1、感染性疾病科的監(jiān)督檢查感染性疾病科的監(jiān)督檢查 哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所劉亞芬2015年5月目目 錄錄一、設(shè)置原則及基本要求一、設(shè)置原則及基本要求二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求三、個(gè)人防護(hù)三、個(gè)人防護(hù)四、消毒與滅菌效果監(jiān)測四、消毒與滅菌效果監(jiān)測一、設(shè)置原則及基本要求一、設(shè)置原則及基本要求 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。染病分診點(diǎn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度。一、感染性疾病科設(shè)置原則要求一、感染性疾病科設(shè)置原則要求 1、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對獨(dú)立，感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對獨(dú)立，感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，通風(fēng)良好，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。一、感染性疾病科設(shè)置原則要求一、感染性疾病科設(shè)置原則要求 2、感染性疾病科，包括功能相對獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門診、感染性疾病科，包括功能相對獨(dú)立的呼

3、吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。 二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求 二級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候號收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間； 三級綜合醫(yī)院三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室。和搶救室。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求三區(qū)劃分

4、三區(qū)劃分:感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。清潔區(qū)包括：清潔區(qū)包括：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。以及儲(chǔ)物間、配餐間等。潛在污染區(qū)包括：潛在污染區(qū)包括：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。污染區(qū)包括污染區(qū)包括：病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處

5、理室等。：病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求兩通道：兩通道： 醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。 還應(yīng)當(dāng)設(shè)清潔物品出入口和污染物品的出入口。各出入口還應(yīng)當(dāng)設(shè)清潔物品出入口和污染物品的出入口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。兩緩沖間兩緩沖間 ：清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)：清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。之間設(shè)立的兩側(cè)均有

6、門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求消毒要求消毒要求:1、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，配備非手觸式洗手裝置。、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，配備非手觸式洗手裝置。2、空氣消毒：開窗通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)施，安裝紫、空氣消毒：開窗通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)施，安裝紫外線燈或其它空氣消毒器械。外線燈或其它空氣消毒器械。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求3、物體表面物體表面和地面的清潔與消毒：用含氯消毒劑和地面的清潔與消毒：用含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。擦拭物體表面或拖地。4、診療用品診療用品消毒：聽診器、血壓計(jì)等用后，可經(jīng)消毒：聽診器、血壓計(jì)等用后，可經(jīng)75%酒精擦拭消毒后備用；體溫表專人專用。酒精擦拭消毒后備用

7、；體溫表專人專用。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求5、床單位消毒：、床單位消毒：對患者住院期間所用的床及床周圍物體表面對患者住院期間所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。進(jìn)行的清潔與消毒。6、終末消毒：、終末消毒：如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進(jìn)如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進(jìn)行的最后一次消毒。行的最后一次消毒。 要做好各項(xiàng)消毒記錄。要做好各項(xiàng)消毒記錄。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求 患者的隔離患者的隔離： 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，應(yīng)減少轉(zhuǎn)應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn) ， 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，

8、同種感不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。疑似傳染病患者應(yīng)單獨(dú)安置。疑似傳染病患者應(yīng)單獨(dú)安置。三、個(gè)人防護(hù)三、個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品：包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、：包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。 在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。在可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。在有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)應(yīng)戴有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡防護(hù)鏡；進(jìn)行有；進(jìn)行有創(chuàng)操作，給傳染病病人進(jìn)行氣管插管，切開吸痰等操作創(chuàng)操作，給傳染病病人進(jìn)行氣管插管，切開吸痰等操作時(shí)應(yīng)戴時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩防護(hù)面罩。 四、消毒與滅菌效果監(jiān)測四、消毒與滅菌效果監(jiān)測