1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度根據(jù)醫(yī)療保障部門統(tǒng)一管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新體制，公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，由縣醫(yī)療保障局組織實(shí)施，縣 級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)方案應(yīng)報(bào)市醫(yī)療保障局批準(zhǔn)。（一）動(dòng)態(tài)調(diào)整的條件與約束條件有以下情況之一的，可以動(dòng)態(tài)調(diào)整局部醫(yī)療服務(wù)工程價(jià) 格：1、門診病人次均衛(wèi)生材料費(fèi)用和住院病人次均衛(wèi)生材 料費(fèi)用下降到達(dá)5猊2、門診病人次均藥品費(fèi)用和住院病人次均藥品費(fèi)用下 降達(dá)5%；3、醫(yī)用耗材價(jià)格管理政策出現(xiàn)重大調(diào)整，如取消加成 等；4、國家和省、市規(guī)定的價(jià)格調(diào)整政策；5、其他影響公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的重大因素。有以下情況之一的，不得提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：1、上年度區(qū)域內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用增幅高于10

2、%;2、上年度區(qū)域內(nèi)居民消費(fèi)價(jià)格水平漲幅超過預(yù)期調(diào)控 目標(biāo)；3、區(qū)域內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年收不抵支；4、區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形。（可作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào) 整的操作流程）（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)方式由現(xiàn)行按醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系（省 屬、縣屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）定價(jià)，逐步向按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別（三級、二 級、一級）定價(jià)過渡。（三）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整規(guī)模按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑，醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格調(diào)整規(guī)模主要根據(jù)降低費(fèi)用騰出的空間情況、區(qū)域內(nèi) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總收入和藥品、衛(wèi)生材料、檢查化驗(yàn)收入占醫(yī) 療收入比重（不含中藥飲片）等變化情況，綜合考慮當(dāng)年居

3、民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、城鄉(xiāng)居民可支配收入、醫(yī)?；鸪惺苣芰Α?醫(yī)院剛性支出變化情況等因素確定。（四）醫(yī)療服務(wù)工程本錢測算醫(yī)療服務(wù)工程本錢由非物質(zhì)消耗本錢（含人力消耗、技 術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度）、固定資產(chǎn)折舊本錢、無形資產(chǎn)攤銷成 本、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金本錢、內(nèi)涵一次性耗材和其他本錢構(gòu)成。 通過信息化手段合理測算醫(yī)療服務(wù)工程本錢，更好的表達(dá)醫(yī) 療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，理順醫(yī)療服務(wù)工程的比價(jià)關(guān)系。（五）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整考核重點(diǎn)考核控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長情況，考核指標(biāo)包括 區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長、門診和住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、檢查和 化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比重、衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重 等。（六）價(jià)格和支付政策銜接對滿足啟動(dòng)條件而實(shí)施的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，按本地醫(yī)保政 策同步給予支付。對因?qū)嵤┲卮蟾母锎胧┑惹樾螌?shí)施的價(jià)格 動(dòng)態(tài)調(diào)整，