1、 住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 泰安市中心醫(yī)院繼續(xù)教育科 劉寶麗1國(guó)務(wù)院新醫(yī)改方案中提出了“建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度的要求。衛(wèi)生部等五部委于2021年2月23日?關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)?中提出逐步建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。湖南省列入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審核心條款。衛(wèi)生部召開(kāi)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)。衛(wèi)生廳指派我院康復(fù)科李剛、眼科杜允宏2位主任到會(huì)。住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的重要性2醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性1.2.2.1【C】2有院科兩級(jí)培訓(xùn)制度、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)方案、課程安排、師資經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)場(chǎng)地培訓(xùn)方案執(zhí)行及效果評(píng)價(jià)與考核。第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性1.5.3.1【C】訪談3名

2、教研室主任不同職稱(chēng)至少5名教學(xué)人員第六章醫(yī)院管理訪談5名住院醫(yī)師培訓(xùn)的形式、內(nèi)容和效果第四章醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn)三基三嚴(yán)(隨機(jī)抽10名醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄)問(wèn)崗位職責(zé)。3全員知曉住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生完成學(xué)校根本醫(yī)學(xué)教育后接受的某一個(gè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成局部，是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)和措施。4畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育包括兩個(gè)局部。一局部為研究生教育，另一局部為住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。我國(guó)于1986年在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下正式啟動(dòng)臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度。北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院由最初試點(diǎn)單位到推廣單位，臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)的模式已完善。(山東省9

3、3年開(kāi)始實(shí)施5分兩個(gè)階段第一階段：專(zhuān)科生二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)4年 本科生二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)3年研究生二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)1-2 年培訓(xùn)合格參加山東省第一階段統(tǒng)考，獲省廳證書(shū)第二階段：三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)2-3年培訓(xùn)合格參加山東省第二階段統(tǒng)考，獲衛(wèi)生部合格證，全國(guó)有效6住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)三基三嚴(yán)培訓(xùn)委員會(huì)院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任委員，醫(yī)療醫(yī)技科室主任為成員，辦公室設(shè)在繼續(xù)教育科。7科室準(zhǔn)備1、住院醫(yī)師必須輪轉(zhuǎn)，這是核心內(nèi)容。2、準(zhǔn)備資料發(fā)全院各科室.doc8 山東省衛(wèi)生山東省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)培訓(xùn)基地廳批準(zhǔn)培訓(xùn)基地內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、口腔科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腫瘤科

4、、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、全科醫(yī)學(xué)科共15個(gè)基地科主任為基地負(fù)責(zé)人9培訓(xùn)內(nèi)容v 包括政治思想，職業(yè)道德，臨床實(shí)踐，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，人文知識(shí)和外語(yǔ)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，理論知識(shí)、人文知識(shí)和外語(yǔ)以自學(xué)為主，也可通過(guò)遠(yuǎn)程講座獲得。10培訓(xùn)目標(biāo)v1.堅(jiān)持四項(xiàng)根本原那么，熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全新全意為人民效勞。11培訓(xùn)目標(biāo)v2.掌握本學(xué)科二級(jí)學(xué)科及有關(guān)學(xué)科的根底理論、臨床技能，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維與分析解決問(wèn)題的能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見(jiàn)病及某些疑難病癥，并能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指

5、導(dǎo)。12培訓(xùn)目標(biāo)v3.能擔(dān)任指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作，初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。v4.能比較熟練的閱讀本學(xué)科的外文書(shū)刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)和寫(xiě)作能力。13考核與考試v一.考核工程和內(nèi)容v1.思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)v2、臨床實(shí)踐14考核與考試1.思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1堅(jiān)持四項(xiàng)根本原那么，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)社 會(huì)主義。2有事業(yè)心和責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)精益求精，效勞態(tài)度好15考核與考試v3遵紀(jì)守法，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅離崗位。v4有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)，正確處理醫(yī)患關(guān)系。v5關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成任務(wù)。

6、v按優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)每年評(píng)定一次，良以上通過(guò)16考核與考試v2臨床實(shí)踐：v1考核完本錢(qián)學(xué)科培訓(xùn)實(shí)施細(xì)那么規(guī)定的臨床實(shí)踐內(nèi)容和要求，包括輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間，規(guī)定的病種、病例、病床數(shù)，技能操作，病歷質(zhì)量等。要求每人寫(xiě)4份大病歷17考核與考試v2考核完成實(shí)施細(xì)那么規(guī)定的教學(xué)工作和科研工作。v3考核臨床工作時(shí)間，1年培訓(xùn)期間病、事假超過(guò)15天，3年超過(guò)50天或5年培訓(xùn)期間病、事假超過(guò)3個(gè)月者延長(zhǎng)培訓(xùn)期一年，公休日、節(jié)假日除外，每月月初報(bào)上個(gè)月的考勤。18考核與考試v二考試工程和要求v考試工程分為專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)理論、臨床技能或手術(shù)操作、病例分析四項(xiàng)。以各學(xué)科培訓(xùn)實(shí)施細(xì)那么為依據(jù)，分別單項(xiàng)記分，四項(xiàng)全部

7、及格方為通過(guò)。19考核與考試v考核與考試:v1.輪轉(zhuǎn)考核v2.年度考核v3.階段考核20考核與考試1.輪轉(zhuǎn)考核:住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室由科主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)那么要求對(duì)住院醫(yī)師在本科室期間的工作學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，并將考核情況記入培訓(xùn)手冊(cè)按時(shí)填寫(xiě)21考核與考試v2.年度考核：住院醫(yī)師完成年度培訓(xùn)方案后，由醫(yī)院住院醫(yī)師考核小組按照培訓(xùn)大綱進(jìn)行考核，并將考核情況記錄備案v3.階段考核：住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)后由繼續(xù)教育科統(tǒng)一組織階段統(tǒng)考，考試合格參加全省階段統(tǒng)考。22繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育23v繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Continuing Medical Educa

8、tion,CME始于上世紀(jì)始于上世紀(jì)20-30年代的年代的歐美等國(guó)，歐美等國(guó)，50年代后得到迅速開(kāi)展。年代后得到迅速開(kāi)展。vCME是終生醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成局部，是終生醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成局部，對(duì)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新，業(yè)務(wù)水平對(duì)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新，業(yè)務(wù)水平提高具有不可替代的重要作用，因此，日益提高具有不可替代的重要作用，因此，日益受到世界各國(guó)的高度重視。受到世界各國(guó)的高度重視。24?繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定?全繼委發(fā)200611號(hào)文件25繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予v學(xué)分分類(lèi)和類(lèi)v類(lèi)學(xué)分授予范圍：a.國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)、中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批立項(xiàng)的或國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地舉辦的國(guó)家

9、級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程；B.省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批認(rèn)可的或省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地舉辦的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程；C.各醫(yī)療、科研、教學(xué)單位和學(xué)術(shù)團(tuán)體報(bào)經(jīng)全國(guó)或省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批立項(xiàng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程；D.在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文、綜述；E.市廳級(jí)以上科研工程立項(xiàng)、獲獎(jiǎng)的科研工程。26繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予v類(lèi)學(xué)分授予范圍：a.市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批認(rèn)可的市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育立項(xiàng)工程；b.市人事局舉辦的繼續(xù)教育工程和市衛(wèi)生局、人事局審批舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程；c.國(guó)內(nèi)外進(jìn)研修、專(zhuān)業(yè)考察，在職學(xué)歷、學(xué)位教育；d.出版專(zhuān)業(yè)著作、譯著，在市級(jí)刊物發(fā)表論文等；e.經(jīng)市衛(wèi)生局、人事局批準(zhǔn)備案的專(zhuān)題講座，臨床多學(xué)科

10、病例討論會(huì)，院內(nèi)講座等。27根本知識(shí)1v什么是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育？ v繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為主的一種終身性醫(yī)學(xué)教育。 28 對(duì)象：是指完成畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)或具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)含中級(jí)從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員和未參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的其他初級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。所有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員根本知識(shí)229根本知識(shí)2v目的：使衛(wèi)生技術(shù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展需求。30根本知識(shí)2v經(jīng)費(fèi)：多渠道, 單位投入不低于工資 1.5

11、%， 個(gè)人承擔(dān)局部 。31根本知識(shí)3 內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德，醫(yī)學(xué)倫理，傳染病防治知識(shí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí) 、人文醫(yī)學(xué)等 形式：培訓(xùn)班，進(jìn)修班，研修班，學(xué)術(shù)講座，學(xué)術(shù)會(huì)議，業(yè)務(wù)考察，網(wǎng)上學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育，國(guó)家、省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程等。32根本知識(shí)4學(xué)分要求：、類(lèi)任期內(nèi)每年平均取得的繼續(xù)教育學(xué)分不得低于25分，當(dāng)年不得低于20分，三級(jí)醫(yī)院類(lèi)學(xué)分平均每年不低于10分，公共必修課為必需參加33根本知識(shí)5繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格A 四掛鉤：年度考核、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升、聘任、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)B 作為單位年終考核領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)政績(jī)考核內(nèi)容之一。34繼續(xù)教育現(xiàn)狀1 已具備硬件：已具備硬件：A ICME系統(tǒng)系統(tǒng)(繼

12、續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)系統(tǒng)B 遠(yuǎn)程教育遠(yuǎn)程教育C 上網(wǎng)學(xué)習(xí)卡：上網(wǎng)學(xué)習(xí)卡：2000多人多人D 繼續(xù)教育繼續(xù)教育IC卡：近卡：近1600 多張多張35繼續(xù)教育現(xiàn)狀2v對(duì)繼續(xù)教育立項(xiàng)的認(rèn)識(shí)在提高對(duì)繼續(xù)教育立項(xiàng)的認(rèn)識(shí)在提高 06年省級(jí)立項(xiàng)2項(xiàng)，市級(jí)6項(xiàng) 07年申報(bào)5項(xiàng)，備案2項(xiàng)，全部通過(guò)。 08年省級(jí)立項(xiàng)9項(xiàng)，市級(jí)7項(xiàng)。 09年國(guó)家級(jí)1項(xiàng),省級(jí)14項(xiàng),市級(jí)10項(xiàng) 10年國(guó)家級(jí)1項(xiàng)，省級(jí)11項(xiàng)，市級(jí)9項(xiàng) 11年國(guó)家級(jí)1項(xiàng)，省級(jí)8項(xiàng)，市級(jí)10項(xiàng) 12年國(guó)家級(jí)2項(xiàng)，省級(jí)11項(xiàng)，市級(jí)6項(xiàng)36祝大家工作順利37v9、靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。4月-224月-22Friday, April 2

13、2, 2022v10、雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。05:08:2405:08:2405:084/22/2022 5:08:24 AMv11、以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。4月-2205:08:2405:08Apr-2222-Apr-22v12、故人江海別，幾度隔山川。05:08:2405:08:2405:08Friday, April 22, 2022v13、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。4月-224月-2205:08:2405:08:24April 22, 2022v14、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。22 四月 20225:08:24 上午05:08:244月-22v15、比不了得就不比，得不到的就不要。四月

14、225:08 上午4月-2205:08April 22, 2022v16、行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。2022/4/22 5:08:2405:08:2422 April 2022v17、做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。5:08:24 上午5:08 上午05:08:244月-22v9、沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。4月-224月-22Friday, April 22, 2022v10、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。05:08:2405:08:2405:084/22/2022 5:08:24 AMv11、成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。

15、4月-2205:08:2405:08Apr-2222-Apr-22v12、世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份缺乏，可得無(wú)限完美。05:08:2405:08:2405:08Friday, April 22, 2022v13、不知香積寺，數(shù)里入云峰。4月-224月-2205:08:2405:08:24April 22, 2022v14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。22 四月 20225:08:24 上午05:08:244月-22v15、楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。四月 225:08 上午4月-2205:08April 22, 2022v16、少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。2022/

16、4/22 5:08:2505:08:2522 April 2022v17、空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。5:08:25 上午5:08 上午05:08:254月-22v9、楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。4月-224月-22Friday, April 22, 2022v10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。05:08:2505:08:2505:084/22/2022 5:08:25 AMv11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命非凡。4月-2205:08:2505:08Apr-2222-Apr-22v12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。05:08:2505:08:2505:08Friday, April 22, 2022v13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。4月-224月-2205:08:2505:08:25April 22, 2022v14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。22 四月 20225:08:25 上午05:08:254月-22v15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。四月 225:08 上午4月-2205:08April 22, 2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/4/22 5:08:2505:08:2522 Apr