1、腫瘤化療方案大全目 錄1、腦腫瘤32、頭頸部腫瘤63、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤84、甲狀腺瘤95、胸腺瘤/胸腺癌106、小細(xì)胞肺癌117、非小細(xì)胞肺癌138、間皮瘤169、胃腸道腫瘤1710、神經(jīng)內(nèi)分泌惡性腫瘤2211、乳癌2412、卵巢癌3013、女性惡性生殖細(xì)胞瘤3214、輸卵管癌3315、妊娠性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤3416、子宮頸癌3617、子宮內(nèi)膜癌3818、陰道或外陰癌3919、腎細(xì)胞癌4020、膀胱癌4121、前列腺癌4322、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤4523、兒童生殖細(xì)胞腫瘤4824、陰莖癌4925、骨肉癌5026、Ewings腫瘤5327、軟組織肉瘤5628、黑色素瘤5929、其它皮膚腫瘤6130、Wi

2、lms瘤6231、神經(jīng)母細(xì)胞瘤6532、肝母細(xì)胞瘤6833、急性淋巴細(xì)胞白血病6934、急性非淋巴細(xì)胞白血病7535、骨髓增生異常綜合癥7836、慢性粒細(xì)胞白血病7937、真性紅細(xì)胞增多癥8038、何杰金氏淋巴癌8139、慢性淋巴細(xì)胞性白血病8440、毛細(xì)胞性白血病8641、非何杰金氏淋巴瘤8742、多發(fā)性骨髓瘤9443、郎格罕細(xì)胞增多癥9644、原發(fā)灶不明的腫瘤9745、附錄：腫瘤學(xué)因特網(wǎng)資源等98有很多化療藥物有不止一個(gè)名稱(chēng)，在一些化療方案的表達(dá)中我們通常應(yīng)用這些名稱(chēng)的首字母以便記憶及理解，在下的表格中，第一欄中列出的是藥物的國(guó)際非專(zhuān)利名稱(chēng)，第二欄中是相應(yīng)的通用名稱(chēng)。六甲密胺 六甲二聚氰胺

3、卡莫司汀（卡氮芥） BCNU氯脫氧腺苷 氯達(dá)和濱氮烯咪胺，達(dá)卡巴嗪 DTIC放線(xiàn)菌素-D 放線(xiàn)菌素-D多西紫杉醇 泰素帝多柔比星 阿霉素、鹽酸阿霉素edrecolomab 單克隆抗17-1A抗體、panorex表柔比星 表阿霉素鬼臼乙叉甙、依托泊苷 VP-16,凡畢士亞葉酸 甲酰四氫葉酸氟基阿糖腺苷 氟達(dá)拉濱二氟腺氧胞苷 健擇、吉它他濱，羅莫司汀 CCNU 環(huán)已亞硝腺左旋苯丙氨酸氮芥 L-PAM，美法侖甲氨喋呤 MTX米托蒽醌 米托蒽醌尼莫司汀 ACNU紫杉醇 泰素噴司他丁 戊咪二氮卓司莫司汀 甲基-CCNU，Me-CCNU鬼臼噻吩甙、替尼泊苷 VM-26，衛(wèi)蔭transtuzumab 單克隆

4、抗-HER-2抗體、herceptin硫酸長(zhǎng)春新堿 Oncovin（商品名）硫酸長(zhǎng)春地辛 Eldisine（商品名）去甲長(zhǎng)春花堿 諾維本1 腦腫瘤 原發(fā)性腦腫瘤 以下為供參考的綜述文章： CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213 HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600 LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281 Semin.Oncol.21(1994):220-235 SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.2

5、1(1994):39-46 單藥化療： 可以嘗試亞硝脲類(lèi)衍生物進(jìn)行治療。例如：ACNU(100mg/m2，分鐘，每4-6周) BCNU(80mg/m2,i.v.每日,連續(xù)3日),CCNU,MeCCNU或者衛(wèi)萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5天內(nèi)靜注,每3周重復(fù))另外硫酸長(zhǎng)春新堿、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基芐肼、羥基脲、順鉑、卡鉑、temozolomide、fotemustine等均可參考。聯(lián)合化療.1 PVCCNCU110(或130) mg/m2P.o.d1甲基芐肼60(或75) mg/m2P.o.d8-21硫酸長(zhǎng)春新堿1.4mg/m2（最大2mg）d8+29每6-8周重

6、復(fù)參考文獻(xiàn)： Levin ET AL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324 *CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):2013-2021.2 AVM ACNU 90mg/m2 i.v. d1替尼泊苷（衛(wèi)萌） 60mg/m2 i.v. d1-3 每6-8周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46.3 BVM BCNU 80mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（衛(wèi)萌） 50mg/m2 i.v. d1+2 每6-8周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：S

7、CHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46.4 ICE（復(fù)發(fā)的惡性膠質(zhì)瘤的挽救性治療） 異環(huán)磷酸胺 750-1200mg/m2 i.v. d1-3* （以美斯納保護(hù)泌尿道） 卡鉑 75mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（衛(wèi)萌）75mg/m2 i.v. d1-3 每4周重復(fù) *依骨髓耐受性而定 參考文獻(xiàn)：SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32A(1996):2229-2235 分級(jí)較高的星形細(xì)胞瘤，或膠質(zhì)細(xì)胞瘤（多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的化療敏感性比成膠質(zhì)細(xì)胞瘤高；對(duì)于分級(jí)較低的星形細(xì)胞瘤目前無(wú)明確化療方案）。PCV 見(jiàn).1

8、AVM 見(jiàn).2BVM 見(jiàn).31.1.4 室管膜細(xì)胞瘤AVM 見(jiàn).2BVM 見(jiàn).31.1.5 少枝神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤（化療敏感）文獻(xiàn)參考：BRANDES and FIORENTINO,Cancer Treat.Rev.24(1998):110-111PCV 見(jiàn).11.1.6 兒童惡性腫瘤文獻(xiàn)參考：COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34(1998):1910-1918 GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615 “8合1” 見(jiàn).1 PCV 見(jiàn).1 起源于胚胎的腫瘤（髓母細(xì)胞瘤）1.2.1 PCV 見(jiàn)1.1.2.11.2.2 8合1方案（1天

9、用8藥方案）方案A 方案B （mg/m2） （mg/m2） 甲基強(qiáng)的松龍 300 300 硫酸長(zhǎng)春新堿 1.5(最大劑量2.0) 1.5(最大劑量2.0) 甲基芐肼 25 25 羥基脲 1500 3000 順鉑 60 90 阿糖胞苷 300 300 環(huán)磷酰胺 300 - 氮烯咪胺 - 150 方案A：髓母細(xì)胞瘤、PNET、室管膜細(xì)胞瘤 方案B：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 每2-4周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：PENDERGRASS et.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221-1231 IE 異環(huán)磷酰胺 1800mg/m2 i.v. d1-5 （需用美期納保護(hù)泌尿道） 依托泊苷 100mg/m2 i.

10、v. d1-5 參考文獻(xiàn)：PEARSON，Am.J.P (Suppl. A) (1993):62-661.3 間充質(zhì)來(lái)源的腫瘤 含阿霉素的方案見(jiàn)271.4 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的淋巴瘤 見(jiàn) 中植神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性生殖細(xì)胞腫瘤 可以考慮的鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的方案（見(jiàn)22）1.6 腦轉(zhuǎn)移性腫瘤： 那些對(duì)中樞 外病灶有效的方案，對(duì)腦轉(zhuǎn)移性病灶同樣敏感 參考文獻(xiàn)：TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-1508 (1986):832-839 SAWAYA er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-1572 頭頸部腫瘤 （包括口腔、咽、喉等）以下為

11、供參考綜上所述述文章： ADELSTEIN et al, Crit. Rev. Oncol./Hematol24(1996):97-116 CATIMEL,Drugs 51(1996):73-88lin.Oncol.(CCT)20(1997):449-461 單藥化療： 甲氨喋呤 40-60mg/m2 i.v. 每周一次 參考文獻(xiàn)：DeCONTI and SCHOENFELD.Cancer 48(1981):1061-1072 VOGL er al, Cancer 56(1985):432-442 也可選用順鉑、卡鉑（伯爾定）、5-Fu、博萊霉素、泰素、異環(huán)磷酰胺等2.2 聯(lián)合化療2順鉑+5-

12、Fu順鉑100mg/m2 i.v.(小時(shí)輸注) d15-Fu 1000mg/m2 i.v.(連續(xù)輸注) d1-(4)5每3-4周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：ROWLAND et al, Cancer Treat.Rep.70(1986):461-464 ROONEY et al,Cancer 55(1985):1123-1128 AL SARRAF,Semin.Oncol.15(1998):70-85 O BRIEN et al, Eur.J.CANCER 30B(1994):265-272 PACCAGNELLA et al, J. Natl. Cancer Inst. 86(1994): 265-27

13、2LEFEBVRE et al, J. Natl.Cancer lnst.88(1996):890-8992.2.2卡鉑+5-Fu卡鉑（伯爾定）300mg/m2i.v.d15-Fu1000mg/m2i.v.（連續(xù)輸注）d1-4每4重復(fù)參考文獻(xiàn)：FORASTIERE et al,j. Clin.Oncol.10(1994):1245-12512.2.3TAXOL+Cb泰素175mg/m2I.v.（3h靜脈輸注）d1卡鉑（伯爾定）AUC=67.5i.v.（1-2h連續(xù)輸注）d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：D ang TD, et al, Proc Am Soc Clin 17:393a,19982.2.4

14、CBM順鉑20mg/m2i.v.（2h靜脈輸注）d1-5博萊霉素10mg/m2i.v.（連續(xù)輸注）d13-7甲氨喋呤200mg/m2i.v.d15+d22 亞葉酸 20mg p.o.(每6小時(shí)一次，在每次甲氨喋呤投藥后一個(gè)小時(shí)開(kāi)始服藥)每項(xiàng)4周重復(fù)，2個(gè)療程參考文獻(xiàn)：WEICHSELBAUM et al, Cancer 55(1985):2149-2155 VOGL et al, Cancer 56(1985):432-4422.2.5CABO順鉑50mg/m2i.v.d4甲氨喋呤40mg/m2i.v.（或i.m.）d1+15博萊霉素10mg/m2i.v.（或i.m.）d18.15（總劑量40

15、mg）硫酸長(zhǎng)春新堿2mgi.v.d（總共6次）參考文獻(xiàn)：CLAVEL er al, Ann. Oncol.5(1994):521-526 ROZENCZWEIG et al. Cancer 54(1984):1499-15032.2.6IP異環(huán)磷酰胺1500mg/m2i.v.(30分鐘輸注)d1-5（需要美斯納解救）順鉑10mg/m2i.v.（30分鐘輸注）d1-5每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：PAL et al, Oncology 50(1993):86-912.2.7TIP泰素175mg/m2i.v.（3小時(shí)輸注）d1異環(huán)磷酰胺1000mg/m2i.v.（2小時(shí)輸注）d1-3（需要美斯納解救）每3-

16、4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：SHIN et al, J.Clin. Oncol. 16(1998):1325-13302.3鼻咽癌以下為供參考的綜述文章：CHAN et al,Cancer 82(1998):1003-10122.3.1PBF順鉑100mg/m2i.v.d1博萊霉素15mgi.v.d1間接著給予16mgi.v.（連續(xù)輸注）d1-55-Fu650mg/m2i.v.d1-5每4周重復(fù)（2個(gè)療程）參考文獻(xiàn)：BOUSSEN et al, J.Clin.Oncol.9(1991):1675-16812.3.2CEB順鉑100mg/m2i.v.d1博萊霉素15mgi.v.（靜脈推注）隨后給予12mg

17、/m2i.v.（連續(xù)輸注）d1-5每4周重復(fù)（新輔助化療2-3療程）參考文獻(xiàn):BACHOUCHI et al, J. Natl. Cancer lnst.82(1990):616-202.3.3TAXOL+Cb泰素135mg/m2i.v.（3h靜脈輸注）d1卡鉑（伯爾定）AUC=6i.v.d1（泰素之后）每3周重復(fù)，6療程參考文獻(xiàn)：W.Yeo,et al, Eur J Cancer. 34(1998):2027-20313 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 （眼外疾?。┮韵聻楣﹨⒖嫉木C述文章：ZUCKER et al, Eur.J.Cancer 34(1998):1045-10493.1聯(lián)合化療3CDO環(huán)磷酰胺

18、20-40mg/kg*i.v.(1h輸注)d1阿霉素0.67mg/kgi.v.(1h輸注)d1-3*硫酸長(zhǎng)春新堿0.05mg/kgi.v.d1*第0周：40mg/kg第3，6，9，12，15，18，21周：20mg/kg 第24，27，30，33，36，39，42，45，51，54，57周：30mg/kg*在第21周后停止加用放療適用于有眶內(nèi)浸潤(rùn)的患者（II期）參考文獻(xiàn)：SCHVARTZMAN et al, J. Clin. Oncol.14(1996):1532-15363.1.2CE依托泊苷100mg/m2i.v.(1h輸注)d1-5卡鉑（伯爾定）160mg/m2i.v.(1h輸注)d1-

19、5每3-4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：DOZ et al, J. Clin. Oncol.13(1995):902-9093.1.3環(huán)磷酰胺+硫酸長(zhǎng)春新堿環(huán)磷酰胺300mg/m2i.v./每周6周 隨后200mg/m2i.v./每周1年硫酸長(zhǎng)春新堿1.5mg/m2i.v./每周6周 隨后1.0mg/m2i.v./每周1年參考文獻(xiàn)：WHITE,Am, J. Ped. Hematol. Oncol.13(1991):189-2014 甲狀腺癌以下為供參考的綜述文章：HARMER and McCREADY.Cancer Treat.Rev.22(1996):161-177PFEILSCHIFTER, Tumor

20、diagn.Ther.19(1998):79-85(in German)親碘性腫瘤放射性碘4.2單藥化療阿霉素順鉑或博萊霉素可以試用。參考文獻(xiàn)：GOTTLIEB and HILL,N.Engl.j.Med.290(1974):193-1974.3聯(lián)合化療4阿霉素+順鉑阿霉素60mg/m2i.v.d1順鉑40mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：SHIMAOKA et al.,Cancer 56(1985):2155-21604.4甲狀腺髓樣癌見(jiàn)10.35 胸腺瘤/胸腺癌以下為供參考的綜述文章：DEBONO and LOEHRER; Curr. Opin. Oncol.8(1996):112

21、-119TOMIAK and EVANS, Crit. Rev. Oncol./Hematol. 15(1993):113-1245.1單藥化療：最有效的藥物目前公認(rèn)為阿霉素、異環(huán)磷酰胺、依托泊苷。5.2聯(lián)合化療：5PAC順鉑50mg/m2i.v.(1h輸注) d1阿霉素50mg/m2i.v.d1環(huán)磷酰胺500mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)（2-4療程），接著給予放療。參考文獻(xiàn)：LDEHRER et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):3093-30995.2.2ADOC阿霉素40mg/m2i.v.d1順鉑50mg/m2i.v.d1硫酸長(zhǎng)春新堿2i.v.d3環(huán)磷酰胺20

22、0mg/m2i.v.d4每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：FORNASIERO et al, Cancer 68(1991):30-33 BERRUTI et al, Ann. Oncol. 4(1993):429-431PE順鉑60mg/m2i.v.(1h輸注)d1依托泊苷120mg/m2i.v.(30min輸注)d1-3每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：GIACCONE et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):814-8205.3胸腺癌在生殖細(xì)胞性腫瘤中常用以順鉑為基礎(chǔ)的方案（例如BEP見(jiàn)22）參考文獻(xiàn)：WEIDE et al. Cancer 71(1993):1219-12236 小細(xì)胞肺癌

23、以下為供參考的綜述文章：ELIAS. Chest 112(1997):2515-2585SANDIER. Semin. Oncol. 24(1997):463-4766.1CAV(ACO)阿霉素/表阿霉素50mg/m2/70mg/m2 i.v.d1環(huán)磷酰胺1000mg/m2 i.v.d1硫酸長(zhǎng)春新堿2mg i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：GRECO et al. Am. J. Med. 66(1979):625-630 VERONESI et al. Eur. J. Cancer 30A(1994):1474-14786.2PE（EP）參考文獻(xiàn)：AISNER and ABRAMS. Semin

24、. Oncol. 16(Suppl.6)(1989):2-9(for review)順鉑80mg/m2i.v.(1h輸注)d1依托泊苷100-120mg/m2i.v.(2h輸注)d1-3每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：FVANS et al. Ann. Lntem. Med. 107(1987):451-458 ROTH et al. J. Chn. Oncol. 10(1992):282-291或CE（EC）卡鉑（伯爾定）300mg/m2i.v.d1依托泊苷120mg/m2i.v.(2h輸注)d1-3每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：BISHOP et al, J. Clin. ONCOL. 5(1987):1574

25、-1578 SKARLOS et al, Ann. Oncol. 5(1994):601-6076.3如與胸部放療聯(lián)合治療的話(huà)，CAV方案可與PE方案交替式連續(xù)使用（尤其是對(duì)那些局限期的患者）參考文獻(xiàn)：JOHNSON et al, .J. Clin. Oncol. 14(1996):806-813 UEOKA et al, Cancer 83(1998):283-290 WORK et al, J. Chn. Oncol. 15(1997):3030-30376.4CAE(CDE、ACE)環(huán)磷酰胺1000mg/m2i.v.d1阿霉素45mg/m2i.v.d1依托泊苷80mg/m2d1-3或10

26、0mg/m2d1,3,5每3周重復(fù)（局限期患者5療程后行胸部放療*）參考文獻(xiàn)：BUNN et al, Semin. Oncol. 13(1986):45-53 AISNER et al, Semin. Oneol. 13(Suppl. 3) (1986):54-62 *GREGOR et al, .J. Clin. Oncol. 15(1997):2840-2849 KLASTERSKY et al, Cancer 56(1985):71-756.5(V-)ICE卡鉑（伯爾定）300mg/m2i.v.(1h輸注)d1異環(huán)磷酸酰胺500mg/m2i.v.(24h輸注)d1(需用要美斯納解救！)依

27、托泊苷120mg/m2i.v.d1+2和240mg/m2p.o.d3硫酸長(zhǎng)春新堿1.0mgi.v.d15每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：PRENDIVILLE et al, Eur. J. Cancer 30A(1994):2085-20906.6VIP依托泊苷25mg/m2i.v.d1-4異環(huán)磷酰胺1200mg/m2i.v.d1-4（需要美斯納解救?。╉樸K20mg/m2i.v.d1-4每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：LOEHRER et al, J. Clin. Oncol. 13(1995):2594-25996.7新藥許多“新藥”在治療小細(xì)胞肺癌方面都有一定作用拓?fù)洚悩?gòu)酶-1抑制劑泰素吉西他濱參考文獻(xiàn)：SCHI

28、LLER，Prog. Respir. Res.29(1997):135-149(for review)例：泰素+VP-16+DDP（TEP）泰素175mg/m2i.v.(3小時(shí)輸注)d1依托泊苷80mg/m2i.v.d2-4順鉑80mg/m2i.v.d2合用G-CSF每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：Mavroudis D, et al Eur J Cancer 1999,35(Supp 4):247 Cabstruct 9806.8口服依托泊苷（凡畢士）特別適用于挽救性化療，或者對(duì)化療耐受性較差的年老患者。依托泊苷（凡畢士）50mg/m2p.o.第1至21天每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：De VORE et al,

29、 Semin. Oncol. 19(Suppl.14)(1992):28-35(review)6.9腦轉(zhuǎn)移見(jiàn)1.67 非小細(xì)胞肺癌以下為供參考的綜述文章：BUNN and KELLY, Clin. Cancer Res. 5(1998):1087-1100HERBST et al, HEMATOL./Oncol. Clin. N. Am. 11(1997):473-517LILIENBAUM et al. Caneer82(1998):116-126NON-SMALL CELLLUNG CANCER COLLABOTRATIVEGROUP, Br. MED. J. 311(1995):899-

30、904RAMATHAN and BELANI. Semin. Oncol. 24(1997):440-454VAN ZANDWIJK and GIACCONE, Curr. Opin. Oncol. 8(1196):120-1257.1順鉑+依托泊苷（EP）順鉑100-120mg/m2i.v.d1依托泊苷100mg/m2i.v.d1-3每3-4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：CRINO et al. Ann. ONCOL 6(1995):347-353 MANEGOLD et al, Ann. Oncol.8 (1997):525-5297.2MIC絲裂霉素6mg/m2i.v.d1異環(huán)磷酰胺3000mg/m2

31、i.v.(3h輸注)d1（需要美斯納解救）順鉑50mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)（最多4療程）參考文獻(xiàn)：CULLEN et al, Br. J. Cancer 58(1998):359-361 CULLEN. Lung Cancer 9(Supp1.2)(1993):81-89 ROSELL et al. N. Engl. J. Mcd. 330(1994):153-158或絲裂霉素6mg/m2i.v.d1異環(huán)磷酰胺3000mg/m2i.v.d1（需要美斯納解救）順鉑 100mg/ m2 i.v.d2 每3周重復(fù)（最多6療程）參考文獻(xiàn)：CRINO et al. Ann. Oncol. 8(1

32、997):709-7117.3順鉑+泰素參考文獻(xiàn)；BUNN,Wemin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162（述綜述）泰素175mg/m2i.v.(3小時(shí)輸注)d1順鉑80mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：GIACCONE et al, proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 16(1997):460a或泰素135mg/m2i.v.(24小時(shí)輸注)d1順鉑75mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：BONOMI et al, Proc Am. Soc .Clin. Oncol. 15(1996):382卡鉑+泰素泰素17

33、5-225mg/m2i.v.(1-3h輸注)d1卡鉑（伯爾定）AUC 5-6i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：GRECO and HAINSWORTH, Semin. Oncol. 24(Suppl. 12):S12-14-S12-17 BUNN, Semin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162(for review)7.5 順鉑+異長(zhǎng)春花堿異長(zhǎng)春花堿 30mg/m2 i.v. d1，8，15順鉑 80mg/m2 i.v. d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：DEPIERREE et al, Ann. Oncol. 5(1994):37-42或異長(zhǎng)春花堿25

34、mg/m2i.v.d1+8順鉑100mg/m2i.v.d1每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：WOZNIAK et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):2459-24657.6NIP異長(zhǎng)春花堿25mg/m2i.v.d1+8異環(huán)磷酰胺3000mg/m2i.v.d1（需用美斯納解救！）順鉑80mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：BALDINI et al, Semin. Oncol 21(Supp1.4)(1994):12-15 MASTERS et al, Semin. Oncol 25(Supp1.2)(1998):8-14 (for review)7.7吉西他濱吉西他濱1000-

35、1250mg/m2i.v.(30min輸注) d1,8,15每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：ABRATT et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):1535-1540 ANDERSON et al, J. Clin. Oncol. 12 (1994): 1821-1826GATZEMEIER et al, Eur. J. Cancer 32A(1996):243-2487.8順鉑+吉西他濱 吉西他濱 1000mg/m2 i.v.(30min輸注) d1,8,15 順鉑 100mg/m2 i.v. d1a),d2b),d15c) 參考文獻(xiàn)：ABRATT et al,Eur.J.Canc

36、er 31A(1995):S226(abstr.1086)c).Clin.Oncol.14(1995):352(abstr.1066)b)a) MOSCONI et al,Eur.J.Cancer 33(Suppl.l)(1997):S14-S17 (for review) 或 吉西他濱 1250mg/m2i.v.(30分鐘輸注) d1+8 順鉑 100mg/m2i.v. d1 每3周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：CARDENAL et al. J. Clin Oncol.17(1999):12-18 多西紫杉醇（docetaxel） 主要用于含順鉑的方案無(wú)效后的挽救法治療。 泰素帝 100mg/m2 i.

37、v.(lh輸注) d1 每3周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：FOSELLA et al. J. Clin. Oncol.13(1995):645-651 HAINSWORTH et al. J. Clin. Oncol. 13(1995):1609-1614 KRIS et al. Semin. Oncol. 24(Suppl.14)(1997):S14-1-S14-4(for review)8 間皮瘤以下為供參考綜述文章：BAAS et al. Am. Oncol. 9(1998):139-149KRARUP-HANSEN. Lung Cancer 11(1994):305-308ONG and VOGE

38、LZANG , J, Clin.Oncol.14(1996):1007-1017RUFFIE, Curr. Opin. Oncol.4(1992):334-341在間皮瘤中化療的地位并不明確，因此沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案可用。8.1 單藥化療比較肯定的單藥的療效10%-20%之間的有阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、順鉑、卡鉑、泰素、高劑量的甲氨喋呤，據(jù)報(bào)道有較高療效，但該結(jié)果并不肯定。例：表阿霉素 110mg/m2i.v. d1每3周重復(fù)參考：MATTSON et al,J. Clin. Oncol.10(1992):824-8288.2 聯(lián)合化療有實(shí)驗(yàn)證明聯(lián)合化療方案的療效并不比單藥化

39、療的療效高。例：順鉑 60mg/m2i.v. d1+2阿霉素 40mg/m2i.v. d3每4周重復(fù)參考：HENSS et al,J. Onklogie 11(1998):118-1209 胃腸道腫瘤9.1食道癌以上為供參考的綜述文章：AJANI，Semin. Oncol. 21(1994):474-482BHANSALI et al. Ann. Oncol. 7(1996):355-359KOK, Cancer Trear. Rev 23(1997):65-85WILKE et al, Ann. Oncol. 5(Supp1.3)(1994):27-32WOBST et al. Ann. O

40、ncol. 9(1998):951-9629.1.1順鉑+5-Fu順鉑75-100mg/m2i.v. d15-Fu1000mg/m2i.v.(連續(xù)輸注) d1-4（5）每3-4周重復(fù)，該方案比較多的應(yīng)用手術(shù)前放，化療同時(shí)進(jìn)行時(shí)。參考：LEICHMAN and BERRY, Scmin. Oncol. 18(Supp1.3)(1991):64-729.1.2CBV順鉑120mg/m2i.v. d1博萊霉素10mg/m2i.v. d3和10mg/m2i.v.(連續(xù)輸注) d3-6長(zhǎng)春地辛3mg/m2i.v. d1.8,15,22每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：KELSEN et al. Cancer 49(1

41、982):1174-11779.1.3ECF見(jiàn)9參考文獻(xiàn)：BAMIAS et al. Cancer 76(1996):1978-1985PCF泰素175mgm2i.v.(3小時(shí)輸注)d1順鉑15-20mg/m2i.v.d1-4(5)5-Fu750-1000mg/m2i.v.(連續(xù)輸注)d1-4(5)每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：ILSON et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):1826-1834 BELANI et al, Scmin. Oncol. 24(Supp1.19)(1997):S19-89-S19-929.2胃癌以下為供參考的綜述文章：HILL and CUNNIN

42、GHAM, Cancer Treat. Rev. 24(1998):113-118KELSEN, Semin. Oncol. 23(1996):397-389WILS, Semin. Onco1.23(1996):397-4069.2.1泰素單藥泰素210mg/m2i.v.(3小時(shí)輸注)d1參考文獻(xiàn)：Y. Yamada et al. Ann. Oncol. 122001):1133-11379.2.2ECF表阿霉素50mg/m2i.v.(3小時(shí) 輸注)d1*順鉑60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d（連續(xù)輸注）21天*每21天重復(fù)參考文獻(xiàn)：WEBB et al, J. Cti

43、n. Oncol. 15(1997):261-267 ZANIBONI et al, Cancer 76(1995):1694-16999.2.3FAMTX甲氨喋呤1000-1500mg/m2i.v.d1,1小時(shí)后5-Fu1500mg/m2i.v.d1阿霉素30mg/m2i.v.d15亞葉酸15mg/m2p.o.每6小時(shí)一次，共服12次，在甲氨喋呤給藥后24h后開(kāi)始4周后重復(fù)參考文獻(xiàn)：KLEIN et al, Dtsch. Med. Wschr. 107(1982):1708-1712 KELSEN et al, J. Clin. Oncol. 10(1992):541-548 WILS et

44、 al, J. Clin. Oncol. 9(1991):827-831ELF依托泊苷20mg/m2i.v.(50分鐘輸注)d1-3四氫葉酸300mg/m2i.v.(10分鐘輸注)d1-35-Fu500mg/m2i.v.(10分鐘輸注)d1-3每3-4周重復(fù)參考：STAHL et al, Onkologie 14(1991):83-84 WILKE et al, Cancer Chemother. Pharmacol. 29 (1991): 83-849.2.5TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24h連續(xù)輸注)d1-5DDP2

45、0mg/m2i.v.(2h)d1-5每4周重復(fù)參考：Yeul H, Kim et al, Cancer 85(1999):295-3019.3結(jié)直腸癌參考文獻(xiàn)：BERTINO,Semin. Oncol. 24(Supp1.18)(1997):S18-3-S18-7 BLEIBERG, Gur. J. cancer 33(1997);536-541 MIDGLEY and KERR,Cancer Treat. Rev. 23(1997):135-152 PUNT, Cancer 83(1998):679-6899.3.15-Fu單獨(dú)冶療有以下各種方案9.3.1.1靜脈給藥5-Fu500-1000

46、mg/m2i.v.d1-5每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：LEICHMAN et al., J. Clin. Onclo. 13(1995):1303-1311 ROUGIER et al., Eur. J. Caner 33(1997):1789-17939.3.1.2連續(xù)輸注5-Fu300mg/m2i.v.(連續(xù)輸注)4周或4周以上（最多至12周）如在輸注過(guò)程中出現(xiàn)顯著的毒性反映需中止輸注直至毒性反映被解除。并在每次中斷治療后以減少50mg/m2/天的劑量重新開(kāi)始。參考文獻(xiàn)：LEICHMAN et al, J. Clin. Oncol.13 (1995): 1303-1311 LOKICH et al

47、, J. Clin. 7 (19898):425-4329.3.25-Fu聯(lián)合生化調(diào)節(jié)劑5-Fu+亞葉酸以上為參考的綜述文章：ADVANCED COLORECTAL CANCER META-ANALYSIS PROJECT, J. Clin. Oncol.10(1992):896-903GREM, Semin. Oncol. 24(Supp1.18)(1997):S18-8-S18-18INTERNATIONAL MUTICENTRE POOLED ANAL YSIS OF COLON CANCER TRIALS(IMPACT)INVESTIGATORS; Lancer :345(1995)9

48、36-944MACHOVER, Cancer 80(1997):1179-1187每月計(jì)劃：5-Fu425mg/m2d1-5在亞葉酸之后給藥亞葉酸20mg/m2d1-5*每4-5周重復(fù)（*高劑量的亞葉酸-200mg/m2/d-療效并不增加）參考文獻(xiàn)：BUROKER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):14-20 POON et al, J. Clin. Oncol. 7(1989):1407-1418或5-Fu370mg/m2i.v.d1-5亞葉酸500mg/m2i.v.(30min輸注，之后給予5-Fu)d1-5每4周重復(fù)（適用于Dukes B/C結(jié)腸癌患者，給予

49、6療程輔助冶療）參考文獻(xiàn)：WOLMARK et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1810-1816每周計(jì)劃：5-Fu500mg/m2每周6（在給予亞葉酸后1h后給藥）亞葉酸20mg/m2或500mg/m2i.v.(2h輸注)每周x6（適用于Duke s B/C期結(jié)腸癌患者的輔助冶療）參考文獻(xiàn)：JAEGER et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):2274-2279 WOLMARK et al, J. Clin. Oncol. 11(1993):1879-1887 WOLMARK et al, J. Proc. ASCO 15(199

50、6):abstr. 460 ZANIBONI, J. Clin. Oncol. 15(1997):2432-2441或5-Fu2600mg/m2i.v.(24小時(shí)輸注)每周6亞葉酸500mg/m2i.v.(30分鐘輸注)每周6第56天時(shí)重復(fù)參考文獻(xiàn)：ARDALAN (1991):625-6309.3.35-Fu+放療（NCI建議為輔助治療，針對(duì)高危直腸癌，第II期及期，Dukes B及C期）5+Fu500mg/m2i.v.d1-3第1,5,9周450mg/m2i.v.d1-5第13,17,21周放療（45Gy后給予5.4Gy/3次，針對(duì)腫瘤病灶加量，共6周）。參考文獻(xiàn)：O CONNELL et

51、 al, J. Med. 331(1994):502-5079.3.4Raliterxed(葉酸類(lèi)腺苷酸合成酸抑制劑，Tomudex)Raliterxed3mg/m2i.v.d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：COCCONI et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):709-715 ZALCBERG et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):2910-29199.3.5伊立替康（喜樹(shù)堿-11）可用作一線(xiàn)或二線(xiàn)治療伊立替康125mg/m2i.v.(90分鐘灌注)每周4每6周重復(fù)參考文獻(xiàn)：CONTI et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):7

52、09-715 PITOT et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):2910-2919或伊立替康300-350mgm2i.v.(90分鐘灌注)d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：ROUGIER et al, Lancet ,352(1998):1407-1412 CUNNINGHAM et al, Lancet 352(1998):1413-14189.3.6草酸鉑（用作一線(xiàn)或二線(xiàn)治療）草酸鉑130mg/m2i.v.(2h灌注)d1每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：BECOUARN et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):2739-2744 DIAZ-RUBIO et al

53、, Ann. Oncol. 9(1998):105-108UFT（將喃氟啶與尿嘧啶以1：4的摩爾比例組成的復(fù)方制劑，100mg喃氟啶+224mg尿嘧啶）UFT可用作單獨(dú)給藥或聯(lián)合亞葉酸在療程為28天的時(shí)間里給藥。例：UFT100mg/m2*+tidp.o.第1-28天亞葉酸150mgp.o.每6周重復(fù)*主要是指其中的喃氟啶成分。參考文獻(xiàn)：SKLKES et al, J. Clin. Oncol. 1691998):3461-3475(for review)9.3.8單克隆抗體17-1A（Edrecolomab）針對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行輔助性免疫治療Edrecolomab500mgi.v.(2h輸注)d1

54、100mgi.v.(2h輸注)d29,57,85,113參考文獻(xiàn)：ILLIGER, Internist 38(1997):1001-10069.3.9無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移氟嘧啶的肝動(dòng)脈灌注的療效比系統(tǒng)化療療效好。例：5-氟-2脫氧尿苷0.3mg/kgi.a.d1-14每4周重復(fù)參考文獻(xiàn)：META-ANALYSIS GROUP IN CANCER, J. Natl. CANCER Inst. 88(1996):252-258 9.4胰腺癌以下供參考的綜述文章：KOLLMANNSBERGER et al, Cancer Treat. Rcv. 24(1998):133-156LIONETTO et a

55、l, Eur. J. Cancer 31A(1995):882-887SCHNALL and MACDONALD. Semin. Oncol. 23(1996):220-2289.4.1單藥化療（吉西他濱）吉西他濱1000mg/m2i.v.(30min輸注)每周7接著休息一周，再給予吉西他濱每周1次3（每4周一次）參考文獻(xiàn)：BURRIS III et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):2403-2413另外-5-Fu. 順鉑和泰素亦可嘗試單藥應(yīng)用。聯(lián)合化療沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的方案肝細(xì)胞癌以下供參考的綜述文章：SIMONETTI et al, Ann. Oncol. 8(1997)

56、:117-136在多因素分析中，對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的病人，只有栓塞。三苯氧胺，干擾素被證實(shí)有一定的效果。化療則阿霉素、5Fu和米托蒽醌可以嘗試應(yīng)用。膽管癌以下供參考的綜述文章：HEJNA dt al, Eur. J. Cancer 34(1998):977-986對(duì)于進(jìn)展期的膽管癌沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。肛管癌同期放化療5-Fu750mg/m2i.v.(連續(xù)輸注)d1-5或1000mg/m2i.v.(連續(xù)輸注)d1-4絲裂霉素10-15mg/m2i.v.d1每4周重復(fù)與放療同期進(jìn)行放療45Gy(1.8Gy/d5次/周，共5周0參考文獻(xiàn)：BARTELINK et al, J. Clin. Oncol.

57、 15(1997):2040-2049 FLAM et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):2547-2539 UKCCCER ANAL CANCER WORKING PARTY, Lancet 348(1996):1049-1054或絲裂霉素5mg/m2i.v.d15-Fu1000mg/m2i.v.(22h輸注)d1-4(第1周+第5周)放療2Gy/dd1-5(第一周至第三周)接著給予5-Fu1000mg/m2i.v.(22h輸注)d1-4(第10,14,18周)順鉑1000mg/m2i.v.(22h輸注)d1-4(第10,14,18周)參考文獻(xiàn)：NIGRO，World

58、 J. Surg:11(1987):446-45110 神經(jīng)內(nèi)分泌惡性腫瘤10.1類(lèi)癌10單藥化療可以嘗試5-Fu鏈脲霉素、阿霉素或干擾素a奧典肽順鉑+依找泊苷參考文獻(xiàn)：MOERTEL, J. Clin. Oncol. 5(1987):1503-1522 KVOLS and BUCK, Semin. Oncol. 14(1987):343-353 OBERG, Ann. Ocol. 7(1996):4532-463 SAINI and WAXMAN, Postgrad. Med. 67 (1991): 506-508BAJETTA et al, Cancer 72(1993):3099-310

59、510.1.2聯(lián)合化療與單藥相比無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)、例：5-Fu/鏈脲霉素5-Fu/400mg/m2i.v.d1-5鏈脲霉素500mg/m2i.v.d1-5每6周重復(fù)參考文獻(xiàn)：MOERTEL and HANLEY, Cancer Clin. Trials 2(1979):327-33410.2胰島細(xì)胞癌可以嘗試應(yīng)用鏈脲霉素，阿霉素或以鏈脲霉素聯(lián)合5-Fu見(jiàn)10或阿霉素。參考文獻(xiàn)：MOERTEL，J. Clin. Oncol. 5(1987):1503-1522KVOLS and BUCK, Semin. Oncol. 14(1987):343-353ERIKSSON et al, Cancer 65

60、(1990):1883-1890OBERG, Ann. Oncol. 7(1996):453-46310.3甲狀胰髓樣癌以下供參考的綜述文章：GIUFFRIDA and GHARIB. Ann. Oncol. (1998):695-701HARMER and McCREADY, Candcer Terat. Rev. 22(1996):161-17710.3.1甲狀腺髓樣癌可以試用阿霉素參考文獻(xiàn)：GOTTLIEB and HILL, N. Engl. J. Med. 290(1974):19310.3.2聯(lián)合化療CVD環(huán)磷酰胺750mg/m2i.v.d1硫酸長(zhǎng)春新堿1.4mg/m2i.v.d1