鮑秀蘭教授聊早產(chǎn)兒如何早期干預_第1頁
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1、早產(chǎn)寶寶一般有哪些生理特征?鮑秀蘭:早產(chǎn)寶寶特征,不同胎齡表現(xiàn)不一樣,孕周20幾周的,那么就生下來非常小,如果接近37生下來的,那生下來可能個子也不太小了,差不多足月了,那么生下來可能要在nicu里人工呼吸呀,等。.孩子30+4周生,非常小,出院后怎么護理?首先,出院和醫(yī)生好好交流,喂養(yǎng)如何喂養(yǎng),一般醫(yī)生都會詳細說,怎么洗澡,醫(yī)生護士也會說的。.一周歲三個月,后半夜睡覺會哭醒?孩子大了,晚上睡不著的原因還是很多的,太熱,太飽,太興奮,環(huán)境改變,護理人不同,都有可能。.早產(chǎn)兒補鈣怎么補?孩子第一年要長25厘米,所以他需要大量的鈣,鈣的主要來源是奶制品,所以孩子只要吃夠600ml他的鈣就夠了,所以

2、要靠配方奶和母乳里面的鈣,那么這是天然的鈣的補充,那么鈣的吸收和利用是靠維生素d,維生素d幫助鈣吸收和利用,所以我們要孩子不缺鈣,最主要的要預防維生素d的缺乏,每天要吃400到600單位。早產(chǎn)兒頭三個月要吃800到1000單位。吃了維生素d幫助鈣從腸道吸收,滲到骨頭,骨頭就硬了,就不會得佝僂病了。孩子很小沒有必要查微量元素,只要喂養(yǎng)好就行了。.在家如何照顧早產(chǎn)寶寶?要注意他有什么需求,孩子很小他也會表達,哭呀,動呀,他應該需要什么?他就是早產(chǎn)比較弱,表達可能沒有足月明確,早產(chǎn)兒總的來說,睡眠時間比較多,要想他長的好,首先讓他睡好。足月的要睡16小時左右,正常20.早產(chǎn)兒大部分時間都在睡覺,所以

3、要給他一個安靜,溫馨的睡覺環(huán)境,溫度要27.28度,房間不能太暗,也不能太亮,最好把護理放在一起,喂奶呀,換尿片呀,拍嗝,側臥呀。因為孩子是在子宮里,出來后不著邊際的不安,如果用棉被包起來會安靜一些,袋鼠式護理非常主張,如果讓孩子覺得自己睡的好吃的好,他給你的信息你理解了,他就長得好了。了解孩子的需求是最最重要的。是孩子成長最最重要的條件。鮑秀蘭聊早產(chǎn)兒早期干預(二)早期干預支持性護理你的護理要讓孩子舒服,你想如果咱們生病的時候,睡覺受打擾,吃的不好的時候,肯定也養(yǎng)不好病,孩子剛從nicu里出來的時候還很弱,他需要一個非常好的環(huán)境。這是第一步的干預。然后我們的干預還有按摩呀體操呀,親子交流呀,

4、行為問題呀。營造好環(huán)境,親子關系要搞好。你非常理解他,孩子很敏感。護理特別重要。早產(chǎn)媽媽要付出比足月媽媽付出更多心血。早產(chǎn)兒腦損傷的早期識別(家長擔心孩子,傻了,智力障礙,運動障礙,腦癱等情況)首先觀察孩子要按胎齡來算。不是按從生年齡。比如32周出生,到40周還有8周,等于早個月出生,如果2個月了,實際上他和足月兩個月是不一樣的。他相當于一個剛剛出生的新生兒,所以要按糾正年齡。就是按預產(chǎn)期算年齡來衡量孩子身高體重。智力的問題,剛開始這孩子正常的,按預產(chǎn)期兩個月會笑,四個月五個月會伸手拿東西,五個月,六個月會認人了。智力要按糾正年齡來看。兩歲后就不用按糾正年齡算了。擔心孩子智力低下怎么辦?一般早

5、產(chǎn)兒都會正常的,百分之90的孩子不會智力低下,腦癱等問題,但是也有百分之幾也要預防,怎樣預防,要給他制造一個豐富的育兒環(huán)境,因為腦子的發(fā)育是靠感知覺刺激,晃動平衡感覺,運動的本體感覺,皮膚觸覺呀,那么這些刺激大腦有那些沖動傳到大腦,像電白沖一樣,神經(jīng)細胞就要處理呀,傳遞呀,發(fā)出反映呀,這樣大腦就發(fā)展起來了。因為大腦在頭半年要增加一半的重量,兩歲時大腦要增加出生時三倍的重量,所以呢,大腦在發(fā)育特別快的時候,他的神經(jīng)樹,有一千億的神經(jīng)細胞。像一棵小樹苗,沒有太多樹枝樹根,慢慢的到6個月以后,慢慢的連起來,這靠什么呢,主要靠除了營養(yǎng)之外,還有育兒刺激,豐富的環(huán)境刺激,不是藥。最小的時候兩三個月的時候

6、最好的玩具是媽媽的臉,爸爸的臉,媽媽很親切的給孩子講話,我們很平常的講話對寶寶是很豐富的刺激。聽覺早已發(fā)育,足月的聽覺已經(jīng)接近成人的,豐富的環(huán)境刺激,我們按照嬰幼兒智力發(fā)育的規(guī)律,有計劃有規(guī)律的來刺激他的發(fā)育,這就是早期干預,你多給他運動呀,多爬爬,抬抬頭,就是讓他運動發(fā)育促進一下。早產(chǎn)兒腦癱的預防就是外部的豐富刺激,早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率3%。從小做按摩,促進他正常發(fā)展,這樣就可以減少腦癱。寶寶36+2,現(xiàn)在50天了,晚上十點到早上8點不睡覺,看他也很想睡,可就是不睡。如何緩解早產(chǎn)兒口哭鬧情緒?這種哭鬧一般到糾正年齡4個月以后就好了,一般這種哭鬧也很難安撫,就是白天多抱抱他,晚上用布把他抱起來讓

7、他感覺安全,這種哭會慢慢好的,不用太緊張。抱寶寶的時候他有時候腳用力的蹬身體向后仰怎么回事?可能是孩子不舒服,也就是孩子不舒服,有的孩子就愛蹬,多找找原因。七活八不活有沒有科學依據(jù)?沒有!懷孕期間怎么樣能避免早產(chǎn)?懷孕期間不要太緊張,工作有序,放松,不要搬重東西,不要摔倒。34周早產(chǎn)寶寶,現(xiàn)在10個月了,肌張力高,做什么檢查?早產(chǎn)兒的檢查最好用b超,因為心門沒有閉合,很清楚的可以看的好。ct最好少做,做一次ct等于做250次x光片。如果有必要,建議做核磁。最好做b超,又省錢又安全。早產(chǎn)會影響孩子的身體素質嗎?早產(chǎn)兒有兩種,一適應胎齡,二,小于胎齡,比如媽媽有高血壓等有其它病,那么生下來就相對比

8、較小。小于胎齡的15%追不上正常孩子。最好小的時候有好的營養(yǎng)。如果追不上,有生長激素,在三歲之后就可以打。也可以追上正常。三歲之間就可以看出孩子身體素質,是否矮小。早產(chǎn)兒對孩子的性格,行為方面有影響嗎?從小沒有養(yǎng)成很好的習慣,吃飯不好好吃,睡覺不好好睡,足月孩子都有,何況小孩,早產(chǎn)更金貴,所以就更溺愛。行為是后天可以養(yǎng)的。早期干預也是在后天培養(yǎng),給他一個好的環(huán)境。從小培養(yǎng)健康人格。早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽,現(xiàn)在的風險我們是有辦法,而且這個辦法是不用打針不用吃藥的。是提供一個豐富的生活環(huán)境。早產(chǎn)兒什么情況下才能出院?體重1800kg,自己會吃奶,醫(yī)院會有自己的標準。早產(chǎn)兒如何喂養(yǎng)?母乳是最好的營養(yǎng),對足月寶寶是夠了

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