1、兒 科 護 理 學(xué) 第一節(jié)：生長發(fā)育 練習(xí)題注：此教案供衛(wèi)生保健、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)使用退 出第二章：兒科學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：生長發(fā)育_ 學(xué) 習(xí) 目 標： 1、解釋生長、發(fā)育的定義。 2、熟悉生長發(fā)育的一般規(guī)律。 3、重點掌握體格發(fā)育的各項指標（體重、身長）。 4、熟練掌握體重、身長、囟門的測量方法。 5、熟悉頭圍、囟門、牙齒、胸圍的正常值及其臨床意義。 _第一節(jié)：生長發(fā)育（一）生長：是指各器官、組織整體的長大，可測出其量的改變。（二）發(fā)育：是指各器官、組織、細胞功能的成熟，為質(zhì)的改變。一、生長發(fā)育定義二、生長發(fā)育的一般規(guī)律 (一）連續(xù)不斷地發(fā)展 1、由上到下（二）量和質(zhì)的發(fā)展 2、由近到遠 3、由粗到

2、 細 4、由簡單到復(fù)雜 5、由低級到高級 (三）各系統(tǒng)的發(fā)展不等速（四）個體差異三、體格發(fā)育（一）體重（單位：Kg) 1、平均值（1）初生：3Kg（2）1歲內(nèi)前半年：體重=初生體重+月齡 X 0.7后半年：體重=初生體重+ 6 X 0.7 +（月齡 -6）X 0.5（3）2歲：體重為12Kg（4）2-12歲：體重=（年齡 2）X 2 + 12 =年齡 X 2 + 8 4、臨床意義1、衡量營養(yǎng)狀況2、指導(dǎo)用藥和輸液實際體重低于平均體重15%以上，應(yīng)考慮為-營養(yǎng)不良實際體得高于平均體重20%以上，應(yīng)考慮為-營養(yǎng) 過度 2、正常范圍：一般不超過平均數(shù)的 +10% 3、異常 范圍5、操 作3.2Kg嬰

3、兒測量稱新生兒的測量方法兒童稱使用前調(diào)零5歲小兒體重測量17.5Kg(二)、身長（單位： cm) 1、身長：是指從頭頂?shù)?足底的垂直高度。 2、平均值：（1）初生：50cm（2）1歲內(nèi)前半年:身長=初生身長+月齡 X 2.5后半年:身長=初生身長+ 6 X 2.5 + (月齡- 6 ) X 1.5身長(3)1歲: 75 cm(4) 2歲: 85 cm(5) 2-12歲: 身長=(年齡- 2 ) X 5 + 85 =年齡 X 5 + 753.正常值范圍: + 30%平均身長4.臨床意義上部量: 從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣-反映脊 柱的發(fā)育下部量：從恥骨聯(lián)合上緣到 足底-反映 下肢長骨 的發(fā)育操 作兒童

4、身長測量稱5歲小兒身長的測量：106cm兒童身長測量稱5歲小兒身長的測量：106cm106cm嬰兒量板新生兒模型身長測量： 50cm50cm三、頭部（一）頭圍：1、大小新生 ：34cm6個月：42cm1周歲：46cm5周歲: 50cm2、意義：反映顱骨與腦的發(fā)育3、異常過大：腦積水過?。侯^小畸形，大腦發(fā)育不全三、頭部（一）頭圍：1、大小新生 ：34cm6個月：42cm1周歲：46cm5周歲: 50cm（二）囟門1、分類 分類 形狀大?。▋蓪呏悬c連線）閉合時間 前囟 菱形 1.5-2.0cm1218個月 后囟 三角形 68周2、臨床意義（1）閉合時間過早：頭小畸形過遲：佝僂病，克汀病等。（2）

5、前囟飽滿：顱內(nèi)壓力增高凹陷：脫水，極度消瘦(三) 牙齒分類 萌出時間 顆數(shù)乳牙 6-8月 20恒牙 6-8歲 32乳牙數(shù)=月齡-（46）（四）胸部1、胸圍初生：32cm1歲：46cm1歲后：胸圍 =頭圍+（周歲-1）2、胸圍的臨床意義：反映肺的發(fā)育、胸部骨 骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育。 三、神經(jīng)精神發(fā)育（一）運動功能的發(fā)育1歲內(nèi)運動功能發(fā)育的規(guī)律:二抬四翻六會坐 七滾八爬周會走（二）語言的發(fā)展1 歲內(nèi)小兒語言的發(fā)展規(guī)律：一哭二笑三發(fā)音 四咿五呀六爸媽 七八模仿九會意 周歲嬰兒會說話（三）感覺的發(fā)育新生兒感覺的發(fā)育視覺：僅有光覺反映味覺：發(fā)育完善聽覺：不靈敏嗅覺：發(fā)育較遲觸覺：根據(jù)部位而定痛覺：反

6、映遲鈍溫度覺：對冷的反應(yīng)靈敏 練習(xí)題1、男孩，體重6.5Kg，身長65cm，頭圍42cm，看錄像后，判斷小兒最可能的月齡： A、3個月 B、4個月 C、8個月 D、6個月 E、10個月 請選擇正確答案：練習(xí)題1、男孩、體重6.5Kg,身長65cm，頭圍 42cm，看錄像后，判斷小兒最可能的月齡： A、3個月 B、4個月 C、8個月 D、6個月 E、10 個月 請選擇正確答案：加油重 做練習(xí)題1、男孩、體重6.5Kg,身長65cm，頭圍42cm，看錄像后，判斷小兒最可能的月齡： A、3個月 B、4個月 C、8個月 D、6個月 E、10個月 請選擇正確答案：真聰明！下一題返 回2、小兒會爬，會自己坐起來，躺下去，能 發(fā)爸爸、媽媽復(fù)音，判斷小兒最可能的月齡： A、45個月 B、5-6個月 C、6-7個月 D、7-8個月 E、8-9個月 請選擇正確答案：2、小兒會爬，會自己坐起來，躺下去，能發(fā)爸爸、媽媽復(fù)音，判 斷小兒最可能的月齡 ： A、45個月 B、5-6個月 C、6-7個月 D、7-8個月 E、8-9個月 請選擇正確答案：加油重 做2、小