1、會(huì)計(jì)學(xué)1病理學(xué)栓塞病理學(xué)栓塞(shuns)第一頁(yè)，共30頁(yè)。第1頁(yè)/共29頁(yè)第二頁(yè)，共30頁(yè)。第2頁(yè)/共29頁(yè)第三頁(yè)，共30頁(yè)。討論討論: : 此患猝死的原因此患猝死的原因(yunyn)(yunyn)是什么是什么？ 機(jī)理是什么？機(jī)理是什么？第3頁(yè)/共29頁(yè)第四頁(yè)，共30頁(yè)。栓子栓子(shun z)(shun z)運(yùn)行路徑與運(yùn)行路徑與栓塞模式圖栓塞模式圖第4頁(yè)/共29頁(yè)第五頁(yè)，共30頁(yè)。第5頁(yè)/共29頁(yè)第六頁(yè)，共30頁(yè)。（4）多數(shù)小栓子）多數(shù)小栓子(shun z)栓塞栓塞右心衰右心衰猝死猝死二、栓塞的類(lèi)型及對(duì)機(jī)體二、栓塞的類(lèi)型及對(duì)機(jī)體(jt)的影響的影響（一）血栓（一）血栓(xushun)栓塞：

2、栓塞：1. 肺動(dòng)脈栓塞：肺動(dòng)脈栓塞：結(jié)果：結(jié)果：（1）中小分支的栓塞）中小分支的栓塞不引起嚴(yán)重后果不引起嚴(yán)重后果（2）有慢性肺淤血）有慢性肺淤血肺出血性梗死肺出血性梗死（3）肺動(dòng)脈大分支及主干）肺動(dòng)脈大分支及主干呼吸循環(huán)衰呼吸循環(huán)衰 竭竭猝死猝死注：后果取決于栓子的大小、數(shù)量及肺功能注：后果取決于栓子的大小、數(shù)量及肺功能第6頁(yè)/共29頁(yè)第七頁(yè)，共30頁(yè)。第7頁(yè)/共29頁(yè)第八頁(yè)，共30頁(yè)。 常見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣狹窄時(shí)左心房附常見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣狹窄時(shí)左心房附壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。其余為發(fā)生壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。其余為發(fā)生(fshng)于動(dòng)脈于動(dòng)脈粥樣硬化潰

3、瘍或動(dòng)脈瘤的附壁血栓。粥樣硬化潰瘍或動(dòng)脈瘤的附壁血栓。80%來(lái)自左心來(lái)自左心結(jié)果：結(jié)果：貧血性梗死貧血性梗死重要器官危及生命重要器官危及生命第8頁(yè)/共29頁(yè)第九頁(yè)，共30頁(yè)。腦腦貧貧血血性性梗梗死死脾貧血脾貧血(pnxu)性性梗死梗死心肌貧血心肌貧血(pnxu)性梗死性梗死第9頁(yè)/共29頁(yè)第十頁(yè)，共30頁(yè)。 1. 直徑直徑20m脂滴栓子脂滴栓子(shun z)肺動(dòng)脈及毛細(xì)肺動(dòng)脈及毛細(xì) 血管栓塞血管栓塞2. 直徑直徑 20m脂滴栓子脂滴栓子(shun z)肺泡壁毛細(xì)血肺泡壁毛細(xì)血 管管肺靜脈肺靜脈左心左心體循環(huán)體循環(huán)全身全身多器多器 官栓塞官栓塞（二）（二） 脂肪脂肪(zhfng)栓塞栓塞:常見(jiàn)

4、于長(zhǎng)骨骨折，脂肪組織嚴(yán)重挫傷進(jìn)入靜脈常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折，脂肪組織嚴(yán)重挫傷進(jìn)入靜脈右右心心肺。肺。結(jié)果：結(jié)果：注：后果取決于脂滴大小、注：后果取決于脂滴大小、數(shù)量，數(shù)量，引起急性右心衰。引起急性右心衰。第10頁(yè)/共29頁(yè)第十一頁(yè)，共30頁(yè)。肺脂肪肺脂肪(zhfng)栓塞栓塞第11頁(yè)/共29頁(yè)第十二頁(yè)，共30頁(yè)。肺脂肪肺脂肪(zhfng)栓栓塞塞第12頁(yè)/共29頁(yè)第十三頁(yè)，共30頁(yè)。（三）氣體（三）氣體(qt)(qt)栓塞：栓塞： 概念：血液中出些不能溶解的氣泡，并概念：血液中出些不能溶解的氣泡，并阻塞心臟阻塞心臟(xnzng)或血管的現(xiàn)象稱(chēng)為氣體或血管的現(xiàn)象稱(chēng)為氣體栓塞。栓塞。 后果：大量氣體后果：

5、大量氣體 體靜脈體靜脈 右心右心 隨心臟搏動(dòng)隨心臟搏動(dòng) 形成泡沫血并充滿心腔形成泡沫血并充滿心腔 阻礙靜脈回流和向肺動(dòng)脈的輸出阻礙靜脈回流和向肺動(dòng)脈的輸出 猝死猝死 第13頁(yè)/共29頁(yè)第十四頁(yè)，共30頁(yè)。 當(dāng)人從高壓環(huán)境急速轉(zhuǎn)到正常氣壓當(dāng)人從高壓環(huán)境急速轉(zhuǎn)到正常氣壓(qy)(qy)或低壓環(huán)境時(shí)，原溶解于血液內(nèi)的或低壓環(huán)境時(shí)，原溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離形成氣泡，阻塞心血管。氣體迅速游離形成氣泡，阻塞心血管。結(jié)果：結(jié)果：1 1、引起局部缺血和梗死。、引起局部缺血和梗死。2 2、組織間隙氣泡使張力改變，引起、組織間隙氣泡使張力改變，引起 局部癥狀：關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。局部癥狀：關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。3 3、

6、大量氣泡阻塞動(dòng)脈引起猝死。、大量氣泡阻塞動(dòng)脈引起猝死。第14頁(yè)/共29頁(yè)第十五頁(yè)，共30頁(yè)。倒置倒置(dozh)胎兒胎兒臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈(dngmi)和臍靜脈和臍靜脈子宮肌壁子宮肌壁血池血池胎盤(pán)胎盤(pán)羊水羊水第15頁(yè)/共29頁(yè)第十六頁(yè)，共30頁(yè)。子宮子宮(zgng)強(qiáng)強(qiáng)烈收縮烈收縮第16頁(yè)/共29頁(yè)第十七頁(yè)，共30頁(yè)。第17頁(yè)/共29頁(yè)第十八頁(yè)，共30頁(yè)。癌細(xì)胞（肺）栓塞癌細(xì)胞（肺）栓塞(shuns)菌落菌落(jnlu)（腦）（腦）栓塞栓塞第18頁(yè)/共29頁(yè)第十九頁(yè)，共30頁(yè)。第19頁(yè)/共29頁(yè)第二十頁(yè)，共30頁(yè)。討論討論: : 此患猝死的原因此患猝死的原因(yunyn)(yunyn)是是什么？什么

7、？ 機(jī)理是什么？機(jī)理是什么？第20頁(yè)/共29頁(yè)第二十一頁(yè)，共30頁(yè)。第21頁(yè)/共29頁(yè)第二十二頁(yè)，共30頁(yè)。第22頁(yè)/共29頁(yè)第二十三頁(yè)，共30頁(yè)。第23頁(yè)/共29頁(yè)第二十四頁(yè)，共30頁(yè)。第24頁(yè)/共29頁(yè)第二十五頁(yè)，共30頁(yè)。（ ）第25頁(yè)/共29頁(yè)第二十六頁(yè)，共30頁(yè)。（ ）第26頁(yè)/共29頁(yè)第二十七頁(yè)，共30頁(yè)。（ ）第27頁(yè)/共29頁(yè)第二十八頁(yè)，共30頁(yè)。（ ）第28頁(yè)/共29頁(yè)第二十九頁(yè)，共30頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。流運(yùn)行，最后阻塞較小的血管的現(xiàn)象稱(chēng)栓塞?；颊吣?2歲, 意外被轎車(chē)撞傷,。左股骨劇痛變形, 由急救車(chē)送中國(guó)醫(yī)大急診室,。（4）多數(shù)小栓子栓塞右心衰猝死。95以上來(lái)自下肢膝以上的深部靜脈。（2）有慢性肺淤血肺