1、局部解剖學練習題一、背部、上肢和下肢后面1、 肱骨肌管2、 四邊孔的位置，境界和通過的內(nèi)容，損傷以后的臨床表現(xiàn)。3、 三邊孔的構(gòu)成，經(jīng)三邊孔的結(jié)構(gòu)。4、 聽診三角的位置構(gòu)成和意義。5、 腰上三角和腰下三角的境界和意義。6、 胸腰筋膜的位置，形成，包繞的肌。7、 椎管的內(nèi)容物8、 肱骨外科頸骨折易傷及什么結(jié)構(gòu)。9、 肩胛動脈網(wǎng)的構(gòu)成10、 梨狀肌下孔的位置，構(gòu)成和通過的內(nèi)容。11、 坐骨小孔的構(gòu)成和通過內(nèi)容。12、 踝管的位置構(gòu)成和穿行的結(jié)構(gòu)。13、 腘窩的境界和通過內(nèi)容。14、 坐骨神經(jīng)的起始走行體表投影，坐骨神經(jīng)的肌支分布。15、 腓總神經(jīng)走行部位的特征性結(jié)構(gòu)。二、腹前外側(cè)壁1、腹部淺筋膜的

2、分層，穿行于腹壁淺筋膜的血管有。2、腹壁淺V的名稱和回流途徑？3、腹股溝斜疝、直疝與腹壁下動脈的關(guān)系。4、腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)有哪些。5、腹股溝區(qū)的境界和結(jié)構(gòu)特點。6、腹股溝三角的描述7、腹股溝管的位置，四壁兩口及通過內(nèi)容。8、腹前外側(cè)壁的肌有 、 、 、 。9、腹直肌鞘？弓狀線？弓狀線上下腹直肌后面的結(jié)構(gòu)特點。10、腹壁正中切口的層次和意義11、右下腹闌尾切口的腹壁層次三、腹腔1、結(jié)腸上區(qū)1、膽囊動脈發(fā)自 。 2、胃手術(shù)切開胃結(jié)腸韌帶應(yīng)注意不要損傷 （血管）。3、第二肝門位于 。4、邊緣動脈是 構(gòu)成的。5、出入肝門的結(jié)構(gòu)是 、 和 。6、肝胰壺腹開口于 ，是 管和 管匯合而成的。7、肝門靜

3、脈高壓時，肝門靜脈與腔靜脈之間常見的吻合途徑有 、 和 。8、膽總管分為 、 、 、 四段，膽總管切開探查在 段進行，它位于 韌帶內(nèi)。10、膽囊三角：11、網(wǎng)膜囊：12、試述胃的動脈分布。這些動脈發(fā)自哪些動脈干？胃次全切除時應(yīng)保留哪些動脈？13、胃短A來自于 的分支。14、脾的韌帶有 ， ， 和 四條。15、十二指腸上部的毗鄰：上方為 及 ，下方為 ；前方為 ，后方為 、 與 。16、試述腹膜腔的間隙及其通連關(guān)系 17、胃手術(shù)切開胃結(jié)腸韌帶時應(yīng)勿損傷 （血管）18、脾切除時，應(yīng)先切斷 、 、 和 等韌帶，才能游離脾臟。19、腹膜后隙：20、肝腎隱窩：21、闌尾穿孔時，易向何處擴散？應(yīng)采取什么預(yù)

4、防措施？四、頸部1、支配頸闊肌的神經(jīng) ，支配環(huán)甲肌的神經(jīng) 。2、包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘的頸筋膜是 。3、甲狀腺懸韌帶來源于 。4、甲狀腺前方的層次由淺入深依次為 、 、 、 、 。5、頸動脈鞘是由頸筋膜的 層形成的，內(nèi)容有 、 、 等，各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系： 在內(nèi)側(cè)， 在外側(cè)， 在后方。6、斜角肌間隙構(gòu)成 、 、 。通過的內(nèi)容 、 7、鎖骨下動脈的分支 、 、 、等沿胸鎖乳突肌淺面斜行向下的結(jié)構(gòu)是：8、頸叢皮支在 處淺出，下頜下三角：構(gòu)成 、 、 。內(nèi)容：頸動脈三角：構(gòu)成 、 、 。內(nèi)容：9、喉返神經(jīng)起自 。左側(cè)繞 、右側(cè)繞 返行，走行在 、 之間的溝內(nèi)。10、頸部的筋膜間隙有 、 、 、 。氣管

5、前間隙的定義：11、椎前筋膜位于 和 之間，向下通 。12、氣管前筋膜位于 深面，咽后間隙位于 和 之間。13、頸筋膜由淺入深依次為：淺層的 、中層的 、深層的 。14、封套筋膜包繞 、 、 、 、 。15、出現(xiàn)Horner（霍納氏）綜合癥是壓迫的結(jié)構(gòu)是 。16、根據(jù)氣管的毗鄰關(guān)系，氣管前方的層次，簡單敘述施行小兒氣管切開術(shù)時應(yīng)注意哪些解剖學特點。17、甲狀旁腺的位置和作用，甲狀腺手術(shù)時怎么保護血管和神經(jīng)以及甲狀旁腺。六、頭部、盆部、會陰1、額頂枕區(qū)皮下組織前組的神經(jīng)血管有2、海綿竇外側(cè)壁自上而下有 、 和 通過，內(nèi)側(cè)壁有 、 通過。3、“頭皮”是指：4、顱頂部的“危險區(qū)”是指：5、額頂枕區(qū)最

6、疏松的一層是：6、海綿竇：7、頭皮撕脫或出血多見于：8、尿生殖區(qū)的筋膜由淺入深為：9、額頂枕區(qū)的層次由淺入深為皮膚、淺筋膜、 、 和 。10、會陰是指封閉 的全部軟組織的總稱?？煞譃?區(qū)和 區(qū)。11、維持子宮正常位置的韌帶有 、 、 、 和 。名詞解釋：12、肛直腸環(huán)13、會陰中心腱 14、直腸后隙15、會陰淺隙16、子宮動脈發(fā)自17、陰部管位于坐骨直腸窩的18、與直腸前方有密切毗鄰關(guān)系的結(jié)構(gòu)19、恥骨后隙位于 、 之間，外科手術(shù)的恥骨上切口可經(jīng)此間隙到達膀胱，可避免累及 。20、尿生殖膈：21、試述腎后面的毗鄰及其臨床意義？22、盆膈：23、與直腸子宮陷凹相鄰的結(jié)構(gòu)：24、試述坐骨直腸窩的位

7、置，結(jié)構(gòu)及臨床意義七、下肢前面1、大隱靜脈在小腿和足內(nèi)側(cè)緣伴行的神經(jīng)為？2、股環(huán)位于？境界？與其相關(guān)的疝的名稱是？3、腓淺神經(jīng)分布？4、股三角的境界？通過的內(nèi)容？5、大隱靜起始，行程，屬支和注入處?6、股鞘7、肌腔隙與血管腔隙及通過的內(nèi)容？8、足背動脈？9、收肌管10、腹部淺筋膜？八、胸壁、上肢前面1、 心包腔穿刺的進針部位：2、 穿過鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)：3、 胸骨角平面位置：4、 試述腋動脈分段，主要分支和分布范圍？ 5、 腕管的構(gòu)成和通過內(nèi)容：6、 手掌神經(jīng)支配：7、 上肢淺靜脈：8、 掌中間隙及通連；9、 腋窩淋巴結(jié)分群和收集范圍：10、 掌淺弓、掌深弓構(gòu)成及意義？11、 女性乳房的形態(tài)結(jié)構(gòu)

8、特點，正常的女性乳房淋巴的回流途徑，乳腺癌時最容易轉(zhuǎn)移的途徑是什么？為什么？12、 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝通過的結(jié)構(gòu)？13、 腋神經(jīng)分布：14、 肱動脈分支及走行：15、 腋窩有四個壁，構(gòu)成：16、 胸部與頸部分界是：17、 胸膜腔穿刺部位常選在肩胛線或腋后線什么位置進針：18、 穿過旋前圓肌的神經(jīng)：19、 屈掌指關(guān)節(jié)伸指間關(guān)節(jié)的肌是：20、 試述腋窩內(nèi)腋動脈、腋靜脈和臂叢的位置關(guān)系以及臂叢各個束的分支。21、 腋鞘的形成和內(nèi)容？22、 正中神經(jīng)返支支配哪些?。?3、 指髓：24、 魚際間隙：九、胸腔25、動脈導(dǎo)管三角的構(gòu)成及內(nèi)容？26、何謂縱隔？按四分法如何分區(qū)？各區(qū)分別有哪些器官和結(jié)構(gòu)？27、肋間

9、神經(jīng)痛28、關(guān)于肺根毗鄰的描述：29、心包腔30、心包橫竇31、心包斜竇32、膈的分部，三個裂孔的名稱和通過內(nèi)容。33、食管胸部毗鄰？34、心包裸區(qū)知識，作心內(nèi)注射應(yīng)選擇進針部位為那個位置。35、心包腔穿刺的進針部位 局部解剖學練習題答案16 （顱頂）額頂枕區(qū)的軟組織層次：由淺入深依次為皮膚、_、 _ 、_和_。16 頭皮：_、_、_3層_，_， 被合稱為“頭皮”。16 額頂枕區(qū)皮下組織前組的神經(jīng)血管：有_神經(jīng)和_動、靜脈，_神經(jīng) 和_動、靜脈。17 顱頂部危險區(qū)：額頂枕區(qū)最疏松的一層是_,又稱_,頭皮撕脫或出血多見于此層。腱膜下間隙內(nèi)有靜脈網(wǎng)借_與板障靜脈和硬腦膜靜脈竇相通。若發(fā)生感染，可繼

10、發(fā)顱骨骨髓炎或顱內(nèi)感染，故臨床上稱此層為顱頂部的危險區(qū)。18 海綿竇： 為一對重要的_，位于_的兩側(cè)。竇中血流緩慢，感染時易形成栓塞。18 通過海綿竇的結(jié)構(gòu)： 海綿竇外側(cè)壁內(nèi)自上而下有_、 _ 、_和_通過，竇腔內(nèi)有_和_通過。29 頸外靜脈的走行和注入：頸外靜脈沿_斜行下行，匯入鎖骨下靜脈或靜脈角。當上腔靜脈血回心受阻時，可致頸外靜脈擴張。29 頸叢皮支：頸叢皮支在_處淺出，此處是頸部皮神經(jīng) 阻滯麻醉的部位。29 面神經(jīng)頸支：面神經(jīng)頸支自腮腺下緣行向前下,支配_肌。30 頸筋膜層次：頸筋膜是位于淺筋膜和頸闊肌深面的_，由淺入深分為_筋 膜、_筋膜和_筋膜。30 封套筋膜包繞的結(jié)構(gòu)（肌和腺體）

11、有： 、 、 _ 、 、 。30 氣管前筋膜：位于_深面。包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘的筋膜是_， 甲狀腺懸韌帶來源于_筋膜（甲狀腺鞘）。31 頸部的筋膜間隙：有 、 、 、 _。31 氣管前間隙： 位于_與_之間。內(nèi)有_、_ 和甲狀腺奇靜脈叢等。小兒還有胸腺上部、左頭臂靜脈和主動脈弓等。31 咽后間隙：位于 _ 和 _ 之間。咽后間隙向兩側(cè)延伸為咽旁間隙，向下通后縱隔。31 椎前間隙：位于 _、_與_之間，頸椎結(jié)核膿腫多積于此間隙，膿腫可沿鎖骨下血管和臂叢向外下擴散至_，膿腫破潰后，可經(jīng)咽后間隙向下至后縱隔。31 下頜下三角的構(gòu)成和內(nèi)容： 下頜下三角由_、_和_圍成。內(nèi)容有_、 _動脈、_神經(jīng)、_

12、動脈、_神經(jīng)、_神經(jīng)節(jié)、 _淋巴結(jié)。32 頸動脈三角的構(gòu)成和內(nèi)容： 頸動脈三角由 _ 、 _ 和 圍成。 內(nèi)容有_、_、_、 _、_以及部分_。35 甲狀腺前方的層次（毗鄰）： 由淺入深依次為 、 、 、_、 。35 甲狀腺后方的毗鄰：甲狀腺腫大時，如向后內(nèi)側(cè)壓迫喉與氣管、咽與食管以及喉返神 經(jīng)，可出現(xiàn)呼吸困難、_以及_。如向后外方壓迫_ 時，可出現(xiàn)Horner綜合癥，即患側(cè)面部潮紅、無汗、瞳孔縮小、眼裂變窄、上瞼下 垂及眼球內(nèi)陷等。36 甲狀腺上動脈起自_動脈，與_伴行，甲狀腺下動脈起自_，與_交叉。37 喉上神經(jīng)外支：與_動脈伴行，支配_肌及咽下縮肌。37 喉返神經(jīng)：起自 。左側(cè)繞 、右側(cè)

13、繞_向上返行， 走行在_ 、_之間的溝（旁溝）內(nèi)。37 甲狀腺手術(shù)時怎么保護血管和神經(jīng)？ 緊貼_結(jié)扎甲狀腺上動脈，以免損傷_而影響發(fā)音；遠離_結(jié)扎甲狀腺下動脈，以免損傷_而致聲音嘶??； 注意勿傷及甲狀腺最下動脈（出現(xiàn)率10%）。38 甲狀旁腺的位置和作用： 甲狀旁腺上、下各一對，位于甲狀腺側(cè)葉的后面，真假被膜之間。上甲狀旁腺位于 _，下甲狀旁腺位于_。 甲狀旁腺的功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，甲狀腺手術(shù)必須保留甲狀旁腺。要小心作囊內(nèi) （真被膜內(nèi)）切除術(shù)，避免誤將甲狀旁腺切除，引起血鈣降低、手足抽搐、肢體 疼痛與痙攣。40 氣管頸部的毗鄰，小兒氣管切開術(shù)時應(yīng)注意的解剖學特點: 氣管頸部前方由淺入深依次為_

14、、 、 、 _ 、 _、 和_ 。平第2-4氣管軟骨前方有_，峽的 下方有_，_及可能存在的_。 氣管頸部上端兩側(cè)為_，氣管后方為_，在氣管食管旁溝內(nèi)有_ 上行。氣管后外側(cè)有_和_等。 氣管切開術(shù)注意事項：仰臥位，頭部保持正中并盡量后仰（使氣管前移接近皮膚）, 在第35氣管軟骨處作縱切口，不可偏離中線（避免傷及外側(cè)的頸總動脈），不可 切得太深（避免傷及后方的食管）。 幼兒的_、_和_等，常會高出頸靜脈切跡達氣管頸部前面。 故對幼兒進行氣管切開術(shù)時，應(yīng)注意不宜低于第5氣管軟骨，以免傷及上述結(jié)構(gòu)。40，31 頸動脈鞘： 頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴展形成的，內(nèi)容有頸內(nèi)動脈、 動脈、_靜 脈、_神經(jīng)。頸

15、動脈鞘內(nèi)各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系是： 在內(nèi)側(cè)，_ 在外側(cè)， 在后方。（記憶口訣：“內(nèi)動外靜后有神”）42 鎖骨下動脈（第1段）的分支：有 、 、 和_。51 斜角肌間隙： 前斜角肌、中斜角肌和第1肋圍成斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。53 胸部的上界：以_、胸鎖關(guān)節(jié)、_、肩峰和第7頸椎棘突的連線與 頸部分界。53 胸骨角：胸骨角兩側(cè)連接第2肋軟骨，平主動脈弓_處、_、左主支氣管 與食管交叉處和_。56 女性乳房的結(jié)構(gòu)特點：淋巴回流途徑、 乳房的結(jié)構(gòu)特點是：乳腺葉和輸乳管以乳頭為中心呈_排列，乳房膿腫切開引流時應(yīng)作_切口；乳房結(jié)締組織中有許多纖維束，兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜，稱_。乳腺癌時，_變

16、短，使皮膚形成許多小凹陷，呈_改變。56 乳房的淋巴回流途徑，乳腺癌時最容易轉(zhuǎn)移的途徑及其原因： 乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入_； 乳房上部的淋巴管注入_； 乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入_； 乳房深部的的淋巴管注入_； 乳房內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與_交通； 乳房內(nèi)下部的的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與_交通。 乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時，可侵犯腋淋巴結(jié)和胸骨旁淋巴結(jié)，最容易轉(zhuǎn)移到腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)，因為胸肌淋巴結(jié)收納乳房大部分的淋巴。57 肋間神經(jīng)走行特點：肋間后血管和肋間神經(jīng)的主干沿_前行。在肋溝處，肋間血 管神經(jīng)的排列順序自上而下為肋間后_、肋間后_和肋間_。由于肋間神經(jīng) 位置最低靠近肋間隙，容易受損傷

17、引起肋間神經(jīng)痛。58 胸膜腔穿刺進針部位：根據(jù)肋間血管神經(jīng)的行程，臨床上常在_ 第_肋間隙_作胸膜腔穿刺，以免損傷肋間血管神經(jīng)。59 膈的分部，三個裂孔的位置和通過的內(nèi)容： 膈的腱性部為中心腱；肌性部分為_、_和_。 膈的三個裂孔：前方是腔靜脈孔，平第8胸椎，通過_和_；中間是 食管裂孔，平第10胸椎，通過_、_神經(jīng)、胃左血管的食管支和來自肝后部的淋巴管；后方是主動脈裂孔，平第12胸椎，通過_、_和胸壁的淋巴管。62，70,71 根據(jù)心包裸區(qū)知識，作心包腔穿刺和心內(nèi)注射應(yīng)選擇的進針部位： 兩側(cè)胸膜前界在第24胸肋關(guān)節(jié)高度靠攏，上段和下段彼此分開，形成上、下兩個三角形無胸膜覆蓋區(qū)，上區(qū)稱胸腺區(qū)，

18、下區(qū)稱心包區(qū)（心包裸區(qū)）。70 心包前壁在胸膜圍成的心包區(qū)直接與_和_ 相鄰，因此常在_做心包穿刺，以免損傷胸膜和肺。71 心的毗鄰關(guān)系大致與心包相同，臨床上常在_作心內(nèi)注射， 以免損傷胸膜和肺。64 肺根的毗鄰：肺根的前方有_和_，肺根的后方有_， 肺根的下方有_，右肺根上方有_勾繞，左肺根上方有_跨過。66，70,72 縱隔的定義、分區(qū)以及各區(qū)包含的器官和結(jié)構(gòu)： 縱隔是_的_的總稱。 縱隔分區(qū)的四分法，即以_的平面，將縱隔分為上縱隔 和下縱隔，下縱隔又以_為界分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。 66 上縱隔的器官和結(jié)構(gòu)：前層有_、_和_，中層有 _、_和_，后層有_、_和_。 記憶：前層為胸腺靜

19、脈層（3條靜脈），中層為動脈神經(jīng)層（4條動脈，4條神經(jīng)），后層為三管層。70 前縱隔的器官和結(jié)構(gòu)：有胸腺下部、縱隔前淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織。 中縱隔的器官和結(jié)構(gòu)：有_、_、出入心的大血管根部、膈神經(jīng)和心包膈血管。72 后縱隔的器官和結(jié)構(gòu)：有_、_、_、_、半 奇靜脈、副半奇靜脈、_、交感干胸部和縱隔后淋巴結(jié)。 記憶：食神動，靜靜靜，管干結(jié)69 動脈導(dǎo)管三角的構(gòu)成及內(nèi)容: 動脈導(dǎo)管三角由_、_和_圍成，內(nèi)有_、 _和心淺叢，是_的標志。70 心包腔： _的_在_反折移行，圍成心包腔。70 心包橫竇： 漿膜心包的壁、臟兩層反折處的間隙稱心包竇，是心包腔的一部分。 心包橫竇是位于_、_與_、_之間的間

20、隙, _手術(shù)時，可在心包橫竇處鉗夾升主動脈與肺動脈，以暫時阻斷血流。70 心包斜竇： 漿膜心包的壁、臟兩層反折處的間隙稱心包竇，是心包腔的一部分。心包斜竇是位于_、_、_、_和_ 之間的間隙。72 食管胸部(前方和后方）的毗鄰： 食管前方主要有氣管、氣管杈、左主支氣管、右肺動脈、心包和左心房。 食管后方主要有胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈。 記憶歌訣：“食管前方管管管動心，食管后方動管靜靜靜?！?8 腹股溝區(qū)的境界和結(jié)構(gòu)特點: 腹股溝區(qū)又稱髂區(qū)，上界為經(jīng)過髂前上棘的水平線，內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，外下 界為腹股溝韌帶。該區(qū)結(jié)構(gòu)特點為：腹外斜肌在此區(qū)移行為較薄的腹外斜肌腱 膜；腹內(nèi)

21、斜肌和腹橫肌及其腱膜下緣與腹股溝韌帶之間有一狹窄間隙（腹股溝 管）；站立時，腹股溝區(qū)所承受的壓力比平臥時高三倍。因此，腹股溝區(qū)為腹前 外側(cè)壁的一個薄弱區(qū)，是疝的好發(fā)部位。80 腹壁正中切口的層次和意義: 經(jīng)過的層次由淺入深依次為6層：皮膚、_、腹白線、_、腹膜 外組織、壁腹膜。特點和意義：該切口優(yōu)點是層次簡單，傷及血管神經(jīng)少，操作簡 便切開迅速;缺點是血運較差，缺乏肌肉保護，因而愈合能力較差，有發(fā)生切口裂開 或切口疝的可能。80 右下腹闌尾手術(shù)切口的腹壁層次: 由淺入深依次為8層：皮膚、_、_及其腱膜、_、 _、_、_、_。80 腹部淺筋膜的分層: 臍平面以下的淺筋膜分兩層，淺層為脂肪層稱Ca

22、mper筋膜；深層為膜性層稱Scarpa 筋膜。Scarpa筋膜向內(nèi)下與陰囊肉膜和_相續(xù)，因此，Scarpa筋膜深面 的間隙與會陰淺隙相通。當前尿道（尿道球部）損傷時，尿液可經(jīng)會陰淺隙蔓延到 同側(cè)的腹前外側(cè)壁。81 腹壁淺筋膜的血管： 淺動脈：外側(cè)部來自肋間后動脈、肋下動脈和腰動脈的分支；內(nèi)側(cè)部來自腹壁上、下動脈的分支；下部來自股動脈的分支_和_。 淺靜脈：在臍平面以上胸腹壁靜脈經(jīng)胸外側(cè)靜脈匯入_；在臍平面以下經(jīng)_和_匯入大隱靜脈。81 腹前外側(cè)壁的?。河?、 、 、 。83 腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)： _韌帶、_韌帶、_韌帶、腹股溝管_環(huán)、反轉(zhuǎn)韌帶。85 腹股溝斜疝、直疝與腹壁下動脈的關(guān)系：

23、腹股溝管深環(huán)位于腹壁下動脈_側(cè)，腹腔內(nèi)容物從腹壁下動脈_側(cè)的深環(huán)突出 進入精索內(nèi)，再出淺環(huán)至陰囊形成腹股溝斜疝。腹股溝三角位于腹壁下動脈_側(cè), 腹腔內(nèi)容物從腹壁下動脈_側(cè)的腹股溝三角突出到精索后方，再出淺環(huán)形成腹股 溝直疝。因此，腹壁下動脈是手術(shù)中鑒別斜疝和直疝的重要標志。86 腹直肌鞘的構(gòu)成和結(jié)構(gòu)特點: 腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層組成，后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層 和腹橫肌腱膜組成。在臍以下_處，腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜轉(zhuǎn)向腹 直肌的前方參與構(gòu)成腹直肌鞘前層，腹直肌鞘后層的下緣呈一凹向下的游離緣稱 _。弓狀線以上腹直肌后面鄰接腹直肌鞘后層，弓狀線以下腹直肌 后面緊貼_。87 腹股

24、溝管的位置、通過的內(nèi)容及構(gòu)成： 腹股溝管位于_上方。男性有精索女性有子宮圓韌帶通過。 腹股溝管的構(gòu)成有兩口四壁：內(nèi)口稱_，位于腹股溝韌帶中點上方 1.5cm處，是_隨精索向外突出而成的孔。外口稱_，位于 恥骨結(jié)節(jié)外上方，為_腱膜的三角形裂隙。前壁由_和_構(gòu)成，后壁由_和_構(gòu)成，上壁是_的游離下緣， 下壁為_。88 腹股溝三角: 由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成。此三角區(qū)是腹前外側(cè)壁的又一薄 弱部位，腹腔內(nèi)容物由此突出形成腹股溝直疝。91 胃的動脈的來源、走行和分布，胃次全切除術(shù)時應(yīng)保留及保護的動脈： 胃左動脈起自_，在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎向右走行，分布于食管下部和胃 小彎附近胃壁； 胃

25、右動脈起于_，在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎向左走行，分布于胃小彎 附近胃壁； 胃網(wǎng)膜右動脈來自_，在胃結(jié)腸韌帶內(nèi)沿胃大彎左行，分布于胃 壁和大網(wǎng)膜； 胃網(wǎng)膜左動脈發(fā)自_，經(jīng)胃脾韌帶至胃結(jié)腸韌帶沿胃大彎右行，分布于胃 壁和大網(wǎng)膜； _源自脾動脈，經(jīng)胃脾韌帶至胃底，分布于胃底； _出現(xiàn)率約72%，是脾動脈的分支,經(jīng)胃膈韌帶至胃底后壁,分布于胃底后壁。胃大部切除術(shù)需要結(jié)扎的血管必須保留及保護的血管： 在胃結(jié)腸韌帶內(nèi)逐個結(jié)扎并切斷胃網(wǎng)膜左右動、靜脈的胃壁支，保留胃網(wǎng)膜左右動、靜脈；切開胃結(jié)腸韌帶時應(yīng)勿損傷后方的中結(jié)腸動脈，中結(jié)腸動脈走在橫結(jié)腸系膜內(nèi)。 在肝胃韌帶內(nèi)分離、鉗夾、結(jié)扎和切斷胃右動脈； 在胃左動脈發(fā)

26、出第1胃壁支的遠側(cè)結(jié)扎胃左動脈，即保留胃左動脈的第1胃壁支。 必須保留和保護的血管有：胃網(wǎng)膜左血管、胃網(wǎng)膜右血管、中結(jié)腸動脈、胃左動脈的 第1胃壁支、胃后血管和胃短血管。95 十二指腸上部的毗鄰：前（上）方為_和_，上方為小網(wǎng)膜和網(wǎng)膜孔，下方為_，后方有_、_、_及_。 99 肝的韌帶有：肝胃韌帶，肝十二指腸韌帶，鐮狀韌帶，_， _，_。100 腹膜腔的間隙及其通連: 腹膜腔的間隙包括結(jié)腸上區(qū)的間隙和結(jié)腸下區(qū)的間隙。 結(jié)腸上區(qū)的間隙（膈下間隙）有：右_；左肝上前間隙和左肝上后間 隙；右_（包含肝腎隱窩），向下通右結(jié)腸旁溝；左肝下前間隙和左 肝下后間隙，左肝下后間隙（_）經(jīng)網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。 結(jié)

27、腸下區(qū)的間隙有：112右腸系膜竇，周圍近乎_。_竇, 向下通盆腔； 116右結(jié)腸旁溝,上通_，下通_；_溝，向下通盆腔。100 出入肝門的結(jié)構(gòu)：有_管、_支、_支、 淋巴管及神經(jīng)等。101 第二肝門：位于肝膈面_，_出肝處。105 膽囊三角和膽囊動脈： 膽囊三角由_、_和_三者組成，是手術(shù)時尋找膽囊動脈的 標志。膽囊動脈常發(fā)自_動脈（肝固有動脈右支）。106 膽總管分段：膽總管分為_、_、_ 、 _四段，膽總管切開探查在_進行。 106肝胰壺腹是 管和 管匯合而成的，開口于十二指腸后內(nèi)側(cè)壁的 。109 脾的韌帶：有 ， ， 和 。 脾切除時，應(yīng)結(jié)扎脾血管，保護胃脾韌帶中的血管，切斷所有脾的韌帶

28、，才能游離脾。111 （系解）肝門靜脈高壓時，肝門靜脈系與腔靜脈系之間常見的吻合途徑: 食管靜脈叢；直腸靜脈叢；臍周靜脈網(wǎng)。115 闌尾的多見的位置依次為_,盆位,盲腸后位,回腸后位,盲腸下位。116 闌尾炎穿孔時，易擴散的部位和預(yù)防措施： 平臥位時,右髂窩的闌尾膿液可經(jīng)右結(jié)腸旁溝向上蔓延至肝腎隱窩（平臥時腹膜腔最 低部位）,引起膈下膿腫。預(yù)防措施應(yīng)采取半臥位，使膿液向下流入盆腔。118 邊緣動脈：是_（回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動 脈、左結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈）相互吻合，在近結(jié)腸邊緣形成的動脈弓。119 腹膜后隙： 腹膜后隙位于腹后壁_與_之間，內(nèi)有_、_、_、 _、神經(jīng)和淋巴結(jié)等重要結(jié)

29、構(gòu)。121 腎后面的毗鄰及其臨床意義： 腎后面在第12肋以上與_相鄰，腎手術(shù)時要注意保護_以免導(dǎo)致氣 胸。在第12肋以下毗鄰結(jié)構(gòu)除肋下血管神經(jīng)外，有_及其前方的生殖股神 經(jīng)、_及其前方的髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。腎周炎或膿腫時，_ 受到刺激可發(fā)生痙攣，引起患側(cè)下肢屈曲。132 肝腎隱窩： _后份為肝腎隱窩，在平臥時為腹膜腔最低點，常有積液。132 網(wǎng)膜囊： 胃和小網(wǎng)膜后方為_間隙，即網(wǎng)膜囊，網(wǎng)膜囊經(jīng)網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。138 盆膈： 盆膈由_和_及_構(gòu)成，封閉骨盆下口的大 部分。盆膈有_盆內(nèi)臟器的作用，盆膈中央有直腸通過。141 恥骨后隙：恥骨后隙又稱膀胱前隙，位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間，恥骨上腹膜

30、外引流、 膀胱及子宮下部等手術(shù)，均通過此間隙進行，此時應(yīng)避免傷及_。141 直腸后隙： 直腸后隙又稱骶前間隙，位于直腸筋膜與骶前筋膜之間，向上通腹膜后隙。直腸后隙的 炎癥或積膿，向上可沿腹膜后隙蔓延。臨床上通過直腸后隙作_造影。145 直腸前方毗鄰：男性直腸前面與_陷凹、膀胱底、精囊、輸精管壺 腹和_腺等毗鄰；女性直腸前面與_陷凹、子宮、_ 后部和陰道相鄰。149 維持子宮正常位置的韌帶：有_、_、_和 _。150 子宮動脈：發(fā)自_，在距子宮頸_處，越過輸尿管的_。152 會陰：會陰是指封閉 的全部軟組織的總稱。以兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)之間的連線將會陰分為前后兩個三角區(qū)，前方分_，后方為_ 。152 與

31、直腸子宮陷凹相鄰的結(jié)構(gòu)：直腸、子宮、_后部。153 （系解）肛直腸環(huán)： 肛門外括約肌的淺部和深部、直腸下份的縱行肌、肛門內(nèi)括約肌及肛提肌等共同構(gòu) 成一圍繞肛管的強大肌環(huán)稱肛直腸環(huán)，此環(huán)對肛管起著極重要的括約作用，手術(shù)時 慎勿損傷，若手術(shù)損傷將導(dǎo)致大便失禁。153 坐骨直腸窩的位置、構(gòu)成及臨床意義： 坐骨直腸窩位于_，為尖朝上底朝下的錐形間隙。 其構(gòu)成有四壁一尖一底：內(nèi)側(cè)壁為_肌、_肌、尾骨肌及盆膈下筋 膜；外側(cè)壁為坐骨結(jié)節(jié)、_肌及其筋膜；前壁為_肌及尿生殖膈； 后壁為_肌和骶結(jié)節(jié)韌帶；窩尖由盆膈下筋膜與閉孔筋膜匯合而成；窩底為肛 門兩側(cè)的皮膚和淺筋膜。 臨床意義：坐骨直腸窩內(nèi)有大量的脂肪組織，

32、窩內(nèi)脂肪的_欠佳，又鄰_，感染時容易形成_。154 陰部管：位于坐骨直腸窩的_壁，內(nèi)有陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈和陰部神經(jīng)。 會陰手術(shù)時，常在坐骨結(jié)節(jié)與肛門連線中點進針進行陰部神經(jīng)阻滯。154 尿生殖區(qū)的筋膜：由淺入深為_、尿生殖膈下筋膜、_。 會陰淺筋膜與陰囊肉膜、陰莖淺筋膜和腹前壁淺筋膜膜性層（Scapa筋膜）相延續(xù)，會陰淺筋膜深面的間隙（會陰淺隙）與陰囊肉膜深面的間隙、陰莖淺筋膜深面的間隙和腹前壁scapa筋膜深面的間隙相通連。155 會陰淺隙: _與_之間為會陰淺隙，會陰淺隙向前上方與陰囊肉膜深面的間隙、陰莖淺筋膜深面的間隙和腹前壁Scapa筋膜深面的間隙相通連。會陰淺隙內(nèi)有尿道球部通過，

33、尿道球部（前尿道）損傷，尿液即進入會陰淺隙，并外滲到陰囊、陰莖和腹前壁。 155 會陰深隙： _之間為會陰深隙，會陰深隙為一密閉的間隙。會陰深隙內(nèi)有尿道膜部通過，尿道膜部（后尿道）損傷，尿液即進入會陰深隙，因會陰深隙為一密閉的間隙，不會出現(xiàn)尿外滲。156 尿生殖膈： _肌和_肌與尿生殖膈上、下筋膜共同構(gòu)成尿生殖膈。尿生殖膈封閉小骨盆下口前內(nèi)側(cè)部的盆膈裂孔，男性有尿道通過，女性有尿道和陰道通過。160 會陰中心腱： 女性會陰中心腱位于_與_之間，附著于此腱的肌有_括 約肌、_肌、_肌、_肌、_肌和 _肌。會陰中心腱具有加固盆底承托盆內(nèi)臟器的作用，分娩時要注意保護。169 胸腰筋膜的位置形成和包繞

34、的?。?與 之間的深筋膜增厚并分為前、中、后三層，稱為胸腰筋膜。胸腰 筋膜后層位于 的后面，中層位于 之間，前層位于_ 前面。胸腰筋膜包繞的肌為 和 。170 聽診三角： 聽診三角由_、_和_圍成，是背部 _的部位。171 腰上三角： 腰上三角由_、_和_圍成。_腹膜外入路 必經(jīng)此三角；腰上三角是腹后壁薄弱區(qū)之一，可形成腰疝。171 腰下三角： 腰下三角由 、 和 圍成。腰下三角是腹后壁 薄弱區(qū)之一，可形成腰疝。盲腸后位闌尾炎時，右側(cè)腰下三角有明顯壓痛。175 椎管的內(nèi)容物： 椎管的內(nèi)容物有：脊髓；脊髓被膜和被膜間隙（即脊膜腔：硬膜外隙、硬膜下 隙和蛛網(wǎng)膜下隙）；_；血管；結(jié)締組織。187 腋

35、窩四個壁的構(gòu)成： 前壁由_、_、_和_構(gòu)成； 后壁由_、_、_和_構(gòu)成； 內(nèi)側(cè)壁由_、_和_構(gòu)成； 外側(cè)壁由_肌、_肌和_骨構(gòu)成。187 鎖胸筋膜：是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的深筋膜。穿過鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)有 _、_和_。187 三邊孔： 三邊孔上界為 ，下界為 ，外側(cè)界為 ，三邊孔內(nèi)有 通過。 187 腋窩內(nèi)腋動脈、腋靜脈和臂叢的位置關(guān)系以及臂叢各個束的分支： 腋動脈經(jīng)過胸小肌后方，被胸小肌分為三段。189腋靜脈位于腋動脈的_。 臂叢各束先位于腋動脈第一段的_，后居第二段的_，腋 動脈第三段周圍為_。 臂叢外側(cè)束的分支有_、_和正中神經(jīng)外側(cè)根，內(nèi)側(cè)束的分支 有胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂

36、內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、_和正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根，后 束的分支有_、_、肩胛下神經(jīng)和_。此外，還有起自 臂叢鎖骨上部的_神經(jīng)。187 腋動脈分段，主要分支和分布范圍： 腋動脈以胸小肌為標志分為三段。第一段位于_， 分支有_,分布胸前壁上部。第二段位于_,分支有_ 和_，分布于肩部、胸前壁和胸側(cè)壁。第三段位于_與 _之間，分支有_、_和_，分布于腋 窩后壁和肩胛區(qū)。187 四邊孔: 四邊孔上界為 ，下界為 ，內(nèi)側(cè)界為 ，外側(cè)界為 。四邊孔內(nèi)有 和_ 通過 。189 腋淋巴結(jié)分群和收集范圍： 腋淋巴結(jié)分5群：外側(cè)淋巴結(jié)，收納_的淋巴管；胸肌淋巴結(jié)，收納 _、_、_的淋巴管；肩胛下淋巴 結(jié)，收納_、_和_的淋巴管；中央淋巴結(jié)，收納上述3群淋巴結(jié) 的輸出淋巴管，尖淋巴結(jié)，收納中央淋巴結(jié)等的輸出淋巴管和乳房上部的淋巴管。尖淋巴結(jié)的輸出管匯合成鎖骨下干。190 腋鞘的形成和內(nèi)容: 為_延續(xù)至腋窩，包裹腋動脈、腋靜脈和_所形成的筋膜鞘。190 腋神經(jīng)的分布：腋神經(jīng)的肌支支配 肌和 肌，_骨折時， 易損傷腋神經(jīng)，導(dǎo)致_癱瘓萎縮，肩關(guān)節(jié)不能外展