1、II 上肢.1. 肩關(guān)節(jié)和肱骨近端肱骨頭的前脫位是最常見(jiàn)的一種95%。進(jìn)一步可分為喙突下最多、關(guān)節(jié)盂下、鎖骨下和胸廓內(nèi)脫位。67-76%的病例伴有大結(jié)節(jié)背側(cè)的肱骨頭塌陷骨折，還有50%病人伴隨相銜接的關(guān)節(jié)盂下緣的骨破裂Bankart損傷。.后脫位少見(jiàn)，占一切肩關(guān)節(jié)脫位的2-4%。75%的病例合并前肱骨頭塌陷骨折。伴小結(jié)節(jié)撕脫結(jié)合損傷估計(jì)占病例的25%，但經(jīng)常被忽略。.上脫位和下脫位非常少見(jiàn)，下脫位的特殊方式是直立性脫位由極度外展創(chuàng)傷產(chǎn)生，關(guān)節(jié)頭外旋到關(guān)節(jié)盂下而肱骨干直立在上方。.診斷前脫位：疼痛，可見(jiàn)到和觸摸到肩峰下塌陷。上臂不同程度外展。手不能放在對(duì)側(cè)肩上Dugas征陽(yáng)性。后脫位：疼痛，可見(jiàn)

2、到和觸摸到肩峰下塌陷。上臂處于外展位，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。直立性脫位：上臂外展在頭側(cè)。.常見(jiàn)伴發(fā)損傷前脫位：肱骨頭后方塌陷，不同程度的前唇-囊復(fù)合體撕脫，能夠還有骨撕脫或關(guān)節(jié)盂前緣骨折；大結(jié)節(jié)骨折；40歲以上出現(xiàn)肌腱袖破裂；腋神經(jīng)損傷，部分臂叢損傷。后脫位：頭區(qū)前方出現(xiàn) Hill-Sachs損傷，關(guān)節(jié)窩區(qū)后方出現(xiàn)Bankart損傷。直立性脫位：并發(fā)唇囊復(fù)合體撕脫的大結(jié)節(jié)骨折；40歲以上出現(xiàn)肌腱袖破裂。.治療新穎脫位復(fù)位必需在無(wú)痛或麻醉?xiàng)l件下，根據(jù)Arlt、Kocher、Hippokrates法進(jìn)展。20歲時(shí)再脫位的概率大約為90%，30歲時(shí)再脫位的概率大約為50%。進(jìn)一步的不同措施：脫位骨折大結(jié)節(jié)

3、骨折、唇緣撕脫進(jìn)展手術(shù)。根據(jù)病人任務(wù)進(jìn)展平安的穩(wěn)定：穩(wěn)定手術(shù)開(kāi)放、關(guān)節(jié)鏡。否那么保守治療：固定2-3周，此時(shí)留意肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。陳舊性脫位主要是在麻醉?xiàng)l件下復(fù)位。假設(shè)脫位長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月必需手術(shù)復(fù)位。.2.肱骨近端損傷機(jī)制相對(duì)年輕的老人由劇烈的直接損傷引起跌倒、摩托車事故等。超越50歲的可以因細(xì)微的直接創(chuàng)傷引起或由上肢伸展位跌倒引起。很少由電休克或癲癇大發(fā)作引起。細(xì)微創(chuàng)傷引起的病理骨折MM、轉(zhuǎn)移代謝性疾病。.骨折分類AO分類法AO分類法區(qū)分為3組A組包括關(guān)節(jié)外骨折，即2段骨折簡(jiǎn)單的結(jié)節(jié)撕脫和外科頸骨折。B組為2處或3段骨折肩關(guān)節(jié)脫位的外科頸骨折，一個(gè)結(jié)節(jié)骨折。C3段或4段骨折組包括合并或不合并肩關(guān)節(jié)

4、脫位的解剖頸骨折。.大結(jié)節(jié)撕脫11A1 外科頸嵌插11A2 外科頸移位11A3.關(guān)節(jié)外3段骨折，外科頸嵌入11B1 關(guān)節(jié)外3段骨折，外科頸處非嵌插骨折11B2 合并肩關(guān)節(jié)脫位的關(guān)節(jié)外3段骨折11B3.關(guān)節(jié)內(nèi)，輕度移位骨折11C1 關(guān)節(jié)內(nèi)脫位骨折11C3 關(guān)節(jié)內(nèi)，合并明顯移位的嵌插骨折11C2.診斷：疼痛，姿態(tài)固定，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，摩擦音，腫脹，血腫。常見(jiàn)伴發(fā)損傷：旋轉(zhuǎn)肌肌袖破裂：活動(dòng)受限，在復(fù)原的方向上自動(dòng)被動(dòng)外展-上抬受損。神經(jīng)損傷：腋神經(jīng)損傷復(fù)雜骨折有30%出現(xiàn)損傷，伴有三角肌輕癱與神經(jīng)自律性減弱，伴發(fā)相應(yīng)軀體損傷的臂叢后根損傷。血管損傷：大約5%的4段骨折病人出現(xiàn)腋動(dòng)脈破裂和血栓構(gòu)成。臨

5、床：外周血管搏動(dòng)減弱，覺(jué)得異常，發(fā)紺，顯著腫脹。慢性合并癥：旋前、后動(dòng)脈血供中斷引起的肱骨頭壞死。胸壁創(chuàng)傷：在全部4段骨折中出現(xiàn)率為2.5%，外科頸骨折移位伴發(fā)氣胸和氣血胸的胸內(nèi)損傷稀有。.治療:肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于固定位(7-10天)關(guān)節(jié)囊迅速攣縮導(dǎo)致疼痛性肩強(qiáng)直。無(wú)論是保守或手術(shù)，各種治療目的是使關(guān)節(jié)早期活動(dòng)。沒(méi)有或很少移位 保守治療(解剖位置好、肱骨頭結(jié)節(jié)完好的2段骨折)。結(jié)節(jié)上附著肌束的牽拉可引起骨折塊移位。大結(jié)節(jié)后上方移位對(duì)肩峰下產(chǎn)生沖擊引起疼痛強(qiáng)直，外展受限，應(yīng)行手術(shù)。具有高度肱骨頭壞死危險(xiǎn)的骨折：4段高骨折(11C) 脫位骨折(11C3) 球形骨折(外科頸)(11C)青年人治療目的是解

6、剖復(fù)位。老年人由于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞，應(yīng)盡量選用鋼絲張力帶內(nèi)固定。.3.肱骨干損傷機(jī)制直接力作用工業(yè)和汽車事故經(jīng)過(guò)作用于臂的間接外力作用整個(gè)上肢的強(qiáng)力旋轉(zhuǎn).骨折分類AO分類：簡(jiǎn)單骨折12A2段骨折粉碎骨折12B3段骨折.復(fù)雜骨折12C有2個(gè)中間片段有3個(gè)中間片段超越3個(gè)中間片段診斷疼痛、腫脹、血腫、錯(cuò)位運(yùn)動(dòng)受限、閉合/開(kāi)放骨折常見(jiàn)伴發(fā)損傷：橈神經(jīng)損傷，但橫斷骨折和粉碎性骨折=90%的神經(jīng)損傷是可逆的。.治療保守治療：Desault或Gilchrist繃帶、Sarmiento吊帶手術(shù)治療：開(kāi)放性骨折、伴發(fā)血管或神經(jīng)損傷、多處創(chuàng)傷病人的骨折和同一肢體聯(lián)串骨折需求手術(shù)穩(wěn)定。普通運(yùn)用鋼板或閉合性髓內(nèi)釘

7、。伴有廣泛組織損傷的開(kāi)放性骨折用外固定器進(jìn)展穩(wěn)定。病理性骨折腫瘤切除后，可用骨水泥和鋼板或髓內(nèi)內(nèi)植物固定。能夠的并發(fā)癥：手術(shù)后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛能夠提示不穩(wěn)定。骨折縫隙、內(nèi)植物處的骨質(zhì)溶解，二次內(nèi)植物移位和骨痂構(gòu)成提示骨折不穩(wěn)定。部分紅腫及炎癥增大，骨折和內(nèi)植物區(qū)骨質(zhì)溶解是能夠感染的放射學(xué)征象。4個(gè)月后的錯(cuò)位意味著延遲愈合。8個(gè)月后的斷端硬化提示假關(guān)節(jié)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良性假關(guān)節(jié)，在骨折部位運(yùn)用鋼板或交鎖式固定針直到愈合，同時(shí)要植骨。.4.肘.骨折AO分類：關(guān)節(jié)外13A關(guān)節(jié)內(nèi)單髁13B關(guān)節(jié)內(nèi)雙髁13C.上髁骨折：外上髁13A1 干骺端(簡(jiǎn)單骨折13A2 粉碎骨折A3).關(guān)節(jié)內(nèi)單髁 外側(cè)、失狀走向13B1 內(nèi)側(cè)

8、、失狀走向13B2 冠狀走向13B3.關(guān)節(jié)內(nèi)雙髁 ：干骺端和關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單走向骨折13C1 關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折13C3 關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折、干骺端粉碎骨折13C2.診斷：疼痛、腫脹、血腫功能受限骨折范圍臨近神經(jīng)的偶發(fā)損傷正中、尺、橈神經(jīng)髁上伸展位骨折導(dǎo)致肱動(dòng)脈損傷，偶發(fā)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)麻木或斷裂。常見(jiàn)伴發(fā)損傷：橈骨小頭骨折軟組織合并損傷：尺神經(jīng)損傷少見(jiàn)，并發(fā)于內(nèi)上髁骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)雙髁骨折。橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷少見(jiàn)，因關(guān)節(jié)外橫斷骨折肱動(dòng)脈損傷 經(jīng)髁和髁上橫斷骨折引起的非常少見(jiàn)，一切的伸展型骨折能夠的并發(fā)癥：骨折片斷壞死或吸收；延遲愈合；因過(guò)度負(fù)重的情況下部分出現(xiàn)不穩(wěn)定或因不穩(wěn)定的內(nèi)固定刺激構(gòu)成大量骨痂；內(nèi)植物斷裂

9、；假關(guān)節(jié)；錯(cuò)位；感染；關(guān)節(jié)病。.治療：保守治療：石膏夾板 關(guān)節(jié)橋固定器手術(shù)治療：開(kāi)放復(fù)位和穩(wěn)定的內(nèi)固定的目的是重建肱骨遠(yuǎn)端解剖，減少錯(cuò)位和不穩(wěn)定性，盡能夠早期活動(dòng)。單髁骨折根據(jù)骨折片的大小用螺絲釘或鋼板內(nèi)固定。雙髁和髁上骨折用2個(gè)鋼板分別進(jìn)展外側(cè)柱和內(nèi)側(cè)柱的穩(wěn)定。復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用鷹嘴截骨入路盡能夠的解剖重建。用張力帶進(jìn)展鷹嘴的內(nèi)固定。髁上和雙髁骨折在明顯骨質(zhì)疏松癥的情況下偶爾僅用2對(duì)交叉Kirschner針，之后運(yùn)用石膏夾板固定4-6周。.5.橈骨近端和尺骨近端損傷機(jī)制：在前臂旋前位肘關(guān)節(jié)伸直的情況下跌倒手著地。力經(jīng)過(guò)橈骨傳導(dǎo)至肘，橈骨小頭擠壓肱骨小頭。在內(nèi)翻或外翻應(yīng)力的作用下出現(xiàn)頸部、中央

10、塌陷性或粉碎骨折或出現(xiàn)邊緣劈裂骨折。肱骨小頭可出現(xiàn)骨和軟骨的損傷。.骨折分類AO：A2和B2累及橈骨小頭，而A3、B3和一切的C骨折是橈骨和尺骨結(jié)合損傷。關(guān)節(jié)外骨折21A2橈骨結(jié)節(jié)撕脫2.1簡(jiǎn)單橈骨頸骨折2.2橈骨頸粉碎骨折2.3累及關(guān)節(jié)面的骨折21B2簡(jiǎn)單骨折2.1無(wú)關(guān)節(jié)面緊縮的粉碎骨折2.2有關(guān)節(jié)面緊縮的粉碎骨折，且伴骨折片段移位2.3.按照AO分類的劃分：尺骨和橈骨的關(guān)節(jié)外骨折21A3尺骨和橈骨簡(jiǎn)單骨折3.1一骨的簡(jiǎn)單骨折和另一骨粉碎骨折3.2兩骨的粉碎骨折3.3伴有另一骨關(guān)節(jié)外骨折的一骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折21B3尺骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和橈骨關(guān)節(jié)外骨折3.1尺骨關(guān)節(jié)外骨折和橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折3.2伴有關(guān)

11、節(jié)面受累的一骨粉碎骨折3.3.尺骨和橈骨的關(guān)節(jié)骨折尺骨和橈骨關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單骨折21C1-鷹嘴和橈骨小頭骨折21C1.1-橈骨小頭和冠突骨折21C1.2關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折及另一骨關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折21C2-橈骨小頭簡(jiǎn)單骨折和鷹嘴粉碎骨折21C2.1-橈骨小頭粉碎骨折和鷹嘴簡(jiǎn)單骨折21C2.2.兩骨關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折21C3兩骨的3段骨折21C3.1-尺骨超越3段骨折21C3.2-橈骨超越3段骨折21C3.3.診斷疼痛、腫脹、血腫、橈骨小頭壓痛、旋前/旋后疼痛、由于骨折移位引起旋前/旋后受限骨性伴發(fā)損傷在加強(qiáng)的直接或間接力作用下，尺骨骨性損傷(結(jié)合損傷)21A3，B3,C1-3)肱骨小頭損傷軟組織損傷尺側(cè)副韌帶損傷

12、：-伸展位尺側(cè)關(guān)節(jié)間隙張開(kāi)的程度添加橈側(cè)副韌帶損傷：-橈骨近端半脫位或脫位累及遠(yuǎn)側(cè)橈尺關(guān)節(jié)的骨間膜損傷：-手關(guān)節(jié)和旋前與旋后時(shí)前臂遠(yuǎn)側(cè)疼痛，-遠(yuǎn)側(cè)尺骨脫位或半脫位。橈神經(jīng)損傷：非常少見(jiàn)。.治療：保守治療假設(shè)：旋前/旋后不受限制，累關(guān)節(jié)部分1/3，關(guān)節(jié)面臺(tái)階1/3，片段移位2-3mm，旋前/旋后受阻，存在附加損傷(21B3.2)和因肘部不穩(wěn)定不能過(guò)早活動(dòng)21C，頸骨折移位1521A2.2，小片段內(nèi)植物固定，在不能夠穩(wěn)定固定骨折時(shí)或肘部不穩(wěn)定或骨間膜損傷，思索橈骨小頭切除，也可思索置換橈骨小頭假體。.能夠的并發(fā)癥：內(nèi)固定后感染，二次片段移位的運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)周圍鈣化，關(guān)節(jié)病。治療期：保守：夾板固定3

13、-6周，理療運(yùn)動(dòng)治療6-8周。手術(shù)：可以用夾板固定3-4天，直至完全創(chuàng)口愈合，生理性運(yùn)動(dòng)治療:在無(wú)夾板固定的情況下，手術(shù)穩(wěn)定肘部需6-8周6周后任務(wù)負(fù)荷損傷后大約3個(gè)月終了治療.6.尺骨近端骨折AO分類：關(guān)節(jié)外骨折21A1鷹嘴處的三頭肌腱骨性撕脫21A1.1簡(jiǎn)單干骺端骨折21A1.2粉碎干骺端骨折21A1.3關(guān)節(jié)內(nèi)骨折21B1一條骨折線21B1.1兩個(gè)部位各有一條骨折線21B1.2在2個(gè)部位有粉碎骨折21B1.3.診斷：腫脹，血腫，壓痛，骨擦音，活動(dòng)受限，不能自動(dòng)伸展。常見(jiàn)并發(fā)損傷：橈骨小頭脫位21B1.1治療：內(nèi)固定鷹嘴骨折，修補(bǔ)橈骨頭環(huán)狀韌帶。橈骨小頭骨折尺神經(jīng)損傷。治療：保守治療：僅僅在

14、三頭肌腱膜完好時(shí)，盡能夠自動(dòng)屈伸。手術(shù)治療：橫斷骨折用鋼絲張力帶內(nèi)固定，斜行和粉碎骨折用螺絲釘和鋼板內(nèi)固定。能夠的并發(fā)癥：內(nèi)固定感染，二次骨折片斷繼續(xù)移位引起的運(yùn)動(dòng)受限，延誤治療，假關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)周圍鈣化，關(guān)節(jié)病。治療期保守治療：夾板3-6周手術(shù)：夾板固定繼續(xù)3-4天，理療性運(yùn)動(dòng)治療6-8周，術(shù)后6-12周負(fù)重手術(shù)后3個(gè)月終了治療。.7.肘關(guān)節(jié)脫位OTA分類：肘脫位20D橈骨和尺骨向前20D10橈骨和尺骨向后20D11橈骨和尺骨向內(nèi)20D12橈骨和尺骨向外20D13橈骨和尺骨向后內(nèi)20D16橈骨和尺骨向后外20D17橈骨和尺骨分別20D18.診斷：錯(cuò)位，血腫，腫脹，運(yùn)動(dòng)受限，能夠有遠(yuǎn)側(cè)血管神經(jīng)損傷

15、。常見(jiàn)伴發(fā)損傷：冠突撕脫骨折21B1.1-3肱骨小頭損傷13B3.1外或內(nèi)上髁骨性破裂13A1.1/2橈骨小頭骨折21B2.1-3軟組織損傷：-尺神經(jīng)和/或正中神經(jīng)損傷，-肱動(dòng)脈損傷，-肱肌損傷和/或二頭肌遠(yuǎn)側(cè)肌腱破裂，-側(cè)副韌帶或關(guān)節(jié)破裂。能夠的并發(fā)癥：伸屈完全消逝，關(guān)節(jié)周軟組織異位骨化，創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)病，骨折愈合妨礙，復(fù)發(fā)性脫位，尺神經(jīng)炎。.治療保守治療：-在局麻或全麻的情況下行閉合復(fù)位，-肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定，固定在90石膏夾板內(nèi)，7-10天，-肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，固定于活動(dòng)支架4-6周-一切的病例運(yùn)用運(yùn)動(dòng)理療。手術(shù)治療很少適用：韌帶損傷-對(duì)運(yùn)動(dòng)理療時(shí)出現(xiàn)半脫位和脫位的不穩(wěn)定肘：縫合橈側(cè)或尺側(cè)副韌帶骨性并發(fā)

16、損傷：肱骨小頭-用螺絲釘對(duì)小頭再固定，清楚非常小的片段或軟骨片13B3.1。外或內(nèi)上髁-螺絲釘固定13A1.1-2冠突-大片段的螺絲釘固定21C1.2,C2.3)橈骨小頭骨折21B2.1-3,C1.2,C2.3治療期：保守-夾板3-6周，手術(shù)-運(yùn)用夾板固定3-4天，理療運(yùn)動(dòng)治療6-12周，損傷后6-12周負(fù)重，術(shù)后3個(gè)月治療終了。.8.橈骨干和尺骨干橈骨和尺骨干骨折發(fā)病頻率圖.骨折分類(AO分類)尺骨簡(jiǎn)單骨折橈骨完好22A1斜形骨折1.1橫斷骨折1.2合并橈骨小頭脫位1.3橈骨簡(jiǎn)單骨折，尺骨完好22A2斜形骨折2.1橫斷骨折2.2合并橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位2.3.尺骨和橈骨簡(jiǎn)單骨折橈骨近端骨折3.1

17、橈骨中央骨折3.2橈骨遠(yuǎn)端骨折3.3尺骨碎片/楔形骨折，橈骨完好B1完好楔形骨折1.1碎片性楔形片段1.2合并橈骨小頭脫位1.3.橈骨碎片/楔形骨折尺骨完好22B2完好楔形骨折2.1碎片性楔形片段2.2合并遠(yuǎn)側(cè)肱尺關(guān)節(jié)脫位2.3一骨楔形骨折，另一骨簡(jiǎn)單或楔形骨折22B3尺骨楔形骨折,橈骨簡(jiǎn)單骨折3.1橈骨楔形骨折,簡(jiǎn)單尺骨骨折3.2尺骨和橈骨楔形骨折3.3.尺骨復(fù)雜骨折22C12段骨折，橈骨完好1.12段骨折，橈骨骨折1.2粉碎骨折1.3橈骨復(fù)雜骨折22C22段骨折，尺骨完好2.12段骨折，尺骨骨折2.2粉碎骨折2.3.兩骨的復(fù)雜骨折22C32段骨折3.1一骨2段骨折，另一骨粉碎骨折3.2兩骨

18、粉碎骨折3.3診斷疼痛，腫脹，血腫，錯(cuò)位和功能受限旋前/旋后錯(cuò)位或疼痛.治療保守治療成年人少于50%側(cè)向挪動(dòng)的尺骨中1/3簡(jiǎn)單骨折22A1.1-2可石膏固定8-10周。例外 橈骨中1/3少許以為的簡(jiǎn)單骨折，可用臂部石膏夾板治療22A2.1-2。手術(shù)治療22A-C橈骨的髓內(nèi)固定僅限于中1/3的短橫斷和斜骨折時(shí)運(yùn)用22A1.1-2,A2.1-2，并且假關(guān)節(jié)出現(xiàn)頻率高。粉碎骨折，特別是骨折片段血運(yùn)妨礙或骨質(zhì)喪失時(shí)，需求思索松質(zhì)骨植骨21C1-3繼續(xù)性橈骨小頭脫位采取開(kāi)放復(fù)位，縫合橈骨環(huán)狀韌帶。在橈骨小頭破裂骨折時(shí)，根據(jù)骨折片段的大小可用小片斷螺絲釘固定或切除。不能重建的橈骨小頭粉碎骨折，在肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)

19、定的情況下，經(jīng)過(guò)橈骨小頭置換來(lái)治療21C3.1-3,C2.2-3.能夠的并發(fā)癥：延遲愈合，假關(guān)節(jié)，金屬內(nèi)植物去處后的再骨折，治療期保守治療-石膏或支架處置繼續(xù)8-12周 -骨折愈合和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)重建后10-12周或16周恢復(fù)任務(wù)。手術(shù)治療-14天后無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)肢體 -在骨折愈合后8-12周可進(jìn)展任務(wù)和運(yùn)動(dòng)負(fù)重。.9.手關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)位于3個(gè)方向內(nèi)收/外展旋后/旋前屈/伸AO分類關(guān)節(jié)外骨折A橈骨遠(yuǎn)端的部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B橈骨遠(yuǎn)端的完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)外骨折23A尺骨骨折，橈骨完好A1尺骨莖突骨折1.1簡(jiǎn)單干骺端骨折1.2干骺端粉碎骨折1.3簡(jiǎn)單和嵌插的橈骨骨折A2無(wú)錯(cuò)位2.1背側(cè)錯(cuò)位2.2掌側(cè)錯(cuò)位2.3橈骨粉碎骨折A3軸向邊短的嵌插骨折3.1合并楔形3.2復(fù)雜3.3.橈骨部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23B矢狀B1-外側(cè)簡(jiǎn)單1.1-外側(cè)粉碎1.2-內(nèi)側(cè)1.3背側(cè)緣B2-簡(jiǎn)單2.1-冠狀走行的骨折2.2-腕背側(cè)脫位2.3掌側(cè)緣B3簡(jiǎn)單小骨折3.1簡(jiǎn)單大骨折3.2外側(cè)粉碎3.3.橈骨的全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23C關(guān)節(jié)內(nèi)和干骺端簡(jiǎn)單骨折C1后內(nèi)側(cè)骨折1.1矢狀走向的骨折線1.2冠狀走向的骨折線1.3關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折，干骺端粉碎骨折C2矢狀走向的骨折線2.1冠狀走向的骨折線2.2伸展到骨干2.3