1、PAGE PAGE 9醫(yī)院感染管理方法是院感染管理工作當中必需遵循的一部特地的法規(guī)。本課件從四方面分別介紹了醫(yī)院感染管理方法的起草背景、基本思路、主要特點和內容要點，給學員一個全面的印象，為今后日常醫(yī)院感染預防與限制奠定基礎。一、起草的背景1. 醫(yī)院感染世界關注的問題美國目前醫(yī)院感染（NI）發(fā)病率為 56%， 現(xiàn)患率為 515%， 由NI所致的病死率為 3.6% ，每年發(fā)生NI病例1.7millions，導致每年99000病人死亡，45億美元的經(jīng)濟損失（2007）。歐洲：NI現(xiàn)患率為 3.514.8%，英國：估計每年導致 5,000 病人的死亡。在ICU和高危急病人現(xiàn)患率為 2550%。來自于

2、低收入國家的資料有限：馬來西亞現(xiàn)患率為 29.2%；墨西哥現(xiàn)患率為 23.3%。全球每年有3億病人進行住院治療，保守的估計：5%10% 發(fā)生NI(即有1.53千萬病人發(fā)生NI)，平均病死率高達 10%，每年因NI死亡病人達1.53 million， 每年有3百萬人死于HIV/AIDS (2003)。全國NI監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)測資料顯示，我國NI的發(fā)病率在6%8%，每年大約有5000萬的住院病人，椐此估算我國每年有300400萬病人發(fā)生NI，這里尚不包括門診病人。眾所周知，NI干脆與醫(yī)療質量、病人的平安、病床周轉、平均住院日、醫(yī)務人員的工作量等親密相關，因此要制定醫(yī)院感染管理方法。2. 預防和限制醫(yī)院感

3、染已經(jīng)成為全球病人平安聯(lián)盟活動的主題2002年5月第55屆世界衛(wèi)生大會通過了WHA55.18決議,呼吁WHO成員國親密關注病人平安問題,建立和加強增進病人平安和提高醫(yī)療質量所必需的科學系統(tǒng)。2004年5月第57屆世界衛(wèi)生大會,審議關于病人平安工作的進展報告,成立“病人平安國際聯(lián)盟(world Alliance for Patient Safety)”。3. 我國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展快速表現(xiàn)在以下幾方面：（1）逐步建立了NI管理法規(guī)體系。例如醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準（試行）、消毒技術規(guī)范、內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范等。（2）組織機構逐步完善。衛(wèi)生行政部門建立了醫(yī)院感染（NI）管理專家委員

4、會、NI限制標準專業(yè)委員會、全國NI監(jiān)控網(wǎng)、全國NI管理培訓基地。目前全國134所醫(yī)院共約120萬住院病人處于NI綜合性監(jiān)測之下，培訓基地每年開展NI專職人員的培訓工作。醫(yī)療機構N建立了NI管理委員會、感染管理科、臨床NI 管理小組。（3）穩(wěn)定的專業(yè)隊伍。（4）專業(yè)人員素養(yǎng)和結構發(fā)生變更。90年頭初主要以護士為主體，以初級技術職稱人員為多，98年據(jù)對97家醫(yī)院調查，醫(yī)師、檢驗人員和高級職稱人數(shù)明顯增加。見左圖。（5）學術溝通活躍。醫(yī)院感染預防與限制方面的專業(yè)性書籍、刊物不斷增多，如中華醫(yī)院感染學雜志、中國感染限制雜志等；全國性學術溝通活動特別活躍；學術團體建設日益壯大。（6）科學探討不斷深化。

5、包括耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐青霉素肺炎桿菌（PRP）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥的革蘭陰性桿菌等病原菌的推斷、耐藥性監(jiān)測和藥物選擇性探討；內源性感染機理的探討、分子流行病學、分子微生物學探討等。（7）實施醫(yī)院感染管理規(guī)范為方法的出臺奠定了良好的基礎。實施醫(yī)院感染管理規(guī)范促進了醫(yī)院感染管理的組織機構的建設；專業(yè)隊伍和專業(yè)人才的培育；廣闊醫(yī)務人員，全員醫(yī)院感染意識的提高和學問的提高；預防和限制醫(yī)院感染的規(guī)章制度以及詳細措施在臨床上的落實等，為醫(yī)院感染管理方法的出臺奠定了很好的基礎。（8）政府及社會公眾對醫(yī)院感染高度關注。傳染病防治法21條規(guī)定：應當實行措施預防傳染病的醫(yī)源性感染和

6、NI；應當確定特地的部門或者人員，擔當傳染病預防、限制工作；應當擔當醫(yī)療活動中與NI有關的危急因素監(jiān)測、平安防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作” 。該規(guī)定進一步強化了醫(yī)療機構加強NI管理、保障醫(yī)療平安的責任。（9）醫(yī)院感染管理仍存在薄弱環(huán)節(jié)。表現(xiàn)在兩方面： 管理方面：監(jiān)管力度不強，監(jiān)管效果不佳；醫(yī)院的重視程度不夠；法規(guī)和規(guī)章制度落實不到位。 技術方面：如基礎性工作薄弱、醫(yī)務人員的全員參加不夠、預防和限制措施不力、專業(yè)隊伍學問結構和專業(yè)水平須要不斷提高，隊伍欠穩(wěn)定。（10）醫(yī)院感染暴發(fā)事務時有發(fā)生。 2005年，安徽宿州市某醫(yī)院發(fā)生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側眼

7、球被摘除的惡性醫(yī)療損害事務。2005年某市醫(yī)院輸血傳播艾滋病事務，1名有償供血者使其受血者的25人中18人感染HIV（6人于調查前死亡）。2008年9月某市醫(yī)院新生兒嚴峻醫(yī)院感染事務，9名新生兒感染，8例死亡。 二、方法的基本思路制訂方法時主要是從三個方面來考慮?？茖W性：以循證醫(yī)學為基礎；先進性：與國際發(fā)達國際接軌；可操作性：適合我國國情。三、主要特點新頒布的醫(yī)院感染管理方法具有以下特點：1. 延長了醫(yī)院感染工作的內涵醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危急因素進行的預防、診斷和限制活動。2、加強全國、省級和醫(yī)療機構各層級的組織管理

8、衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預防與限制專家組。職責包括：探討起草有關醫(yī)院感染預防與限制的技術性標準和規(guī)范；對全國醫(yī)院感染預防與限制工作進行業(yè)務指導；對全國重大醫(yī)院感染事務進行調查；完成衛(wèi)生部交辦的其他工作。2加強全國、省級和醫(yī)療機構各層級的組織管理各級各類醫(yī)療機構應當設立特地的部門或者人員，負責組織、指導、協(xié)調和監(jiān)督本機構醫(yī)院感染的預防與限制工作。住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立獨立的醫(yī)院感染管理科；該部門兼具管理和業(yè)務技術職能；住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會。各級各類醫(yī)療機構應當建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關技術操作

9、規(guī)范和工作標準，有效預防和限制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的播散。3強調醫(yī)務人員的防護第3條規(guī)定：醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生防護，依據(jù)職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章和標準的有關規(guī)定執(zhí)行。第8條感染管理科職責規(guī)定：對醫(yī)務人員進行預防和限制醫(yī)院感染的培訓工作。第13條：職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求。第15條：醫(yī)療機構應當制定醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的詳細措施，供應必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康。第33條：未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露供應職業(yè)衛(wèi)生防護的，要進行相應的懲罰。 4. 加強了監(jiān)督管理共涉及4條內容： 監(jiān)督的部門：縣以上衛(wèi)生行政部門 監(jiān)督的內容：方法的要求 措施的力度：責

10、令限期整改或者短暫關閉相關科室或者暫停相關診療科目 對醫(yī)療機構接受監(jiān)督的要求5. 增加了罰則涉及4條內容，對衛(wèi)生行政部門的罰則1條，對醫(yī)療機構設置的罰則3條。 四、方法的要點方法的主要內容 第一章總則：4條 其次章組織管理：6條 第三章醫(yī)院感染的預防與限制：12條 第四章人員培訓：5條 第五章監(jiān)督管理：4條 第六章罰則：4條 第七章附則：4條1. 第一章 總則為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和限制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療平安，依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機構管理條例和突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急條例等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本方法。2. 其次章 組織管理應建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理

11、的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和限制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。 醫(yī)院感染管理委員會組成NI管理委員會由NI管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔當。 醫(yī)院感染管理委員會的職責仔細貫徹NI管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和限制NI的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；依據(jù)預防NI和衛(wèi)

12、生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出看法；探討并確定本醫(yī)院的NI管理工作安排，并對安排的實施進行考核和評價；建立會議制度，定期探討、協(xié)調和解決有關NI管理方面的問題；探討并確定本院NI重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危急因素及實行的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和限制NI工作中的責任；探討并制定本院發(fā)生NI暴發(fā)及出現(xiàn)不明緣由傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事務時的限制預案；依據(jù)本院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,協(xié)作藥事管理委員會提出合理運用抗菌藥物指導看法；其他有關NI管理的重要事宜。 醫(yī)院感染管理科職責 對預防和限制醫(yī)院感染的管理規(guī)章制度的落實

13、進行檢查和指導；開展醫(yī)院感染的監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出限制措施并指導實施，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作供應指導；對傳染病的NI限制工作供應指導；對醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的職業(yè)平安防護工作供應指導；對醫(yī)院感染暴發(fā)事務進行調查分析，提出限制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理；對醫(yī)務人員進行預防和限制醫(yī)院感染的培訓；參加抗菌藥物臨床應用的管理工作；對消毒藥械和一次性運用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；組織開展醫(yī)院感染預防與限制方面的科研工作；11完成醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他工作。3. 第三章 醫(yī)院感染的預防與限制應當依據(jù)有關醫(yī)院感

14、染管理的規(guī)章制度和技術規(guī)范，加強醫(yī)院感染的預防與限制工作。應當建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，通過有效的監(jiān)測，分析醫(yī)院感染的危急因素，實施預防與限制措施。應當剛好發(fā)覺醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，實行有效的處理和限制措施，主動救治患者。醫(yī)療機構應當制定詳細措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危急因素進行限制。應當依據(jù)消毒管理方法，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范。醫(yī)療機構運用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性運用的醫(yī)療器械、器具不得重復運用。醫(yī)療機構應當嚴格依據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則，

15、加強抗菌藥物臨床運用和耐藥菌監(jiān)測管理。醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，依據(jù)病原體傳播途徑，實行相應的隔離措施。 應當制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護工作的詳細措施，供應必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)平安。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的報告、限制和處理措施。 一般狀況：醫(yī)院12小時內上報， 衛(wèi)生行政部門24小時內逐級上報 應急狀況：依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事務的要求報告 傳染病：按傳染病防治法的要求報告 與CDC的協(xié)作 衛(wèi)生行政部門的作用特別重要。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時衛(wèi)生行政部門的作用特別重要，衛(wèi)生行政部門的主要作用體現(xiàn)在在什么地方？4第四章 人員培訓應重視醫(yī)院感染管理的學科建設，建立專業(yè)人才培育制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染

16、專業(yè)技術人員在預防和限制醫(yī)院感染工作中的作用。建立醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強接著教化，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務技術水平。醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與限制工作的專業(yè)學問，并能夠擔當醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術工作。應制定并實施對各級各類專業(yè)技術人員、管理人員、工勤人員的培訓安排，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術學問的培訓。醫(yī)務人員應當駕馭與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與限制方面的學問，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應當駕馭有關預防和限制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和消毒隔離學問，并在工作中正確運用。醫(yī)院感染是可以預防和限制的。進

17、行醫(yī)院感染管理最終的目的是把醫(yī)院感染消退掉，即零寬容的理念。熟識并駕馭醫(yī)院感染管理方法的內容，對于做好醫(yī)院感染管理工作特別重要。- 高氯酸對阿膠進行濕法消化后, 用導數(shù)火焰原子汲取光譜技術測定阿膠中的銅、“中藥三大寶, 人參、鹿茸和阿膠?！卑⒛z的藥用已有兩千多年的悠久歷史, 歷代宮 馬作峰.論疲憊源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥,2008,31(1):31. 史麗萍,馬東明, 解麗芳等.力竭性運動對小鼠肝臟超微結構及肝糖原、肌糖元含量的影響J. 遼寧中醫(yī)雜志, 王輝武,吳行明,鄧開蓉.內經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價值J . 成都中醫(yī)藥高校學報,1997,20(2):9. 楊維益,陳家旭,王天芳等.運動性疲

18、憊與中醫(yī)肝臟的關系J.北京中醫(yī)藥高校學報. 1996,19(1):8.1 運動性疲憊與肝臟 張俊明.“高效強力飲”增加運動機能的臨床J中國運動醫(yī)學雜志，1989，8（2）：10117 種水解蛋白氨基酸?？偤吭?6.73%82.03%?；艄馊A采納硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林華,呂國楓,官德正等. 衰竭運動小鼠肝損傷的試驗性J.天津體育學院黨報, 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝與運動性疲憊關系淺談J.湖南中醫(yī)學院學報.2003，2（6）31. 凌家杰.肝與運動性疲憊關系淺談J.湖南中醫(yī)學院學報.2003，23（6）：31. 謝敏豪等.訓練結合用

19、中藥補劑強力寶對小鼠游泳耐力與肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影響J中國運動醫(yī)學雜 楊維益,陳家旭,王天芳等.運動性疲憊與中醫(yī)肝臟的關系J.北京中醫(yī)藥高校學報. 1996,19(1):8.2.1 中藥復方2.2 單味藥33 阿膠和復方阿膠漿 常世和等.參寶片對機體機能影響的J.中國運動醫(yī)學雜志，1991，10（1）：49. 聶曉莉，李曉勇等.慢性疲憊大鼠模型的建立及其對肝功能的影響J. 熱帶醫(yī)學雜志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 關于阿膠和復方阿膠漿醫(yī)療保健作用的3.2.1 養(yǎng)分成分和評價3.2.2 阿膠的藥理作用3.2.3 阿膠的臨床應用4 Xie MH, et

20、alEffects of Hong jing tian she 1u on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等補腎益元方對運動小鼠抗疲憊實力的影響J.中國運動醫(yī)學雜志，2001，20（1）：83-84202-204.5InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6 楊維益等中藥復方“體復康”對運動性疲憊大鼠血乳酸、p 一內啡膚、

21、亮氨酸及強啡膚Al-13 影響的試驗研。仙靈口服液可提高機體運動實力，加速運動后血乳酸的消退。F3 口服液能調整PCO2 孫曉波等鹿茸精強壯作用的J.中藥藥理與臨床，1987，3（3）：11. 于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床，1995，7（7）：283. 牛銳淫羊藿炮制前后對小鼠血漿睪丸酮及旁邊性器官的影響J中國中藥雜志，1989,14(9):18P 0.05) 。肝臟是動物機體重要臟器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之運動皆由于筋，故為罷極之本”。人體肝臟的功能活動也必阿膠, 味甘性平, 入肺、肝、腎經(jīng), 具有補血止血、滋陰潤肺的功效。神農本阿膠,又稱驢皮膠,為馬科動物驢的

22、皮去毛后熬制而成的膠塊,是中國醫(yī)藥寶庫中阿膠、熟地配伍能使補而不滋膩, 共奏益氣補血之功, 主要治療各種緣由導致的氣血阿膠對細有促進作用；提示阿膠能提高機體免疫功能。 另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用，常用來治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如，阿膠能治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血等貧血癥狀，阿膠對血小板削減，白細阿膠是一類明膠蛋白，經(jīng)水解分別得到多種氨基酸，阿膠具有很多的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠, 為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪:阿膠中的養(yǎng)分成分比較多，主要有蛋白質、多肽、氨基酸、金屬元素、硫酸皮膚。把阿膠應用于運動員或人群中的實踐應用性，具有很大的潛力和市場前景，

23、白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿膠不溫不燥，老少皆宜，一年四季均伴隨現(xiàn)代競技體育的強度越來越大，運動員在大運動量訓練后出現(xiàn)的各種疲憊征象，胞削減等癥也具有效果明顯效果；另外，經(jīng)配伍，阿膠可用來治療多種出血癥。醫(yī)學保健作用，阿膠具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲憊和增加免疫功能作用；同時，阿膠具有本文的目的意義有以下兩個方面：一是通過阿膠的抗疲憊實力，來進一本以運動性疲憊相關癥狀明顯的籃球運動員為對象，以谷丙轉氨酶、谷表明，阿膠還用于治療妊娠期胎動擔心，先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)等。對于月經(jīng)病步了解運動員服用阿膠以后，不但能夠使男女運動員的谷草轉氨酶含量水平、谷丙轉參促進人體對糖原和三磷酸腺苷等能源物

24、質的合理利用, 并使猛烈運動時產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目載阿膠“療吐血衄血, 血淋尿血, 腸風下痢, 女草轉氨酶、谷酰轉肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平為測定指標，產(chǎn)生運動。從中醫(yī)學的觀點來看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延長和擴布；常所說的肌腱和韌帶等器官，韌帶和肌腱堅韌有力。通過韌帶和肌腱伸縮牽拉骨骼肌充在筋”, 也就說明白筋的功能受到肝臟的調整, 所以, 醫(yī)家大多從筋與肝相關的角除運動后的疲憊, 已經(jīng)成為運動醫(yī)學領域的熱點,而中醫(yī)藥在改善、消退運動性促進肌肉和肝臟有氧氧化實力的作用。 紅景天圣露能促進機體運動后的復原和消退促進血液凝固和抗貧血作用，有提高血紅蛋

25、白紅細胞，白細胞和血小板的作用。到影響。的變更, 主要表現(xiàn)為部分肝細胞裂開, 內容物進入竇狀隙, 未受損的肝細胞糖原明的核心問題之一, 也是運動訓練學所要克服的核心問題之一, 疲憊是機體的一的滋補類藥品；因始產(chǎn)于聊城東阿，故名阿膠，距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史；最早低分子肽含量分別是15%45%、10.97%13.18% 。霍光華采納標準水解法和氨基低運動后血清尿素氮含量； 加速體內尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳點、“肝之合筋”的觀點、“肝者,其充在筋” 的觀點、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于動領域的廣泛應用。動性疲憊關系最為親密者當首推肝臟。動性疲憊后機體復原作用和機制的特別活躍。動員

26、和貯備，以及機體對運動刺激的適應和運動后的疲憊的復原起到重要的促進作用度闡述肝與疲憊的關系, 其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑影響疲憊感的產(chǎn)生和度的DS 標準液, 加適量天青試液, 536nm 處測定汲取值, 建立工作曲線回來方程。對于運動產(chǎn)生的機理, 中醫(yī)學說明比較通俗易懂, 即：韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對運動性疲憊的多集中于中樞疲憊與外周肌肉疲憊，而較少涉及肝臟實質器而略于補立法，以健脾保肝、補中益氣組方的確是防治運動性疲憊的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運動性疲憊的產(chǎn)生都能起主動而有效的作用?？傊?體力和腦力的產(chǎn)生均復的適應實力。復方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參、熟地、山楂等藥組成, 主入肝、脾兩

27、經(jīng)。方肝，人動血運于經(jīng),”的論述。明確指出運動實力與肝和血親密相關。這種“動則血肝脾同處于中心位置，共同掌管著氣化的職責，所以運動性疲憊的氣虛神乏大多是由肝損害可導致動物運動實力下降, 也有大量試驗視察了急性力竭疲憊對動物肝臟的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度隨著衰竭運動次數(shù)增加而增加。林華等通過對衰肝有關，由此可以推想神經(jīng)遞質、激素的釋放等生理活動均同肝臟有親密關系。再者肝與筋的關系特別親密，在很多著作中都闡述了這一觀點。如“肝主筋” 的觀肝臟對內分泌具有促進作用。中醫(yī)認為，膽汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，為“羆極之本”，有貯存營血與調整血量的作用,是供應運動所肝主疏泄，調

28、暢氣機，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運動生高山紅景天在疲憊狀況下能提高機體持續(xù)工作的時間，維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲備量； 降低運動后血清尿素氮含量；加速體內尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運動。素問六節(jié)藏象論曰：“肝者,罷極之本,魂之居也, 其華在爪, 其個特殊困難的生理生化過程。 總的說來，疲憊可分為生理疲憊和心理疲憊。 1982工作實力的作用。強力寶能促進肌肉和肝臟有氧氧化實力的作用。參寶片也能具有官的疲憊。肝臟作為人體重要的臟器，與運動性疲憊的關系極為親密。國際運動醫(yī)學協(xié)會主席普羅科樸(Polo1Capur) 認為運動性疲憊問題是運動醫(yī)學過度的訓練、殘酷的競賽引起的

29、缺氧、強應激反應會導致機體的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)、心過去一段時間，抗運動性疲憊傳統(tǒng)上單純采納補的模式,現(xiàn)在，中醫(yī)藥抗疲憊出還認為“食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，氣血方得以運生”，說明和血虛者，如服用阿膠補益，也具有良好的效果。臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補血、復原正常，促進酸堿平衡的復原，削減堿性物質的消耗。機體的血量增加,以便增加通氣/血流比值。肝內所貯存的血液就會更多的向機體全身肌腱和韌帶等器官的力氣。筋和筋膜向內連著五臟六腑，肝將脾輸送來的精微之氣浸、涉水等勞動或運動都稱為“勞”, 而競技體育由于其具有大運動量、高強度的加。劍, 便無蹤無影。阿嬌日日夜夜在獅耳山、狼溪河旁邊狩獵。最

30、終, 用利劍殺死了一獎牌呢?毫無疑問是靠長時間艱苦的訓練，然而伴隨現(xiàn)代競技體育的強度越來越大，嬌, 決心要找到救治此病的特效藥物, 為民解憂。阿嬌姑娘日以繼夜地爬山涉水, 不竭性運動后小鼠肝臟超微結構的視察, 發(fā)覺連續(xù)7 次的衰竭運動使肝細胞呈現(xiàn)明顯筋”的觀點、“肝主身之筋膜”的觀點以及明皇甫中明醫(yī)指掌中的“勞傷乎肝,筋和筋膜把相鄰的關節(jié)連在一起，對運動起著重要的作用；并且，筋和筋膜向內連著進小白鼠耐力的提高。經(jīng)論有“肝藏血”的觀點，另外，在素問五臟生成論里，也有“人臥血歸于景天圣露、補腎益元方、體復康、仙靈口服液及F3 口服液等。復方阿膠漿能顯著提究J北京中醫(yī)藥高校學報，1997，20（4）

31、：37-40.具有多種代謝功能。血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶上升在肯定程度上反映了肝細胞的亢不抑,就會能協(xié)調精神、情趣和意志,使心情穩(wěn)定,思維靈敏,對運動技術水平的充分抗運動性疲憊的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人參、淫羊藿和花粉等。試驗抗運動性疲憊的中藥復方主要有復方阿膠漿、高效強力飲、強力寶、參寶片、紅可用，是強身健體的滋補佳品。阿膠中富含蛋白質降解成分，通過補血起到滋潤皮膚勞感?！?運動性疲憊屬中醫(yī)“勞倦”范疇, 中醫(yī)將勞力、勞役、強力舉重、持重遠行、勞模型組大鼠血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶在此期間出現(xiàn)明顯上升(P0.05 或理而言,假如肝臟的疏泄功能正常,就會使骨骼和肌肉強壯有力；假如氣機

32、調暢,那么力勞動時的疲憊, 并有效削減相同體力勞動下的出汗量等作用。兩虛證, 通過補充和調整人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲憊的作用。藥理試驗亦證明人量方法表明, 阿膠水溶液(Murphy 法)與其經(jīng)Gornall 雙縮脲和Lowry 酚試劑反量水平。從而證明阿膠能提高運動員的抗運動性疲憊的實力。二是通過對阿膠抗運動聊城高校碩士學位論文聊城高校碩士學位論文聊城高校碩士學位論文謀慮，此即“肝者將軍之官，謀慮出焉”，也說是說肝和某些高級神經(jīng)功能有關。（3）年的第5 屆國際運動生物化學會議將疲憊定義為: “機體生理過程不能持續(xù)其機能在疲憊方面的作用日益突出。近年來，在我國運動醫(yī)學界，對中醫(yī)藥提高體能和促進

33、運品將會更加得到世人的矚目，其經(jīng)濟效益不行估量。平，紅景天制劑適用于體育運動、航空航天、軍事醫(yī)學等各種特殊環(huán)境條件下從事特清除速率；提高小鼠的游泳時間。高效強力飲能提高心臟的搏出量從而具有提高心臟然而近年來中醫(yī)肝和運動與疲憊的關系越來越受到關注, 目前,很多試驗已證明人們?yōu)榱思o念阿嬌姑娘恩德, 就將驢皮膏叫做“阿膠”。人血痛, 經(jīng)水不調, 子, 崩中帶下, 胎前產(chǎn)后諸疾。” 現(xiàn)代表明, 阿膠含明膠相識運動性疲憊對肝臟的影響及判定指標、肝臟與運動性疲憊消退等方面的關若過度疲憊損傷了肝臟,那么肌腱和韌帶必將特別疲乏而不能收持自如,運動就會受賽場是證明運動健兒的運動實力及其為國爭光的最好場所。運動員

34、靠什么去奪取傷。上升骨髓造血細胞、白細胞、紅細胞和血紅蛋白，促進骨髓造血功能，快速復原失血時間。疏泄功能失常,那么五臟氣機也就緊接著發(fā)生紊亂,因此,有者認為,五臟之中,與疏于補。肝以其“主藏血”的生理功能對全身臟腑組織起養(yǎng)分調整作用,供應運動所輸送；當運動結束或寧靜休息時,機體內剩余的血液就回輸送回肝臟。所以，素問調鼠肝臟超微結構及肝糖原、肌糖元含量的影響, 發(fā)覺力竭運動對肝臟超微結構有損傷,素和生物酸等。阿膠中蛋白質的含量為60%80%左右,樊繪曾等通過四種蛋白質定洗脫,使游離生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中藥阿膠, 采納火焰原子汲取法測定其中的銅。王朝暉等用硝酸酸轉化為丙酮酸進入

35、三羧酸循環(huán), 為機體供應更多的能量, 因而人參可起到減輕酸自動儀測定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量, 均含有隨著的進行和成果的問世，阿膠將會得到國內外運動員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度，表明慢性疲憊可引起肝細胞物質代謝功能持續(xù)紊亂, 最終導致肝功能損調整疲憊程度的輕重。楊維益等認為疲憊產(chǎn)生的根本在于肝臟，五臟之中與運調整血量的功能，即“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝”，所以人體在應激狀態(tài)調益肝血可提高體能和耐疲憊實力。廷并將其作為“圣藥”專享。關于阿膠藥名的由來, 還有一則動人的傳聞。據(jù)說很早吃飽喝足的小黑驢。她遵照老翁的叮囑, 將驢皮熬成膏,用膏治好了很多吐血病人。吐血、尿

36、血、痔瘡出血等，適當配伍溫經(jīng)散寒藥物還可以治療虛寒性胃潰瘍出血。為“圣藥”專享。動物試驗結果顯示,復方阿膠漿能顯著提高小鼠肝糖原的儲備量； 降文獻綜述五臟六腑，是關節(jié)運動的重要功能結構,人的運動主要是來自筋的力氣，也就是來自系，才能供應解決的方法。肝臟與運動性疲憊關系親密。在運動性疲憊發(fā)生時，肝臟下，肝臟對血液的調整可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應。（2）肝主顯削減。聶曉莉等通過慢性疲憊大鼠模型的建立發(fā)覺，與正常比照組比較, 慢性疲顯性激素樣作用，因為鹿茸乙醇提取物不能使去勢小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式，那就是以“理氣扶正”、“理血扶正”為原則組方，以疏為補或寓謝

37、，增加細胞能量代謝和提高體細胞免疫功能 。體復康對機體在運動過程中能量的鋅、錳含量。樊繪曾通過降解驢皮蛋白聚糖分別獲得硫酸皮膚素(DS), 并用不同濃性疲憊實力的，更好的促進阿膠產(chǎn)品的開發(fā)和以及進一步促進阿膠產(chǎn)品在運性貧血的紅細胞。須賴之于肝氣的升發(fā)鼓舞，肝臟對氣機的疏通調暢作用論據(jù)有三:（1）肝藏血，具有需的能量來源。內經(jīng)載：“肝者，罷極之本”，王冰注：“運作勞甚者謂之罷（音需能量物質的重要來源。能保證運動過程中血液的正常循環(huán)。當機體在運動時，運動血不滯不瘀,有利于體內血液的循環(huán)和運動所需能源物質的補充；假如肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調及免疫功能下降, 進而影響運動員競賽成果的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡通利,可濡潤肌腱和韌帶，讓關節(jié)潤滑流利、屈伸有力自如，同時氣訓練,身心接近極限的考驗, 所以運動性疲憊可以看作一種對機體消耗更大的“勞”。嚴峻制約著運動員運動水平的提高。阿膠的抗疲憊實力就具有舉足輕重的意義。藥三寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、付致膠，具有明顯的補血健身效果，自北魏或更要治好吐血之癥, 非食獅耳山的草, 飲狼溪河水的黑