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1、Prisma 與與 Prismaflex 系統(tǒng)系統(tǒng) 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB123456 2007, Gambro Lundia AB廢液與UFR 劑量1重要計(jì)算重要計(jì)算2濾過分?jǐn)?shù):基于血流基于血漿 2007, Gambro Lundia AB血流重要?jiǎng)┝繀?shù)重要?jiǎng)┝繀?shù)稀釋比例34 2007, Gambro Lundia AB置換液流速重要?jiǎng)┝繀?/p>
2、數(shù)重要?jiǎng)┝繀?shù)透析液流速56 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB顯示與目標(biāo)劑量的偏離1 2007, Gambro Lundia AB血流量增加的空間2 2007, Gambro Lundia AB后稀釋3 2007, Gambro Lundia AB顯示對(duì)改變治療過程中流速的影響4 2007, Gambro Lundia AB增加的治療操作 增加血液流量 減小透析液 增加PBP 100% 后稀釋5 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB低于目標(biāo)的當(dāng)前劑量在該方法中,血流和100%后稀釋是
3、限制因子12 2007, Gambro Lundia AB廢液和UFR 劑量12濾過分?jǐn)?shù):基于血流:基于血漿 2007, Gambro Lundia AB12增加A 2007, Gambro Lundia AB廢液和UFR 劑量12濾過分?jǐn)?shù):基于血流基于血漿 2007, Gambro Lundia ABClark et al., Artif Organs 2003*: 對(duì)于后稀釋中的相同劑量:對(duì)于后稀釋中的相同劑量: QR 需求量需求量 = 3.2 L/hr 020406080100120140160180200100150200250300350400Blood Flow (ml/min)R
4、eplacement Fluid Flow (ml/min)100 kg85 kg70 kg55 kg40 kgPatient SizeQB = 130 mL/min; QR 需求量需求量 = 8.5 L/hrQB = 180 mL/min; QR 需求量需求量 = 6.5 L/hr A 2007, Gambro Lundia ABQE (mL/h)清除率或流速清除率或流速 (mL/min)小分子溶小分子溶質(zhì)質(zhì)清除清除率率 流出速率比流出速率比整個(gè)流出速率整個(gè)流出速率譜譜 2M清除率很低清除率很低,因,因?yàn)闉槠鋸浬⑺倨鋸浬⑺俾实吐实虰runet et al., AJKD 1999 2007,
5、Gambro Lundia ABParakininkas and Greenbaum, Ped Crit Care Med 2004在流速在流速 (QR 與與 QD) 相同相同時(shí)時(shí), CVVHD的的尿素清除率尿素清除率總總是高是高于前稀于前稀釋釋CVVH 2007, Gambro Lundia AB12A 2007, Gambro Lundia ABUFR 劑量12濾過分?jǐn)?shù):未改變 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB12 2007, Gambro Lundia ABUFR劑量12濾過分?jǐn)?shù):未改變 2007, Gambro Lundia A
6、B在相同的流出速率在相同的流出速率下,下,CVVHDF中的中的尿素清除率尿素清除率總總是高是高于前稀于前稀釋釋CVVH在相同的流出速率在相同的流出速率下,在流出速率范下,在流出速率范圍圍的大部分,的大部分, 2M 的的清除速率基本相同清除速率基本相同Troyanov et al, Nephrol Dial Transplant 2003 2007, Gambro Lundia AB 2007, Gambro Lundia AB12 2007, Gambro Lundia AB劑量 OK12濾過分?jǐn)?shù):OK 2007, Gambro Lundia ABRonco et al., Lancet 2000 2007, Gambro Lundia AB12 2007, Gambro Lundia AB劑量 OK12濾過分?jǐn)?shù):OK 2007, Gambro Lundia ABQuf = 超濾速率超濾速率 (后稀釋后稀釋 + Pt. 流體清除流體清除)Qp = 血液流量血液流量 血液流量血液流量 = 濾過分?jǐn)?shù)濾過分?jǐn)?shù) 濾過分速濾過分速 = 血濃縮血濃縮 (增加凝血) 濾過分?jǐn)?shù)濾過分?jǐn)?shù) =QUFQP濾過分?jǐn)?shù)必須濾過分?jǐn)?shù)必須 25% 2007, Gambro Lundia AB體重 (kg)6080100120QB (Hct=0.30)167222278333QB (Hct=0.3
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