量多而色紅,紅為熱象。43. C。感染HIV后分為急性感染期、無(wú)癥狀感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期四期。44. A。弛張熱一般體溫在39以上,一日內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2者。常見(jiàn)于敗血癥,風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核等。45. A。肝素可以在體外抗凝血。46. E。47. A。48. D。49. D。50. B51. D。當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽(yáng)性或定量檢查超過(guò)150mg/24h者,稱為蛋白尿。病理性蛋白尿見(jiàn)于:腎臟疾病(腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等);繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病、狼瘡腎等);腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不

31、全等)。52. D。中脘穴為胃之募穴,八會(huì)穴之腑會(huì),位于腹部前正中線上,臍上4寸。53. D。54. D。55. C56. B。頭暈脹痛多為肝火上炎或肝陽(yáng)上亢,故排除。頭暈昏沉或頭暈且重提示痰濕內(nèi)阻,故選擇B。頭暈眼花多為氣血虧虛所致,故排除。頭暈耳鳴多提示肝腎陰虛。頭暈欲仆多提示風(fēng)陽(yáng)上擾。57. A。A為陽(yáng)黃,乃濕熱熏蒸為患,此項(xiàng)即為正確答案。B為陰黃,為寒濕郁滯所致。C多屬肝郁脾虛。D多屬脾胃氣虛,氣血不足。E多屬脾氣虛衰,濕邪內(nèi)盛。58. D。獨(dú)語(yǔ)為自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù)者。多因心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁生痰,蒙蔽心竅所致。錯(cuò)語(yǔ)為語(yǔ)言錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知,不能自主者。虛證多由心

32、脾兩虛,心神失養(yǎng)所致,實(shí)證多由痰濁、瘀血、氣郁等阻遏心神而成。兩者的共同病因?yàn)樾臍獠蛔?,氣郁痰阻。故選擇D更適合。A、E雖有提到痰,但病因不對(duì),因此不選。59. C。數(shù)脈類包括數(shù)、促、疾、動(dòng)脈,A一息脈來(lái)五至以上。B脈來(lái)急數(shù),時(shí)而一止,止無(wú)定數(shù)。C脈往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠滾玉盤(pán)之狀。D脈來(lái)急疾,一息七、八至。E脈形如豆,厥厥動(dòng)搖,滑數(shù)有力。60. D。情志郁結(jié)可致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,而致兩脅脹痛,胸悶,善嘆息,或見(jiàn)急躁易怒。61. D。A可見(jiàn)暖氣呃逆;B可見(jiàn)善太息,腸鳴矢氣等;C可見(jiàn)噯氣低沉,無(wú)酸腐氣味;D因食積氣滯,濕邪內(nèi)生,濕食下移,腸腑氣滯,故矢氣酸臭;E可見(jiàn)胃脘疼痛,口淡不渴等。62

33、. D。腰穿進(jìn)行腦脊液檢查的禁忌證為:凡懷疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查。凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。63. E。由于組織細(xì)胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產(chǎn)物的吸收所致的無(wú)菌性炎癥,常可引起發(fā)熱,亦稱為吸收熱。常見(jiàn)于:機(jī)械性、物理或化學(xué)性損害,如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷等;因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死;組織壞死與細(xì)胞破壞,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。64. C。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與督脈循行于軀干的后背,任脈、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)皆循行于軀干的前面。65. B。A

34、主要辨別胃氣的有無(wú);C主要辨別病邪的寒熱,苔色黃屬熱,白屬寒;D可了解津液的變化;E辨舌苔真假,可判斷疾病的輕重與預(yù)后。66. B。 67. D。68. D。69. D。70. E。71. C。72. A。治療眩暈之實(shí)證治法:平肝化痰,定眩。以足少陽(yáng)經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。73. B。沖脈起于胞中,貫穿全身,分布廣泛,為一身氣血之”要沖”,能容納和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑之氣血,故有”十二經(jīng)脈之?!薄拔迮K六腑之海”“血?!钡膭e稱。74. B。寒性凝滯,寒邪侵犯人體,陽(yáng)氣受損,失于溫煦,易使經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,漸至凝滯,不通則痛。75. D。這題目是考核腹部按診的內(nèi)容。痞滿是指自覺(jué)心下胃脘部痞塞

35、不適和脹滿,心下雖滿悶,但外無(wú)脹形。癥積是腫塊推之不移,痛有定處者,屬血分;瘕聚是推之可移,痛無(wú)定處,聚散不定,屬氣分。故選D。76. B??诒?、皮膚干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥由津虧則使皮膚口唇咽失去濡潤(rùn)滋養(yǎng),故呈干燥不榮之象。舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)皆為瘀血內(nèi)阻之象。77. D。甘有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。78.B。五種藥物均有祛風(fēng)散寒之功,白芷治療陽(yáng)明頭痛,藁本則擅長(zhǎng)治療巔頂頭痛,蒼耳子善治鼻淵頭痛,細(xì)辛善治少陰頭痛,吳茱萸善治厥陰頭痛。79. C。石膏常與麻黃、杏仁配伍,清肺經(jīng)實(shí)熱,其余四項(xiàng)無(wú)此功效。80. E。遠(yuǎn)志能開(kāi)心氣而寧心安神,通腎氣而強(qiáng)志不忘,祛痰開(kāi)竅,用于癲癇、驚狂。本題所述癥狀較適宜。A竹茹清熱化痰、B茯苓清熱、C琥珀重鎮(zhèn)安神、D黨參補(bǔ)氣。81. A。十二經(jīng)脈的流注次序?yàn)椋悍谓?jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)_心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)。82. E。人體津液代謝后的濁液(廢水)經(jīng)腎氣的蒸化作用,升清

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