1、課堂提問 紫外線燈管輻射強(qiáng)度的監(jiān)測時(shí)間及方法。 病人停用心電監(jiān)護(hù)后監(jiān)護(hù)儀如何處理。 使用輸液泵過程中出現(xiàn)空氣報(bào)警如何處理。 呼吸機(jī)管路的處理 血糖試紙的保存方法 微量泵延長管回血如何處理 如何對病室進(jìn)行紫外線空氣消毒 某患者在監(jiān)護(hù)中無心電監(jiān)護(hù)如何處理 儀器設(shè)備的三級保養(yǎng)第1頁/共71頁儀器保養(yǎng)維護(hù)的意義l 可以有效的延長儀器的使用壽命l 可以有效的提高儀器的使用率和完好率l 可以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益l 可以有效的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生第2頁/共71頁儀器設(shè)備的三級保養(yǎng)一級保養(yǎng)：即日常保養(yǎng)，由使用科室責(zé)任人實(shí)施設(shè)備的外部除塵、清潔、緊固易松的螺釘和零件，觀察并記錄日常在使用過程中的運(yùn)轉(zhuǎn)情

2、況等。二級保養(yǎng)：由使用科室的責(zé)任人和設(shè)備維修保養(yǎng)人員按計(jì)劃進(jìn)行內(nèi)部檢查和清潔、檢查有無異常情況，確定是否需要修理，排除故障或安全隱患，一般每年2次，并做好相關(guān)記錄備查。三級保養(yǎng)：由專業(yè)設(shè)備維修人員進(jìn)行，對設(shè)備全體部分或主要部件進(jìn)行檢查，調(diào)整精密度，必要時(shí)更換易損的零部件，以降低設(shè)備故障的發(fā)生率，減少由于設(shè)備誤差造成的醫(yī)療糾紛。第3頁/共71頁常用儀器的使用注意事項(xiàng)及清潔保養(yǎng)綜合心電監(jiān)護(hù)儀輸液泵微量泵呼吸機(jī)血糖儀紫外線燈除顫儀第4頁/共71頁綜合心電監(jiān)護(hù)儀邁瑞80000便攜式多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀第5頁/共71頁心電監(jiān)護(hù)時(shí)常見問題的處理 心電干擾大：常由接觸性、外部干擾等原因引起。 無心電監(jiān)護(hù)：常由心

3、電導(dǎo)聯(lián)斷開，監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)類型選擇和波形設(shè)置不對等原因引起。 心率不穩(wěn)定：常由電極片性能不好，在與人體接觸部位未清潔或處理不徹底，電極接觸不良及心電板發(fā)生故障等原因引起。第6頁/共71頁第7頁/共71頁血氧飽和度測量中的報(bào)警信息報(bào)警信息原因?qū)Σ逽pO2傳感器脫落傳感器從病人或監(jiān)護(hù)儀上脫落確保傳感器安放在病人手指或其他部位，及監(jiān)護(hù)儀與電纜連接正常SpO2 傳感器無法識別監(jiān)護(hù)儀無法識別該SpO2探頭類型檢查探頭類型是否正確SpO2弱灌注或信號太差監(jiān)護(hù)儀測得脈搏信號太弱或質(zhì)量太差。調(diào)整探頭與病人的連接部位，將探頭移至信號較好的合適位置。SpO2干擾夾雜在脈搏信號上外部干擾太大減少或去除外部的干擾SpO

4、2背景光太強(qiáng)照射在病人和探頭的背景光太強(qiáng)了減少或去除背景光，將探頭移至光線較弱的部位，或者蓋住探頭。第8頁/共71頁報(bào)警信息原因?qū)Σ逽pO2搜索脈搏監(jiān)護(hù)儀正在搜索病人的脈搏信號如果30秒后仍未顯示脈搏，檢查探頭與病人手指是否正確連接。必要時(shí)將探頭移至信號較好的部位。SpO2傳感器故障探頭已經(jīng)損壞停止使用該傳感器SpO2運(yùn)動(dòng)病人處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)減少病人運(yùn)動(dòng)血氧飽和度測量中的報(bào)警信息第9頁/共71頁測量血壓過程中的報(bào)警信息報(bào)警信息原因?qū)Σ咝鋷苫驔]接血壓袖帶未連接好查看病人狀況以及病人類型是否正確、更換合適的袖套、檢查各部分的連接情況，如果故障仍然存在，聯(lián)系廠家技術(shù)人員進(jìn)行維修。 袖帶充氣管漏氣或泵

5、漏氣氣路有漏氣部分袖帶類型錯(cuò)誤使用的袖帶與所設(shè)置的病人類型不符合信號太弱 測量曲線時(shí)出現(xiàn)問題系統(tǒng)無法進(jìn)行測量分析計(jì)算 測量超時(shí) 測量失敗 手臂運(yùn)動(dòng)病人手臂運(yùn)動(dòng)過壓保護(hù)可能是氣路有折疊第10頁/共71頁多功能監(jiān)護(hù)儀及各部件的保養(yǎng)維護(hù)監(jiān)護(hù)儀的清潔保養(yǎng)ECG電纜的清潔保養(yǎng)SpO2導(dǎo)線的清潔保養(yǎng)血壓袖帶的清潔保養(yǎng)第11頁/共71頁監(jiān)護(hù)儀的清潔保養(yǎng)在清潔設(shè)備之前，必須關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，并斷開電源線與插座的連接。監(jiān)護(hù)儀應(yīng)定期進(jìn)行清潔，應(yīng)當(dāng)使用干凈、柔軟的布、海綿或棉球，吸附無侵蝕的清潔劑（稀釋的肥皂水、75%酒精），適當(dāng)?shù)臄Q干后輕輕的擦拭。清潔劑需要稀釋后才能使用。清潔后，使用干布將多余的清潔劑擦干。不得將設(shè)備

6、浸沒在水或任何清潔劑中，也不得將水或清潔劑潑灑在設(shè)備表面。不得讓水或清潔劑進(jìn)入機(jī)殼、開關(guān)、接口、或任何通風(fēng)孔內(nèi)。第12頁/共71頁監(jiān)護(hù)儀的清潔保養(yǎng)不得使用磨損性的材料（例如鋼絲絨或銀拋光劑），以及任何強(qiáng)溶劑（例如丙酮）。不得使用氣體或甲醛進(jìn)行消毒。不得對監(jiān)護(hù)儀及其附件進(jìn)行高壓、高溫消毒。監(jiān)護(hù)儀的電源線及各導(dǎo)線擦拭干凈后，纏繞整齊，勿打死折，以免損壞電纜。第13頁/共71頁ECG電纜的清潔保養(yǎng) 清潔ECG電纜之前應(yīng)斷開電纜與監(jiān)護(hù)儀的連接，或關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源并斷開與交流電源插座的連接。 如果ECG電纜受損或出現(xiàn)老化的表征，則應(yīng)更換新的電纜。 ECG電纜表面可用清水浸濕的軟布進(jìn)行擦洗，如有必要可用稀釋

7、的肥皂液或75%酒精擦拭，自然風(fēng)干或用潔凈、干爽的布清潔。 擦洗過程中要輕柔，以免損壞電纜。 切勿將導(dǎo)聯(lián)線浸泡在液體里，也不能將連接的針腳弄濕。 切勿用油類或腐蝕液體或其他溶解液對導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行清潔消毒。 消毒之前先要對導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行清潔 進(jìn)行清潔、消毒后，再次使用前須檢查導(dǎo)聯(lián)線是否正常和完好。第14頁/共71頁SpO2導(dǎo)線的清潔保養(yǎng)清潔： 用沾有清水的棉球或軟布擦洗探頭 清洗完畢后，先用布將探頭擦干 將探頭放置在陰涼的環(huán)境下晾干消毒： 推薦使用的消毒劑包括：75%乙醇、70%異丙醇、2%戊二醛溶液。 消毒前清潔探頭 用棉球或軟布沾適量的消毒劑，擦洗探頭 用沾有清水的軟布擦除殘留在探頭上的消毒劑 不可

8、將探頭浸泡在水中或消毒劑中 不要弄濕電纜組件的針腳 頻繁的對探頭進(jìn)行消毒會(huì)對其造成損害。第15頁/共71頁血壓袖帶的保養(yǎng) 使用前檢查袖套，如發(fā)現(xiàn)有損壞、阻塞、漏氣、材料變質(zhì)跡象或有可視污染，不要再將其用于病人的監(jiān)護(hù)。 根據(jù)病人類型選擇正確的袖套 不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖套，因?yàn)樵谛涮壮錃馄陂g，當(dāng)輸液減慢或堵塞時(shí)，可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍的組織損傷。 連接袖套和設(shè)備的導(dǎo)氣延長管應(yīng)保持通暢，不能纏結(jié)。 不要擠壓袖套上的導(dǎo)氣管。 袖套可用水或溫和清潔劑手洗，清潔后風(fēng)干。 袖套也可用使用75%酒精的濕布擦拭進(jìn)行消毒。 袖套不可以機(jī)洗。 清潔消毒袖套前必須將內(nèi)膽取出。 清潔消毒過程中，充氣部分不能進(jìn)

9、液。第16頁/共71頁輸液泵的維護(hù)保養(yǎng) 報(bào)警解除的方法 輸液泵的日常清潔與消毒 輸液泵的維護(hù)保養(yǎng)第17頁/共71頁輸液泵報(bào)警及解除 氣泡報(bào)警 完成報(bào)警 阻塞報(bào)警 開門報(bào)警 電池欠壓報(bào)警 遺忘操作報(bào)警第18頁/共71頁氣泡報(bào)警的解除氣泡報(bào)警:輸液管中有空氣,泵會(huì)自動(dòng)停止輸液,空氣報(bào)警燈亮并且發(fā)出“ 嘀嘀 ”的報(bào)警聲,泵以1ml/h的流量進(jìn)入KVO速度(靜脈開放速度).解除方法:先關(guān)閉靜脈通道,打開泵門,檢查管路中有無氣泡滯留、液體輸空、輸液管是否與卡槽接觸密合，管路外皮是否有殘留物和檢查氣泡探頭的清潔度。排除完這些問題，仍有氣泡報(bào)警，則可以采取移動(dòng)一節(jié)管路后,放妥導(dǎo)管,關(guān)閉泵門,開放靜脈通道,啟

10、動(dòng)輸液第19頁/共71頁完成報(bào)警的解除完成報(bào)警:輸液泵在工作中達(dá)到預(yù)置用量時(shí),泵會(huì)自動(dòng)停止輸液,完成報(bào)警燈亮并且發(fā)出“ 嘀嘀 ”的報(bào)警聲,進(jìn)入KVO速度.解除方法:及時(shí)更換液體,重新設(shè)置輸液量及流速后啟動(dòng)開始輸液.第20頁/共71頁阻塞報(bào)警的解除阻塞報(bào)警:常見的原因有輸液針阻塞,液體滲入皮下,輸液管道有折壓,輸液管調(diào)節(jié)閥未完全打開或關(guān)閉,過濾器阻塞輸液器等,泵會(huì)自動(dòng)停止輸液,阻塞報(bào)警燈亮并且發(fā)出“嘀嘀” 的報(bào)警聲,進(jìn)入KVO速度.解除方法:檢查整個(gè)輸液通路及靜脈穿刺部位,重新穿刺,管路通暢后啟動(dòng)輸液.第21頁/共71頁開門報(bào)警的解除開門報(bào)警:在輸液過程中,輸液泵門開啟或未關(guān)閉,泵會(huì)自動(dòng)停止輸液

11、,開門報(bào)警燈亮并且發(fā)出“ 嘀嘀 ”的報(bào)警聲.解除方法:關(guān)閉泵門并鎖定,重新設(shè)置輸液量及流速后啟動(dòng)輸液.第22頁/共71頁電池欠壓報(bào)警的解除電池欠壓報(bào)警:斷開交流電源,泵內(nèi)電池供電,當(dāng)機(jī)內(nèi)電池電壓不足時(shí),泵會(huì)發(fā)出聲光報(bào)警.解除方法:立即接通交流電源,報(bào)警自動(dòng)消失,會(huì)發(fā)出一聲“嘀”的聲音，從電池指示燈轉(zhuǎn)至交流電源指示燈，電池自動(dòng)充電.第23頁/共71頁遺忘操作報(bào)警的解除遺忘操作報(bào)警:接通電源開機(jī)后,2分鐘內(nèi)無按鍵操作,泵會(huì)發(fā)出間斷聲光報(bào)警.解除方法:按暫停鍵,靜音鍵可消除報(bào)警,設(shè)置參數(shù)無誤后按啟動(dòng)鍵啟動(dòng)輸液.第24頁/共71頁輸液泵的日常清潔與消毒1保持輸液泵清潔干燥.如果藥液流出泵體,應(yīng)立即拔出

12、交流電源插頭,切斷電源,等輸液泵中的液體完全自然流出,干燥后再清潔輸液泵表面. 2每日用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭儀器表面及導(dǎo)線，并將導(dǎo)線纏繞整齊備用。3顯示屏每天用沾有無侵蝕清潔劑的濕軟布擦拭.4滴數(shù)檢測夾中的紅外發(fā)射、接收口縫隙應(yīng)保持干凈,不能有灰塵及其他東西(如藥液干燥后的結(jié)晶物)堵塞,必要時(shí)斷電后可以用棉球蘸少許75%酒精清洗.第25頁/共71頁輸液泵的維護(hù)保養(yǎng)1輸液泵使用中輸液泵使用中, ,避免陽光直射滴數(shù)檢測夾避免陽光直射滴數(shù)檢測夾. .2 2如果出現(xiàn)顯示屏不正常或滴數(shù)檢測夾指示燈不閃爍等情況如果出現(xiàn)顯示屏不正?；虻螖?shù)檢測夾指示燈不閃爍等情況, ,要立即關(guān)機(jī)要立即關(guān)

13、機(jī). .3 3輸液泵工作時(shí)要留心防止液體輸空輸液泵工作時(shí)要留心防止液體輸空, ,否則空泵運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)磨損柱塞、密封環(huán)或缸體最否則空泵運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)磨損柱塞、密封環(huán)或缸體最終產(chǎn)生漏液終產(chǎn)生漏液. .4 4輸液泵的工作壓力不要超過規(guī)定的最高壓力輸液泵的工作壓力不要超過規(guī)定的最高壓力, ,否則會(huì)使高壓密封環(huán)變形否則會(huì)使高壓密封環(huán)變形, ,產(chǎn)生漏液產(chǎn)生漏液. .5 5如果機(jī)器連續(xù)工作如果機(jī)器連續(xù)工作2424小時(shí)以上小時(shí)以上, ,應(yīng)該輪休半天左右應(yīng)該輪休半天左右. .第26頁/共71頁輸液泵的維護(hù)保養(yǎng)6 6每年至少檢查維護(hù)一次每年至少檢查維護(hù)一次, ,可以聯(lián)系生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員進(jìn)行檢查維護(hù)可以聯(lián)系生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員進(jìn)

14、行檢查維護(hù). .7 7可充電電池的保養(yǎng)可充電電池的保養(yǎng): :在不使用時(shí)在不使用時(shí), ,請切斷電源開關(guān)請切斷電源開關(guān), ,以防止由于過度放電而損壞內(nèi)置電以防止由于過度放電而損壞內(nèi)置電池池. .8 8輸液泵內(nèi)部電池充放電次數(shù)約輸液泵內(nèi)部電池充放電次數(shù)約500500次次, ,當(dāng)發(fā)現(xiàn)電池容量變小當(dāng)發(fā)現(xiàn)電池容量變小, ,應(yīng)及時(shí)與廠家聯(lián)系更換應(yīng)及時(shí)與廠家聯(lián)系更換, ,不可擅自拆卸機(jī)器不可擅自拆卸機(jī)器. .9 9輸液泵要定點(diǎn)存放，專人管理，方便治療及搶救輸液泵要定點(diǎn)存放，專人管理，方便治療及搶救。第27頁/共71頁微量泵的維護(hù)保養(yǎng)報(bào)警解除的方法微量泵的日常清潔與消毒微微量泵的維護(hù)保養(yǎng)第28頁/共71頁微量泵

15、報(bào)警l殘留提示報(bào)警：注射器中藥物剩余時(shí)，殘留提示燈閃亮，同時(shí)間斷發(fā)出報(bào)警聲。此時(shí)通知醫(yī)生遵醫(yī)囑及時(shí)更換藥物。l注射完畢報(bào)警：注射完畢時(shí)，此報(bào)警指示燈閃亮，發(fā)出間斷報(bào)警聲，此時(shí)泵進(jìn)入KVO速度）。遵醫(yī)囑及時(shí)更換藥物。l管路堵塞報(bào)警：當(dāng)針頭堵塞或輸液管路打折等原因造成輸液不暢，堵塞報(bào)警指示燈亮并發(fā)出間斷報(bào)警聲。更換部位重新穿刺，保持液路通暢，查看設(shè)置參數(shù)無誤后按啟動(dòng)鍵開始給藥。l針筒沒有夾住報(bào)警：注射器安裝后壓塊沒壓住注射器或工作中取下注射器，泵會(huì)發(fā)出間斷報(bào)警聲并停止工作。第29頁/共71頁微量泵報(bào)警n 注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)警：注射器推片沒有卡入推頭槽內(nèi)，啟動(dòng)泵后泵會(huì)發(fā)出間斷報(bào)注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)

16、警：注射器推片沒有卡入推頭槽內(nèi)，啟動(dòng)泵后泵會(huì)發(fā)出間斷報(bào)警聲，且注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)警指示燈（警聲，且注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)警指示燈（ ）閃亮。）閃亮。n 電源線脫落報(bào)警電源線脫落報(bào)警: :電源開關(guān)打開，如沒有接上交流電源或使用中途電源線脫落，泵會(huì)電源開關(guān)打開，如沒有接上交流電源或使用中途電源線脫落，泵會(huì)發(fā)出間斷報(bào)警聲，同時(shí)交流電源指示燈轉(zhuǎn)為電池指示燈。發(fā)出間斷報(bào)警聲，同時(shí)交流電源指示燈轉(zhuǎn)為電池指示燈。n 電池欠壓報(bào)警：當(dāng)電池電壓不足，泵會(huì)發(fā)出間斷聲光報(bào)警，此時(shí)電池正常情況下，泵電池欠壓報(bào)警：當(dāng)電池電壓不足，泵會(huì)發(fā)出間斷聲光報(bào)警，此時(shí)電池正常情況下，泵還能以還能以5ml/h5ml/h的速率工作的速

17、率工作3030分鐘左右。分鐘左右。第30頁/共71頁第31頁/共71頁微量泵報(bào)警n電池電量耗盡報(bào)警：當(dāng)電池耗盡泵電池電量耗盡報(bào)警：當(dāng)電池耗盡泵停止工作，泵會(huì)發(fā)出連續(xù)聲光報(bào)警。停止工作，泵會(huì)發(fā)出連續(xù)聲光報(bào)警。及時(shí)接通交流電源或更換微量泵。及時(shí)接通交流電源或更換微量泵。n遺忘操作報(bào)警：接通電源后，遺忘操作報(bào)警：接通電源后，2 2分分鐘內(nèi)忘了按啟動(dòng)鍵，鐘內(nèi)忘了按啟動(dòng)鍵，2 2分鐘后泵會(huì)分鐘后泵會(huì)自動(dòng)發(fā)出提示音。自動(dòng)發(fā)出提示音。第32頁/共71頁微量泵的日常清潔 用濕潤干凈的布或蘸有75%酒精的軟布擦拭機(jī)身，切勿將藥液或清水流入泵內(nèi)。若有藥液或水滴濺在泵上，及時(shí)用干布擦凈，以防止腐蝕泵體或影響微量泵的

18、正常工作。第33頁/共71頁微量泵的維護(hù)保養(yǎng) 微量泵應(yīng)放于無腐蝕氣體，通風(fēng)良好的室內(nèi)，并且定點(diǎn)存放，專人管理，方便治療及搶救。 首次使用前，先關(guān)機(jī)充電16小時(shí)。 使用內(nèi)置電池工作時(shí)，將電池用至“電池欠壓”報(bào)警，再關(guān)機(jī)充電16小時(shí)。 儀器不工作時(shí)，按電源開關(guān)鍵關(guān)機(jī)。 泵內(nèi)充電電池應(yīng)每月進(jìn)行一次充放電的時(shí)間檢查，（額定放電時(shí)長小時(shí)）以免在使用電池工作時(shí)因電池電量用盡而無法使用。 泵長期不用時(shí)，每3個(gè)月充電一次，以免內(nèi)置電池自放電而報(bào)廢。第34頁/共71頁呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù)呼吸機(jī)的管理呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法呼吸機(jī)使用中的維護(hù) 第35頁/共71頁呼吸機(jī)的管理 呼吸機(jī)必須定點(diǎn)存放，由專人

19、管理呼吸機(jī)必須定點(diǎn)存放，由專人管理, ,每日上報(bào)使每日上報(bào)使用情況用情況, ,各級護(hù)理人員必須熟練掌握呼吸機(jī)的使各級護(hù)理人員必須熟練掌握呼吸機(jī)的使用用, ,清潔消毒清潔消毒, ,滅菌及保養(yǎng)方法滅菌及保養(yǎng)方法, ,能設(shè)定各種常用能設(shè)定各種常用參數(shù)。參數(shù)。 每班進(jìn)行交接班每班進(jìn)行交接班, ,有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長, ,科科主任主任, ,以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系, ,自查情況自查情況, ,設(shè)備設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記?？蒲矙z及維修情況要進(jìn)行登記。 使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能, ,自檢自檢, ,仔細(xì)核對各相仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù)。關(guān)參數(shù)。

20、有蓄電池的呼吸機(jī)有蓄電池的呼吸機(jī), ,每次用后充電每次用后充電6-86-8小時(shí)小時(shí), ,每星每星期或每月放電充電一次期或每月放電充電一次, ,保持良好備用狀態(tài)。保持良好備用狀態(tài)。第36頁/共71頁呼吸機(jī)的清潔消毒 保持呼吸機(jī)清潔、安全、處于備用狀態(tài)。 呼吸機(jī)使用后徹底清潔或消毒其表面、空氣濾過網(wǎng)及各管路。 呼吸機(jī)只要被使用,無論時(shí)間長短,為了避免交叉感染都要嚴(yán)格進(jìn)行消毒. 呼吸機(jī)清潔消毒后，值班人員應(yīng)重新安裝好備用的各管路及濕化裝置,開機(jī)試運(yùn)行5分鐘,無故障后關(guān)機(jī), 掛好消毒標(biāo)識及設(shè)備完好備用牌,使用防塵罩蓋好,并做好交接班。第37頁/共71頁呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法 呼吸機(jī)表

21、面的清潔: 使用過程中可用擰干的清潔軟布或紗布擦拭,必要時(shí)可用75%酒精擦拭消毒,但嚴(yán)禁消毒液或水滴入機(jī)器內(nèi)部。（注：盡量不使用酒精）第38頁/共71頁呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法 加熱濕化器的清潔加熱濕化器的清潔: :呼吸機(jī)使用完畢后應(yīng)取出加熱濕化器內(nèi)的濾紙，呼吸機(jī)使用完畢后應(yīng)取出加熱濕化器內(nèi)的濾紙，倒掉蒸餾水，送供應(yīng)室徹底消毒后干燥防塵放倒掉蒸餾水，送供應(yīng)室徹底消毒后干燥防塵放置置. .濕化器的電器加熱部分和溫控傳感器探頭的金屬濕化器的電器加熱部分和溫控傳感器探頭的金屬部分可用清潔的軟濕布擦凈部分可用清潔的軟濕布擦凈, ,不可用消毒液浸泡不可用消毒液浸泡, ,以免影響其加熱功能

22、和感溫精確度以免影響其加熱功能和感溫精確度. .使用過程中使用過程中, ,加熱水位在所需刻度加熱水位在所需刻度, ,不要低于水位不要低于水位下限下限, ,嚴(yán)禁加入任何其他溶液嚴(yán)禁加入任何其他溶液, ,只能加入無菌蒸只能加入無菌蒸餾水餾水, ,以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀物而損害加熱濕化器以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀物而損害加熱濕化器, ,影響性能影響性能. .濾紙應(yīng)定期更換濾紙應(yīng)定期更換. .對于長期使用的呼吸機(jī)對于長期使用的呼吸機(jī), ,必要時(shí)必要時(shí)應(yīng)取出殘液作細(xì)菌學(xué)檢查應(yīng)取出殘液作細(xì)菌學(xué)檢查. .第39頁/共71頁呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法空氣過濾網(wǎng)的清潔空氣過濾網(wǎng)的清潔: : 在壓縮機(jī)的前面及主機(jī)的

23、側(cè)面或后面在壓縮機(jī)的前面及主機(jī)的側(cè)面或后面, ,通常安裝有空通常安裝有空氣過濾網(wǎng)氣過濾網(wǎng). .每周清洗每周清洗2-32-3次次( (當(dāng)濾網(wǎng)變臟時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔當(dāng)濾網(wǎng)變臟時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔),),必要時(shí)應(yīng)更換必要時(shí)應(yīng)更換, ,清潔時(shí)不必關(guān)機(jī)清潔時(shí)不必關(guān)機(jī), ,直接直接 取出空氣過濾網(wǎng)取出空氣過濾網(wǎng), ,使用流水沖洗、使用流水沖洗、 高壓氣流吹凈高壓氣流吹凈, ,干燥后安裝即可干燥后安裝即可注注: :一般呼吸機(jī)的空氣過濾網(wǎng)只有一般呼吸機(jī)的空氣過濾網(wǎng)只有 一塊一塊, ,都在主機(jī)的背面都在主機(jī)的背面, ,但有的但有的 呼吸機(jī)有三塊空氣過濾網(wǎng)呼吸機(jī)有三塊空氣過濾網(wǎng); ;一一 塊在主機(jī)的背面塊在主機(jī)的背面; ;另兩

24、塊分別另兩塊分別 在空壓機(jī)的背面及底下在空壓機(jī)的背面及底下. .第40頁/共71頁呼吸機(jī)各部件的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法 呼吸機(jī)備用狀態(tài)每呼吸機(jī)備用狀態(tài)每1-21-2周常規(guī)清潔消毒一次周常規(guī)清潔消毒一次, ,備用備用管路每周更換一次，注明更換的日期時(shí)間，必要管路每周更換一次，注明更換的日期時(shí)間，必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)細(xì)菌培養(yǎng), ,由治療班負(fù)責(zé)并做好消毒標(biāo)識由治療班負(fù)責(zé)并做好消毒標(biāo)識. . 長期使用呼吸機(jī)長期使用呼吸機(jī), ,每天清潔呼吸機(jī)表面每天清潔呼吸機(jī)表面, ,每周更換每周更換呼吸機(jī)管路呼吸機(jī)管路2 2次次, ,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換. . 從呼吸機(jī)拆下的管路及

25、零件從呼吸機(jī)拆下的管路及零件, ,應(yīng)在應(yīng)在2424小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清潔消毒處理潔消毒處理, ,以免微生物生長繁殖以免微生物生長繁殖, ,造成交叉感染造成交叉感染. . 安裝管路時(shí)應(yīng)注意將集水罐安裝呼吸管路的低位安裝管路時(shí)應(yīng)注意將集水罐安裝呼吸管路的低位, ,避免回路中的冷凝水流向病人避免回路中的冷凝水流向病人. .呼吸機(jī)運(yùn)行較長時(shí)呼吸機(jī)運(yùn)行較長時(shí)間后間后, ,應(yīng)及時(shí)排除管路和集水罐中的積水應(yīng)及時(shí)排除管路和集水罐中的積水. .第41頁/共71頁呼吸機(jī)使用中的維護(hù) 1經(jīng)常添加濕化罐內(nèi)滅菌蒸餾水,使之保持在所需刻度處. 2保持集水罐在管道的最低位,及時(shí)傾倒集水罐和管道內(nèi)的冷凝水,避免水反流入機(jī)

26、器或患者氣道. 3查看集水罐是否接緊,管道是否漏氣,有無打折. 4呼吸機(jī)可自鎖的輪子要鎖住,防止機(jī)器移動(dòng). 5電源插頭應(yīng)差的牢固,不宜把過多插頭插在一個(gè)插座板上,尤其不能插在帶開關(guān)的插座板上.第42頁/共71頁血糖儀的保養(yǎng)維護(hù)血糖儀的保養(yǎng)維護(hù)血糖試紙的保存測試過程中常出現(xiàn)的問題及處理第43頁/共71頁血糖儀的保養(yǎng)維護(hù)血糖儀放置在清潔干燥處，正常室溫存放即可，血糖儀允許工作的溫度是10-40，濕度是20%-80%，太冷、太熱、過濕均會(huì)影響其準(zhǔn)確性。血糖儀和血糖試紙條不使用時(shí)，請置于血糖測試儀包中保存，以便于保管或攜帶。定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器，若血糖儀表面粘有異物，不要用腐蝕性很強(qiáng)的酒精、汽油等進(jìn)行清

27、洗，可使用中性清洗劑進(jìn)行擦拭，如以棉布沾濕（非濕透）清水或75%酒精進(jìn)行擦拭，然后風(fēng)干，保證血糖儀外表面整潔、干凈。第44頁/共71頁血糖儀的保養(yǎng)維護(hù)勿讓任何液體進(jìn)入測試儀內(nèi)部，更不要將血 糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞，也不 要使用吹風(fēng)機(jī)吹測試儀。對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使 用酒精等有機(jī)溶劑，以免損壞其光學(xué)部分請 勿任意清潔試紙條的插槽。若儀器工作不正常或已受損，應(yīng)暫停使用，并與廠家的技術(shù)人員聯(lián)系，切勿自行拆卸。人為破壞行為造成的損害將不在保修范圍內(nèi)，請勿任意拆卸、撞擊、摔碰或丟棄儀器。小心使用測試儀，若重壓或是巨大震動(dòng)可能損害儀器內(nèi)部電子性能。第45頁/共71頁血糖儀的保養(yǎng)維

28、護(hù)請勿保存在過濕、過熱、過冷的環(huán)境里。血糖儀保存應(yīng)避免灰塵，溫度不能過高，濕度不能過大。防止劇烈震蕩和碰撞。根據(jù)血糖儀使用情況，不應(yīng)少于每月1次對血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)，并填寫校準(zhǔn)記錄，對特殊情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期開啟儀器自檢，有電池符號閃爍時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新的電池。第46頁/共71頁第47頁/共71頁第48頁/共71頁第49頁/共71頁第50頁/共71頁第51頁/共71頁第52頁/共71頁第53頁/共71頁第54頁/共71頁第55頁/共71頁第56頁/共71頁第57頁/共71頁第58頁/共71頁第59頁/共71頁紫外線燈的保養(yǎng)維護(hù)燈管的輻射強(qiáng)度環(huán)境溫度相對濕度防止紫外線輻射損傷燈管定期保潔加強(qiáng)紫外線

29、燈管輻射強(qiáng)度的監(jiān)測第60頁/共71頁燈管的輻射強(qiáng)度紫外線輻射強(qiáng)度是影響消毒效果的最基本的因素，按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定的要求：1新紫外線燈管輻射強(qiáng)度應(yīng)大于100w/cm（距離1m處）為合格，2正在使用中的燈管輻射強(qiáng)度最低應(yīng)達(dá)到70w/cm暫可使用，但必須延長照射時(shí)間。依據(jù)紫外線照射劑量=輻射強(qiáng)度照射時(shí)間公式：高強(qiáng)度短時(shí)間或低強(qiáng)度長時(shí)間均能獲得同樣的滅菌效果。3紫外線光源的強(qiáng)度低于40w/cm,則再延長照射時(shí)間也不能起到滿意的殺菌作用，應(yīng)停止使用，不要認(rèn)為紫外線燈管只要亮著，就還有殺菌作用。第61頁/共71頁環(huán)境溫度 環(huán)境溫度對紫外線輻射強(qiáng)度有一定的影響，溫度過高或過低都會(huì)使輻射強(qiáng)度降低，如果溫度下

30、降到4時(shí)，輻射強(qiáng)度則可下降65%-80%左右，嚴(yán)重影響殺菌效果。一般室溫20-40為紫外線消毒的適宜溫度，在此溫度范圍內(nèi)紫外線輻射的強(qiáng)度最大且穩(wěn)定，能達(dá)到理想的消毒效果，第62頁/共71頁相對濕度相對濕度高，紫外線輻射穿透細(xì)胞減少。有關(guān)文獻(xiàn)介紹： 相對濕度在55%-60%時(shí)，紫外線對微生物的殺滅率最強(qiáng)，相對濕度在60%-70%以上時(shí)，微生物對紫外線的敏感率降低，相對濕度在80%以上甚至反而對微生物有激活作用，可使殺菌力下降30%-40%。剛剛濕掃地面和擦桌面后，立即進(jìn)行紫外線消毒，會(huì)使室內(nèi)濕度增大，影響消毒效果。因此使用紫外線消毒時(shí)室內(nèi)要保持清潔、干燥。注：如室內(nèi)溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射