1、咨詢師二級(jí)心思檢驗(yàn)技藝俞宗火 博士學(xué)習(xí)前分享1 心思檢驗(yàn)在咨詢中的位置？2 心思檢驗(yàn)所能發(fā)揚(yáng)的作用，普通在什么時(shí)候進(jìn)展運(yùn)用？3 抱著什么樣的心態(tài)學(xué)習(xí)心思檢驗(yàn)？評(píng)價(jià)咨詢效果心思咨詢及穩(wěn)定：處理問(wèn)題目的方案談判技術(shù)療法評(píng)價(jià) 終了咨詢心思診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問(wèn)題初診接待、資料搜集、初步診斷、鑒別診斷及緣由分析建立咨詢關(guān)系評(píng)價(jià)病癥存在性及嚴(yán)重程度心思檢驗(yàn)：工具只需評(píng)價(jià)，普通沒(méi)有診斷的功能1 心思檢驗(yàn)在咨詢中的位置？工具留意參考性而不是決議性2 心思檢驗(yàn)所能發(fā)揚(yáng)的作用，普通在什么時(shí)候進(jìn)展運(yùn)用？宏觀作用：評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度MMPI和韋氏可以診斷)詳細(xì)作用：1評(píng)價(jià)病癥存在及嚴(yán)重程度診斷時(shí)用 2評(píng)價(jià)咨詢效果咨詢后用3

2、抱著什么樣的心態(tài)學(xué)習(xí)心思檢驗(yàn)？學(xué)以致用知識(shí)架構(gòu)心思檢驗(yàn)技藝心思行為問(wèn)題評(píng)價(jià)HAMD抑郁HAMA焦慮BPRS精神病BRMS躁狂特殊心思評(píng)價(jià)實(shí)施WISC-R韋氏兒童智力CBCL兒童行為MMPI-2人格丈量結(jié)果解釋W(xué)AIS-RC中國(guó)韋氏成人智力MMPI人格SCL-90生理病癥和心思病癥該圖中需求掌握：1 字母縮寫(xiě)所代表的量表 2 每個(gè)量表針對(duì)的評(píng)價(jià)對(duì)象98、根據(jù)兩點(diǎn)編碼的結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)是：選項(xiàng)如9699、假設(shè)Mf的T分為78分，請(qǐng)問(wèn)該求助者的兩點(diǎn)編碼的結(jié)果為：100、前370題回答無(wú)效？101、該求助者有多少道題沒(méi)有回答？102假設(shè)VRIN的T分為66，表示？TRIN的T分為65/34表示

3、？本章學(xué)習(xí)指點(diǎn)提綱第一部分新接觸的量表他評(píng)漢密爾頓抑郁量表漢密爾頓焦慮量表簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表貝克-拉范森躁狂量表兒童行為量表第二部分深化了解的量表韋氏兒童智力量表韋氏成人智力量表及SCL-90講課內(nèi)容 第一節(jié)心思與行為問(wèn)題評(píng)價(jià) 第二節(jié)特殊心思評(píng)價(jià)的實(shí)施 第三節(jié)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋第一節(jié) 心思與行為問(wèn)題評(píng)價(jià)第一單元 漢密爾頓抑郁量表(HAMD) 第二單元 漢密爾頓焦慮量表 (HAMA)第三單元 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 (BPRS)第四單元 倍克-拉范森躁狂量表(BRMS) 第一單元 漢密爾頓抑郁量表學(xué)習(xí)目的掌握漢密爾頓抑郁量表的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識(shí)本

4、卷須知任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)資料拿什么測(cè)？適用范圍測(cè)誰(shuí)？實(shí)施步驟怎樣測(cè)？檢驗(yàn)的記分檢驗(yàn)的解釋檢驗(yàn)資料拿什么測(cè)？漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度的他評(píng)量表由漢密爾頓Hamilton于1960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁形狀時(shí)運(yùn)用得最為普遍的量表。本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本，這里選用的是24項(xiàng)版本。這些工程包括抑郁所涉及的各種病癥，并可歸納為7類因子構(gòu)造。HAMD信度運(yùn)用的是評(píng)分者一致性信度。效度運(yùn)用的是相容效度和區(qū)分效度。抑郁評(píng)定工具抑郁與病理性抑郁適用范圍測(cè)誰(shuí)？本量表適用于有抑郁病癥的成年病人?？捎?/p>

5、于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁病癥之評(píng)定，尤其適用于抑郁癥。本量表對(duì)于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地進(jìn)展鑒別，由于兩者都有類似的病癥。 施測(cè)步驟怎樣測(cè)？普通采用交談和察看方式，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)展結(jié)合檢查，然后兩名評(píng)定員獨(dú)立評(píng)分。首先在入組時(shí)評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況然后在干涉26周后再次評(píng)定來(lái)比較抑郁病癥嚴(yán)重程度和病癥譜的變化。評(píng)分規(guī)范大部分工程采用04分的5級(jí)評(píng)分法： 0無(wú);1輕度;2中度;3重度;4很重。 少數(shù)工程評(píng)分為02分的3級(jí)評(píng)分法： 0無(wú)；1輕中度；2重度。檢驗(yàn)的記分在記分上分總分和因子分 總分：即一切工程得分的總和 當(dāng)兩個(gè)人同時(shí)評(píng)定時(shí)，可以采用兩者得分相

6、 加或算術(shù)平均數(shù) 因子分：根據(jù)各工程反映的病癥特點(diǎn)，HAMD 可分 為7個(gè)因子， 每個(gè)因子各工程得分的算術(shù) 和即為因子分 HAMD的7個(gè)因子分別為：1焦慮/軀體化；2體重，即體重減輕1項(xiàng) ；3認(rèn)知妨礙；4日夜變化，僅日夜變化1項(xiàng) ；5緩慢；6睡眠妨礙；7絕望感任務(wù)程序之三：結(jié)果的解釋總分是一項(xiàng)很重要的資料，能較好反映病情嚴(yán)重程度，而總分的變化能評(píng)價(jià)病情的演化。因子分可以反映來(lái)訪者或病人的抑郁病癥的特點(diǎn)，同時(shí)也可反映心思或藥物干涉前后靶病癥的變化特點(diǎn)。 總分：病癥越重總分越高35分能夠嚴(yán)重抑郁20分能夠輕或中度抑郁8分沒(méi)有抑郁因子分：可以反映抑郁病癥的特點(diǎn)，同時(shí)也 可反響干涉后靶病癥的變化特點(diǎn)留

7、意：在17項(xiàng)版本中，臨界分?jǐn)?shù)分別為：24、17、7相關(guān)知識(shí)關(guān)于漢密爾頓抑郁量表評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度的他評(píng)工具。17項(xiàng)版本多用于評(píng)定嚴(yán)重程度；21項(xiàng)和24項(xiàng)多用于討論抑郁病理病癥。信度運(yùn)用的是評(píng)分者一致性信度。效度運(yùn)用的是相容效度和區(qū)分效度。抑郁評(píng)定工具抑郁與病理性抑郁相關(guān)知識(shí)關(guān)于漢密爾頓抑郁量表HAMD總分可以較好地反映抑郁病癥的嚴(yán)重程度及干涉或治療的效果經(jīng)過(guò)因子分變化的分析還可以反映靶病癥在藥物或心思干涉后的變化情況。HAMD中出現(xiàn)的相關(guān)概念的解釋緩慢：指思想和言語(yǔ)緩慢，留意力難以集中，自動(dòng)性減退。軀體性焦慮：指焦慮的生理病癥，包括口干、腹脹、腹瀉、打嗝、心絞痛、心悸、頭痛、過(guò)度換氣和嘆息，以及

8、尿頻和出汗等。性病癥：性欲減退，月經(jīng)失調(diào)等人格解體或現(xiàn)實(shí)解體：指非真實(shí)感或虛無(wú)妄想。強(qiáng)迫病癥：指強(qiáng)迫思想和強(qiáng)迫行為抑郁測(cè)評(píng)方法及工具：在心思咨詢、治療或精神科臨床上，關(guān)于抑郁心情測(cè)評(píng)的方法主要包括自評(píng)法和他評(píng)法。自評(píng)法：常用的自評(píng)問(wèn)卷或量表有：Beck抑郁問(wèn)卷、Zung抑郁自評(píng)問(wèn)卷等；他評(píng)法：常用的他評(píng)工具除HAMD最為常用外，還有蒙哥馬利抑郁評(píng)定量表、抑郁病癥問(wèn)卷和Raskin量表等。抑郁與病理性抑郁抑郁作為一種心情在正常人、心思咨詢門(mén)診中是非經(jīng)常見(jiàn)的一種心情形狀。目前，從正常的抑郁心情到病理性的抑郁存在不同的認(rèn)識(shí)。在臨床上，斷定病理性抑郁包括病癥規(guī)范、嚴(yán)重程度規(guī)范和病程規(guī)范。病理性抑郁往往

9、具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精神減退或疲憊感3個(gè)中心病癥中的2個(gè)(病癥，同時(shí)個(gè)人的社會(huì)功能遭到影響或給本人呵斥苦楚或不良后果嚴(yán)重程度，且繼續(xù)2周以上病程。本卷須知HAMD是經(jīng)典的抑郁量表，主要適用于抑郁癥、雙相妨礙及神經(jīng)癥患者。但是，對(duì)于老年病人和軀體疾病伴發(fā)抑郁的評(píng)定能夠在信度、效度上要遭到影響。運(yùn)用前一定要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，以保證其可靠的信度、效度。由于HAMD編制時(shí)，現(xiàn)有的抑郁發(fā)作診斷規(guī)范中部分有意義的病癥并未包括在內(nèi)，如快感缺失、睡眠過(guò)多、貪食等，所以，對(duì)不典型的抑郁的測(cè)評(píng)能夠會(huì)低估抑郁病癥的嚴(yán)重程度。本卷須知量表中包括對(duì)抑郁妨礙診斷沒(méi)有意義的焦慮病癥，使測(cè)評(píng)抑郁病癥的特異性遭到影響

10、，降低了對(duì)焦慮妨礙的鑒別意義。作一次評(píng)定普通需求1520分鐘，但當(dāng)來(lái)訪者病情嚴(yán)重時(shí)施測(cè)時(shí)間能夠會(huì)延伸。單元復(fù)習(xí)題單項(xiàng)選擇題：1. 漢密爾頓抑郁量表的英文縮寫(xiě)為A 。 AHAMD BHAMA CSDS DSAS2. 關(guān)于HAMD，以下描畫(huà)中不正確的選項(xiàng)是D 。 A.由Hamilton編制 B.共包括17、21和24項(xiàng)三種版本 C.可歸納為7類因子構(gòu)造 D.多用于評(píng)定病人的焦慮心情3. HAMD主要適用于有抑郁病癥的成年人，但不能很好地對(duì)抑郁癥和B進(jìn)展鑒別。 A疑病癥 B焦慮癥 C恐懼癥 D強(qiáng)迫癥 4HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑 郁病癥之評(píng)定，尤其適用于D患者。 A恐懼癥 B

11、疑病癥 C強(qiáng)迫癥 D抑郁癥5HAMD大部分工程采用的是C級(jí)評(píng)分法。 A02的3 B03的4 C04的5 D05的66在以下因子中，不屬于HAMD因子的是D ) 。 A睡眠妨礙 B認(rèn)知妨礙 C日夜變化 D心情妨礙7病理性抑郁癥患者具有的中心病癥并不包括D 。 A心境低落 B興趣與愉快感消逝 C精神減退 D留意力不集中DD多項(xiàng)選擇題：1屬于HAMD因子的是ABC。 A認(rèn)知妨礙B日夜變化 C睡眠妨礙D軀體性焦慮2判別病理抑郁與非病理性抑郁的規(guī)范包括ABC。 A病癥B嚴(yán)重程度 C病程D自殺觀念175在HAMD評(píng)分過(guò)程中，根據(jù)察看進(jìn)展評(píng)分的工程包括項(xiàng) 目ABC。 A16 B11 C9 D8第二單元 漢密

12、爾頓焦慮量表 學(xué)習(xí)目的： 掌握漢密爾頓焦慮量表的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識(shí)本卷須知任務(wù)程序之一：檢驗(yàn)的實(shí)施1.了解HAMA的適用范圍，即測(cè)誰(shuí)？2.掌握HAMA的施測(cè)方法，即怎樣測(cè)？適用范圍本量表主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮病癥的嚴(yán)重程度，但不大宜于估計(jì)各種精神病時(shí)的焦慮形狀。與HAMD相比較，有些反復(fù)的工程，如抑郁心境，軀體性焦慮，胃腸道病癥及失眠等，故對(duì)于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進(jìn)展鑒別。檢驗(yàn)資料漢密爾頓焦慮量表 Hamilton Anxiety Rating Scale, HAMA由漢密爾頓Hamilton于1959年編制，是精神科

13、臨床中常用的量表之一。本量表包括14個(gè)反映焦慮病癥的工程，主要涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩大類因子構(gòu)造。HAMA:怎樣測(cè)？評(píng)定方法由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)展結(jié)合檢查，普通采用交談和察看方式，然后兩名評(píng)定員獨(dú)立評(píng)分。在入組時(shí)評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，然后在干涉26周后再次評(píng)定來(lái)比較焦慮病癥嚴(yán)重程度和病癥譜的變化。評(píng)分規(guī)范HAMA一切工程采用04分的5級(jí)評(píng)分法各級(jí)的規(guī)范為：0為無(wú)病癥；1輕；2中等；3重；4極重。 沒(méi)有任務(wù)用評(píng)分規(guī)范，根據(jù)病癥對(duì)14個(gè)條目進(jìn)展評(píng)定，如，害怕的病癥：害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或游覽及人多的場(chǎng)所檢驗(yàn)的記分總分：一切工程得分的算術(shù)和為056分。因子

14、分：HAMA有兩個(gè)因子，每個(gè)因子所包含的一切工程得分總和即因子分。軀體性焦慮精神性焦慮HA:軀體性焦慮因子MA:精神性焦慮因子肌肉系統(tǒng)病癥覺(jué)得系統(tǒng)病癥心血管系統(tǒng)病癥呼吸病癥胃腸道病癥生殖泌尿系統(tǒng)病癥植物神經(jīng)系統(tǒng)病癥焦慮心境緊張害怕失眠認(rèn)知功能抑郁心境談判時(shí)行為表現(xiàn)HAMA14個(gè)工程，兩個(gè)因子結(jié)果的解釋總分為056414總分29，嚴(yán)重焦慮總分21，明顯焦慮總分14，一定有焦慮，有臨床意義總分7，沒(méi)有焦慮病癥總分能較好反映焦慮病癥的嚴(yán)重程度，而總分的變化能評(píng)價(jià)病情的演化及藥物與心思干涉的效果。因子分不僅可以反映病人的病理學(xué)特征，也可反映靶病癥群的治療效果：減分率。相關(guān)知識(shí)關(guān)于漢密爾頓焦慮量表HAM

15、A主要對(duì)焦慮病癥，包括對(duì)認(rèn)知和軀體病癥的嚴(yán)重程度進(jìn)展測(cè)評(píng)，為目前在世界上最常用的焦慮病癥他評(píng)工具。HAMA總分可以較好地反映焦慮形狀的嚴(yán)重程度，與其他有關(guān)焦慮病癥的評(píng)定工具得分具有良好的相關(guān)。 04的五級(jí)計(jì)分信度是評(píng)分者一致性信度；效度估計(jì)是相容效度和實(shí)證效度相關(guān)知識(shí)焦慮測(cè)評(píng)方法及工具自評(píng)法：常用的工具有焦慮自評(píng)量表、形狀特質(zhì)焦慮問(wèn)卷和Beck焦慮量表等。他評(píng)法：心思咨詢師或精神科醫(yī)師經(jīng)常運(yùn)用的焦慮他評(píng)工具即HAMA針對(duì)性測(cè)評(píng)：社交焦慮妨礙：社交恐懼/焦慮問(wèn)卷、簡(jiǎn)明社交恐懼量表驚慌妨礙：焦慮敏感指數(shù)、驚慌妨礙嚴(yán)重程度量表強(qiáng)迫性妨礙：耶魯-布朗量表、萊頓強(qiáng)迫問(wèn)卷等相關(guān)知識(shí)焦慮與病理性焦慮輕度焦慮

16、：焦慮是正常人常見(jiàn)的心情反響之一。在日常生活中，每個(gè)人都體驗(yàn)過(guò)不同程度的焦慮。輕度焦慮在人類開(kāi)展和種族延續(xù)當(dāng)中起了很重要的作用。病理性焦慮：當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)處境不相稱的焦慮不安心情，同時(shí)伴有不同程度的自主神經(jīng)興奮病癥，為此感到苦惱，或影響到其社會(huì)功能，并且本人在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法消除，提示這樣的焦慮病癥具有臨床意義，到達(dá)病理性焦慮的程度。本卷須知第14項(xiàng)需結(jié)合察看評(píng)分，其他根據(jù)來(lái)訪者的客觀感受和訴說(shuō)。時(shí)間需求1530分鐘。對(duì)具有診斷意義的廣泛性焦慮擔(dān)憂、害怕評(píng)價(jià)缺乏，對(duì)自主神經(jīng)喚醒病癥關(guān)注較多。不適宜作為焦慮妨礙的篩查和診斷工具。不具備鑒別焦慮和抑郁妨礙的功能，只用來(lái)評(píng)定焦慮病癥嚴(yán)重程度及其變化。

17、缺乏詳盡的可操作性強(qiáng)的評(píng)分規(guī)范，在不同的單位或?qū)I(yè)人員間評(píng)分上會(huì)有變化。培訓(xùn)測(cè)評(píng)者，施行規(guī)范化測(cè)評(píng)。一.單項(xiàng)選擇題1HAMA主要適用于評(píng)定 A 。 A神經(jīng)癥性焦慮B精神病性焦慮 C神經(jīng)癥性抑郁D精神病性抑郁2HAMA與HAMD有些反復(fù)的工程，故對(duì)抑郁癥和 D 也不能很好地進(jìn)展鑒別。 A恐懼癥 B疑病癥 C強(qiáng)迫癥 D焦慮癥3HAMA軀體性焦慮因子并不包括 D 工程。 A肌肉系統(tǒng) B覺(jué)得系統(tǒng) C呼吸系統(tǒng) D認(rèn)知功能4HAMA精神性焦慮因子并不包括 A 工程。 A疑病B焦慮心境 C認(rèn)知功能D害怕單元復(fù)習(xí)題5.某一被試者在HAMA焦慮心境條目上的得分為4闡明其焦慮程度為D 。 A輕度 B中等 C重度

18、D極重6.除第14項(xiàng)需結(jié)合察看評(píng)分外，HAMA測(cè)評(píng)時(shí)主要依托B 打分。 A評(píng)定員的客觀感受 B被試者的客觀感受 C家屬的訴說(shuō) D被試者的行為表現(xiàn)7漢密爾頓焦慮量表主要涉及 AB 因子.多項(xiàng)選擇 A軀體性焦慮 B精神性焦慮 C抑郁心境 D入睡困難第三單元 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 學(xué)習(xí)目的： 掌握精神病評(píng)定量表的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識(shí)本卷須知任務(wù)程序之一：檢驗(yàn)的實(shí)施1.了解BPRS的適用范圍，即測(cè)誰(shuí)？2.掌握BPRS的施測(cè)方法，即怎樣測(cè)？適用范圍測(cè)誰(shuí)？BPRS是一個(gè)評(píng)定精神病性病癥嚴(yán)重程度的量表，適用于具有精神病性病癥的大多數(shù)重性精神病患者，尤適宜

19、于精神分裂癥患者。檢驗(yàn)資料拿什么測(cè)？簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)由Overall和Gorham于1962年編制，是精神科用的最廣泛的量表之一。本量表初版為16項(xiàng)，以后添加為18項(xiàng)這里我們選用的是18項(xiàng)版本，按5類因子進(jìn)展記分，并將量表協(xié)作組增添的兩個(gè)工程任務(wù)不能和自知力也包括在內(nèi)。用于評(píng)價(jià)病癥嚴(yán)重程度，治療效果，病因?qū)W要素。信度是評(píng)分者一致性信度；效度估計(jì)是相容效度和實(shí)證效度施測(cè)步驟怎樣測(cè)？評(píng)定方法經(jīng)過(guò)對(duì)病人的察看和病人本人的口述，根據(jù)病癥定義和評(píng)定人員的臨床閱歷，對(duì)量表中的工程進(jìn)展評(píng)分。BPRS普通評(píng)定病人近1周內(nèi)的病癥情況。

20、評(píng)分規(guī)范一切工程均采用17分的7級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的規(guī)范為：無(wú)病癥，可疑或很輕，輕度，中度，偏重，重度，極重。沒(méi)有或不能評(píng)定時(shí)記0分，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)刪除。檢驗(yàn)的記分總分總分是一切工程得分的算術(shù)和，在18126分之間。 因子分BPRS普通歸納為5類因子：1焦慮憂郁，包括1、2、5、9等4項(xiàng)；2缺乏活力，包括3、13、16、18等4項(xiàng)；3思想妨礙，包括4、8、12、15等4項(xiàng)；4激活性，由6、7、17等3項(xiàng)組成；5敵對(duì)猜疑，由10、11、14等3項(xiàng)組成。 每個(gè)因子分，即因子所包含的工程得分的算術(shù)均數(shù)，在17分之間。單項(xiàng)分：相對(duì)運(yùn)用較少，為17分焦慮憂郁思想妨礙缺乏活力激活性敵對(duì)猜疑BPRS結(jié)果的解釋總分BP

21、RS總分反映精神病性妨礙的嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。心思或藥物干涉前后總分值的變化可反映干涉效果的好壞，差值越大干涉療效越好。在普通研討中，確定病人入組規(guī)范分35分。結(jié)果的解釋因子分及單項(xiàng)分因子分反映精神病性妨礙的臨床特點(diǎn)，并可據(jù)此畫(huà)出病癥廓圖。單項(xiàng)病癥的評(píng)分及其出現(xiàn)頻率反映不同精神病性妨礙的病癥分布特點(diǎn)。心思或藥物干涉前后各工程或因子的評(píng)分變化可反映干涉治療的靶病癥。相關(guān)知識(shí)關(guān)于簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表BPRS是一種臨床專業(yè)人員運(yùn)用的評(píng)價(jià)精神病人精神病性病癥嚴(yán)重程度及其變化的測(cè)評(píng)工具。由于該量表長(zhǎng)度適中，病癥工程比較合理，操作比較簡(jiǎn)單，易于被專業(yè)人員掌握，所以在精神科臨床運(yùn)用較廣。BPRS可以用

22、來(lái)評(píng)價(jià)門(mén)診和住院精神病人的病癥嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)針對(duì)精神病的各種治療干涉的效果，也可依病人病癥特點(diǎn)分類來(lái)預(yù)測(cè)治療的反響。 相關(guān)知識(shí)精神病性病癥及精神病性妨礙精神妨礙有許多分類系統(tǒng)和方法。精神病性妨礙病癥并不涉及心思動(dòng)力機(jī)制的假設(shè)，僅表示存在幻覺(jué)、妄想或?yàn)閿?shù)不多的幾種異常行為，如廣泛的興奮和活動(dòng)過(guò)多、顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯以及緊張癥行為。當(dāng)一種精神妨礙表現(xiàn)出精神病性病癥，而且自知力部分喪失或完全喪失，那么這種精神妨礙就可稱為精神病性妨礙。相關(guān)知識(shí)精神病性病癥的評(píng)價(jià)方法和工具 精神病性病癥的評(píng)價(jià)方法主要是他評(píng)法：精神病性病癥的患者往往自知力遭到不同程度的損害除BPRS外，如今精神科臨床和研討中更常用的工

23、具有PANSS、SAPS、SANS和缺陷綜合征表SDS。這些工具全是評(píng)價(jià)精神病性病癥的存在與否及其嚴(yán)重性，對(duì)精神妨礙無(wú)診斷功能。在臨床上還有一些精神妨礙的診斷評(píng)價(jià)工具，如復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表CIDI2.0、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評(píng)定表SCAN等。 本卷須知BPRS一次評(píng)定大約需作2030分鐘的談判和察看。主要適用于精神分裂癥等精神病性妨礙患者。適宜于對(duì)中、重度精神病性病癥的評(píng)定對(duì)輕度精神病性病癥的評(píng)定并不理想，不能評(píng)價(jià)精神病的病理心思學(xué)實(shí)際維度，也不具備精神病性妨礙的診斷功能。本卷須知BPRS有的版本僅16項(xiàng)，即比18項(xiàng)量表少17和18項(xiàng)。在運(yùn)用中留意評(píng)分的變化。評(píng)定的時(shí)間范圍：在干涉入組時(shí)，評(píng)

24、定入組前一周的情況。以后普通相隔26周評(píng)定一次。我國(guó)量表協(xié)作組制定了，初學(xué)者運(yùn)用可提高BPRS的可靠性和真實(shí)性。 單元復(fù)習(xí)題一.單項(xiàng)選擇題1在我國(guó)選用的BPRS普通是18項(xiàng)版本，并按照D 類因子進(jìn)展記分。 A2 B3 C4 D52BPRS適用于具有精神病性病癥的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適宜于B 。 A躁郁癥 B精神分裂癥 C神經(jīng)癥 D抑郁癥3BPRS評(píng)定患者近 D 周內(nèi)的病癥情況。 A4 B3 C2 D14某患者在BPRS某工程上得分為4分，闡明其病癥嚴(yán)重程度為B 。 A輕度B中度 C偏重 D重度5患者對(duì)本人以往的言行過(guò)分關(guān)懷、內(nèi)疚和后悔，就闡明其在BPRS評(píng) 定中存在 C 。 A情感交流妨

25、礙B緊張 C罪惡觀念D心境抑郁6患者在BPRS情感平淡工程上分?jǐn)?shù)增高，其主要表現(xiàn)應(yīng)該是 A。 A情感基調(diào)低B激動(dòng) C悲觀D心境不佳7BPRS普通歸納為5類因子，但其中并不包括C 。 A思想妨礙B焦慮憂郁 C罪惡觀念D敵對(duì)猜疑8在臨床研討中，確定病人入組規(guī)范為BPRS總分大于D 分。 A17 B18 C25 D359精神病性病癥的主要表現(xiàn)并不包括 A 。 A自知力部分或全部喪失 B幻覺(jué) C妄想 D廣泛的興奮和活動(dòng)過(guò)多二.多項(xiàng)選擇題1我國(guó)BPRS新增工程是BC 。 A定向妨礙B自知力妨礙 C任務(wù)不能D情感平淡2精神病往往以脫離現(xiàn)實(shí)為特征，并具有ABD 的精神妨礙。 A幻覺(jué)B妄想 C抑郁 D自知力受

26、損3在臨床上，精神病性病癥常見(jiàn)于 ABCD 。 A精神分裂癥B分裂情感妨礙 C妄想妨礙D嚴(yán)重的心境妨礙4在臨床上，BPRS主要適用于 AB 的評(píng)定。 A中度精神病性病癥B重度精神病性病癥 C輕度精神病性病癥D一切的精神病性病癥第四單元倍克拉范森躁狂量表 學(xué)習(xí)目的掌握倍克拉范森躁狂量表的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識(shí)本卷須知任務(wù)程序之一：檢驗(yàn)的實(shí)施1.了解BRMS的適用范圍，即測(cè)誰(shuí)？2.掌握BRMS的施測(cè)方法，即怎樣測(cè)？適用范圍測(cè)誰(shuí)？本量表主要用于評(píng)定躁狂形狀的嚴(yán)重程度適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。檢驗(yàn)資料拿什么測(cè)？倍克拉范

27、森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS)由Bech和Rafaelsen于1978年所編制，是目前運(yùn)用較廣的躁狂量表。本量表有11個(gè)工程我國(guó)量表協(xié)作組增添的兩個(gè)工程幻覺(jué)和妄想包括在內(nèi)，合計(jì)有13個(gè)工程各工程采用04分的5級(jí)評(píng)分法。施測(cè)步驟怎樣測(cè)？評(píng)定方法BRMS共11項(xiàng)。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員，采用談判與察看相結(jié)合的方式，綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進(jìn)展評(píng)定。普通評(píng)定時(shí)間范圍為最近1周。假設(shè)再次評(píng)定那么間隔26周施測(cè)步驟怎樣測(cè)？評(píng)分規(guī)范BRMS每項(xiàng)評(píng)分規(guī)范為：0無(wú)該項(xiàng)病癥或與患者正常時(shí)的程度相仿；1病癥細(xì)微；2中度病癥；3病癥明顯；4病癥嚴(yán)重。

28、BRMS對(duì)每一項(xiàng)病癥，都規(guī)定有詳細(xì)的任務(wù)用評(píng)分規(guī)范。如動(dòng)作，動(dòng)作稍多，表情活潑為1分；動(dòng)作多，姿態(tài)活潑為2分；動(dòng)作很多，談判時(shí)曾起立活動(dòng)，記3分；動(dòng)個(gè)不停，雖予以勸說(shuō)依然動(dòng)個(gè)不停，記4分記分及解釋BRMS主要統(tǒng)計(jì)目的為總分?？偡址从臣膊?yán)重性，總分越高，病情越重。 05分為無(wú)明顯躁狂病癥；610分為一定躁狂病癥;22分以上為嚴(yán)重躁狂病癥。治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大，療效越好。 BRMSBRMS總分劃分的嚴(yán)重程度，僅僅反映嚴(yán)重程度，與病癥的性質(zhì)沒(méi)有聯(lián)絡(luò)。躁狂發(fā)作的三種嚴(yán)重程度輕躁狂無(wú)精神病性病癥躁狂有精神病性病癥躁狂相關(guān)知識(shí)關(guān)于貝克-拉范森躁狂量表由Bech和Rafaelsen

29、于1978年編制，為由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)人員進(jìn)展的躁狂形狀嚴(yán)重程度的評(píng)定量表。BRMS主要用于成年心境妨礙和分裂情感性精神妨礙患者躁狂發(fā)作嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)相關(guān)知識(shí)在臨床上，用于評(píng)價(jià)躁狂病癥及其嚴(yán)重程度的工具多為他評(píng)工具，如BRMS。此外，還有臨床醫(yī)師用躁狂評(píng)定量表、Young躁狂評(píng)定量表。對(duì)于心境妨礙患者的躁狂和抑郁發(fā)作可以運(yùn)用內(nèi)在形狀量Internal State Scale, ISS進(jìn)展自評(píng)，來(lái)評(píng)定患者的心境高漲和心境低落等中心病癥及其變化。相關(guān)知識(shí)躁狂發(fā)作的不同方式在精神科臨床診斷中，躁狂發(fā)作可分為三種嚴(yán)重程度輕躁狂是指不伴有幻覺(jué)和妄想，且社會(huì)功能無(wú)損害或僅輕度損害的躁狂發(fā)作。無(wú)精神病性病癥躁

30、狂的躁狂病癥更加嚴(yán)重，明顯影響患者的社會(huì)功能。有精神病性病癥躁狂就是指出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張綜合征病癥的躁狂發(fā)作。相關(guān)知識(shí)在BRMS總分為重度時(shí)，患者能夠是不伴有精神病性病癥的躁狂發(fā)作而B(niǎo)RMS總分為中度，患者也能夠是伴有精神病性病癥的躁狂發(fā)作。本卷須知評(píng)定員應(yīng)由經(jīng)過(guò)BRMS訓(xùn)練的專業(yè)人員擔(dān)任。BRMS一次評(píng)定需20分鐘左右，評(píng)定的時(shí)間范圍為近一周的情況，再次評(píng)定間隔普通為26周。普通采用談判與察看的方式，有的還需向家屬或有關(guān)知情人員訊問(wèn)完成評(píng)定。其中第5項(xiàng)敵意/破壞，第8項(xiàng)社會(huì)接觸，第10項(xiàng)性興趣和第11項(xiàng)任務(wù)，最好能同時(shí)向家屬和知情人員訊問(wèn)方能正確評(píng)定。第9項(xiàng)睡眠，以過(guò)去3天內(nèi)的平均睡眠時(shí)間

31、進(jìn)展估計(jì)。對(duì)精神分裂癥的青春型興奮不敏感，雖然興奮明顯而評(píng)分卻很低。單元復(fù)習(xí)題一.單項(xiàng)選擇題1某患者在BRMS某一項(xiàng)上得分是4分，闡明其D 。 A病癥細(xì)微B病癥中度 C病癥明顯 D病癥嚴(yán)重2假設(shè)患者表現(xiàn)為言語(yǔ)增多且無(wú)法打斷，那么在BRMS“言語(yǔ)一項(xiàng)應(yīng)給的分?jǐn)?shù)是 B 分。 A5 B4 C3 D23某患者在BRMS“敵意破壞行為工程上得分是2分，其表現(xiàn)是B 。 A稍急躁B明顯急躁、易激惹 C有要挾性行為D破壞性行為4患者有不合實(shí)踐的夸張觀念，那么在BRMSC 工程上分?jǐn)?shù)增高。 A心情 B接觸 C自我評(píng)價(jià) D任務(wù)5BRMS總分在6分10分，那么患者應(yīng)歸類為 B 。 A無(wú)明顯躁狂病癥B一定躁狂病癥 C

32、嚴(yán)重躁狂病癥D重度躁狂發(fā)作6患者表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想或緊張綜合征病癥的躁狂發(fā)作，稱之為 D 。 A輕躁狂B神經(jīng)癥性病癥躁狂 C無(wú)精神病性病癥躁狂 D有精神病性病癥躁狂7在精神科臨床診斷中，躁狂發(fā)作并不包括B 。 A輕躁狂 B神經(jīng)癥性病癥躁狂 C無(wú)精神病性病癥躁狂 D有精神病性病癥躁狂二.多項(xiàng)選擇題1BRMS主要用于 AB 精神病的評(píng)定。 A情感性 B分裂情感性 C神經(jīng)性抑郁 D酒精中毒性2假設(shè)某患者在BRMS意念飄忽一項(xiàng)分?jǐn)?shù)增高，他的臨床表現(xiàn)能夠有 ACD 。 A說(shuō)話音聯(lián)、意聯(lián) B思想破裂 C思想散漫無(wú)序 D思想不銜接第二節(jié) 特殊心思評(píng)價(jià)的實(shí)施第一單元 韋氏兒童智力量表WISC-CR第二單元 兒童

33、行為量表CBCL第三單元 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人風(fēng)格查表第二版MMPI-2第一單元 韋氏兒童智力量表學(xué)習(xí)目的： 掌握韋氏兒童智力量表的實(shí)施、記分及結(jié)果解釋的方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識(shí)本卷須知David Wechsler(1896-1981)1.WISC：測(cè)誰(shuí)？適用范圍本檢驗(yàn)適用于616歲的少年兒童。城市和鄉(xiāng)村被試共用一套檢驗(yàn)。 2.WISC：怎樣測(cè)？檢驗(yàn)資料韋氏兒童智力量表是當(dāng)今國(guó)際心思學(xué)界公認(rèn)的已被廣泛運(yùn)用的個(gè)別智力檢驗(yàn)量表，此量表最早由美國(guó)韋克斯勒D.Wechsler教授于1949年編制出版，這里選用的是林傳鼎和張厚粲主持修訂的版本。本檢驗(yàn)的全套資料包括：手冊(cè)一本記錄表格

34、一份工具盒一套12個(gè)檢驗(yàn)運(yùn)用的一切資料迷津、譯碼檢驗(yàn)紙各一張秒表或帶秒針的手表一只WISC:怎樣測(cè)？施測(cè)步驟主試代被試填寫(xiě)記分紙第1頁(yè)上應(yīng)由被試提供的現(xiàn)實(shí)，其中被試的上學(xué)期語(yǔ)文和數(shù)學(xué)成果應(yīng)由主試者向有關(guān)的班主任查明，填入相應(yīng)的空格內(nèi)。 記分紙封面下方留有備注欄，為記錄測(cè)試過(guò)程中能夠遇到特殊問(wèn)題時(shí)運(yùn)用，例如被試的不協(xié)作態(tài)度，檢驗(yàn)中斷的緣由，言語(yǔ)妨礙，左利手(寫(xiě)字、取物用左手)等等。檢驗(yàn)開(kāi)場(chǎng)通知兒童：“盡量答，長(zhǎng)大后能回答在施測(cè)韋氏兒童智力量表時(shí)，言語(yǔ)檢驗(yàn)和操作檢驗(yàn)交叉進(jìn)展，為的是使整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程更加有趣并富于變化。3.WISC：測(cè)什么？言語(yǔ)部分包括常識(shí)I、類同S、算術(shù)A、詞匯V、了解C和背數(shù)D六個(gè)

35、分檢驗(yàn)。操作部分包括填圖PC、陳列PA、積木BD、拼圖OA、譯碼CO和迷津Ma六個(gè)分檢驗(yàn)。1.常識(shí)涉及廣泛的普通知識(shí)，包括天文、地理、歷史、物品、節(jié)目及其他知識(shí)。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從第1題開(kāi)場(chǎng)；7歲以上兒童那么從第5題或以后開(kāi)場(chǎng)。延續(xù)5題都不能經(jīng)過(guò)0分即停測(cè)。例：這個(gè)指頭叫什么豎起大拇指？ 人有幾只耳朵？2.填圖以圖片方式向受測(cè)者呈現(xiàn)26張未完成的圖畫(huà)，圖中內(nèi)容都取自日常生活中經(jīng)常接觸的事物。要求受測(cè)者說(shuō)出或指出圖畫(huà)上短少部分的稱號(hào)，而不是真正把圖畫(huà)短少的部分補(bǔ)足。如右圖所示6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從第1題開(kāi)場(chǎng)；8-16歲兒童那么從第5題或以后開(kāi)場(chǎng)。延

36、續(xù)5題都不能經(jīng)過(guò)0分即停測(cè)。本檢驗(yàn)的時(shí)間限制為每圖20秒。3.類同包括了17組配成對(duì)的名詞，要求受測(cè)者說(shuō)出每一對(duì)詞兩者在什么地方類似，概括出沒(méi)對(duì)事物的共同之處。一切兒童都從第1題開(kāi)場(chǎng)，延續(xù)3道題不能經(jīng)過(guò)即停測(cè)。 例：蠟燭和電燈相像的地方在哪里？它們有哪些一樣的情 況？ 輪子和球相像的地方在哪里？此類測(cè)題評(píng)分除了在正確性以外還應(yīng)從概括的深度來(lái)思索，普通來(lái)說(shuō)，籠統(tǒng)程度上的概括比詳細(xì)程度上的概括得分要多。4.排序有一組圖片作為例子，再有12組圖片，每套3-5幅不等，以打亂的順序按一致規(guī)定的呈現(xiàn)給受測(cè)者，要求兒童按邏輯次序?qū)⒚拷M圖片重新陳列，使得每一組圖片可以表示出一個(gè)故事，也就是要求受測(cè)者按故事情節(jié)

37、陳列次序。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從例題開(kāi)場(chǎng)，接著進(jìn)展第1題。8-16歲的兒童從例題開(kāi)場(chǎng)，接著進(jìn)展第3題。本檢驗(yàn)延續(xù)3題不能經(jīng)過(guò)，即停測(cè)。5.算術(shù)共有19道題。前4題呈現(xiàn)圖片卡，1-15題應(yīng)按指點(diǎn)手冊(cè)上所列文字由主測(cè)者以口述實(shí)施，而16-19題那么呈現(xiàn)題卡由受測(cè)者朗誦作答。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從第1題開(kāi)場(chǎng)。7歲以上兒童那么從第5題或以后開(kāi)場(chǎng)，接著進(jìn)展第3題。受測(cè)者作答時(shí)，不得運(yùn)用紙和筆，只能心算。本檢驗(yàn)延續(xù)3題不能經(jīng)過(guò)，即停測(cè) 例：假設(shè)我把一個(gè)蘋(píng)果切成兩半，我有幾塊蘋(píng)果？ 蘭蘭有8個(gè)玻璃球，姐姐又給他6個(gè)，他總共有幾個(gè)玻 璃球？6.積木共有11題。將9塊

38、積木每塊積木兩面是紅色，兩面是白色，兩面紅白各半交給兒童，然后要求按呈現(xiàn)給他的圖案拼擺出來(lái)。共有11張圖案樣子，其中有的由4塊積木擺成，有的由9塊擺成。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從第1題開(kāi)場(chǎng)。8-16歲的兒童從第3題開(kāi)場(chǎng)。延續(xù)2張圖不能經(jīng)過(guò)時(shí)，即停測(cè)。7.詞匯32張?jiān)~匯小卡片，每張上面分別橫寫(xiě)著一個(gè)詞。主試者口述時(shí)亦同時(shí)呈現(xiàn)詞匯卡片，受測(cè)者那么以口述方式回答以下問(wèn)題，要求兒童對(duì)讀給他聽(tīng)或看到的詞加以解釋。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從第1題開(kāi)場(chǎng)。7歲以上兒童那么從第4題或以后開(kāi)場(chǎng)。延續(xù)5題不能經(jīng)過(guò)，即停測(cè)。 例：什么是傘？ 英勇是什么意思？8.拼圖共有4道題外加1

39、道例題。向受測(cè)者呈現(xiàn)按規(guī)定要求1套切割成曲線的拼板，要求組合成1個(gè)完好的物體。例題及1、2題通知受測(cè)者稱號(hào)，3、4題不通知受測(cè)者稱號(hào)。全體兒童都從例題開(kāi)場(chǎng)，然后進(jìn)展第1題的檢驗(yàn)。一切兒童都接受全部4個(gè)題的拼圖檢驗(yàn)。9.了解共有17題。這些標(biāo)題所涉及的問(wèn)題包括一些與自然、人際關(guān)系及社會(huì)活動(dòng)等有關(guān)的情境，它要求受測(cè)者解釋為什么要遵守某種社會(huì)規(guī)那么和為什么在某種情況下一定要這么做等日常生活中的事件。一切兒童都從第1題開(kāi)場(chǎng)，延續(xù)4道題通不過(guò)時(shí)，即停測(cè)。 例：假設(shè)他把小朋友的玩具弄丟了，他應(yīng)該怎樣辦？ 為什么要把罪犯抓起來(lái)？ 10.譯碼它分兩種方式：譯碼甲是“圖形對(duì)符號(hào)用于8歲以下的兒童。譯碼乙是“數(shù)字

40、對(duì)符號(hào)用于8歲以及大于8歲的兒童。檢驗(yàn)要求受測(cè)者按照所給的樣子，把符號(hào)填入相應(yīng)的數(shù)字下面或圖形中間，既要正確又要速度。當(dāng)例題練習(xí)完成后，兒童便開(kāi)場(chǎng)正式檢驗(yàn)。譯碼甲與譯碼乙的時(shí)限均為120秒鐘。11.背數(shù)一系列隨機(jī)陳列的數(shù)字組由主測(cè)者以每秒念1個(gè)數(shù)字的速度讀給受測(cè)者聽(tīng)，要求即使復(fù)述，包括順背8組順背從3位到10位和倒背7組從2位到8位。每組有2個(gè)檢驗(yàn)方式，任何一道題2次實(shí)驗(yàn)都不能經(jīng)過(guò)即停測(cè)。本檢驗(yàn)是言語(yǔ)量表中的替代(補(bǔ)充)檢驗(yàn)，但是假設(shè)因診斷上的需求，特別是運(yùn)用要素分析來(lái)解釋結(jié)果時(shí)，亦應(yīng)將它列為實(shí)施的分檢驗(yàn)。12.迷津這是操作量表中的替代補(bǔ)充檢驗(yàn)。共有1道例題另加9題正式測(cè)題。受測(cè)者需從迷津中心

41、人像開(kāi)場(chǎng)，不穿越墻線且需以延續(xù)繪線方式走到出口，要求受測(cè)者用鉛筆正確地找出出口。6-7歲的兒童和智力能夠有缺陷的較大兒童，從例圖開(kāi)場(chǎng)，接著進(jìn)展迷津1的檢驗(yàn)。8-16歲的兒童從迷津4開(kāi)場(chǎng)。延續(xù)2次失敗即停測(cè)。檢驗(yàn)的記分實(shí)足年齡的計(jì)算原始分的獲得對(duì)于有時(shí)間限制的工程，以反響的速度和正確性記分；限時(shí)間的工程，按反響的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)。在檢驗(yàn)指點(diǎn)手冊(cè)中對(duì)每一個(gè)分檢驗(yàn)的評(píng)分都有詳細(xì)闡明。客觀/客觀 量表分和智商的換算粗分量表分查表：VS(言語(yǔ))、PS(操作)、FS(總量表)智商查表： VIQ、PIQ、FIQ 原始分獲得10為平均數(shù)，3為規(guī)范差的量表分(規(guī)范二非常)言語(yǔ)量表分(V)、操作量表分(P)、總

42、量表分(F) .分?jǐn)?shù)解釋相關(guān)知識(shí)1關(guān)于韋氏兒童智力量表韋氏兒童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC)由美國(guó)韋克斯勒D.Wechsler教授制定，1949年出版，是繼比內(nèi)檢驗(yàn)之后國(guó)際心思學(xué)界公認(rèn)的兒童智力量表，適用于學(xué)齡階段的兒童和青少年(616歲)。這一量表在1974年重新修訂并建立常模，稱為韋氏兒童智力量表修訂版(WISC-R)。在1991年正式出版了韋氏兒童智力量表第三版(WISC-)。 19801986年由林傳鼎和張厚粲主持并與全國(guó)22個(gè)單位協(xié)作修訂的WISC-R，稱韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本W(wǎng)ISC-CR；龔耀先等于199

43、3年修訂完成的WISC-R，稱“中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表C-WISC。 WISC-CR各分檢驗(yàn)的主要功能測(cè)驗(yàn) 測(cè)驗(yàn)功能知識(shí)天資，早期文化環(huán)境與經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校教育理論及文化偏好，記憶理解評(píng)價(jià)和利用已有經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?，文字表達(dá)力，判斷能力算術(shù)數(shù)概念，計(jì)算及推理應(yīng)用的心算能力，注意力類同較高智力能力，抽象概括能力，記憶力，文化經(jīng)驗(yàn)與興趣背數(shù)短時(shí)記憶，注意力詞匯詞語(yǔ)理解、表達(dá)力，生活經(jīng)驗(yàn)優(yōu)劣及接受教育的程度譯碼短時(shí)記憶，視-動(dòng)聯(lián)系和協(xié)調(diào)，心理操作速度填圖注意力，推理，視覺(jué)組織和辨識(shí)，記憶，觀察力積木視動(dòng)協(xié)調(diào)和組織力，空間想象力，分辨力排列非言語(yǔ)的表達(dá)力和評(píng)價(jià)情景的能力，視覺(jué)組織和想像力拼物視覺(jué)組織，視動(dòng)協(xié)調(diào)，知

44、覺(jué)部分與整體關(guān)系的能力迷律計(jì)劃力，空間推理，視覺(jué)組織，視動(dòng)準(zhǔn)確與速度相關(guān)知識(shí)2智力遲滯的心思特點(diǎn) 輕度：智商分?jǐn)?shù)在5069之間者，是智力遲滯者中占人數(shù)最多的之類，大致相當(dāng)于“能教育者。 中度：智商分?jǐn)?shù)在3549之間者，大致相當(dāng)于“能訓(xùn)練者。重度：智商分?jǐn)?shù)在2034之間者。長(zhǎng)大以后，可在監(jiān)視之下作些簡(jiǎn)單的膂力勞動(dòng)。 極重度：智商分?jǐn)?shù)在20以下者。多兼有明顯的軀體畸形或神經(jīng)妨礙，不知躲避明顯的危險(xiǎn)，終身生活需全部由他人照料。 本卷須知實(shí)施時(shí)，在普通情況下，室內(nèi)除主試和被試外不得有第三者在場(chǎng)。必要時(shí)，可加主試助理一人。主試和受試隔桌對(duì)坐。要按闡明書(shū)規(guī)定的程序?qū)嵤y(cè)題的指點(diǎn)語(yǔ)應(yīng)該用自然的說(shuō)話語(yǔ)調(diào)來(lái)表

45、達(dá)。必要時(shí)可插入恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ)(如“做得很好，“好得很，“他會(huì)做得更好等等)來(lái)提高受試人對(duì)測(cè)題的興趣，促進(jìn)他更加努力應(yīng)試。為每名兒童施行十個(gè)檢驗(yàn)大約需時(shí)55至80分鐘。要盡能夠使全部檢驗(yàn)一次施行終了。如有困難，可分兩次進(jìn)展。但間隔時(shí)間不得超越一周。單元復(fù)習(xí)題一.單項(xiàng)選擇題1在心思檢驗(yàn)的分類中，韋氏兒童智力量表屬于B 。 A團(tuán)體檢驗(yàn) B個(gè)別檢驗(yàn) C文字檢驗(yàn) D操作檢驗(yàn)2WISCCR適用于B 年齡段的人群。 A2歲18歲 B6歲16歲 C2歲16歲 D18歲以上3在施測(cè)韋氏兒童智力量表時(shí)，正確的操作順序是C 。 A先做操作后做言語(yǔ)檢驗(yàn)B先做言語(yǔ)后做操作檢驗(yàn) C言語(yǔ)與操作檢驗(yàn)交叉進(jìn)展D隨意進(jìn)展4以下分檢

46、驗(yàn)中A 分檢驗(yàn)是WAISRC中所沒(méi)有的。 A迷津B了解 C詞匯 D拼圖52003年5月30日對(duì)某終身日是1994年2月8日的兒童施測(cè)WISCCR，其實(shí)踐年齡是 C 。 A9歲B9歲3個(gè)月 C9歲3月22天 D8歲6在以下WISCCR的分檢驗(yàn)中，不限時(shí)間的分檢驗(yàn)是C 。 A填圖B陳列 C詞匯 D算術(shù)7對(duì)于WISCCR中有時(shí)間限制的工程，是以反響的 D 作為評(píng)分的根據(jù)。 A速度B正確性 C質(zhì)量 D速度和正確性8WISCCR采用以10為平均數(shù)，以D 為規(guī)范差的量表分。 A15 B10 C5D39在智商分級(jí)規(guī)范中，WISCCR的邊境等級(jí)是IQ在B 的范圍內(nèi)。 A8089 B7079 C6069 D69

47、以下10WISCCR的IQ值在5069之間者，約占智力遲滯總數(shù)的D 。 A50B40 C30D8011重度智力遲滯的兒童的 IQ得分范圍在D 。 A69以下B6069 C3549 D2034二.多項(xiàng)選擇題1與韋氏成人智力量表不同，韋氏兒童智力量表的主要特點(diǎn)是 ABD 。 A言語(yǔ)與操作檢驗(yàn)交叉進(jìn)展B有備用分檢驗(yàn) C粗分換算量表分各年齡組一樣D粗分換算量表分各年齡組不同2以下分檢驗(yàn)中，屬于WISCCR替代檢驗(yàn)的是AC 。 A背數(shù)B譯碼 C迷津D積木3在以下WISCCR的分檢驗(yàn)中，有時(shí)間限制的分檢驗(yàn)是 ABD 。 A填圖B陳列 C詞匯D算術(shù)4在WISCCR中，常識(shí)分檢驗(yàn)可以反映被試者的ABCD 。

48、A天資B早期的文化環(huán)境與閱歷 C學(xué)校教育的實(shí)際及文化的偏好D良好的記憶才干5在WISCCR中，拼圖分檢驗(yàn)主要丈量被試者的 ABC 。 A視覺(jué)組織才干B視覺(jué)動(dòng)作的協(xié)調(diào)才干 C知覺(jué)部分與整體關(guān)系的才干D學(xué)習(xí)才干第二單元 兒童行為量表CBCL 學(xué)習(xí)目的： 掌握Achenbach兒童行為量表的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識(shí)本卷須知1.CBCL：測(cè)誰(shuí)？適用范圍 CBCL主要用于篩查兒童的社會(huì)才干和行為問(wèn)題，適用于416歲的兒童。主要來(lái)識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和心情問(wèn)題高危兒童，但并不能給出心思妨礙的診斷。 信度是評(píng)分者一致性信度；效度估計(jì)是相容效度和實(shí)證效度2.CBC

49、L：怎樣測(cè)？ 檢驗(yàn)資料Achenbach兒童行為量表，或稱兒童行為清單CBCL，由Achenbach于1970年編制，并于1983年出版了運(yùn)用手冊(cè)。CBCL有四種表格：即家長(zhǎng)用、教師用和年長(zhǎng)兒童自評(píng)的，其中家長(zhǎng)用表又分為23歲用表和418歲兒童用表，這里選用的是我國(guó)修訂的416歲家長(zhǎng)用表。本量表的內(nèi)容可分為三個(gè)部分：普通情況、社會(huì)才干和行為問(wèn)題，其中行為問(wèn)題包括113個(gè)工程。目前的四種版本23歲家長(zhǎng)和照料者用418歲家長(zhǎng)和照料者用518歲學(xué)校教師用1118歲自我報(bào)告方式2.CBCL：怎樣測(cè)？施測(cè)步驟評(píng)定方法：CBCL具有家長(zhǎng)、教師和年長(zhǎng)兒童自評(píng)三種方式。針對(duì)4-16歲兒童的家長(zhǎng)用CBCL，可以

50、由熟習(xí)兒童的父母或照料者進(jìn)展填寫(xiě)。普統(tǒng)統(tǒng)過(guò)對(duì)兒童的察看和了解，填寫(xiě)其最近半年來(lái)的情況。評(píng)分規(guī)范：第一部分的工程不記分。第二部分除個(gè)別條目外，均需記分。第三部分是CBCL的重點(diǎn)，根據(jù)最近6個(gè)月內(nèi)的情況評(píng)定，評(píng)分為02：0無(wú)；1輕度或有時(shí)有；2明顯或經(jīng)常有。 本書(shū)選用416歲家長(zhǎng)和熟習(xí)者評(píng)分的量表適用范圍：篩查兒童的社會(huì)才干和行為問(wèn)題；識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和心情問(wèn)題高危兒童，但不能給出心思妨礙的診斷。計(jì)分：填寫(xiě)近半年來(lái)的情況；運(yùn)用2、3、4級(jí)計(jì)分。運(yùn)用T分?jǐn)?shù)。T=5010z檢驗(yàn)的記分第一部分是不記分的，但在分析時(shí)要留意父母的職業(yè)，這往往與家庭的經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)。 第二部分的社會(huì)才干歸納成3個(gè)因子，即活動(dòng)情況

51、包括、條、社交情況包括、條及學(xué)習(xí)情況，得分越高闡明社會(huì)才干越強(qiáng)。 第三部分每一條行為問(wèn)題都有一個(gè)分?jǐn)?shù)0、1或2稱為粗分，把113條的粗分加起來(lái)，稱為總粗分，分?jǐn)?shù)越高，行為問(wèn)題越大。越低那么行為問(wèn)題越小。 結(jié)果的解釋CBCL第三部分可歸納為89個(gè)因子，不同性別、年齡組的因子組成有差別，有時(shí)同一條目可出如今不同的因子之中。把每一因子所包括的工程的粗分累加，得到該因子分。為了統(tǒng)計(jì)方便，因子分?jǐn)?shù)又可以折算成規(guī)范轉(zhuǎn)換分即T分。原作者把因子分的正常范圍定在69至98百分位P之間，即T分在55至70分之間。分?jǐn)?shù)超越98百分位T70分時(shí)即以為能夠異常，應(yīng)予復(fù)查。 CBCL普通情況：不計(jì)分社會(huì)才干活動(dòng)情況社交情

52、況學(xué)校情況T30分，可疑異常行為問(wèn)題：113個(gè)工程，總粗分越高，行為問(wèn)題越大；可歸為89個(gè)因子，T分在55706998百分位之間是正常范圍，T70分，能夠異常。本卷須知CBCL具有家長(zhǎng)、教師和年長(zhǎng)兒童自評(píng)三種方式，每種方式具有不同的施測(cè)對(duì)象和運(yùn)用方法，在選擇運(yùn)用時(shí)要非常留意。CBCL家長(zhǎng)用版本，必需由熟習(xí)兒童情況的家長(zhǎng)或照料者填寫(xiě)。CBCL家長(zhǎng)用版本適用的年齡范圍為416歲兒童和少年，主要用于篩查兒童、青少年的社交才干和行為、心情問(wèn)題，與診斷規(guī)范中的病癥沒(méi)有一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，同時(shí)也不能準(zhǔn)確反映兒童、青少年心情和行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度。對(duì)兒童孤單癥和精神發(fā)育遲滯的敏感性缺乏。每做一次CBCL評(píng)定約30分

53、鐘左右。但作為一個(gè)行為問(wèn)題篩查工具，對(duì)于教師、家長(zhǎng)運(yùn)用仍顯冗長(zhǎng)。單元復(fù)習(xí)題一.單項(xiàng)選擇題1.CBCL普統(tǒng)統(tǒng)過(guò)對(duì)兒童的察看和了解，填寫(xiě)其最近B 內(nèi)的情況。 A一年B半年 C三個(gè)月D一個(gè)月2.關(guān)于CBCL的評(píng)分規(guī)范，以下說(shuō)法中不正確的選項(xiàng)是C 。 A第一部分不需記分 B第二部分除個(gè)別條目外，均需記分 C第三部分評(píng)分為03D第三部分評(píng)分為023.CBCL第三部分得分為1分，就闡明該兒童的行為問(wèn)題B 。 A無(wú) B輕度或有時(shí)有 C嚴(yán)重或繼續(xù)有D明顯或經(jīng)常有4.CBCL第三部分的行為問(wèn)題每個(gè)年齡組都有一個(gè)正常上限分界值，其中按美國(guó)常模，4歲5歲女孩正常上限分界值是D 。 A37分40分 B37分41分 C

54、40分42分 D42分45分5.原作者把CBCL因子分的正常范圍定在69至98百分位P之間，即T分在C 之間，超越此值時(shí)即以為能夠異常。 A50分60分 B55分65分 C55分70分 D60分70分6特發(fā)于童年的心情妨礙并不包括D。 A離別焦慮B恐懼焦慮 C社交焦慮D特質(zhì)焦慮7關(guān)于CBCL實(shí)施的本卷須知中，以下說(shuō)法中不正確的選項(xiàng)是B。 ACBCL的每種方式具有不同的施測(cè)對(duì)象和運(yùn)用方法，在選擇運(yùn)用時(shí)要非常留意 BCBCL家長(zhǎng)用版本必需由熟習(xí)兒童情況的家長(zhǎng)或教師填寫(xiě) CCBCL家長(zhǎng)用版本適用的年齡范圍為 4歲16歲的兒童和少年 DCBCL是行為問(wèn)題的篩查工具，而非診斷工具二.多項(xiàng)選擇題1CBCL

55、主要用于篩查兒童的社會(huì)才干和行為問(wèn)題，其中包括BC。 A評(píng)價(jià)和識(shí)別認(rèn)知問(wèn)題高危兒童 B評(píng)價(jià)和識(shí)別心情問(wèn)題高危兒童 C評(píng)價(jià)和識(shí)別行為問(wèn)題高危兒童 D給出心思妨礙的診斷2針對(duì)4歲16歲兒童的家長(zhǎng)用CBCL，可由熟習(xí)兒童的CD進(jìn)展評(píng)定。 A教師B同窗 C家長(zhǎng)D照料者3CBCL第二部分的社會(huì)才干歸納成3個(gè)因子，即ABC。 A活動(dòng)情況B社交情況 C學(xué)習(xí)情況D心情反響情況第三單元 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表第二版學(xué)習(xí)目的： 掌握MMPI-2的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。任務(wù)程序檢驗(yàn)的實(shí)施檢驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識(shí)本卷須知James Butcher(1933-)1.MMPI-2：測(cè)誰(shuí)？適用范圍適用于18歲70歲

56、的被試，文化程度在小學(xué)畢業(yè)以上。因取樣主要是城市人口，故土村被試適用性較差。2.MMPI-2：怎樣測(cè)？檢驗(yàn)資料MMPI-2編制于1989年，同MMPI一樣也是一個(gè)在國(guó)際上用途廣泛的人格檢驗(yàn)量表。該共包括567個(gè)自我報(bào)告方式的標(biāo)題，分根底量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類，其中根底量表包括有10個(gè)臨床量表和7個(gè)效度量表。假設(shè)只為了精神病臨床診斷運(yùn)用，可做前370題。一、MMPI-2工程：567個(gè)工程；前370個(gè)工程是根底量表丈量的范圍，假設(shè)只為了精神病臨床診斷可只作該部分。根底量表內(nèi)容量表:量表工程內(nèi)容的同質(zhì)性附加量表10個(gè)臨床量表：其中7個(gè)有亞量表4個(gè)效度量表TRINVRINFbMMPI各分量表代

57、碼注解臨床量表： 1. Hs：hypochondriasis，n. 疑病(病癥)，簡(jiǎn)稱Hs “嚇?biāo)懒耍?2. D： depression 沮喪, 低沉, 低氣壓, 低壓，簡(jiǎn)稱D “低沉的！ 3. Hy：hysteria，歇斯底里, 不正常興奮, 癔病，簡(jiǎn)稱Hy “嘿，死踢呢！ 4. Pd：psychopathic精神病的, 精神錯(cuò)亂的, 要發(fā)瘋似的 “精神變異！ 精神變態(tài)者；deviate，背叛, 偏離。簡(jiǎn)稱Pd 5. Mf：male，男性；female，女性：簡(jiǎn)稱Mf “男女！ 6. Pa：paranoia，心妄想狂, 偏執(zhí)狂，簡(jiǎn)稱Pa “怕，有壞人！ 7. Pt：psychasthenia

58、，醫(yī)精神衰弱，簡(jiǎn)稱Pt “撲通，跌落啦！ 8. Sc：schizophrenia，心精神分裂癥，簡(jiǎn)稱Sc “扯開(kāi)一個(gè)缺口！ 9. Ma：hypomania，輕度躁狂；mania，顛狂, 狂躁, 狂熱：簡(jiǎn)稱Ma 跳上跳下，這叫癲狂 0. Si：introversion，內(nèi)向性, 內(nèi)省性；socialintro- 簡(jiǎn)稱Si “社會(huì)的內(nèi)向MMPI各分量表代碼注解效度量表： 11. Q：Question，？ 簡(jiǎn)稱Q不應(yīng)對(duì)率 22. L： Lie，簡(jiǎn)稱L粉飾性 13. F： False，錯(cuò)誤地回答 簡(jiǎn)稱F 14. K：correction 校正 “系數(shù)通常都用k 臨床量表及其診斷意義1疑病Hs：反映對(duì)身

59、體功能的不正常關(guān)懷，高分者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等傾向，身體無(wú)病，也總覺(jué)得身體欠佳；2抑郁D：高分者常被診斷為抑郁癥，表現(xiàn)憂郁、冷淡、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢。分太高有自殺傾向；3癔癥Hy：反映用轉(zhuǎn)換反響對(duì)待壓力或矛盾的傾向，高分者往往有癔癥傾向，依賴、天真、外露、幼稚及自我沉醉等；4精神病態(tài)Pd：反映性格畸變。高分者蔑視社會(huì)風(fēng)俗和規(guī)范，常有復(fù)仇攻擊觀念，多診斷為人格異常、反社會(huì)人格、被動(dòng)攻擊性人格；5男子氣-女子氣Mf：高分者有異性化傾向，極端高分那么暗示有性變態(tài)傾向或性變態(tài)行為。6偏執(zhí)Pa：高分者多疑、孤單、過(guò)分敏感等 ，T 分超越70那么能夠存在偏執(zhí)妄想。尤其是F、Sc量表分?jǐn)?shù)高，而P

60、a分又極端高，那么常被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神??；7精神衰弱 Pt：高分者緊張、焦慮、強(qiáng)迫思想、恐懼及內(nèi)疚感，常自責(zé)自罪、自大，Pt、D、Hs同時(shí)升高那么多診斷為神經(jīng)癥；8精神分裂癥Sc：高分者表現(xiàn)非常的或分裂的生活方式及情感反響 。極高分?jǐn)?shù)T80者多有不恰當(dāng)情感反響、怪異行為、妄想、幻覺(jué)、人格解體等精神病癥及行為異常。如只需Sc高分、無(wú)F量表分升高常提示類分裂性人格；9輕躁狂Ma：高分者常為聯(lián)想過(guò)多過(guò)快、活動(dòng)過(guò)多、觀念飄忽、夸張而心情激昂、情感多變。極高分?jǐn)?shù)多有妄想，T90 者能夠正處于躁郁癥的躁狂相；10社會(huì)內(nèi)向Si：高分者內(nèi)向、退縮、緊張、固執(zhí)、自罪；低分者外向、愛(ài)交際、激動(dòng)、