1、淺析公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理存在的問題及對策3500字 公立醫(yī)院不以盈利為目的，需要兼顧社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，最大限度地為人民造福。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院既要發(fā)揮其為人民造福的特殊性，又要面臨市場上民營醫(yī)院的競爭，這使得公立醫(yī)院不得不從各方面著手來進(jìn)步公立醫(yī)院的競爭才能，以到達(dá)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的有效平衡。因此，本錢精細(xì)化管理成為了公立醫(yī)院的必然選擇?；诖?，本文從公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理的發(fā)生背景及必要性入手，詳細(xì)闡述當(dāng)前醫(yī)療背景下本錢精細(xì)化管理在施行過程中存在的問題，并提出了相應(yīng)的對策，以便公立醫(yī)院可以為群眾提供更標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療效勞、進(jìn)步本錢管理效率。 畢業(yè)公立醫(yī)院；本錢精細(xì)化；效益；歸集一、

2、公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理的醫(yī)療背景與必要性1.本錢精細(xì)化管理是公立醫(yī)院生存開展的需要現(xiàn)行醫(yī)療改革的推行，醫(yī)療效勞不僅僅限于城市化，各鄉(xiāng)村也在不斷地覆蓋中，醫(yī)保制度確實(shí)立與覆蓋，普及于群眾，需要公立醫(yī)院有效地降低本錢進(jìn)步效勞，本錢精細(xì)化管理必然要為此作出奉獻(xiàn)。新?醫(yī)院財務(wù)制度?與?醫(yī)院會計?在本錢核算方面，提出了更科學(xué)更完善的要求，本錢精細(xì)化管理在此表達(dá)。2.本錢精細(xì)化管理可以增強(qiáng)公立醫(yī)院的競爭優(yōu)勢截至2022年，公立醫(yī)院達(dá)13069個，占總市場47%；民營醫(yī)院達(dá)14518個，占總市場53%。由此可見，民營醫(yī)院的隊伍在不斷擴(kuò)張中，這勢必給公立醫(yī)院帶來很大的競爭。如何要在此趨勢上使公立醫(yī)院仍具有競爭

3、優(yōu)勢，又不改變公立醫(yī)院的社會效益，那就需要從管理著手，從本錢精細(xì)化管理中，有效地細(xì)化各項(xiàng)科目、降低本錢。3.本錢精細(xì)化管理可以與國際接軌國際上推出了很多方面的精細(xì)化管理，例如員工精細(xì)化管理、工程精細(xì)化管理、病種精細(xì)化管理等等。而對于財務(wù)管理方面更是提出了本錢精細(xì)化管理，那么在我國醫(yī)療體制下本錢精細(xì)化管理的施行還有待普及和深化。開展公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理，多學(xué)習(xí)先進(jìn)理念并付諸理論，是與國際醫(yī)療管理接軌的必要途徑。二、公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理的特點(diǎn)1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一醫(yī)院的各職能科室之間有各自特性，?誄殺鏡幕?分沒有統(tǒng)一口徑，這給核算本錢帶來了一定的困難。本錢精細(xì)化，首先要將本錢按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展劃分，在此根

4、底上，各職能科室再根據(jù)各自特性進(jìn)展二級劃分。公立醫(yī)院的本錢精細(xì)化才起步?jīng)]多久，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，然而標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一是本錢精細(xì)化管理的特點(diǎn)，只有統(tǒng)一細(xì)分的標(biāo)準(zhǔn)，才能有效合理的進(jìn)展本錢核算管理。2.分類詳細(xì)本錢的精細(xì)，就是將醫(yī)院開展業(yè)務(wù)的各種本錢進(jìn)展分類，詳細(xì)到最小的可分類工程，只有分類詳細(xì)清楚，才能在本錢核算中找到最準(zhǔn)確的歸集。公立醫(yī)院的本錢涉及醫(yī)院的方方面面，一次性類的材料就有很多，而在一次性材料中，又會有注射類、導(dǎo)尿醫(yī)療類、常用類口罩手套等。本錢的精細(xì)管理，可以將這些同類的物資進(jìn)展歸集，便于本錢核算和考核。由于我院是中醫(yī)院，所以藥品的分類更為繁多，結(jié)合中醫(yī)的特色將上千種的草藥具細(xì)劃分。人力本錢也是一

5、塊很大的比重，只有實(shí)行本錢精細(xì)化管理，分類到詳細(xì)，才能將各項(xiàng)分配平衡、彰顯公平。3.流程連接本錢精細(xì)化管理，在工程上包括預(yù)算、控制、分析、管理等流程；在環(huán)節(jié)上包括供給、使用、請購等流程；在應(yīng)運(yùn)上包括決策、管理、施行等流程。本錢的精細(xì)化管理需要在這些流程上得以表達(dá)，確保各個工程環(huán)節(jié)的連接性，每個流程都是互相連續(xù)、缺一不可的，以加強(qiáng)本錢精細(xì)化管理的控制。只有流程的連接，才能進(jìn)步管理的精細(xì)化程度，更好地杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。三、公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理存在的問題1.本錢精細(xì)化理念落后認(rèn)為公立醫(yī)院是財政補(bǔ)助單位，對于本錢考核即可，不需要分的那么細(xì)致。很多醫(yī)護(hù)人員沒有這種降低本錢，進(jìn)步醫(yī)院效益的理念。隨著民營醫(yī)院

6、的不斷增長，增強(qiáng)公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理更是迫不及待，有效地節(jié)約經(jīng)營本錢、進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的有機(jī)平衡。據(jù)統(tǒng)計，2022年公立醫(yī)院的門診人次27.1億人，占市場88%，所以公立醫(yī)院的各類材料與資源需要量是相當(dāng)大的，那對本錢的精細(xì)化管理就來為嚴(yán)峻了。2.本錢管理流程簡單從申報審批到招投標(biāo)采購，再到分配領(lǐng)用，整個過程手續(xù)簡單，每個材料品種都是三步曲，沒有根據(jù)材料的特殊性進(jìn)展分別審批領(lǐng)用等方式。高值材料與普通材料的審批沒有更好地區(qū)分，以表達(dá)高值材料的重要性。而本錢精細(xì)化管理，可以將這些繁雜的材料加以細(xì)化分類，便于審批領(lǐng)用分別管理與核算。3.信息化程度不高公立醫(yī)院的本錢沒有進(jìn)展精細(xì)化管理，導(dǎo)致各臨床

7、和職能科室沒有正式啟用醫(yī)院的OA系統(tǒng)，經(jīng)常 口頭進(jìn)展領(lǐng)用登記，再進(jìn)展事后補(bǔ)辦書面手續(xù)。本錢精細(xì)化管理到各個臨床和職能科室，可以使醫(yī)院信息化落到實(shí)處。查閱往期資料，一般都是去檔案室找紙質(zhì)資料，這給審閱工作帶來不便。4.缺乏管理人才財務(wù)管理人才在各種學(xué)習(xí)中不斷培養(yǎng)，但專于本錢精細(xì)化管理人才沒有設(shè)立詳細(xì)的培訓(xùn)工程。沒有專業(yè)的學(xué)習(xí)，勢必在公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理方面處于弱勢中。而本錢精細(xì)化管理的設(shè)立與應(yīng)運(yùn)，才能使管理人才有方向性的去學(xué)習(xí)討論，為公立醫(yī)院帶來效益。只有具有過硬的專業(yè)知識，才能讓本錢精細(xì)化管理發(fā)揮最大作用。公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理，不僅要讓財務(wù)人員熟知本錢精細(xì)化的理念與精華，而且要讓全院上下各

8、醫(yī)護(hù)人員理解學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。四、完善公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理對策建議1.推廣本錢精細(xì)化管理的理念對于公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理的理念，首先需要指導(dǎo)的注重，將此理念推廣到不僅僅是財務(wù)人員，更要到各個臨床和職能科室的基層人員。定期開展本錢精細(xì)化管理的學(xué)習(xí)與交流，可以合理運(yùn)用醫(yī)院OA系統(tǒng)，在線上進(jìn)展課程學(xué)習(xí)，例如本錢費(fèi)用的分類詳細(xì)化放置于線上，進(jìn)展定期考核。讓醫(yī)院各級醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識到本錢精細(xì)化管理的積極意義，優(yōu)化績效考核體系，調(diào)動全員的工作積極性。 2.設(shè)置庫房分級管理醫(yī)院的各種材料品種越來越繁雜，光靠設(shè)備科、總務(wù)科的一級庫房進(jìn)展管理，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院對各種材料的使用與歸集。那么二級庫房，以及三級庫房

9、的設(shè)置，必然可以將公立醫(yī)院本錢精細(xì)化做得更為詳細(xì)。例如檢驗(yàn)科、放射科、DSA、手術(shù)室和供給室等領(lǐng)用量大或高值類多的科室，必須設(shè)置二級庫房管理。再由二級庫房對同大類的材料進(jìn)展分派與核算。假如二級庫房的材料大類品種還是很多，可以設(shè)置三級庫房。以檢驗(yàn)科為例，在其二級庫房下，設(shè)置三級庫房生化室、免疫室、細(xì)菌室、PCR室等庫房，這樣就把檢驗(yàn)科的材料根據(jù)類別的不同，更為細(xì)致地劃分到各個區(qū)域，便于本錢的細(xì)致歸集。3.發(fā)揮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將醫(yī)院的OA系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)有效結(jié)合，做到本錢細(xì)致到最小單位，通過HIS的鏈接，把本錢分?jǐn)偟讲』嫉母黜?xiàng)費(fèi)用中。OA系統(tǒng)在醫(yī)院各臨床和職能科室進(jìn)展普及，讓各科室可以根據(jù)自

10、己對最細(xì)化的材料進(jìn)展申報領(lǐng)用與核算。再通過OA進(jìn)展精細(xì)化后的材料進(jìn)展本錢歸集，以表到達(dá)最小的核算單位。材料、設(shè)備等的預(yù)算與申請過程與OA對接，在線上完成，使本錢的出入都能找到源頭與去向，從而可以明晰明了地看到本錢流動全過程。4.成立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理委員會培養(yǎng)本錢精細(xì)化管理人才，需要有專業(yè)部門牽頭帶著。醫(yī)院可以成立相關(guān)委員會，對小組成員進(jìn)展培訓(xùn)，再由成員傳達(dá)至基層員工。由委員會根據(jù)醫(yī)院的特殊性，結(jié)合公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理的經(jīng)歷，設(shè)定?細(xì)的本錢費(fèi)用工程，在材料、藥品以及人力本錢的劃分配置上，提供更有效的根據(jù)。本錢精細(xì)化管理委員會根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對各項(xiàng)本錢進(jìn)展統(tǒng)一劃分，使整個醫(yī)院的本錢體系更為有效，便于本錢的核算分析、查閱以及符合審計的要求。公立醫(yī)院本錢精細(xì)化管理，是公立醫(yī)院開展的必然趨勢，也是公立醫(yī)院平衡社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的重要方式。先從理論上完善整個醫(yī)院的本錢管理體系，再詳細(xì)到細(xì)節(jié)，落實(shí)各個本錢精細(xì)化管理的方方面面，花好醫(yī)院的每一分錢，物盡其用不浪費(fèi)醫(yī)院的每一個資源。最大程度地發(fā)揮公立醫(yī)院在市場上的競爭力，進(jìn)步公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)程度，從而為群眾謀更多、更實(shí)在的福利。參考文獻(xiàn)：1