1、電工作業(yè)安全技術(shù)第一章 電力系統(tǒng)簡(jiǎn)介 電能在生產(chǎn)、輸送、分配、使用及控制電能在生產(chǎn)、輸送、分配、使用及控制方面，都較其它形式的能量?jī)?yōu)越，所以在工農(nóng)業(yè)生方面，都較其它形式的能量?jī)?yōu)越，所以在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)及人民生活等各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的產(chǎn)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)及人民生活等各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。應(yīng)用。 一、電工的任務(wù)和作用一、電工的任務(wù)和作用 電工主要是為電力系統(tǒng)投入運(yùn)行及應(yīng)用電工主要是為電力系統(tǒng)投入運(yùn)行及應(yīng)用服務(wù)。服務(wù)。 從發(fā)電到用電的許多環(huán)節(jié)中，都包含了電工的辛從發(fā)電到用電的許多環(huán)節(jié)中，都包含了電工的辛勤勤 勞動(dòng)。勞動(dòng)。 電工承擔(dān)著供電線路、電力設(shè)備、生產(chǎn)電工承擔(dān)著供電線路、電力設(shè)備、生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)

2、備的 電氣電氣 安裝和維修以及變配電系統(tǒng)的值班工作等。安裝和維修以及變配電系統(tǒng)的值班工作等。 二、電力系統(tǒng)二、電力系統(tǒng) 由包括各種電壓等級(jí)的電力線路將一些發(fā)電廠、升降由包括各種電壓等級(jí)的電力線路將一些發(fā)電廠、升降壓變電所和電力用戶(hù)聯(lián)系起來(lái)的升壓輸電、降壓配電和用壓變電所和電力用戶(hù)聯(lián)系起來(lái)的升壓輸電、降壓配電和用電的整體。電的整體。 （一）電能的生產(chǎn)、輸送和分配（一）電能的生產(chǎn)、輸送和分配 1 1、發(fā)電、發(fā)電 發(fā)電即電能的生產(chǎn)，生產(chǎn)電能的工廠稱(chēng)為發(fā)電發(fā)電即電能的生產(chǎn)，生產(chǎn)電能的工廠稱(chēng)為發(fā)電廠。發(fā)電廠按所用的能源不同，可分為火力發(fā)電廠、廠。發(fā)電廠按所用的能源不同，可分為火力發(fā)電廠、水力發(fā)電廠和原子

3、能發(fā)電廠。水力發(fā)電廠和原子能發(fā)電廠。 目前，世界上由電廠提供的電力，絕大多數(shù)是目前，世界上由電廠提供的電力，絕大多數(shù)是 交流電。電力的質(zhì)量指標(biāo)除電壓外，尚有對(duì)頻率的交流電。電力的質(zhì)量指標(biāo)除電壓外，尚有對(duì)頻率的質(zhì)量要求。我國(guó)規(guī)定電力系統(tǒng)的交流電標(biāo)準(zhǔn)頻率為質(zhì)量要求。我國(guó)規(guī)定電力系統(tǒng)的交流電標(biāo)準(zhǔn)頻率為5050赫茲赫茲, ,它被稱(chēng)為工頻。它被稱(chēng)為工頻。 2 2、升壓、升壓 由于考慮發(fā)電機(jī)的絕緣結(jié)構(gòu)和運(yùn)行安全等因素，由于考慮發(fā)電機(jī)的絕緣結(jié)構(gòu)和運(yùn)行安全等因素，發(fā)電機(jī)的輸出電壓不能很高，一般都在發(fā)電機(jī)的輸出電壓不能很高，一般都在1010. .5kv5kv以以下，要把這樣低電壓的電能輸送到數(shù)百公里外，將下，要

4、把這樣低電壓的電能輸送到數(shù)百公里外，將損耗很多的電能。因此，必須經(jīng)過(guò)升壓變壓器，將損耗很多的電能。因此，必須經(jīng)過(guò)升壓變壓器，將電壓升高到電壓升高到3535500kv500kv。目前我國(guó)常用的輸電電壓。目前我國(guó)常用的輸電電壓等級(jí)有：等級(jí)有：35kv35kv、110kv110kv、220kv220kv、330kv330kv、和、和500kv500kv等等多種。多種。 3 3、輸電、輸電 輸電是指電力的輸送。輸電的距離越長(zhǎng)，輸電電輸電是指電力的輸送。輸電的距離越長(zhǎng)，輸電電壓就要升得越高。一般情況下，輸電距離在壓就要升得越高。一般情況下，輸電距離在50km50km以下以下的，采用的，采用35kv35k

5、v電壓；在電壓；在110km110km以下的，采用以下的，采用110kv110kv電電壓；超壓；超200 km200 km的，采用的，采用220kv220kv或更高的電壓?；蚋叩碾妷?。 輸電線路一般采用架空線路，不同電壓等級(jí)的線輸電線路一般采用架空線路，不同電壓等級(jí)的線路采用不同桿塔。路采用不同桿塔。35kv35kv線路，通常采用混凝土桿，每線路，通常采用混凝土桿，每個(gè)支撐點(diǎn)上用個(gè)支撐點(diǎn)上用2 24 4個(gè)懸式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐導(dǎo)線；個(gè)懸式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐導(dǎo)線；110kv110kv線路，主要采用鐵塔架設(shè)，每個(gè)支撐點(diǎn)上用線路，主要采用鐵塔架設(shè)，每個(gè)支撐點(diǎn)上用7 79 9個(gè)懸式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐

6、導(dǎo)線；個(gè)懸式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐導(dǎo)線；220 Kv220 Kv以上線以上線路，通常采用鐵塔架設(shè)，每個(gè)支撐點(diǎn)上用路，通常采用鐵塔架設(shè)，每個(gè)支撐點(diǎn)上用1313個(gè)以上懸個(gè)以上懸式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐導(dǎo)線。因此，根據(jù)桿塔構(gòu)造和式絕緣子串聯(lián)起來(lái)支撐導(dǎo)線。因此，根據(jù)桿塔構(gòu)造和絕緣子的多少就可以判斷架空輸電線路的電壓等級(jí)。絕緣子的多少就可以判斷架空輸電線路的電壓等級(jí)。 4 4、變電、變電 變電即變換電網(wǎng)的電壓等級(jí)。變電即變換電網(wǎng)的電壓等級(jí)。 變電輸電電壓的變換和配電電壓的變換，前者稱(chēng)變電輸電電壓的變換和配電電壓的變換，前者稱(chēng)為變電站（所），后者稱(chēng)為變配電站（所）。如果只為變電站（所），后者稱(chēng)為變配電站（所）。如

7、果只具備配電功能而無(wú)變電設(shè)備的，則稱(chēng)為配電站（所）。具備配電功能而無(wú)變電設(shè)備的，則稱(chēng)為配電站（所）。 5 5、配電、配電 配電即電力的分配。配電即電力的分配。 常用的配電電壓有常用的配電電壓有10kv10kv或或6Kv6Kv高壓和高壓和380v/220v380v/220v低壓兩種。用電量大的用戶(hù)，也可用低壓兩種。用電量大的用戶(hù)，也可用35kv35kv高壓或高壓或110kv110kv超高壓直接供電。超高壓直接供電。 6 6、用電、用電 根據(jù)用戶(hù)用電的性質(zhì)不同，負(fù)荷分為三級(jí)：根據(jù)用戶(hù)用電的性質(zhì)不同，負(fù)荷分為三級(jí)： （1 1）一級(jí)負(fù)荷：對(duì)于該級(jí)負(fù)荷的用戶(hù)，中斷供）一級(jí)負(fù)荷：對(duì)于該級(jí)負(fù)荷的用戶(hù)，中斷供

8、電將造成人身傷亡，或?qū)p壞主要設(shè)備且長(zhǎng)期難以電將造成人身傷亡，或?qū)p壞主要設(shè)備且長(zhǎng)期難以修復(fù)，會(huì)給國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失。如大型醫(yī)院、修復(fù)，會(huì)給國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失。如大型醫(yī)院、煉鋼廠、石油提煉廠或礦井等。煉鋼廠、石油提煉廠或礦井等。 （2 2）二級(jí)負(fù)荷：對(duì)于該級(jí)負(fù)荷的用戶(hù)，中斷供）二級(jí)負(fù)荷：對(duì)于該級(jí)負(fù)荷的用戶(hù)，中斷供電將會(huì)造成大量產(chǎn)品報(bào)廢，或致使復(fù)雜的生產(chǎn)過(guò)程電將會(huì)造成大量產(chǎn)品報(bào)廢，或致使復(fù)雜的生產(chǎn)過(guò)程出現(xiàn)長(zhǎng)期混亂，或致使生產(chǎn)上造成重大損失，以及出現(xiàn)長(zhǎng)期混亂，或致使生產(chǎn)上造成重大損失，以及中斷供電將造成重要公共場(chǎng)所秩序的混亂。如化纖中斷供電將造成重要公共場(chǎng)所秩序的混亂。如化纖廠、大型體育館、劇

9、場(chǎng)等。廠、大型體育館、劇場(chǎng)等。（3 3）三級(jí)負(fù)荷）三級(jí)負(fù)荷 除一、二級(jí)負(fù)荷以外的其它用戶(hù)，均屬三級(jí)除一、二級(jí)負(fù)荷以外的其它用戶(hù)，均屬三級(jí)負(fù)荷。負(fù)荷。 對(duì)一、二級(jí)負(fù)荷，要求供電系統(tǒng)在線路發(fā)生對(duì)一、二級(jí)負(fù)荷，要求供電系統(tǒng)在線路發(fā)生故障時(shí)，仍保證其連續(xù)供電。對(duì)三級(jí)負(fù)荷所提供故障時(shí)，仍保證其連續(xù)供電。對(duì)三級(jí)負(fù)荷所提供的電力，允許供電系統(tǒng)在線路發(fā)生故障時(shí)可暫時(shí)的電力，允許供電系統(tǒng)在線路發(fā)生故障時(shí)可暫時(shí)停電。停電。 （二）電工在為電力系統(tǒng)服務(wù)的過(guò)程中必須（二）電工在為電力系統(tǒng)服務(wù)的過(guò)程中必須做到以下三個(gè)保證：做到以下三個(gè)保證： （1）確保人身安全，避免觸電事故發(fā)生。 （2）確保設(shè)備安全，避免設(shè)備燒毀。 （

10、3）確保電網(wǎng)安全，避免出現(xiàn)大面積停電或電網(wǎng)癱瘓。 第二章 觸電與急救用電事故最常見(jiàn)的是觸電和觸電引起的傷亡事故。用電事故最常見(jiàn)的是觸電和觸電引起的傷亡事故。 近年來(lái)的職工因工死亡事故統(tǒng)計(jì)資料表明：全國(guó)觸電死亡人數(shù)約占工傷死亡總?cè)藬?shù)的1015。在觸電死亡人數(shù)中，電工約占15，而用電人員約占85。 第一節(jié) 觸電事故種類(lèi)與方式 觸電事故是由電流形式的能量造成的事故，其結(jié)構(gòu)方式和傷害方式有很多不同之處，總體上可劃分為兩類(lèi)觸電事故、六種觸電方式。 一、觸電事故種類(lèi)一、觸電事故種類(lèi) 按照觸電事故的結(jié)構(gòu)方式，觸電事故可分為電擊和電傷。 1 1、電擊、電擊 電擊是電流對(duì)人體內(nèi)部組織的傷害，是最危險(xiǎn)的一種傷害，

11、絕大多數(shù)（大約85以上）的觸電死亡事故都是由電擊造成的。 電擊的主要特征有： 傷害人體內(nèi)部。 在人體的外表沒(méi)有顯著的痕跡。 致命電流較小。 按照發(fā)生電擊時(shí)電氣設(shè)備的狀態(tài)，電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊： 直接接觸電擊：是指觸及設(shè)備和線路正常運(yùn)行時(shí)的帶電體發(fā)生的電擊，也稱(chēng)為正常狀態(tài)下的電擊。 間接接觸電擊：是指觸及正常狀態(tài)下不帶電，而當(dāng)設(shè)備或線路故障時(shí)意外帶電的導(dǎo)體發(fā)生的電擊，也稱(chēng)為故障狀態(tài)下的電擊。 2 2、電傷、電傷 電傷是由電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等對(duì)人體造成的傷害。 電燒傷 是電流熱效應(yīng)造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷。 電流灼傷是人體與帶電體接觸，電流通過(guò)人體由電能轉(zhuǎn)換

12、成熱能造成的傷害。電流灼傷一般發(fā)生在低壓設(shè)備或低壓線路上。 電弧燒傷是由弧光 放電造成的傷害，分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷。前者是帶電體與人體之間發(fā)生電弧，有電流通過(guò)人體的燒傷；后者是電弧發(fā)生在人體附近對(duì)人體的燒傷，包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。 電弧溫度高達(dá)8000以上，可造成大面積、大深度的燒傷，甚至燒焦、燒掉四肢及其它部位。大電流通過(guò)人體，也可能烘干、燒焦機(jī)體組織。高壓電弧的燒傷較低壓電弧嚴(yán)重，直流電弧的燒傷較工頻交流電弧嚴(yán)重。 發(fā)生直接電弧燒傷時(shí)電流進(jìn)、出口燒傷最為嚴(yán)重，體內(nèi)也會(huì)受到燒傷。與電擊不同的是，電弧燒傷都會(huì)在人體表面留下明顯痕跡，而且致命電流很大。 皮膚金屬化：皮膚金

13、屬化：是在電弧的作用下，金屬熔化、是在電弧的作用下，金屬熔化、汽化，金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙汽化，金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙 而張緊的傷而張緊的傷害。皮膚金屬化多與電弧燒傷同時(shí)發(fā)生。害。皮膚金屬化多與電弧燒傷同時(shí)發(fā)生。 電烙?。弘娎佑。菏窃谌梭w與帶電體接觸的部位留下的是在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕。斑痕處皮膚失去原有彈性、光澤，表皮永久性斑痕。斑痕處皮膚失去原有彈性、光澤，表皮壞死，失去知覺(jué)。壞死，失去知覺(jué)。 機(jī)械性損傷機(jī)械性損傷：是電流作用于人體時(shí)，由于中樞：是電流作用于人體時(shí)，由于中樞神經(jīng)反射和肌肉強(qiáng)烈收縮等作用導(dǎo)致的機(jī)體組織斷裂、神經(jīng)反射和肌肉強(qiáng)烈收縮等作用導(dǎo)致的機(jī)體組

14、織斷裂、骨折等傷害。骨折等傷害。 電光眼：電光眼：是發(fā)生弧光放電時(shí)，由紅外線、可見(jiàn)是發(fā)生弧光放電時(shí)，由紅外線、可見(jiàn)光、紫外線對(duì)眼睛的傷害。光、紫外線對(duì)眼睛的傷害。 二、觸電方式二、觸電方式 按照人體觸及帶電體的方式和電流流過(guò)人體的按照人體觸及帶電體的方式和電流流過(guò)人體的途徑，電擊可分為單相觸電，兩相觸電和跨步電壓途徑，電擊可分為單相觸電，兩相觸電和跨步電壓觸電。其它還有，間接接觸電壓觸電、感應(yīng)電壓觸觸電。其它還有，間接接觸電壓觸電、感應(yīng)電壓觸電和剩余電荷觸電。電和剩余電荷觸電。 1 1、單相觸電、單相觸電 是指人體的某一部位觸及單根帶電體。此時(shí)流是指人體的某一部位觸及單根帶電體。此時(shí)流過(guò)人體的

15、電流路徑為：相線過(guò)人體的電流路徑為：相線人體人體大地大地中性點(diǎn)。中性點(diǎn)。 低壓電網(wǎng)通常采用變壓器低壓側(cè)中性點(diǎn)直接接低壓電網(wǎng)通常采用變壓器低壓側(cè)中性點(diǎn)直接接地和中性點(diǎn)不直接接地的接線方式。地和中性點(diǎn)不直接接地的接線方式。 （1）中性點(diǎn)直接接地方式Ir=Ux/(Rg+Rr)=Ux/Rr(RrRg) 與人體電阻比接地體電阻很小，電壓幾乎全部加在人體上。 如果穿上絕緣鞋或站在絕緣墊上，通過(guò)人體電流就會(huì)很小。Rg（2）中性點(diǎn)不接地方式 電流經(jīng)過(guò)人體與其他兩相的對(duì)地阻抗Z而形成回路，通過(guò)人體的電流Ir取決于電壓、人體電阻和導(dǎo)線對(duì)地絕緣阻抗。 如果導(dǎo)線對(duì)地絕緣較好，通過(guò)人體的電流就會(huì)較小。 2 2、兩相觸電

16、、兩相觸電 人體的兩個(gè)部位同時(shí)接觸帶電設(shè)備或線路中的兩根導(dǎo)線。 此時(shí) ，電流從一根相線通過(guò)人體流入另一根相線，構(gòu)成一個(gè)閉合回路。 當(dāng)發(fā)生兩相觸電時(shí)，如線電壓為380V，則流過(guò)人體的電流高達(dá)268mA，只要經(jīng)過(guò)0.186s就可能致人于死地。（50mA.s)但一般發(fā)生的幾率較小。 3 3、跨步電壓觸電、跨步電壓觸電 當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地或線路一相落地時(shí)，故障當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地或線路一相落地時(shí)，故障電流就會(huì)從接地點(diǎn)向四周擴(kuò)散，形成電壓梯度。離電流就會(huì)從接地點(diǎn)向四周擴(kuò)散，形成電壓梯度。離接地點(diǎn)越近，電位越高，電位梯度越高；離接地點(diǎn)接地點(diǎn)越近，電位越高，電位梯度越高；離接地點(diǎn)2020米外，電位近似為米外，

17、電位近似為0 0。 在在2020米內(nèi)，人體兩腳之間（米內(nèi)，人體兩腳之間（0.80.8米）電位差形成米）電位差形成跨步電壓觸電。跨步電壓流過(guò)人體兩腿，人體兩腿跨步電壓觸電。跨步電壓流過(guò)人體兩腿，人體兩腿抽筋倒地，電流流過(guò)人體重要器官抽筋倒地，電流流過(guò)人體重要器官2 2秒可能死亡。秒可能死亡。 “ “安規(guī)安規(guī)”規(guī)定，發(fā)生接地后，室內(nèi)不得接近故障規(guī)定，發(fā)生接地后，室內(nèi)不得接近故障點(diǎn)點(diǎn)4 4米內(nèi)，室外不得接近故障點(diǎn)米內(nèi)，室外不得接近故障點(diǎn)8 8米以?xún)?nèi)；進(jìn)入時(shí)必米以?xún)?nèi)；進(jìn)入時(shí)必須穿絕緣靴，戴絕緣手套。須穿絕緣靴，戴絕緣手套。 4 4、間接接觸電壓觸電、間接接觸電壓觸電 是指人站在發(fā)生接地短路故障設(shè)備旁邊

18、，觸及漏電設(shè)備的外殼時(shí)，其手腳之間所承受的電壓。由接觸電壓引起的觸電稱(chēng)為接觸電壓觸電。 如圖：中間電動(dòng)機(jī)絕緣損壞，外殼帶電電位相同，但地電位不同，右邊人承受的接觸電壓等于電動(dòng)機(jī)外殼電位與地電位差，接近于零；左邊人承受的接觸電壓幾乎為相電壓。 在安裝接地網(wǎng)時(shí)，應(yīng)考慮一個(gè)車(chē)間、一個(gè)變電站和生產(chǎn)裝置的所有設(shè)備均設(shè)接地體，或在地面下埋設(shè)接地網(wǎng)，這是防止接觸電壓觸電的有效措施。20m對(duì)地電壓（）距離（m）100接觸電壓電位分布 5、感應(yīng)電壓觸電 由于帶電體的電磁感應(yīng)和靜電感應(yīng)作用，由于帶電體的電磁感應(yīng)和靜電感應(yīng)作用，會(huì)在靠近帶電體停電設(shè)備或金屬導(dǎo)體感應(yīng)出一定的會(huì)在靠近帶電體停電設(shè)備或金屬導(dǎo)體感應(yīng)出一定的

19、電壓，它的大小決定帶電體的電壓強(qiáng)度和靠近帶電電壓，它的大小決定帶電體的電壓強(qiáng)度和靠近帶電體的平行距離。感應(yīng)電壓觸電在實(shí)踐中常有發(fā)生，體的平行距離。感應(yīng)電壓觸電在實(shí)踐中常有發(fā)生，甚至可能造成死亡。甚至可能造成死亡。 在強(qiáng)、弱電系統(tǒng)互相靠近的線路上，由于形成在強(qiáng)、弱電系統(tǒng)互相靠近的線路上，由于形成感應(yīng)電壓，可能引起弱電系統(tǒng)設(shè)備燒毀。感應(yīng)電壓，可能引起弱電系統(tǒng)設(shè)備燒毀。 靠近高壓的未做接地的金屬體，如：金屬門(mén)窗、靠近高壓的未做接地的金屬體，如：金屬門(mén)窗、金屬導(dǎo)線等，由于在強(qiáng)電場(chǎng)的作用下，也會(huì)產(chǎn)生感金屬導(dǎo)線等，由于在強(qiáng)電場(chǎng)的作用下，也會(huì)產(chǎn)生感應(yīng)電壓。應(yīng)電壓。 6 6、剩余電荷觸電、剩余電荷觸電 電容器

20、以及具有一定電容的設(shè)備，都有電容器以及具有一定電容的設(shè)備，都有“存儲(chǔ)存儲(chǔ)”電荷的能力，停電時(shí)，如果人觸及就會(huì)形成放電回路，電荷的能力，停電時(shí)，如果人觸及就會(huì)形成放電回路，“存儲(chǔ)存儲(chǔ)”的電荷放電產(chǎn)生的電流流經(jīng)人體而使人觸電。的電荷放電產(chǎn)生的電流流經(jīng)人體而使人觸電。 下述設(shè)備其電容性不可忽視下述設(shè)備其電容性不可忽視 （1 1）電容器）電容器 （2 2）電力電纜）電力電纜 （3 3）容量較大的電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、變壓器等。）容量較大的電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、變壓器等。 對(duì)于上述設(shè)備，在以下幾種情況時(shí)，其相間或相對(duì)于上述設(shè)備，在以下幾種情況時(shí)，其相間或相對(duì)地間，所存在的殘余電荷是不可忽視的。對(duì)地間，所存在的殘余電

21、荷是不可忽視的。 （1 1）在它們剛退出運(yùn)行時(shí)）在它們剛退出運(yùn)行時(shí) （2 2）對(duì)它們剛做過(guò)絕緣測(cè)試后）對(duì)它們剛做過(guò)絕緣測(cè)試后 （3 3）對(duì)它們剛做過(guò)耐壓實(shí)驗(yàn)后）對(duì)它們剛做過(guò)耐壓實(shí)驗(yàn)后 從安全防護(hù)角度而言，對(duì)它們進(jìn)行檢修或從安全防護(hù)角度而言，對(duì)它們進(jìn)行檢修或測(cè)試前，先要放電。放電時(shí)，一般方法是用放電棒測(cè)試前，先要放電。放電時(shí)，一般方法是用放電棒先做各極對(duì)地放電，在做極間放電。在做各極對(duì)地先做各極對(duì)地放電，在做極間放電。在做各極對(duì)地放電時(shí)要輪流反復(fù)進(jìn)行，對(duì)于剛退出運(yùn)行的電容器放電時(shí)要輪流反復(fù)進(jìn)行，對(duì)于剛退出運(yùn)行的電容器組，要在原有的自動(dòng)放電裝置上，經(jīng)過(guò)不少于三分組，要在原有的自動(dòng)放電裝置上，經(jīng)過(guò)不

22、少于三分鐘的自動(dòng)放電，然后再補(bǔ)充上述的人工放電，以使鐘的自動(dòng)放電，然后再補(bǔ)充上述的人工放電，以使殘余的電荷放掉。殘余的電荷放掉。第二節(jié) 電流對(duì)人體的危害 1 1、電流作用機(jī)理、電流作用機(jī)理 電流通過(guò)人體時(shí)破壞人體內(nèi)部細(xì)胞組織的正常工作，主要表現(xiàn)為生物學(xué)效應(yīng)。電流作用還包括熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)。 2、作用征象 小電流通過(guò)人體，會(huì)引起麻感、針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、呼吸困難、血壓異常、昏迷、心律不齊、窒息、心室顫動(dòng)等癥狀。數(shù)安以上的電流通過(guò)人體，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的燒傷。 低壓觸電事故，在各用電部門(mén)時(shí)有發(fā)生，一旦發(fā)生觸電事故，患者往往迅即進(jìn)入“假死”狀態(tài)（心跳、呼吸停止），若搶救不及時(shí)

23、，就會(huì)導(dǎo)致死亡。所以系統(tǒng)地分析影響觸電危險(xiǎn)程序的因素，熟練掌握正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是非常重要的，尤其是對(duì)觸電者的現(xiàn)場(chǎng)急救： 一是要爭(zhēng)分奪秒， 二是救治方法要得當(dāng)， 三是醫(yī)生診斷為死亡之前，救治必須堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行。 3 3、影響觸電危險(xiǎn)程度的因素、影響觸電危險(xiǎn)程度的因素 觸電的危險(xiǎn)程度同很多因素有關(guān)： 通過(guò)人體電流的大??； 電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間； 電流通過(guò)人體的不同途徑； 電流的種類(lèi)與頻率的高低； 人體電阻的高低。 其中，以電流的大小和觸電時(shí)間的長(zhǎng)短為主要因素。 通過(guò)人體的電流量對(duì)電擊傷害的程度有決通過(guò)人體的電流量對(duì)電擊傷害的程度有決定性的作用。定性的作用。 通過(guò)人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)

24、越明通過(guò)人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危險(xiǎn)顯，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危險(xiǎn)就越大。對(duì)于工頻交流電，按照通過(guò)人體的電流就越大。對(duì)于工頻交流電，按照通過(guò)人體的電流大小不同，人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài)，可將電流劃分大小不同，人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài)，可將電流劃分為三級(jí)：為三級(jí)： 感知電流感知電流（成年男性（成年男性1.1mA1.1mA；女性；女性 0.7mA0.7mA） 是指在一定的概率下通過(guò)人體引起人有任何是指在一定的概率下通過(guò)人體引起人有任何感覺(jué)的最小電流。感覺(jué)的最小電流。 人對(duì)電流最初的感覺(jué)是輕微麻抖和刺痛。人對(duì)電流最初的感覺(jué)是輕微麻抖和刺痛。 擺脫電流擺

25、脫電流（成年男性（成年男性16mA16mA；女性；女性 10.5mA10.5mA） 在一定概率下人觸電后能自行擺脫帶電體的最在一定概率下人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流。大電流。 電流大于感知電流時(shí)，發(fā)熱、刺痛的感覺(jué)增強(qiáng)。電流大于感知電流時(shí)，發(fā)熱、刺痛的感覺(jué)增強(qiáng)。電流大到一定程度，觸電者將因肌肉收縮，發(fā)生痙電流大到一定程度，觸電者將因肌肉收縮，發(fā)生痙攣而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。攣而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。 致命電流致命電流 （30mA30mA以上有生命危險(xiǎn)；以上有生命危險(xiǎn)；50mA50mA以以上可引起心室顫動(dòng)；上可引起心室顫動(dòng)；100mA100mA足可致死）足可致死） 在較短時(shí)間

26、內(nèi)危及生命的電流在較短時(shí)間內(nèi)危及生命的電流。 電擊致死的主要原因，大都是電流引起心室顫電擊致死的主要原因，大都是電流引起心室顫動(dòng)造成的。心室顫動(dòng)的電流與通電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。動(dòng)造成的。心室顫動(dòng)的電流與通電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。 電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間對(duì)人體的影響電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間對(duì)人體的影響 通電時(shí)間愈長(zhǎng)，愈容易引起心室顫動(dòng)，電擊傷通電時(shí)間愈長(zhǎng)，愈容易引起心室顫動(dòng)，電擊傷害程度就愈大，這是因?yàn)椋汉Τ潭染陀螅@是因?yàn)椋?通電時(shí)間愈長(zhǎng)，能量積累增加，就更易引起通電時(shí)間愈長(zhǎng)，能量積累增加，就更易引起心室顫動(dòng)。心室顫動(dòng)。 在心臟搏動(dòng)周期中，有約在心臟搏動(dòng)周期中，有約0.10.1秒的特定相位對(duì)秒的特定相位

27、對(duì)電流最敏感。因此，通電時(shí)間愈長(zhǎng)，與該特定相位電流最敏感。因此，通電時(shí)間愈長(zhǎng)，與該特定相位重合的可能性就愈大，引起心室顫動(dòng)的可能性也便重合的可能性就愈大，引起心室顫動(dòng)的可能性也便越大。越大。 通電時(shí)間愈長(zhǎng)，人體電阻會(huì)因皮膚角質(zhì)層破通電時(shí)間愈長(zhǎng)，人體電阻會(huì)因皮膚角質(zhì)層破壞等原因而降低，從而導(dǎo)致通過(guò)人體的電流進(jìn)一步壞等原因而降低，從而導(dǎo)致通過(guò)人體的電流進(jìn)一步增大，受電擊的傷害程度亦隨這增大。增大，受電擊的傷害程度亦隨這增大。通電時(shí)間長(zhǎng)短 觸電電流大小與觸電時(shí)間的乘積（稱(chēng)為電擊能量）來(lái)反映觸電的危害程度，一般超過(guò)50mA.s（毫安.秒）時(shí)人就有生命危險(xiǎn)。 允許電流允許電流mAmA5050100100

28、20020050050010001000持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間s s5.45.41.351.350.350.350.0540.0540.01350.0135 電流通過(guò)人體不同途徑的影響電流通過(guò)人體不同途徑的影響 電流流經(jīng)心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)而致死。較大的電流流經(jīng)心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)而致死。較大的電流還會(huì)使心臟即刻停止跳動(dòng)，在通電途徑中，以電流還會(huì)使心臟即刻停止跳動(dòng)，在通電途徑中，以從手經(jīng)胸到腳的通路為最危險(xiǎn)，從一只腳到另一只從手經(jīng)胸到腳的通路為最危險(xiǎn)，從一只腳到另一只腳危險(xiǎn)性較小。腳危險(xiǎn)性較小。 電流縱向通過(guò)人體要比橫向通過(guò)人體時(shí)，更易電流縱向通過(guò)人體要比橫向通過(guò)人體時(shí)，更易發(fā)生心室顫動(dòng)，因此危險(xiǎn)性更大

29、一些。發(fā)生心室顫動(dòng)，因此危險(xiǎn)性更大一些。 電流通過(guò)中樞神經(jīng)系時(shí)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)電流通過(guò)中樞神經(jīng)系時(shí)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而造成呼吸抑制，導(dǎo)致死亡。電流通過(guò)頭部，失調(diào)而造成呼吸抑制，導(dǎo)致死亡。電流通過(guò)頭部，會(huì)使人昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。電流通過(guò)脊髓時(shí)會(huì)使人昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成死亡。電流通過(guò)脊髓時(shí)會(huì)使人截癱。會(huì)使人截癱。 電流種類(lèi)、電源頻率對(duì)人體的影響電流種類(lèi)、電源頻率對(duì)人體的影響 相對(duì)于相對(duì)于220V220V交流電來(lái)說(shuō)，常用的交流電來(lái)說(shuō)，常用的5060Hz5060Hz工頻交流電對(duì)人體的傷害最為嚴(yán)重，頻率偏工頻交流電對(duì)人體的傷害最為嚴(yán)重，頻率偏離工頻越遠(yuǎn)，交流電對(duì)人體的傷害越輕。在離工頻越遠(yuǎn)，

30、交流電對(duì)人體的傷害越輕。在直流和高頻情況下，人體可以耐受更大的電直流和高頻情況下，人體可以耐受更大的電流值，但高壓高頻電流對(duì)人體依然是十分危流值，但高壓高頻電流對(duì)人體依然是十分危險(xiǎn)的。險(xiǎn)的。電流頻率一般來(lái)說(shuō)，505060Hz60Hz工頻交流電對(duì)人體傷害最為嚴(yán)重。電流頻率電流頻率危害程度危害程度電流頻率電流頻率危害程度危害程度1010252550505050100100有有5050的死亡率的死亡率有有9595的死亡率的死亡率有有4545的死亡率的死亡率120120200200500500有有3131的死亡率的死亡率有有2222的死亡率的死亡率有有1414的死亡率的死亡率 人體電阻高低的影響人體電

31、阻高低的影響 人體觸電時(shí)，流過(guò)人體的電流（當(dāng)接觸人體觸電時(shí)，流過(guò)人體的電流（當(dāng)接觸電壓一定時(shí)）由人體的電阻值決定，人體電電壓一定時(shí)）由人體的電阻值決定，人體電阻越小，流過(guò)人體的電流越大，也就越危險(xiǎn)。阻越小，流過(guò)人體的電流越大，也就越危險(xiǎn)。 人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低于于500500。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化，使人體電阻也在很大范圍內(nèi)有所變化。化，使人體電阻也在很大范圍內(nèi)有所變化。一般人的平均電阻值是一般人的平均電阻值是10002000

32、10002000。人體電阻 一般認(rèn)為人體電阻為10002000歐姆（不計(jì)皮膚角質(zhì)層電阻）與電壓的關(guān)系 不同條件下人體電阻 4、觸電事故規(guī)律、觸電事故規(guī)律 （1 1）觸電事故季節(jié)性明顯，）觸電事故季節(jié)性明顯，6 699月事故最多；月事故最多； （2 2）低壓觸電事故多；）低壓觸電事故多； （3 3）攜帶式設(shè)備和移動(dòng)式設(shè)備觸電事故多；）攜帶式設(shè)備和移動(dòng)式設(shè)備觸電事故多； （4 4）電氣連接部位觸電事故多；）電氣連接部位觸電事故多； （5 5）錯(cuò)誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故；）錯(cuò)誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故； （6 6）不同行業(yè)、不同年齡、不同地域觸電事故）不同行業(yè)、不同年齡、不同地域觸電事故各

33、不相同。各不相同。 第三節(jié)第三節(jié) 觸電急救觸電急救 、脫離電源、脫離電源 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重?？煸胶谩Ｒ?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)

34、直接用手觸傷員，因?yàn)橛杏|電的前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)；如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜危險(xiǎn)；如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。落，因此，要采取預(yù)防措施。 對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施。對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施。 1 1、低壓設(shè)備上的觸電、低壓設(shè)備上的觸電 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。如：切斷電源。如： 拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭；拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭； 使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索

35、等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；導(dǎo)電的東西解脫觸電者； 也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀； 也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；解脫觸電者； 救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。己進(jìn)行救護(hù)。 為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，如果電流通過(guò)觸電者入地，并

36、且觸電者緊經(jīng)握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。木板上進(jìn)行。 2 2、高壓設(shè)備上觸電、高壓設(shè)備上觸電 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救穿絕緣靴并用

37、絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩噙^(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x。離。 3 3、架空線路上觸電、架空線路上觸電 對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上時(shí)，如系低壓帶電線對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上時(shí)，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源。觸電者拉離電源。 如系高壓帶電線路，又不可能迅速

38、切斷開(kāi)關(guān)的，如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)線電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其

39、他有電線路的可能。線路的可能。 4 4、斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電、斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無(wú)電，救護(hù)人員在未導(dǎo)線，如尚未確證線路無(wú)電，救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，室內(nèi)不能接近斷線跳躍地接近觸電者）前，室內(nèi)不能接近斷線點(diǎn)點(diǎn)4 4米，室外不能接近斷線點(diǎn)米，室外不能接近斷線點(diǎn)8 8米的范圍內(nèi)，米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。以防止跨步電壓傷人。 觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-8-10m10m以

40、外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定以外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。線后，立即就地進(jìn)行急救。 、傷員脫離電源后的處理、傷員脫離電源后的處理 1 1、觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地、觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 2 2、觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺、觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用平，確保其氣道通暢，并用5s5s時(shí)間呼叫傷員或時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止輕拍其肩部，

41、以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 3 3、觸電者受的傷害較嚴(yán)重，無(wú)知覺(jué)，、觸電者受的傷害較嚴(yán)重，無(wú)知覺(jué)，無(wú)呼吸，但心臟有跳動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼無(wú)呼吸，但心臟有跳動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。如有呼吸，但心臟停止跳動(dòng)，則應(yīng)采用胸吸。如有呼吸，但心臟停止跳動(dòng)，則應(yīng)采用胸外心臟擠壓法。外心臟擠壓法。 4 4、如果觸電者受的傷害很?chē)?yán)重，、如果觸電者受的傷害很?chē)?yán)重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知覺(jué)，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知覺(jué)，則須同時(shí)采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種方則須同時(shí)采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種方法。法。 5 5、做人工呼吸和胸外擠壓要有耐

42、、做人工呼吸和胸外擠壓要有耐心，并堅(jiān)持搶救，直到把人救活，或者確診已心，并堅(jiān)持搶救，直到把人救活，或者確診已經(jīng)死亡時(shí)為止。經(jīng)死亡時(shí)為止。 6 6、在送醫(yī)院搶救途中，不能中斷、在送醫(yī)院搶救途中，不能中斷急救工作。急救工作。 、呼吸、心跳情況的判定、呼吸、心跳情況的判定 1 1、觸電傷員如意喪失，應(yīng)在、觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。 看：傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作?？矗簜麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。 聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。 試：試測(cè)口鼻

43、有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。 2 2、觸電者死亡的幾個(gè)象征：、觸電者死亡的幾個(gè)象征： (1)(1)心跳、呼吸停止。心跳、呼吸停止。(2)(2)瞳孔放大。瞳孔放大。(3)(3)尸斑。尸斑。(4)(4)尸僵。尸僵。(5)(5)血管硬化。這五個(gè)象征只要血管硬化。這五個(gè)象征只要1 12 2個(gè)未出個(gè)未出現(xiàn)，應(yīng)作假死去搶救?，F(xiàn)，應(yīng)作假死去搶救。 、心肺復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵?。?/p>

44、肺復(fù)蘇措施主要有以下復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵?。心肺?fù)蘇措施主要有以下三種。三種。 1 1、通暢氣道通暢氣道 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手者前額，另

45、一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。少，甚至消失。 2 2、口對(duì)口（鼻）人工呼吸口對(duì)口（鼻）人工呼吸 在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏

46、氣的情況下，先連續(xù)大口與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次吹氣兩次，每次1 11.5s1.5s，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。外按壓。 除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電較大阻力，

47、可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 3 3、胸外按壓胸外按壓 （1 1）按壓位置。正確的按壓位置是保）按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：置的步驟為： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。點(diǎn)。 兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)兩手指并齊，中指放在

48、切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。（劍突底部），食指平放在胸骨下部。 另一只手的掌根緊挨食指上緣，置另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。上胸骨上，即為正確按壓位置。 （2 2）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求：效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手傷員胸骨正上方，

49、兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷直將正常成人胸骨壓陷3 35cm5cm（兒童和瘦弱者酌減）。（兒童和瘦弱者酌減）。 壓至要求程度后，立即全部放松，但放壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 （3 3）操作頻率。）操作頻率。 胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘胸外按壓要以

50、均勻度進(jìn)行，每分鐘8080次左右，次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。每次按壓和放松的時(shí)間相等。 胸胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵仁?，每按壓其?jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵仁?，每按?515次后吹氣次后吹氣2 2次（次（1515：2 2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5 5次后另一人吹次后另一人吹氣氣1 1次（次（5 5：1 1），反復(fù)進(jìn)行。），反復(fù)進(jìn)行。 按壓吹氣按壓吹氣1min1min后，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在后，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5 57s7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼

51、吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行再進(jìn)行2 2次口對(duì)口人工呼吸，接著次口對(duì)口人工呼吸，接著5s5s吹氣一次。如脈膊吹氣一次。如脈膊和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。 在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)次判定時(shí)間均不得超過(guò)5 57s7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院五、搶救過(guò)

52、程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)應(yīng)超過(guò)30s30s。 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。 如傷員的心跳和呼吸搶

53、救后均已恢復(fù)，可暫停心如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。傷員安靜。第三章 接觸電擊防護(hù)第一節(jié)第一節(jié) 直接接觸電擊防護(hù)直接接觸電擊防護(hù)絕緣、屏護(hù)、電氣間隙、安全距離、絕緣、屏護(hù)、電氣間隙、安全距離、漏電保護(hù)等都是防止直接接觸電擊的防漏電保護(hù)等都是防止直接接觸電擊的防護(hù)護(hù)措施。措施。絕緣材料：絕緣材料：玻

54、璃、云母、木材、塑料、橡膠等玻璃、云母、木材、塑料、橡膠等絕緣破壞：絕緣破壞：擊穿、老化、損壞擊穿、老化、損壞絕緣檢測(cè)：絕緣檢測(cè)：兆歐表（搖表）兆歐表（搖表）絕緣指標(biāo)：絕緣指標(biāo)：絕緣電阻指標(biāo)和耐壓試驗(yàn)指標(biāo)絕緣電阻指標(biāo)和耐壓試驗(yàn)指標(biāo)（即遮攔和阻擋）（即遮攔和阻擋）v防止觸電事故防止觸電事故v防止電弧飛濺防止電弧飛濺v防止電弧短路防止電弧短路v永久性屏護(hù)裝置永久性屏護(hù)裝置v臨時(shí)性屏護(hù)裝置臨時(shí)性屏護(hù)裝置v移動(dòng)性屏護(hù)裝置移動(dòng)性屏護(hù)裝置安全距離的大小取決于：安全距離的大小取決于：電壓的高低、設(shè)備類(lèi)型、安裝方式電壓的高低、設(shè)備類(lèi)型、安裝方式 1、線路間距、線路間距 2、設(shè)備間距、設(shè)備間距配電裝置的布置應(yīng)考

55、慮設(shè)備搬運(yùn)、檢修、操配電裝置的布置應(yīng)考慮設(shè)備搬運(yùn)、檢修、操作和試驗(yàn)方便。作和試驗(yàn)方便。 3、檢修間距、檢修間距在維護(hù)檢修中人體及所帶工具與帶電體必須在維護(hù)檢修中人體及所帶工具與帶電體必須保持足夠的安全距離。保持足夠的安全距離。線路電壓（線路電壓（kVkV）1 1以下以下10103535垂直距離垂直距離2.52.53.03.04.04.0水平距離水平距離1.01.01.51.53.03.0線路電壓（線路電壓（kVkV）1 1以下以下10103535垂直距離垂直距離1.01.01.51.53.03.0水平距離水平距離1.01.02.02.0導(dǎo)線與建筑物的最小距離（導(dǎo)線與建筑物的最小距離（m m）導(dǎo)

56、線與樹(shù)木的最小距離（導(dǎo)線與樹(shù)木的最小距離（m m）10 kV10 kV以下以下202035 kV35 kV35 kV35 kV一般情況下一般情況下0.70.71.01.0用絕緣桿操作時(shí)用絕緣桿操作時(shí)0.40.40.60.6在線路上工作時(shí)在線路上工作時(shí)人與臨近帶電線的距離人與臨近帶電線的距離1.01.02.52.5使用火焰時(shí)，火焰與線使用火焰時(shí)，火焰與線1.51.53.03.0在高壓無(wú)遮攔操作中，人體或其所帶工具在高壓無(wú)遮攔操作中，人體或其所帶工具與帶電體之間的最小距離（與帶電體之間的最小距離（m m）低壓工作中，人體或其所帶的工具與帶電低壓工作中，人體或其所帶的工具與帶電體之間的距離不應(yīng)小于體

57、之間的距離不應(yīng)小于0.1m。第二節(jié)第二節(jié) 間接接觸電擊防護(hù)間接接觸電擊防護(hù)保護(hù)接地和保護(hù)接零是防止間接接觸電保護(hù)接地和保護(hù)接零是防止間接接觸電擊最基本的擊最基本的措施。措施。接地接地臨時(shí)接地臨時(shí)接地固定接地固定接地檢修接地檢修接地事故接地事故接地工作接地工作接地安全接地安全接地保護(hù)接地保護(hù)接地防雷接地防雷接地防靜電接地防靜電接地屏蔽接地屏蔽接地臨時(shí)線接地臨時(shí)線接地帶電體與地意外接地帶電體與地意外接地三相四線制中性點(diǎn)接地三相四線制中性點(diǎn)接地保保 護(hù)護(hù) 接接 地地 PEPE變壓器中性點(diǎn)（或一相）不直接接地的電變壓器中性點(diǎn)（或一相）不直接接地的電網(wǎng)內(nèi)，一切電氣設(shè)備正常情況下不帶電的金屬網(wǎng)內(nèi)，一切電氣

58、設(shè)備正常情況下不帶電的金屬外殼以及和它連接的金屬部分與大地作可靠電外殼以及和它連接的金屬部分與大地作可靠電氣聯(lián)接。氣聯(lián)接。保護(hù)接地應(yīng)用范圍保護(hù)接地應(yīng)用范圍：適用于中性點(diǎn)不接地電網(wǎng)適用于中性點(diǎn)不接地電網(wǎng)、電機(jī)、變壓器、照明燈具、攜帶式移動(dòng)式用電、電機(jī)、變壓器、照明燈具、攜帶式移動(dòng)式用電器具的金屬外殼和器具的金屬外殼和底座。底座。、配電屏、箱、柜、盤(pán)，控制屏、箱、柜、盤(pán)的、配電屏、箱、柜、盤(pán)，控制屏、箱、柜、盤(pán)的金屬金屬構(gòu)架。構(gòu)架。、穿電線的金屬管，電纜的金屬外皮，電纜終端、穿電線的金屬管，電纜的金屬外皮，電纜終端盒、接線盒的金屬盒、接線盒的金屬部分。部分。、互感器的鐵心及二次線圈的、互感器的鐵心

59、及二次線圈的一端。一端。、裝有避雷器的電線桿、塔。高頻設(shè)備的屏、裝有避雷器的電線桿、塔。高頻設(shè)備的屏護(hù)。護(hù)。 IT系統(tǒng)：“I”表示配電網(wǎng)不接地或經(jīng)高阻抗接地；“T”表示電氣設(shè)備金屬外殼接地。給人體并聯(lián)一個(gè)小電阻，以保證發(fā)生給人體并聯(lián)一個(gè)小電阻，以保證發(fā)生故障時(shí)，減小通過(guò)人體的電流和承受的電壓。故障時(shí)，減小通過(guò)人體的電流和承受的電壓。中性點(diǎn)不接地中性點(diǎn)不接地 如不采用外殼接地，設(shè)備外殼長(zhǎng)期帶電，對(duì)地電壓接近相電壓。系統(tǒng)漏電流將全部流過(guò)人體，造成觸電事故。 采用了外殼接地后，接地短路電流將同時(shí)延著接地體和人體與電網(wǎng)對(duì)地絕緣阻抗形成兩條通路。Ir/Id=Rd/RrIr/Id=Rd/Rr Rd越小，流

60、過(guò)人體電流越小，漏電設(shè)備對(duì)地電壓主要決定于接地保護(hù)Rr的大小。 一般使Rd4歐姆，就可以避免人體觸電，起到保護(hù)作用。IdIrRdRr： 兩個(gè)“T”分別表示配電網(wǎng)中性點(diǎn)和電氣設(shè)備金屬外殼接地。中性點(diǎn)直接接地中性點(diǎn)直接接地（常見(jiàn)方式） 如不采用外殼接地，通過(guò)人體電流為：Ir=Ux/(Rr+Ro) 如人體電阻按1000歐姆計(jì)，中性點(diǎn)接地電阻4歐姆，流過(guò)人體電流為接近220mA，非常危險(xiǎn)。 采用了外殼接地后，接地短路電流約為: Id=220/(4+4)=27.5A不足以使保護(hù)動(dòng)作(Rd和Ro Rr ）； 根據(jù)電壓分布，近似求得作用于人體電壓為110V，流過(guò)人體電流近似為110mA。 實(shí)際使用采取敷設(shè)接