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文檔簡介

褥瘡的護理易患人群易患人群臥床病人不能自主改變體位。應用夾板或石膏的病人。皮膚經常受到尿液、汗液、各種滲出液、引流液等刺激的病人。年老體弱、水腫、惡病質的病人。易發(fā)部位易發(fā)部位仰臥位 肩胛、肘部、足跟，尤其是骶尾部最易發(fā)生褥瘡。側臥位 耳廓、肩峰部、髖部、踝部（內踝外踝）等。褥瘡的分期褥瘡的分期第期為淤血紅潤期，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整未破損，為可逆性改變。第期為炎性浸潤期，局部呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚可出現(xiàn)水泡，易破潰，破潰后可暴露潮濕紅潤的創(chuàng)面。第期為淺度潰瘍期，水皰擴大并破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出物，感染后有膿液覆蓋，淺層組織壞死。第期為壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，膿液多，有臭味。護理措施護理措施一律給予臥氣墊床或鋪水墊，建立翻身卡，每2小時翻身一次。保持床單位干燥平整。保持皮膚清潔干燥。加強營養(yǎng)。期對完整水皰在無菌技術下用滅菌注射器抽出積液，涂碘伏消毒，再用無菌紗布加壓包扎。期用生理鹽水和雙氧水沖洗傷口至潔凈，用慶大霉素與龍血竭粉調和后敷與創(chuàng)面。早期每日更換，后期隔日更換。期先將壞死組織清除，再用生理鹽水和雙氧水沖洗至潔凈。碘伏消毒后涂燒傷膏，頻譜照射，再用無菌紗布包扎。早晚各一次。此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，

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