1、第八章 學(xué)校心思咨詢技藝.一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重 咨詢關(guān)系是指心思咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心思咨詢的中心內(nèi)容，是心思咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與義務(wù)。 羅杰斯以為，尊重是使求助者人格產(chǎn)生建立性改動(dòng)的關(guān)鍵條件之一。 尊重求助者，意義在于給求助者發(fā)明一個(gè)平安、暖和的氣氛，使他們最大程度地表達(dá)本人。 感到本人受尊重、被接納、獲得一種自我價(jià)值感。. 心思咨詢師對(duì)求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)留意尊重意味無條件接納尊重意味平等尊重意味禮貌尊重意味信任尊重意味維護(hù)隱私尊重意味真誠(chéng)轉(zhuǎn)介也是尊重. 熱情充溢濃重的情感顏色，熱情應(yīng)表達(dá)咨詢?nèi)^程，讓求助者感到本人遭到最友好地接待。(二)熱情

2、咨詢師對(duì)求助者表達(dá)熱情時(shí)應(yīng)留意初診接待表達(dá)關(guān)切經(jīng)過傾聽和非言語行為仔細(xì)、耐心、不厭其煩終了時(shí)，使求助者感到暖和. 真誠(chéng)是指咨詢師以“真正自我出現(xiàn)，表現(xiàn)如一，真實(shí)可信地對(duì)待求助者。(三)真誠(chéng)真誠(chéng)在咨詢中的意義 (1)為求助者提供一個(gè)平安自在的氣氛，使本人感到被接納，被維護(hù)。 (2)為求助者提供一個(gè)典范。. 心思咨詢師對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)留意(有損于咨詢關(guān)系的話不宜表達(dá))真誠(chéng)不等于說實(shí)話真誠(chéng)不是自我發(fā)泄(咨詢時(shí)間是求助者的)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是(不要不懂裝懂)真誠(chéng)應(yīng)適度真誠(chéng)表達(dá)在非言語交流上真誠(chéng)應(yīng)思索時(shí)間要素真誠(chéng)表達(dá)在咨詢師坦誠(chéng)上.共情也稱同感。是指體驗(yàn)他人內(nèi)心世界的才干。(1)咨詢師從求助者的言行中，

3、體驗(yàn)對(duì)方的心情；(2)咨詢師以已有的知識(shí)閱歷，了解求助者的體驗(yàn)；(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技術(shù)，把共情表達(dá)給求助者。(四)共情共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設(shè)身處地了解求助者，準(zhǔn)確把握資料；(2)求助者感到被了解，對(duì)咨詢關(guān)系產(chǎn)生積極影響；(3)促進(jìn)求助者的自我表達(dá)；(4)對(duì)于迫切需求獲得了解的求助者，更有顯著咨詢效果。. 缺乏共情的危害求助者感到絕望。求助者覺得遭到損傷影響求助者自我探求影響咨詢師對(duì)求助者的反響. 心思咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)留意咨詢師要站在求助者的角度了解問題。咨詢師設(shè)身處地地了解。表達(dá)共情要因人而異用軀體言語表達(dá)共情表達(dá)共情把握時(shí)機(jī)和適度表達(dá)共情要留意文化背景表達(dá)共情把握角色

4、驗(yàn)證能否產(chǎn)生共情. 積極關(guān)注，是指對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，使他們擁有積極的價(jià)值觀。(五)積極關(guān)注 心思咨詢師對(duì)求助者表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)留意防止盲目樂觀反對(duì)過分消極協(xié)助求助者辯證、客觀對(duì)待本人辯證、客觀地對(duì)待求助者立足實(shí)事求是.二、制定個(gè)體心思咨詢方案(一)確定咨詢目的 是求助者的目的，也是咨詢師的目的。經(jīng)過雙方協(xié)商，確定共同接受的有效的咨詢目的。共同協(xié)商不一致時(shí)，協(xié)商一致 仍不一致，以求助者為主咨詢師無法接受，可以轉(zhuǎn)介.任務(wù)程序前期任務(wù)：深化地了解求助者搜集資料的七個(gè)W:who what when where why which how(談判要思索年齡、性格、問題和文化明確求助者要

5、處理的問題了解問題的來龍去脈廓清求助者的真實(shí)想法討論求助者問題的深層緣由. 有效咨詢目的 的特征目的要詳細(xì)目的要有可行性目的是積極的目的要雙方接受屬于心思學(xué)范疇目的可以評(píng)價(jià)目的多層次性(短期、長(zhǎng)期、特殊、普通).與求助者商定咨詢目的找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手.1、求助者不都能提供有效的目的本卷須知(為他人咨詢或由他人送來的)2、咨詢師對(duì)咨詢目的存在錯(cuò)誤觀念以為不應(yīng)帶有任何本人價(jià)值觀以為只能對(duì)求助者進(jìn)展灌輸把求助者高興作為目的(生長(zhǎng)會(huì)有苦楚)把求助者順應(yīng)環(huán)境作為目的(不是忍受環(huán)境而是改動(dòng)環(huán)境)3、不同咨詢流派有不同咨詢目的.二商定咨詢方案任務(wù)程序1、劃分咨詢階段診斷階段開場(chǎng)階段建立咨

6、詢關(guān)系搜集相關(guān)信息進(jìn)展心思診斷ICD-10 CCMD DSM.對(duì)求助者問題確實(shí)認(rèn)搜集信息能否精神病對(duì)問題分析生活事件，主要病癥社會(huì)和人格緣由分析能否正確MMPI檢驗(yàn)引見到精神科否是制定咨詢方案是是否.中心階段咨詢階段改動(dòng)和生長(zhǎng)的階段調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目的制定咨詢方案實(shí)施咨詢方案.一次咨詢終了小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。終了階段穩(wěn)定階段整個(gè)咨詢終了的總結(jié)，穩(wěn)定成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用生活中，提高心思安康程度。.2、制定咨詢方案同咨詢目的咨詢目的咨詢的方法和過程咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段.雙方的責(zé)任、權(quán)益和義務(wù)求助者責(zé)任提供資料探求處理問題方法完成作業(yè)求助者權(quán)益了解咨詢師執(zhí)照資歷

7、了解咨詢?cè)矸椒ㄟx擇改換咨詢師中止或轉(zhuǎn)介咨詢方案的知情權(quán)，協(xié)商選擇權(quán)求助者的義務(wù)遵守規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間.遵守職業(yè)品德和法律咨詢師的責(zé)任協(xié)助求助者處理心思問題嚴(yán)密原那么咨詢師的權(quán)益了解求助者的資料選擇適宜的求助者中止咨詢或轉(zhuǎn)介咨詢師的義務(wù)向求助者引見本人情況遵守咨詢規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間.每周12次咨詢次數(shù)時(shí)間每次60分鐘其他問題及闡明咨詢費(fèi)用交費(fèi)比不交費(fèi)效果好.三、個(gè)體心思咨詢方案的實(shí)施實(shí)施框架；技巧：參與性技術(shù)和影響性技術(shù)；實(shí)際和評(píng)價(jià)一實(shí)施方案的戰(zhàn)略與框架實(shí)施咨詢方案調(diào)整求助者的積極性抑制妨礙咨詢的要素啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì).二參與性技術(shù)1、傾聽積極、仔細(xì)、關(guān)注地聽，并適度參與容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤

8、急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題作品德或正確性評(píng)價(jià)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧訊問、概述過多，不適當(dāng)?shù)那楦蟹错懡o予鼓勵(lì)性回答可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說。.什么？為什么？如何？能不能？開放式封鎖式是不是？有沒有？對(duì)不對(duì)？2、提問.用簡(jiǎn)短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。促進(jìn)表達(dá)和選擇性關(guān)注3、鼓勵(lì)以反復(fù)求助者的關(guān)鍵詞引起他的留意。5、內(nèi)容反響釋義咨詢師把求助者談的內(nèi)容加以整理，再反響求助者。4、反復(fù).咨詢師把求助者的心情形狀，用言語反響給他。6、情感反響7、詳細(xì)化(問題模糊、過分概括、概念不清咨詢師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)本人的意思，事件和情感。.咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后

9、，用簡(jiǎn)要的濃縮性言語再向求助者表述出來。8、參與性概述9、非言語行為的了解把握非言語行為的涵義全面察看非言語行為。把握言語和非言語的非一致性。.三影響性技術(shù)又稱干涉技術(shù)咨詢師指出求助者身上存在的矛盾1、面質(zhì)求助者的矛盾言行不一理想和現(xiàn)實(shí)不一致前后言語不一致求助者和咨詢師的意見不一致面質(zhì)技術(shù)留意咨詢師防止個(gè)人發(fā)泄防止對(duì)求助者攻擊以良好咨詢關(guān)系為根底可用嘗試性面質(zhì)以現(xiàn)實(shí)根據(jù)為前提.咨詢師用各種實(shí)際解釋求助者的思想、心情和行為。2、解釋與釋義區(qū)別3、指點(diǎn)咨詢師指點(diǎn)求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。4、情感表達(dá)與情感反響的區(qū)別咨詢師向求助者表達(dá)本人的喜怒哀樂，促進(jìn)求助者自我表達(dá)。了解情況，把握

10、準(zhǔn)確；因人因時(shí)；不能強(qiáng)加給求助者。.5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)本人的意見和建議。指點(diǎn)、解釋、影響性概述、自我開放、反響、提出忠告和建議6、自我開放自我暴露咨詢師表達(dá)本人的閱歷、情感和求助者共享，鼓勵(lì)求助者自我開放。對(duì)求助者的體驗(yàn)感受；與求助者所談內(nèi)容相關(guān)的個(gè)人閱歷。在一定的咨詢關(guān)系上，以最終誰獲益為規(guī)范。.咨詢師將本人的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。7、影響性概述與參與性概述區(qū)別8、非言語行為運(yùn)用咨詢師在咨詢中的作用加強(qiáng)言語配合言語實(shí)現(xiàn)反響傳達(dá)情感目光凝視面部表情身體言語聲音特質(zhì)空間間隔面部為好，嘴、頭頂和面頰兩側(cè)頭、手、肢體動(dòng)作穿著及步態(tài)雙方普通為1米、因人、因時(shí)、因事而異音調(diào)、

11、言語速度.小結(jié)：參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 內(nèi)容反響釋義情感反響參與性概述非言語行為的了解非言語行為的運(yùn)用影響性概述情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá).訓(xùn)練求助者隨意地把本人的肌肉放松，以堅(jiān)持輕松的形狀。四放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練行為療法. 放松訓(xùn)練的步驟咨詢師引見原理咨詢師進(jìn)展現(xiàn)范、指點(diǎn)強(qiáng)化求助者練習(xí)指點(diǎn)求助者用放松替代焦慮. 放松訓(xùn)練的方法呼吸放松法鼻腔、腹式和控制肌肉放松法想象放松法. 放松訓(xùn)練 本卷須知協(xié)助體驗(yàn)放松后的感受集中精神，全心投入可以運(yùn)用多種放松方法想象力強(qiáng)、易受暗示的好第一次應(yīng)示范引導(dǎo)語有錄音和口頭日常生活中運(yùn)用. 巴甫洛夫條件反射實(shí)際、桑代克、赫爾及斯金納的操作性條件反射實(shí)際以及班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)實(shí)際。

12、 行為是后天學(xué)習(xí)獲得的，不正常的行為是在不利環(huán)境條件下，不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。 經(jīng)過改動(dòng)不良環(huán)境條件，采取一定強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，可以矯正不良行為，到達(dá)順應(yīng)環(huán)境的目的。五陽性強(qiáng)化法行為療法的實(shí)際根底.加強(qiáng)法正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化行為矯正的方法建立新行為的技術(shù)行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)代幣控制法懲罰法給予不喜歡的或撤銷正性的衰退法不留意、不強(qiáng)化.陽性強(qiáng)化法及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目的行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目的行為的產(chǎn)生。.目的行為越詳細(xì)越好陽性強(qiáng)化法治療技術(shù)明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為目的行為的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間等。設(shè)計(jì)干預(yù)方案明確陽性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化將行為與陽性強(qiáng)化物結(jié)合追蹤評(píng)價(jià). 陽性強(qiáng)化法 本卷須知目的行為單一詳細(xì)陽

13、性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)強(qiáng)化物可以逐漸撤銷學(xué)生種種行為妨礙陽性強(qiáng)化法適用治療病癥.合理心情療法RET是美國(guó)心思學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心思療法。經(jīng)過理性邏輯分析，改動(dòng)求助者的非理性觀念，協(xié)助處理其心情和行為問題。ABC實(shí)際是合理心情療法的中心思論：人的心情和行為C，不是由生活事件A直接引起的，而是由對(duì)這一事件的解釋或評(píng)價(jià)B導(dǎo)致的。 (六)合理心情療法合理心情療法的實(shí)際根底.艾里斯提出的11種非理性信心： 1、絕對(duì)要獲得周圍的人的喜歡和贊許2、要求本人是全能的3、世界上的許多壞人都應(yīng)遭到嚴(yán)峻的譴責(zé)和懲罰4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不好的事情，就會(huì)有大難臨頭的覺得 5、人生道路上有許多困難、責(zé)任和壓力

14、，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)。6、人的不愉快是由外在環(huán)境呵斥的 .7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕8、一個(gè)人以往的閱歷決議了如今的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改動(dòng)的 9、人是依賴他人而生活，因此，希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人讓本人依靠。 10、人應(yīng)非常投入地關(guān)懷他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才干使本人的情感得到寄托 11、人生中的每一個(gè)問題，都要有一個(gè)準(zhǔn)確的答案和完美的處理方法不合理信心的主要特征: 絕對(duì)化、概括化以及糟糕至極.合理心情療法的根本人性觀以為人既是理性的，也是非理性的。 主要目的就是減低求助者各種不良心情體驗(yàn)，使他們能帶著最少的焦慮去生活，進(jìn)而擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué)。 咨詢師是一個(gè)指點(diǎn)

15、者、壓服者、分析者，是一個(gè)積極自動(dòng)的角色。.合理心情療法的操作 1、心思診斷階段：找出A、B、C；制定目的心情和行為。 2、領(lǐng)悟階段：B引起了C；改動(dòng)C應(yīng)該改動(dòng)B，引起C的B就是自 己的B，因此應(yīng)對(duì)本人的心情和行為擔(dān)任任； 3、修通階段 ：運(yùn)用技術(shù)，放棄原有非理性信心。 1與不合理信心爭(zhēng)辯技術(shù)：經(jīng)過提問，質(zhì)疑式和夸張式利用“黃金規(guī)那么像他希望他人如何對(duì)待他那樣去對(duì)待他人 。 2合理心情想象技術(shù)：想象情境；改動(dòng)不適當(dāng)體驗(yàn)；停頓想象。 3家庭作業(yè)：RET自助表和RSA 此外，還有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此。 4、再教育階段：在認(rèn)知、心情和行為方面重建新的反響方式。 .合理心情療法的

16、流程：生活事件A不合理的信心B心情和行為后果C對(duì)不合理信心的爭(zhēng)辯D獲得的療效E。合理心情療法的留意 對(duì)嚴(yán)重心情和行為妨礙的求助者，不會(huì)永遠(yuǎn)不再有不合理信心。 對(duì)過分偏執(zhí)、領(lǐng)悟有困難、回絕改動(dòng)、自閉癥、急性精神分裂癥的人作用有限。 能否有效果，與咨詢師有關(guān)。.咨詢內(nèi)容難易1、識(shí)別和處置多話多話的斷定咨詢時(shí)間長(zhǎng)短七抑制妨礙咨詢的要素咨詢師角色定位.咨詢師有感而發(fā)的宣泄多話緣由咨詢師咨詢師的才干欠缺求助者求助者多話為宣泄 即宣泄型求助者感到咨詢師好，多話傾訴 即傾吐型求助者為尋求咨詢師贊賞而多話 即癔癥型求助者為表現(xiàn)本人而多話 即表現(xiàn)型求助者為表達(dá)本人沒錯(cuò)而多話 即表達(dá)型求助者多話為掩蓋本人恐懼 即

17、粉飾型咨詢師仔細(xì)分析，作相應(yīng)調(diào)整。求助者活潑，健談而多話 即外向型咨詢師的評(píng)價(jià).咨詢師的容顏、儀表2、識(shí)別和處置沉默咨詢師咨詢師的消極心情咨詢師缺乏面談技巧求助者不信任咨詢師 即疑心型弄不清本人有什么問題 即茫然型消極心情呵斥的 即心情型處于積極思索探求中 即思索型內(nèi)向不善言談 即內(nèi)向型被動(dòng)求助者不接受咨詢 即對(duì)抗型咨詢師要找準(zhǔn)緣由仔細(xì)分析，耐心處理。.不了解心思咨詢的本質(zhì)3、識(shí)別和處置依賴求助者養(yǎng)成了依賴的個(gè)性不情愿接受選擇的苦楚咨詢師咨詢理念存在偏向性格急躁、缺乏耐心的個(gè)性經(jīng)不住求助者再三懇求講清心思咨詢性質(zhì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置、堅(jiān)持正確的咨詢理念.移情是指求助者對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物

18、的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并做出反響的過程。移情的類型咨詢師作為過去情感對(duì)象的替代移情與依賴正移情是指求助者把咨詢師作為生活中的重要人物，而產(chǎn)生了依戀的情感，甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的情感。負(fù)移情是指求助者把咨詢師視為在過去生活中給本人帶來不快的人，從而對(duì)咨詢師表現(xiàn)出不滿和敵意。直接移情是指求助者對(duì)咨詢師直接表示出本人的情感。間接移情是指求助者間接地向咨詢師表達(dá)本人的情感。 咨詢師要及早發(fā)現(xiàn)移情，戰(zhàn)略地、果斷地處置移情，堅(jiān)持正常咨詢關(guān)系。 假設(shè)難處置，可以轉(zhuǎn)介。4、識(shí)別和處置移情.是指對(duì)咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮心情的逃避或某種苦楚閱歷的否認(rèn)講話程度上的阻抗沉默：回絕

19、回答或長(zhǎng)時(shí)間停頓寡語：短語、簡(jiǎn)句或口頭不單于方式回答贅言：滔滔不絕講，減少咨詢師講話時(shí)間。講話內(nèi)容上的阻抗實(shí)際交談：用心思學(xué)術(shù)語說話心情發(fā)泄：以笑、哭鬧對(duì)無關(guān)緊要的事議論不止假提問題：提些毫無意義的問題5、識(shí)別和處置阻抗.心思外歸因：將心思沖突歸于外因講話方式上的阻抗健忘：各種方式表現(xiàn)遺忘依從：對(duì)咨詢師話絕對(duì)贊同控制話題：要求咨詢講本人感興趣的話最終暴露：咨詢最后才講真話。咨詢關(guān)系上的阻抗不履行咨詢安排、誘惑咨詢師及請(qǐng)客。.開場(chǎng)新行為很苦楚阻抗產(chǎn)生的緣由卡瓦納生長(zhǎng)中的苦楚消除留戀的舊行為苦楚功能性行為失調(diào)失調(diào)行為填補(bǔ)心思需求失調(diào)行為掩蓋心思沖突對(duì)抗咨詢師動(dòng)機(jī)得到咨詢師贊同，證明本人對(duì)證明本人的

20、價(jià)值與眾不同不是自愿來的，有抵觸。.咨詢師要解除戒備心思共情、關(guān)注與了解應(yīng)對(duì)阻抗措施正確診斷，詳細(xì)問題詳細(xì)分析以誠(chéng)實(shí)態(tài)度協(xié)助正確對(duì)待阻抗。運(yùn)用咨詢技巧突破阻抗.任務(wù)程序每次咨詢效果的小結(jié)咨詢師小結(jié)咨詢中本人言行能否恰當(dāng)對(duì)求助者問題把握情況所采取的技術(shù)能否有效求助者小結(jié)能否把主要問題通知了咨詢師能否接受咨詢師提供的協(xié)助本人在哪些方面發(fā)生了變化雙方共同小結(jié)咨詢師充分一定求助者的表現(xiàn)和提高商議下次咨詢的內(nèi)容八咨詢效果評(píng)價(jià)1、階段小結(jié)與效果穩(wěn)定.商討前階段沒到達(dá)的目的商討下次咨詢義務(wù)討論下階段的義務(wù)和目的布置家庭作業(yè)咨詢的收獲和問題心思問題的進(jìn)一步分析下階段咨詢的建議處置咨詢中的反復(fù)景象咨詢師不要批判指摘協(xié)助求助者樹立自信心處置咨詢失誤假設(shè)出如今咨詢師身上，找緣由，重新制定方案。假設(shè)出如今求助者身上，也要找緣由，采取針對(duì)性的戰(zhàn)略。假設(shè)咨詢師才干閱歷缺乏應(yīng)轉(zhuǎn)介.任務(wù)程序評(píng)價(jià)的時(shí)間隨時(shí)評(píng)價(jià)、調(diào)整終了前的全面評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的維度求助者自我評(píng)價(jià)社會(huì)功能恢復(fù)情況其他人的評(píng)定前后丈量結(jié)果的比較咨詢師的察看與評(píng)定2、咨