1、關(guān)于乳腺癌病人的護理PPT第一張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究據(jù)WHO統(tǒng)計，全世界每年有120萬婦女患乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌，其發(fā)病率以每年2%8%的速度遞增。北美和西方發(fā)達國家是乳腺癌的高發(fā)區(qū)。目前，在美國適齡婦女普查中，乳腺癌檢出率為1/8，居女性惡性腫瘤首位。亞洲地區(qū)乳腺癌發(fā)病率雖然不高，但增長速度很快，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國大城市如北京、上海、天津、廣州發(fā)病率較高，農(nóng)村發(fā)病率較低，乳癌占全身惡性腫瘤的7%10%，僅次于子宮頸癌，因此乳腺癌又被授予“城市女性第一殺手”的稱號。專家預(yù)測，我國乳腺癌發(fā)病率將以每年3%的速度遞增，我國乳腺

2、癌婦女發(fā)病年齡比美國提前10年，為4060歲之間，尤其以4549、6064歲之間是發(fā)病高峰期。 、期乳腺癌病人5年生存率分別可達到95%和 85%以上。第二張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月“如果你看到正在籠中掙扎的鳥，那就是我。不論我在哪，我心里總想著別處?！碑?000年，人們將奧斯卡最佳女配角獎授予安吉麗娜朱莉時，并不太令人出乎意料。移魂女郎里滿口粗話發(fā)如枯草的頹廢少女，不過是她真實生活里曾經(jīng)的反光。迷離的眼神 、豐厚的嘴唇、嘴角漾開微笑 第五張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月秀蘭鄧

3、波兒曾戰(zhàn)勝乳腺癌（85歲離世 ）茱莉切乳腺防癌引熱議 蔡琴曾做過乳房腫瘤切除手術(shù) 汪明荃：甲狀腺癌,乳房又再發(fā)現(xiàn)腫瘤第六張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月致病因素病因尚不清楚，可能與一些雌激素分泌有關(guān)。高危因素有：月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡小于13歲 絕經(jīng)年齡大于55歲 行經(jīng)期大于30年孕育史和哺乳史：初產(chǎn)年齡大于30歲 終身未育或未哺乳者飲食習(xí)慣：營養(yǎng)過剩、肥胖、長期高脂肪飲食 乳腺癌家族史：一級親屬高于普通人群23倍其他因素：胸部受過電離輻射，精神過度緊張等第七張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、臨床表現(xiàn)及診斷分期最多見于乳房的外上象限（50%左右），早期為單發(fā)的無痛小腫塊，其

4、次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。（一）早期表現(xiàn) 無痛，單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)地硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動。臨床有明確的乳腺腫塊時診斷并不困難，而早期乳腺癌往往腫塊微小，不易觸及，因此不能以腫塊作為乳腺癌的唯一體征。不能輕視的早期體征：如乳腺腺體增厚，乳頭溢液、溢血，乳頭糜爛，皮膚輕度凹陷等。第八張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)乳房大小、位置和外形對稱雙側(cè)乳頭對稱，指向前方、略向外下乳頭沒有溢液乳房皮膚正常（在無刺激性外敷藥物或熱敷情況下） 正常乳腺正常乳房第九張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月外形異常兩側(cè)不對稱：一側(cè)乳房內(nèi)有占位性或炎性病變，患側(cè)乳

5、房大于健側(cè) 局限性凹陷（酒窩狀）：深部癌腫/脂肪壞死灶侵及Cooper 韌帶，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。一側(cè)淺靜脈擴張：晚期乳癌/肉瘤的象征乳頭異常：觀察外形、糜爛、破潰及溢液慢性炎癥：被牽拉向病灶處偏斜乳房外、內(nèi)上限的癌腫：兩側(cè)乳頭高低不對稱乳房深部癌腫：乳頭內(nèi)陷第十張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)” 第十一張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚異常發(fā)紅：炎癥 大范圍充血

6、水腫：炎性乳癌“桔皮樣”變：癌細胞阻塞淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫第十二張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月位置：50%以上的腫塊好發(fā)于外上象限大小和數(shù)量質(zhì)地、形狀、表面及邊界活動度腫塊與筋膜、胸肌關(guān)系乳房腫塊第十五張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月乳房腫塊多發(fā)生于乳房外上限，其次內(nèi)上象限。早期：患側(cè)無痛性、單發(fā)小腫快，多無意中發(fā)現(xiàn) 有的病人有鈍痛 質(zhì)硬，表面不光滑 邊緣不清楚，尚可推動 第十六張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn) 移 體 征淋巴轉(zhuǎn)移：最初患側(cè)腋窩淋巴結(jié) 或鎖骨上淋巴結(jié)

7、腫大血行轉(zhuǎn)移：乳房癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時， 出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如胸痛、氣急、 咳血、背痛、肝大、黃疸等營養(yǎng)狀況：消瘦，呈惡病質(zhì)狀態(tài)第十七張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月早期乳腺癌：乳頭溢出鮮血溢液涂片細胞學(xué)和導(dǎo)管造影術(shù)檢查，確診第十八張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月乳頭回縮，乳暈區(qū)皮膚水腫，明顯增厚在乳頭內(nèi)上側(cè)1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結(jié)第十九張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月妊娠時發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，診斷為“乳腺癌”醫(yī)生建議終止妊娠，手術(shù)治療，但因病人婚后5年未育而堅持繼續(xù)妊娠，拒絕手術(shù)及化療該病人于分娩后腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡。第二十張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6

8、月雙 側(cè) 乳 腺 癌右乳房變形嚴重，乳頭上抬、回縮、內(nèi)上方牽拉左乳房乳頭凹陷，外上方出現(xiàn)明顯“酒窩癥”第二十一張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月男性乳腺癌術(shù)后病例男性乳房組織較薄，容易早期擴散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率遠遠低于女性。第二十四張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.評估心理狀況病人對疾病的了解程度，疾病不確定感病人對乳房缺失，形象改變的心理變化 病人對手術(shù)、康復(fù)鍛煉及預(yù)后的了解程度病人的心理承受能力和應(yīng)對能力第二十五張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

9、2.評估社會支持狀況了解病人社會支持系統(tǒng)的來源家屬尤其配偶對乳腺癌的了解程度配偶對疾病預(yù)后的認識程度配偶對疾病預(yù)后的心理承受能力家庭的經(jīng)濟狀況及就醫(yī)費用的支付情況第二十六張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊檢查與手術(shù)耐受性檢查1.影像學(xué)檢查 乳房鉬靶X線攝片普查方法，發(fā)現(xiàn)早期乳房癌 B型超聲檢查軟組織結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)及質(zhì)地2.細胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查定性檢查 細胞學(xué)3-10%乳房疾病有乳頭溢液，其中血 性溢液占50-70%，溢液涂片細胞學(xué)檢查3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查第二十七張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理問題1. 焦慮或恐懼 與下列因素有關(guān)：住院環(huán)境陌生。對癌癥的恐懼。擔(dān)心治

10、療效果及預(yù)后。手術(shù)后乳房缺失致形體改變。擔(dān)心手術(shù)后夫妻生活質(zhì)量。2. 疼痛 與手術(shù)、癌腫壓迫、轉(zhuǎn)移有關(guān)。3. 組織灌流量的改變 與手術(shù)失血有關(guān)。4. 軀體（患側(cè)肢體）移動障礙 與下列因素有關(guān)：手術(shù)損傷臂叢神經(jīng)或其分支。手術(shù)后愈合過程中瘢痕收縮，患側(cè)肩部活動受限?；紓?cè)上肢淋巴水腫。5. 自我形象紊亂 與下列因素有關(guān)：乳房及鄰近組織切除。瘢痕形成?；熤旅摪l(fā)等。乳房再造或義乳致雙乳不對稱。6. 知識缺乏 缺乏乳腺癌康復(fù)期保健知識。7. 潛在并發(fā)癥 皮瓣下積液、皮瓣壞死、患肢水腫等第二十八張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前護理介紹術(shù)前各項化驗檢查的目的、注意事項 如術(shù)前做心電圖，乳腺X線

11、片，留取大小便常規(guī)，配合護士取血標本，了解血型及肝腎功能等。告知病人注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染 如有吸煙者應(yīng)囑其戒煙2周以上，向病人說明術(shù)后咳嗽排痰對預(yù)防術(shù)后并發(fā)肺部感染的意義，教會病人有效咳嗽排痰的方法。介紹術(shù)前各項準備工作 如備皮、備血、術(shù)前禁飲食，指導(dǎo)訓(xùn)練患者適應(yīng)床上大小便，囑病人術(shù)前保證充足睡眠 第二十九張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護理1 、飲食指導(dǎo) 病人術(shù)后6h無麻醉反應(yīng)可給清淡半流質(zhì)飲食，隨時間推移可進食多樣化高營養(yǎng)飲食，以利于病人術(shù)后恢復(fù)。2、臥位指導(dǎo) 全麻病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。全麻清醒，血壓平穩(wěn)后改為半臥位，術(shù)后12天指導(dǎo)家屬協(xié)助病人變換體位，鼓勵幫

12、助病人咳嗽及深呼吸并用手掌輕拍背部，以利痰液咳出，按摩受壓部位以預(yù)防褥瘡。術(shù)后23天鼓勵病人下床活動。3、引流管指導(dǎo) 為了防止手術(shù)創(chuàng)腔積液皮瓣壞死引起感染，術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，放置引流管期間病人坐起、翻身及下床活動時應(yīng)避免扭曲、擠壓、脫出，保持持續(xù)負壓引流狀態(tài)，注意引流液色、量、質(zhì)。第三十張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、傷口指導(dǎo) 根治術(shù)后用繃帶或胸帶加壓包扎，應(yīng)注意患肢遠端血液供應(yīng)情況，如皮膚呈紫紺、皮溫低、脈搏捫不清，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整繃帶松緊，如繃帶或胸帶松脫滑動要重新加壓包扎，以利傷口愈合。5、患肢指導(dǎo) 術(shù)后3日內(nèi)患肢用軟枕抬高2030并制動，尤其避免外展上臂，

13、下床活動應(yīng)用吊帶將患肢托扶，以免腋窩皮瓣滑動影響愈合。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者配合醫(yī)務(wù)人員進行有計劃、有步驟的肢體功能鍛煉 第三十一張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6、心理護理：多了解和關(guān)心患者，加強心理疏導(dǎo)，同時要講解術(shù)后在形體上所產(chǎn)生的缺陷，可以考佩戴乳房罩或乳房重建術(shù)來彌補。讓患者發(fā)泄心中的煩惱、訴說苦衷，并讓同類疾病且預(yù)后良好患者與其交談，通過耐心細致的溝通指導(dǎo)，是患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和生活的信心。保持良好的心態(tài)，順利的度過心理障礙期。家庭和社會都要給予關(guān)心和支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，丈夫應(yīng)多體貼妻子，給她最好的心理支持?？傊３至己玫男膽B(tài)是戰(zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)。7、綜合治療副反應(yīng)的護

14、理：熟悉和了解化療藥物的作用機制和毒性反應(yīng)，以便及時調(diào)整劑量或暫停用藥。檢查血常規(guī)，若白細胞低于3 /L或出現(xiàn)嚴重胃腸道反應(yīng)時，要暫時停藥。放療后若出現(xiàn)放射性皮炎，要防止因摩擦或外傷導(dǎo)致的糜爛或潰瘍。激素治療時，若副反應(yīng)嚴重應(yīng)及時停藥。8、功能鍛煉：為盡快回復(fù)功能，應(yīng)盡可能早地進行患肢功能鍛煉。術(shù)后12d活動手或腕部，如伸屈手指、翻轉(zhuǎn)手掌、握拳、屈腕等。手術(shù)后35d做肘關(guān)節(jié)屈伸運動。術(shù)后7d可活動肩部，鼓勵自己進食、梳理頭發(fā)、爬墻、洗臉等活動，并開始患肩小范圍適度的活動，但不宜活動范圍過大，負重過大或過久。手術(shù)第十日左右拆線，可根據(jù)體力、傷口愈合情況，以肩關(guān)節(jié)為軸心用患肢逐漸做上肢抬舉、外展等

15、各種運動。第三十二張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月出院指導(dǎo)（1）囑病人繼續(xù)進行患側(cè)上肢功能鍛煉，達到肢體功能最大康復(fù)，但應(yīng)避免用患側(cè)上肢搬動提拉過重物體，同時鼓勵病人做適合自己的工作。（2）乳腺癌根治術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠常促使乳腺癌復(fù)發(fā)。（3）囑病人按醫(yī)囑進行抗復(fù)發(fā)治療，以化療為主，輔以免疫及內(nèi)分泌治療，經(jīng)常進行體檢，教會病人每月做一次乳房自檢，并定期來醫(yī)院復(fù)查。告訴病人不良精神狀態(tài)會刺激乳腺癌發(fā)生發(fā)展，故要控制自己情緒，采取積極樂觀的生活態(tài)度，正確對待病情，樹立信心。（4）向病人介紹乳房重建方法以及利用服飾改變胸肩畸形方法，恢復(fù)女性外形，使其心情愉快，重返社會。第三十三張，P

16、PT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月怎么預(yù)防乳腺癌？ 一、接受專業(yè)檢查。所有成年女性，無論是否生育，都應(yīng)每年一次到專業(yè)診所進行乳房檢查。醫(yī)生還建議所有年齡超過45歲的女性每年進行一次胸部X光片檢查。按乳腺癌篩查及早診早治指南要求，成年女性具體需要進行以下檢查：一是臨床體檢：2029歲每三年一次，30歲以后每年一次;二是X線檢查：35歲攝基礎(chǔ)乳腺片，普通人群2年一次乳腺X線攝影，大于40歲，每12年一次乳腺X線檢查，乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片，60歲以后可隔23年拍片檢查一次;三是超聲檢查：35歲以后每年一次乳腺超聲檢查，40歲以上每2年檢查一次。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維

17、囊性乳腺病，就應(yīng)立即治療，不要拖延治療的時機。 二、乳房自檢。乳腺自查20歲以后每月檢查一次。具體方法如下：一是進行鏡前檢查。站立，雙臂垂放兩側(cè)，觀察乳房外形，正常的弧形輪廓是否變得不規(guī)整，有沒有桔皮樣的小凹點，或是有小個陷窩，擠壓時有無液體從乳頭溢出。如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。二是進行臥位檢查。平躺在床上，以乳頭為中心，用指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環(huán)按摩。檢查時用力要均勻，以手指能觸壓到肋骨為宜。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，包塊，需去醫(yī)院做進一步檢查。第三十四張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月左乳房第三十五張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、乳房的清潔與保養(yǎng)。每天淋浴時應(yīng)給

18、乳房特別的關(guān)照，醫(yī)生建議女性應(yīng)該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈，這對先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要。然后以乳頭為中心，用體刷對乳房做旋轉(zhuǎn)式按摩，這不僅能刺激血液流通，還可輕微蛻掉上層的死皮。另外，還可以用冷熱水交替沖洗乳房，以增強乳房的血液循環(huán)，這對保持乳房的彈性和挺拔很有幫助。女人如何清洗乳房-香皂在不斷地使皮膚表面堿化的同時，還促進皮膚上堿性菌叢增生，更使得乳房局部酸化變得困難。此外，用香皂清洗，還洗去了保護乳房局部皮膚潤滑的物質(zhì)油脂。 四、藥物預(yù)防。腺癌最有希望的手段，已有研究證實：高危人群在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用三苯氧胺，持續(xù)5年，可以減少近一半的乳腺癌的發(fā)生率。其他一些化學(xué)預(yù)防藥物也正在研制中

19、。第三十六張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月五、養(yǎng)成健康的生活方式。醫(yī)生在臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，乳腺疾病的發(fā)病與很多不良生活習(xí)慣有關(guān)。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并盡量做到讓自己的生活方式更健康。 (1)要保持正常體重。肥胖是患乳腺癌的高發(fā)因素。應(yīng)盡可能減少高脂肪、高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞最初處于“起始”狀態(tài)，只有當其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機體發(fā)胖和免疫機能降低，就使癌癥有了可乘之機。因此，控制脂肪

20、的攝取，減輕肥胖，提高機體免疫機制和抗病能力，就能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。第三十七張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)要避免飲酒抽煙，少喝咖啡。少煙酒咖啡等刺激性飲品的攝入對乳房健康非常重要。飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45%以上，這種危險性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應(yīng)戒酒和少飲酒。另外，人體內(nèi)有一種可以減少煙草中致癌毒物作用的酶，有些女性體內(nèi)的這種酶活力很低，所以她們一旦吸煙，

21、就比其他人更容易罹患乳腺癌?？Х取⒖煽?、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發(fā)生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應(yīng)少飲咖啡，少吃巧克力。第三十八張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 (3)是多吃果菜、魚類。研究發(fā)現(xiàn)，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發(fā)展各個階段的生物活性物質(zhì)，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日

22、常膳食中適當?shù)囟喑孕┻@類食物，不僅有益于健康，還有助于乳癌的預(yù)防。據(jù)有關(guān)報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發(fā)生率則較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經(jīng)常適當?shù)囟喑孕~，對預(yù)防乳腺癌十分有益。第三十九張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 (4)是適量運動。由于工作需要，女性伏案工作的幾率越來越大。據(jù)統(tǒng)計，女性伏案工作或?qū)W習(xí)時，若忽略了乳房的保健，約有20%的人可有乳房悶脹刺痛、胸背組織酸澀等癥狀。這些病癥日趨增多，對雙乳健康的危害甚大，因而要引起重視，平時要多加鍛煉。國外有人做過

23、統(tǒng)計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60%。有規(guī)律地長期運動。在各行各業(yè)中，運動員的乳腺癌發(fā)病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了。加強運動。運動可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。 第四十張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 (5)是順其自然做母親。新坡癌癥研究中心做過一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多，這種危險，隨著年齡的增長而上升，30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險性比20歲以

24、前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。德國東西部婦女患乳腺癌的發(fā)病率明顯不同，原東德地區(qū)的婦女患乳腺癌的比例要低得多，后來發(fā)現(xiàn)，主要是因為原東德婦女一般生育較早，而且平均有3到5個孩子。由此可見，功能低下、高齡未婚、高齡初產(chǎn)、孀居者的比率明顯高于其他人群。因為這類人群體內(nèi)的激素水平很難維持正常，雖生育但極少哺乳或從未哺乳也容易導(dǎo)致乳房積乳，患乳腺癌的危險性明顯增加。建議女人們應(yīng)該保持正常的性愛，在最佳生育年齡生育(不要超過35歲)，并堅持母乳喂養(yǎng)。對于授乳期的婦女，在每次授乳的時候，應(yīng)盡可能多地排出乳汁，這樣一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內(nèi)滯留的時間。第四十一張，

25、PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出;利于術(shù)后上肢水腫的消退, 可明顯降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;更重要的是早期功能鍛煉減少了疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建。乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉意義第四十二張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月爬墻運動 手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前記錄高度為目標。每天做好記錄，并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時，停留35秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。第四十三張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉功能鍛煉持續(xù)時間應(yīng)在6個月以上，前三個月尤為重要患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)每位患者的不同情況制定出院后的功能鍛煉計劃第四十四張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 囑患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負重不能超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。 第四十五張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月出院后，可重復(fù)做上述的各項練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運動?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進一步使各項動作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進行以下幾項功能鍛煉； 第四十六張，PPT共五十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）上肢旋轉(zhuǎn)運動；先將上肢自然下