1、2021急診急救三基考試試題（帶答案）姓名分?jǐn)?shù)一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）1、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是：（D）靜脈滴注碳酸氫鈉靜脈滴注葡萄糖酸鈣靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素血液透析口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂2、急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為：（C）高滲性缺水低滲性缺水等滲性缺水原發(fā)性缺水繼發(fā)性缺水3、肝昏迷早期膳食應(yīng)：（C）禁食豆類禁食魚類低蛋白膳食低鉀低鈉4、膽道出血三聯(lián)征是：A腹痛、出血、黃疸休克、腹痛、神志淡漠腹痛、寒戰(zhàn)高熱、神志淡漠腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸E休克、神志淡漠、黃疸5、所謂有效循環(huán)血量是指：（C）全身總血量在動(dòng)脈內(nèi)的血量單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行

2、循環(huán)的血量在微循環(huán)內(nèi)的總血量在靜脈內(nèi)的血量6、流行性感冒主要治療措施不包括：（C）接種流感疫苗開窗通風(fēng)，注意保暖服用抗生素類藥物休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)等支持治療以上都不對(duì)7、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)椋海‥）肋骨骨折張力性氣胸心臟損傷開放性氣胸血胸8、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：（A）盆腔內(nèi)出血膀胱破裂尿道斷裂骶叢神經(jīng)損傷直腸損傷9、ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是：（C）擴(kuò)張外周血管減少水鈉潴留逆轉(zhuǎn)左心室肥大改善血流動(dòng)力學(xué)改善左室射血功能10、不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是：（E）一血多用提高療效減少輸血反應(yīng)降低心臟負(fù)荷有效改善血容量11、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐一周。查

3、體：體溫39C，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為：（D）腦膜炎偏頭痛腦腫瘤腦膿腫腦出血12、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解頃心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、聽到心臟雜音13、心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是：（E）口對(duì)口人工呼吸純氧人工呼吸胸外心臟按壓胸內(nèi)心臟按壓口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓14、急性腹痛伴休克最常見的病因是：（C）急性心肌梗死大葉性肺炎急性壞死性胰腺炎胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性壞死性膽囊炎15、急性腹痛伴感染性休克的治

4、療原則不正確的是：E靜脈補(bǔ)液抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療物理降溫清除感染灶積極會(huì)診16、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（B）胃大部切除術(shù)三腔二囊管壓迫止血賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除肝葉切除術(shù)肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)17、搶救霍亂最有效的措施是：（A）補(bǔ)充液體及電解質(zhì)使用抗生素使用抑制腸黏膜分泌藥利尿防治腎功能衰竭使用血管活性物質(zhì)18、男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6 級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。 該患者應(yīng)診斷為：（B）心包炎擴(kuò)張型心肌病急性病毒性心肌炎二尖瓣狹窄肺心病19、急性呼吸窘

5、迫綜合癥宜采用：（B）低濃度給氧高濃度給氧兩者均可兩者均否20、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的常見原因：（C）胎兒宮內(nèi)窘迫顱內(nèi)出血胎兒宮內(nèi)肺炎吸入羊水分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥21、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（C）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/422、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于：（E）心肌收縮性降低L肌傳導(dǎo)性降低心肌自律性降低腎功能嚴(yán)重障礙呼吸衰竭23、關(guān)于異常Q下列說(shuō)法正確的是：（C）A、各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，均為異常Q波B、I、II不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C、VV2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波D、VV6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波24、甲流患者出現(xiàn)

6、下列狀況之一為危重病例：（D）持續(xù)高熱大于3天影像學(xué)檢查有肺炎征象原有基礎(chǔ)疾病明顯加重呼吸衰竭神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動(dòng)，紫瘢25、某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH3O,PaCO234mmHg,HCO3 - 16mmol/L , 血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K + 5mmol/L。該患者可診斷為:（B）A代謝性堿中毒AG增高型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒26、流行性感冒的預(yù)防性措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（D）教育公眾預(yù)防呼吸道的傳播流感流行前接種流感疫苗加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)服用抗菌藥物以上都不對(duì)27、能使心輸出量增加的因素是：（B）心迷走中樞緊張性增

7、高L交感中樞緊張性增高靜脈回心血量減少L室舒張末期容量減少頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高28、判斷心臟驟停最可靠的指征為AA、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔 E、口唇紫紺29、臨床特點(diǎn)為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為：A缺血性腹痛失血性腹痛梗阻性腹痛穿孔性腹痛損傷性腹痛30、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋海‥）血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小血壓升高，脈搏增快，脈壓增大血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小血壓降低，脈搏增快，脈壓變小血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大二、判斷題（每題2分，共10分）1、非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。（X）2、孕婦發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時(shí)，原則

8、上應(yīng)作高壓氧治療。（X）3、氣管插管并發(fā)癥包括：心律失常，肺不張，蘇醒延遲，喉頭水腫，肺部感染等。（X）4、高壓氧治療時(shí)，氧分壓越低發(fā)生氧中毒的可能性越大。（X）5、骨折的專有體征包括畸形，骨擦音，反?；顒?dòng)和局部壓痛。（X）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1、一氧化碳中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)是什么？答：CO中毒主要引起組織缺氧。吸入體內(nèi)后，85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成 穩(wěn)定的COHbo CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量 COHb。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白（02Hb）解離速度的l / 3600。COHb的存 在還

9、能使血紅蛋白氧解離曲線左移。血氧不易釋放給組織而造成細(xì)胞缺氧。臨床表現(xiàn)：輕度中毒：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立下穩(wěn)，有短暫的意識(shí)模糊。中度中毒：除上述癥狀加重外，顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快多汗，步態(tài)蹣跚，嗜睡，甚至 昏迷。重度中毒：除昏迷外，主要表現(xiàn)有各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白 或紫紺，大汗，體溫升高，血壓下降，瞳孔縮小、不等大或擴(kuò)大；呼吸淺表或出現(xiàn)潮式呼吸?？?發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦水腫、肺水腫、心肌損害、休克、酸中毒及腎功能不全等。2、復(fù)蘇有效的指征 答：心電圖出現(xiàn)交接區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動(dòng)音；有可觸之的大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓在60mmHg以上；面、口唇顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；瞳孔變化由大變小，對(duì)光反應(yīng)逐漸恢復(fù)；出現(xiàn)及功能恢復(fù)的跡象，如患者手腳開始抽動(dòng)、掙扎、肌張力增加、吞咽 動(dòng)作出現(xiàn)和自主呼吸恢復(fù)等。3、簡(jiǎn)述急性酒精中毒的治療措施興奮期及共濟(jì)失調(diào)期：多無(wú)需特殊處理，可給予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼