1、2021年最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合考試真題及答案題庫在手逢考無憂*溫馨提示：同學(xué)們,經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)你一定積累了很多知識(shí),現(xiàn)在請(qǐng)認(rèn)真. 仔細(xì)地完成這張題庫吧。加油！一.單選題異常性支氣管呼吸音常見于A .氣胸胸膜肥厚C肺實(shí)變胸腔積液氣道阻塞1題選C鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價(jià)值的檢查是血腫瘤標(biāo)志物胸部正側(cè)位X線片C胸部CTD胸部核磁共振E.痰細(xì)胞學(xué)2題選C判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是血沉增快B胸部X線片顯zf空洞性病變結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性痰涂片找到抗酸桿菌E反復(fù)痰中帶血3題選D4 決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是()A紅細(xì)胞膜特異凝集原紅細(xì)胞膜特異受體紅細(xì)胞膜特異凝集素血漿特異性凝集原D.血漿特異性凝集

2、素4題選A。5以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的,有節(jié)律、時(shí)間較長(zhǎng),能夠維持在一個(gè) 穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動(dòng)稱為()阻力活動(dòng)B體適能C協(xié)調(diào)性活動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)5題選E。解析：可以叫有氧運(yùn)動(dòng)或是耐力運(yùn)動(dòng)。6 屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是()TNFLPSIFNCEAHBsAg6題選D。解析:TNF腫瘤壞死因子;LPS脂多糖,IFN干擾素，CEA癌胚抗原, HBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一種腫瘤所特有，在其他腫瘤細(xì) 胞或正常細(xì)胞上也存在的抗原分子。比如AFP , CAXXX , CEAO與EB病毒感染無關(guān)的疾病是()鼻咽癌淋巴組織增生性疾病宮頸癌非洲兒童惡性淋巴瘤傳染性單核細(xì)胞增多癥7題選C。

3、我的第一反應(yīng)是選宮頸癌，因?yàn)镠PV感染是其高危因素，但查了下又 有很多關(guān)于EB病毒感染與宮頸癌發(fā)病關(guān)系的研究,討論了其致癌性。其他幾個(gè) 選項(xiàng)并無問題。有些人在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),有些人敷衍了事,有些人得過且過。這些表現(xiàn)在人 的性格特征中屬于()態(tài)度特征理智特征C認(rèn)知特征D情緒特征E意志特征8題選Ao解析：性格的態(tài)度特征，是指?jìng)€(gè)體在對(duì)現(xiàn)實(shí)生活各個(gè)方面的態(tài)度中表 現(xiàn)出來的一般特征。9腎小球?yàn)V過膜中z阻擋大分子物質(zhì)濾過的主要屏障是()A腎小囊臟層足細(xì)胞足突腎小囊臟層足細(xì)胞胞體腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞9題選D。解析：基膜層上有直徑28nm的多角形網(wǎng)孔,網(wǎng)孔的

4、 大小決定分子大小不同的溶質(zhì)是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障.疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形是C受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期,接種后偶合發(fā)病因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)C合格疫苗在規(guī)范接種過程中相關(guān)各方均無過錯(cuò)但造成受種者機(jī)體組織器官損 害因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害因疫苗本身特性弓I起的接種后一般反應(yīng).能夠誘導(dǎo)UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是A苯巴比妥B磺胺11密卩定C氫氯11塞嗪D .青霉素E.阿司匹林.主要由自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病是BA肺岀血腎炎綜合征橋本甲狀腺炎免疫性血小板減少性紫瘢D重癥肌無力E.胰

5、島素依賴性糖尿病13在流行病學(xué)研究中，由因到果的硏究為()A住態(tài)學(xué)研究B篩檢隊(duì)列研究現(xiàn)狀研究病例對(duì)照硏究13題選C。解析：隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn)：屬于觀察性研究、設(shè)立對(duì)照組、由因到果、 能計(jì)算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。14潛意識(shí)又稱無意識(shí),在人的心理活動(dòng)中一般處于()警覺狀態(tài)緩沖狀態(tài)C知覺狀態(tài)D清晰狀態(tài)E.壓抑狀態(tài)14題選Eo解析:無意識(shí)成分是那些通常情況下根本不會(huì)進(jìn)入意識(shí)層面的東西, 社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)不允許,得不到滿足的壓抑情緒在其中積極活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包括()輸血治療知情同意書B輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見C輸血記錄單患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估獻(xiàn)血員信息15題選E。正常情況下適度升高血膽汁

6、酸濃度的結(jié)果是()A紅細(xì)胞生成膽紅素減少膽固醇7*輕化酶合成抑制血中磷脂含量升高脂酸生成酮體加快甘油三酯合成增加16題選B。解析：負(fù)反饋抑制。維持組織液生成量與回流量平衡的機(jī)制是()多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流主要受局部代謝產(chǎn)物的條件毛細(xì)血管交替性開放和關(guān)閉改變毛細(xì)血管前后阻力比毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變.屬于環(huán)境中的二次污染物是A .二手煙B光化學(xué)煙霧C鎘D.二氧化碳E .汞.下列選項(xiàng)中符合手術(shù)治療倫理要求的是手術(shù)方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)患方知情同意B患者堅(jiān)決要求而無指征的手術(shù)也可實(shí)施手術(shù)對(duì)患者確實(shí)有益時(shí),可無需患者知情同意手術(shù)方案必須經(jīng)患者單位同意E患者充分信任時(shí)，醫(yī)生可自行決定手術(shù)方案20梅毒樹膠樣月中

7、區(qū)別于結(jié)核肉芽月中的主A易見朗漢斯巨細(xì)胞B見多量中性粒細(xì)胞C見干酪樣壞死D.見多最漿細(xì)胞E見多量上皮樣細(xì)胞21.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A .腸B 田冃C 腎D.脾E.腦22 .在衛(wèi)生服務(wù)需求中,造成沒有需要的需求的原因是衛(wèi)生服務(wù)的信息缺乏B對(duì)醫(yī)院的規(guī)模和設(shè)施的盲目追求C人們對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的信賴D衛(wèi)生工作者的服務(wù)態(tài)度E不良的就醫(yī)和行醫(yī)23中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提岀的平衡膳食寶塔提供了A食物分類的概念膳食中營(yíng)養(yǎng)索的適宜攝入量C比較理想的膳食模式D.理想的日食譜E每日必須攝入的食物數(shù)壁.長(zhǎng)期饑餓時(shí)糖異生的生理意義之一是A有利于必需氨基酸合成B有利于排鈉保鉀有利于脂酸合成有利于補(bǔ)充血糖E有利于脂肪合成.心理健康的標(biāo)

8、準(zhǔn)不包括A人際和諧B人格完美C智力正常適應(yīng)環(huán)境情緒良好.對(duì)甲類傳染病患者實(shí)施強(qiáng)制隔離措施時(shí)z應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是社會(huì)公正原則全社會(huì)參與原則C互助協(xié)同原則D以病人為中心原則信息公開原則.大多數(shù)脫氫酶的輔酶是A FADH2B . NAD+C . CytcD . CoAE NADP+.下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突B做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告C尊重傳染病患者的人格和權(quán)利D尊重科學(xué)事實(shí)開展傳染病的預(yù)防宣傳教育.奧美拉哩的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是消化性潰瘍胃腸平滑肌痙攣C慢性腔瀉消化道功能紊亂E .萎縮性胃炎30與體內(nèi)尿酸累積相關(guān)的酶是A.酰胺轉(zhuǎn)移酶B四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)甲酰

9、基酶D黃卩票嶺氧化酶磷酸核糖焦磷酸合成酶.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A .猩紅熱B .艾滋病C登革熱D脊髓灰質(zhì)炎E肺炭疽.下列敘述中”不屬于腫瘤特點(diǎn)的是增生細(xì)胞分化程度不一增生細(xì)胞具有多克隆性C增生細(xì)胞基因異常增生細(xì)胞不成熟增生細(xì)胞有異型性.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)報(bào)告。有權(quán)接受其 報(bào)的單位是藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)藥品生產(chǎn)主管部門和藥品經(jīng)營(yíng)主管部門.下述生產(chǎn)性毒物中,屬于窒息性氣體的是A .氫氧酸B氯氣C氯乙烯D.氧化氮E .苯.壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A干酪樣改

10、變B淤血性改變C杯菌的感染充血性改變?nèi)毖愿淖?6下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的表述錯(cuò)誤的是A醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性B雙方目的的一致性C .人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等性醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的對(duì)稱性E醫(yī)患矛盾存在的必然性.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)z醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施是A評(píng)價(jià)應(yīng)急處理措施效果B組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處理C .督導(dǎo)、檢查應(yīng)急處理措施的落實(shí)情況D .開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理.利用健康高危人群的就醫(yī)機(jī)會(huì)進(jìn)行的針對(duì)性檢查稱為特殊性體檢健康體檢社會(huì)性體檢醫(yī)療性體檢機(jī)會(huì)性篩檢.獲得性免疫缺陷綜合征忠者主要受損的靶細(xì)胞是ACD8+T細(xì)胞BBl細(xì)胞CCD4+T細(xì)胞D .

11、NK細(xì)胞EB2細(xì)胞.醫(yī)學(xué)尤理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括A個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)B認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)C主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)D1W緒因素彳乍用的觀點(diǎn)E遺傳決定論的觀點(diǎn)41.下列說法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理要求的是A社會(huì)名人負(fù)有捐贈(zèng)其精/卵子的法律義務(wù)B醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料C醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向來婚大齡婦女提供助孕技術(shù)實(shí)施人工授精時(shí)z精子庫必須保證提供新鮮精液我國大陸已婚女性,若其丈夫同意可提供無償代孕服務(wù)42 .關(guān)于經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響,不正確的說法是A.經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響是多方面的B經(jīng)濟(jì)的發(fā)展應(yīng)與社會(huì)發(fā)展及促進(jìn)人群健康水平同步,C人群收入的絕對(duì)水平?jīng)Q定著經(jīng)濟(jì)對(duì)健康的影響程度D單純注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將

12、危害人類的健康E人群的健康水平影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展43細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是A . miRNAB mRNAC tRNAD . rRNAE . hnRNA下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)原則的是DA保護(hù)和預(yù)防原則B全面的初級(jí)衛(wèi)生保健原則適應(yīng)原則D健康促進(jìn)原則E.治療優(yōu)先原則.各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是A . CMB . VLDLC . HDLD . IDLE LDL.免疫系統(tǒng)消除病毒感染細(xì)胞的主要機(jī)制是A誘導(dǎo)免疫抑制B .誘導(dǎo)特異性CTL產(chǎn)生C .上調(diào) IL-10誘導(dǎo)免疫耐受下調(diào)HLA分子的表達(dá).子宮頸早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)深度的標(biāo)準(zhǔn)是A不超過基底膜下1mmB不超過基底膜下5mm不超過基底膜下2mmD不超過

13、基底膜下3mmE不超過基底膜下4mm.能誘發(fā)”流感綜合征”的藥物是A利福平B多黏菌素C .鏈霉素哌拉西林頭抱孟多.醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí),適宜的方式是A回避目光B多用自我表露C加快語速D多用術(shù)語E 注意傾聽.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)無正當(dāng)理由開具抗菌藥物超常處方達(dá)到一定次數(shù)的醫(yī)師提出警 告。應(yīng)當(dāng)予以警告的最低次數(shù)是A.2次B6次C3次D.4次E5次.健康維護(hù)計(jì)劃的制定原則不包括A健康為導(dǎo)向B個(gè)人積極參與C .普適性D綜合利用E動(dòng)態(tài)性.谷類和豆類食物的營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)氨基酸是A賴氨酸和谷氨酸B賴氨酸和甘氨酸C賴氨酸和酪氨酸D.賴氨酸和色氨酸E賴氨酸和丙氨酸53下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是結(jié)腸直腸癌類風(fēng)

14、濕關(guān)節(jié)炎c.乳腺癌D .胰腺癌E碘缺乏病54糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是減少糖異生抑制肝外組織的葡萄糖利用C促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬龠M(jìn)脂酸合成E .促進(jìn)躺糖氧化55流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是A化膿性炎B肉芽腫性炎C出血性炎D纖維素性炎變質(zhì)性炎56細(xì)胞靜息電位為-90mV ,當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?100mV時(shí)的膜電位變化成 為A.極化B復(fù)極化C 超極化D .反極化E 去極化.有些人在面對(duì)應(yīng)激事件時(shí)易采用鉆牛角尖的方式應(yīng)對(duì),這種應(yīng)對(duì)方式屬 于自我防御反應(yīng)B情緒反應(yīng)C行為反應(yīng)生理反應(yīng)又E .認(rèn)知反直.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是A符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)B按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)符合區(qū)域

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃D能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任可進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記.實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的關(guān)鍵是A推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C開展初級(jí)衛(wèi)生保鍵深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革健進(jìn)婦幼衛(wèi)生保健.在我國最多見的淋巴癌類型是AMALT藩巴癌B彌浸性大B鈿瞻淋巴增C . NK/T細(xì)胞淋巴癌D簟樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤61下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是A咲塞米B螺內(nèi)酯C .氫氯Q塞嗪D .氨苯蝶卩定E乙酰哩胺62 . Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)各個(gè)獨(dú)立硏究結(jié)果的A .真實(shí)性B .同質(zhì)性C 代表性D敏感性E .可靠性63不屬于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的是A-折疊右手雙螺旋C轉(zhuǎn)角D . a-螺旋E.無規(guī)卷曲

16、64.小腦絨球小結(jié)葉受損后的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)編程功能受損B運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)功能障礙肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)受損身體平衡功能障礙運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能受損65醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說明的首選對(duì)象是A患者朋友B 患者同事患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)D患者本人E.患者親屬.具有逆轉(zhuǎn)錄過程的病毒是巨細(xì)胞病毒B乙型肝炎病毒人乳頭瘤病毒D .腺病毒EEB病毒心理評(píng)估的常用方法不包括A .會(huì)談法B 測(cè)驗(yàn)法C .調(diào)查法D觀察法E 實(shí)驗(yàn)法.醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置開始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn)低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者 自付,該標(biāo)準(zhǔn)被稱為A自付線B共付線C .封頂線D .起付線E .封底線.醫(yī)療倫理學(xué)屬于描述倫理學(xué)境遇倫理學(xué)規(guī)范倫理學(xué)D元倫理學(xué)E.生態(tài)倫理學(xué).對(duì)臨床診療道德

17、中最優(yōu)化原則理解全面的是A采取沒有風(fēng)險(xiǎn)的治療手段選擇以最小代價(jià)獲得最大效果的治療方案C選擇讓患者花費(fèi)最少的治療方案D盡可能使用保守治療方案E.采取使患者沒有痛苦的治療手段71某地區(qū)在1個(gè)月內(nèi)對(duì)居民進(jìn)行了是否有糖尿病的普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)鼐用裉悄?病的A發(fā)病率B罹患率C .死亡率D 患病率E.二代發(fā)病率.血液中H+濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激部位是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器C頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓肺毛細(xì)血管旁感受器延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器.參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A . IgAB . IgMC IgDIgElgG.關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)的論述，正確的是疾病監(jiān)測(cè)是一種橫向硏究B .疾病監(jiān)測(cè)獲得的信息

18、應(yīng)該縱向反饋，而不能橫向反饋漏報(bào)調(diào)查屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)D常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)是一種主動(dòng)監(jiān)測(cè)E哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)75月經(jīng)來潮的原因是A.血中雌激素和孕激素水平都升高B .血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C 血中雌激素水平降低，孕激素水平不變D .血中雌激素水平降低，孕激素水平降低E血中雌激素水平和孕激素水平都降低.公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括血液采集費(fèi)血液儲(chǔ)存費(fèi)C血液檢驗(yàn)費(fèi)獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)E .血液分離費(fèi)A2型選擇題(77 116題)答案說明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從|男,70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng) 搶救無

19、效死亡。其子女要求復(fù)印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意復(fù) 印其中一部分。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是 A.疑難病例討論記錄B上級(jí)醫(yī)師查房記錄死亡病例討論記錄會(huì)診意見手術(shù)及麻醉記錄單男，23歲。頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴鼻岀血3天。查體：貧血貌，全身 皮膚散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb75g/L , WBCI . 2x|09/L z Pltl5xlO9/L z網(wǎng)織紅細(xì)胞0002該患者可能的 免疫異常是ACD4+T細(xì)胞比例降低BCD8+T細(xì)胞比例增高TNF水平降低補(bǔ)體降低E . Y6TCR+T細(xì)胞比例降低男，30歲。十二指腸潰

20、瘍3年。8小時(shí)前突發(fā)上腹部疼痛。查體:全腹肌 緊張，壓痛、反跳痛(+)。立位腹部X線平片示右側(cè)膈下游離氣體。繼發(fā)感染的 常見細(xì)菌是金黃色葡萄球菌變形桿菌C肺炎克雷伯桿菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌女z 18歲，某大學(xué)一年級(jí)新生。入學(xué)后對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng)， 出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予其熱情的幫助、 疏導(dǎo)和安慰，使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)。這種應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法屬于回避應(yīng)激源催眠心理治療專業(yè)思想教育運(yùn)用自我防御機(jī)制取得社會(huì)支持女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房顫動(dòng)病史7年。查體：神 志清楚,四肢運(yùn)動(dòng)感覺無異常。門診醫(yī)生問診：生什么?。?答：呀！吃飯 嗎？

21、醫(yī)生：把右手舉起來。答：是，卻向門口走去。最可能的原因是運(yùn)動(dòng)性失語B命名性失語傳導(dǎo)性失語D感覺性失語E .混合性失語在某地區(qū)的死因順位中z成年人的首位死因是心臟病,并且有連年上升趨勢(shì)。 下列各項(xiàng)描旌中不屬于診地區(qū)優(yōu)先策略的是A以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定商危人群,然后做適當(dāng)干預(yù)通過媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)C大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院,為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)在杜區(qū)人群中開展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)熌校?5歲，左手食指指甲旁紅腫、疼痛I天。3天前該處曾被木刺刺傷。實(shí) 驗(yàn)室檢查：血WBCI5Ox|09/L z NO . 79O引起該患者感染的常見細(xì)菌是金黃色葡萄球菌草綠

22、色鏈球菌C大腸竣希菌D.破傷風(fēng)梭菌E銅綠假單胞茵男，60歲，突發(fā)喘憋I小時(shí)。查體：BP160/70mmHg,雙肺滿布濕性啰音， 心率105次/分，該患者最適宜的治療措施是口服氨苯蝶睫靜脈滴注小劑量量多巴胺C靜脈推注咲塞米D口服螺內(nèi)酯E口服氫氯D塞嗪男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天z心悸I天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群,時(shí)限0 . 12so其最可能發(fā)生在心肌細(xì)胞的相對(duì)不應(yīng)期快速復(fù)極初期C有效不應(yīng)期D .靜息期E.超常期男，24歲。發(fā)熱,腹痛、腹瀉I無，為黏液膿血便。查體：T38.4C , BPII0/62mmHg ,臍周及左下腹有輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC158xlO9/L z N

23、O . 88 , LO12。糞鏡撿：WBC40/HP , RBC20/HPo腸道最可能的病理變化 是A.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲岀性炎癥B .腸黏膜岀血C腸黏膜隱窩小膿腫D .乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍E .全結(jié)腸輕度充血、水腫男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄，血管透見,皺製 稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)出現(xiàn)的生理變化是A.胃蛋白酶分泌減少沙B鐵吸收減少維生素B12吸收減少血清促胃液素降低胃酸分泌減少男，50歲。為長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和 用藥安全狀況,要求其定期進(jìn)行復(fù)診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,浚忠耆復(fù)診間隔的最長(zhǎng)期 限是A.4個(gè)月B6個(gè)月C5個(gè)月

24、D.2個(gè)月E3個(gè)月89菜縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等癥狀的患者,后 被確診為H7N9流感。為了防止疾病傳播z該醫(yī)院嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對(duì)患者 予以隔離和治療，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告。該 規(guī)定時(shí)限是A3小時(shí)B . 5小時(shí)C . 4小時(shí)D . 1小時(shí)E . 2小時(shí)女，67歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，近2 天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是類赫氏反應(yīng)溶血尿毒綜合征C乙胺丁醇不良反應(yīng)D .異煙月井不良反應(yīng)E利福平不良反應(yīng)某年；甲、乙兩人群中,幾種特殊部位的腫瘤新報(bào)告病例的構(gòu)成比如下表：甲、乙兩人群幾種特殊部位腫瘤某年新

25、報(bào)告病例的構(gòu)成比癌腫部位甲人群(%)乙肺癌150乳腺癌300子宮頸癌250其他腫瘤300100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，孚L腺癌和子宮頸癌z該推論不正確,因?yàn)槲从寐手笜?biāo)測(cè)量不正確，因?yàn)槲催M(jìn)行率的標(biāo)化C不正確,因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組正確不正確/因?yàn)槲磪^(qū)分發(fā)病率或死亡率男，21歲。畏寒，高熱?？人园樽笮赝?天。查體：BP80/50mmHg ,心 率120次/分。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC122x109/7 , NO87O該患者最可能感染的病原體是肺炎支原體肺炎鏈球菌C 軍團(tuán)菌金黃色葡萄糖球菌結(jié)核分枝桿菌男，14歲。午餐進(jìn)食海魚后,即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快

26、, 伴有眼結(jié)膜充血，顏面部及全身潮紅。測(cè)體溫正常，無嘔吐。腹瀉等癥狀?；颊?最肯能是A.河豚魚中毒B組胺中毒C肉毒梭菌毒素中毒D麻痹性貝類中毒E.副溶血性弧菌中毒男,46歲。湖儂民。肝功能反復(fù)異常10余年。1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，尿黃。 查體：面色晦暗,鞏膜黃染,見肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+ )。實(shí)驗(yàn)室檢查： ALT180U/L , TBil37?mol/L , PTA60% , HBsAg (-),抗 HCV ()。肝臟最 可能的病理變化是A肝臟呈干線狀纖維化z肝臟表面有大小不等的結(jié)節(jié)B肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)肝細(xì)胞亞大塊壞死肝細(xì)胞大塊壞死肝細(xì)胞水腫”假小葉形成女，48歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。

27、5個(gè)月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治 療。術(shù)后患者僅休息了 2個(gè)月，便全身心投入了工作，同忠病前一樣從事日常工 作,參加各種會(huì)議和活動(dòng)。對(duì)于自己身體的康復(fù)情況并不重視,不按要求到醫(yī)院 復(fù)查，也不愿再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于A角色行為沖突B角色行為缺如角色行為異常角色行為減退E角色行為強(qiáng)化男孩，8歲，孤獨(dú)癥患者。心理治療師在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中，每當(dāng)了解 到他有主動(dòng)向老師問好、遞給小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形時(shí)，就獎(jiǎng)勵(lì) 他一個(gè)紙質(zhì)小星星作為強(qiáng)化物。該心理治療師采用的行為治療技術(shù)是A自我管理B代幣療法系統(tǒng)脫敏滿灌療法E差別強(qiáng)化.某單位女職工，在一家醫(yī)院接受過心理評(píng)估與心

28、理治療。其所在單位領(lǐng)導(dǎo)獲 悉后想了解該患者的心理問題現(xiàn)狀,遂向醫(yī)院索要心理評(píng)估的結(jié)果，但被患者的 心理醫(yī)生拒絕。該心理醫(yī)生所遵循的原則是耐心原則真誠原則C客觀原則D回避原則E 保密原則98為了解某地區(qū)鉛污染的情況，抽樣收集了 130人的尿鉛值,經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)數(shù) 據(jù)為偏態(tài)分布。若要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述,應(yīng)選擇集中趨勢(shì)和離散程度的指標(biāo)為紗中位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差B中位數(shù)和極差C中位數(shù)和四分位間距D算術(shù)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差E算術(shù)均數(shù)和四分位間距女，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促15年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢 查結(jié)果中對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是血?dú)夥治鍪镜脱跹YB .肺功能示FVC明顯降低C .肺功能示FEVi/FVC明顯降低D

29、.肺功能示DLco下降E肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫I周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì) 胞30 40/M倍視野，尿蛋白4.2g/d ,血Alb28g/Lo腎免疫病理示IgA沉積 于系膜區(qū)。其病因診斷為A . IgA腎病B原發(fā)性腎病綜合征C過敏性紫瘢腎炎D狼瘡腎炎E乙肝病毒相關(guān)性腎炎. 7男，54歲?；顒?dòng)時(shí)喘憋漸加重,出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史10余年。 超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室擴(kuò)大，LVEF35%?；颊叽锏臋C(jī)理為左心室充盈壓明顯降低B左心室舒張功能明顯受損C左心室每搏功明顯高于右心室每搏功左心室心搏出量明顯少于右心室心搏出量心室搏出量占心室舒張末容積的百分比明顯降低女

30、，50歲a因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病 變應(yīng)切除,在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除。 術(shù)后患者恢復(fù)良好。該案例中,醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是知情同意原則患者至上原則C守信原則最優(yōu)化原則保密原則隨機(jī)抽樣調(diào)查甲、乙兩地正常成年男子身高,得甲地身高的均值為175cm # 乙地位179cm ,經(jīng)t檢驗(yàn)得P60ml/(min l73m2)C . GFR15ml/(min-173m2)D . GFR10ml/(min-173m2)E . GFR50 - 59ml/(min-173m2).下列疾病中,最常岀現(xiàn)Lt型呼吸衰竭的是A .肺結(jié)核B .矽肺膈肌癱

31、瘓?zhí)匕l(fā)性肺纖維化E .肺水腫.下列疾病中,最常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是A氣管異物B急性喉炎氣胸支氣管哮喘E心力衰竭35以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A支氣管哮喘支氣管異物支氣管肺炎D支氣管結(jié)核支氣管肺癌36.吸入性膿月中最常見的病原體是銅綠假單胞菌厭氧菌表皮金黃色葡萄球菌金黃色葡希菌E肺炎鏈球菌37 .局限性胸痛、按壓后疼痛加重,提示病變主要累及的部位是A臨近胸膜肺組織胸壁軟組織臟層胸膜D肋間神經(jīng)E 壁層胸膜38屬于骨折晚期并發(fā)癥的是休克骨化性肌炎C感染脂肪栓塞E神經(jīng)損傷39 .二尖瓣狹窄患者岀現(xiàn)有心衰竭時(shí)最可能緩解的臨床表現(xiàn)是A.肝大B頸靜脈怒張肝臟壓痛D雙下肢水腫E 呼吸困難

32、40.分泌胰島素的細(xì)胞是貝塔細(xì)胞P細(xì)胞阿拉法細(xì)胞卩細(xì)胞導(dǎo)管細(xì)胞41少尿的定義是之尿量少于A . 100ml/24小時(shí)或5ml/小時(shí)B . 400m 1/24小時(shí)或17ml/小時(shí)C . 200ml/24小時(shí)或7ml/小時(shí)D 500ml/24 小時(shí)或 17ml/J時(shí)E . 300ml/24小時(shí)或15ml/小時(shí)異常性支氣管呼吸音常見于氣胸胸膜肥厚C 肺實(shí)變胸腔積液氣道阻塞.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價(jià)值的檢查是血腫瘤標(biāo)志物胸部正側(cè)位X線片C胸部CTD胸部核磁共振痰細(xì)胞學(xué).判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是血沉增快B .胸部X線片顯示空洞性病變結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性痰涂片找到抗酸桿菌E反復(fù)痰中帶血A2型選擇

33、題(45 108題)答案說明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體:BO85/65mmHg , 呼吸急促，口唇發(fā)細(xì)，雙肺可聞及濕啰音，心率140次/分。血?dú)夥治觯ㄎ次?氧）：PaO250mmHg , PaCO230mmHg ,除擴(kuò)容治療外，此時(shí)應(yīng)首選的治療 措施為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B持續(xù)高濃度吸氧C持續(xù)低濃度吸氧D靜脈應(yīng)用抗生素E .機(jī)械通氣男，28歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿，排除碎骨快3年。近2日發(fā) 熱，局部紅腫、劇痛、有波動(dòng)感。X線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周圍有 新生骨”無

34、包殼形成。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)給予A病灶刮除、植骨B死骨摘除術(shù)C切開引流D穿刺抽膿E .扌能吉核藥物女，62歲。干咳、呼吸困難2周,逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體： R24次/分，BP85/70mmHg ,端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓,心濁音界 向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊,心音低而遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音, 奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過速,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措 施是靜脈滴注抗生素靜脈滴注硝酸甘油C口服美托洛爾D心包穿刺靜脈注射咲塞米女，28歲?；楹?年來孕。月經(jīng)初潮12歲，5年前起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)最減少, 近2年閉經(jīng)，體重增加8kg。查體：BP120/80mm

35、Hg,BM126。雙乳有觸發(fā)泌 乳。最可能的診斷是垂體泌乳素瘤B卵巢功能早褒希恩綜合征腺垂體功能減退癥多囊卵巢綜合癥男，70歲。進(jìn)行性排尿困難7年。夜尿4次，尿流變細(xì)、費(fèi)九 經(jīng)非那 雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mmx45mmx38mm ,殘余尿 100ml ,雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、月市、肝腎功能正常。下一步首選 的治療方案是恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)改用口服雌激素經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D加用a受體阻滯劑E.膀胱穿刺造痿男，43歲。反復(fù)咳嗽?？饶撎?0年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒 10年。查體：右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音?？梢婅茽钪?。胸部X線 片示右下肺

36、紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A支氣管結(jié)核B慢性阻塞性肺疾病支氣管肺癌D支氣管哮喘E支氣管擴(kuò)張男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3 天急診入院，查體：端坐呼吸，口 唇發(fā)細(xì),雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是自發(fā)性氣胸肺血栓栓塞C急性左心衰竭D慢性支氣管炎急性發(fā)作E支氣管哮喘男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā) 作時(shí)血壓180/120mmHg ,平素血壓不高,對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí) 檢查尿中的A兒茶酚胺水平B鉀、鈉水平蛋白水平D 鈣、磷水平E .皮質(zhì)醇水平男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。 多次

37、因低血壓、低血鈉入院,靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體:T36C ,臥 位 BP120/70mmHg ,心率 90 次/分 z 坐位 BP100/60mmHg ,心率 110 次/分。 皮膚黏膜干燥,陰毛、腋毛稀疏,睪丸小。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl03g/L z血細(xì)胞比 容30% ,血清尿素氮4mmol/L ,血肌酉干88.4pmol/L ,血納123mmol/L ,血鉀 3.9mmol/L ,血漿滲透壓264mmol/L ；尿滲透壓354mmol/Lo該患者最可能 的診斷是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征腺垂體功能減退癥D體位性低血壓原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥男，47歲。因腹痛4小時(shí)

38、于急診診斷為重癥急性胰腺炎。入院后給予 禁食、補(bǔ)液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺氣短。查體：T38.3C z R31次/ 分，BP110/75mmHgo雙肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2A2。行CTPA示右下肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。該患者 宜采取的治療措施首選口服華法林B靜脈滴注rt-PA肺動(dòng)脈內(nèi)注射尿激酶D皮下注射低分子肝素E .手術(shù)取栓女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：T378C ;右側(cè)胸廓略飽滿， 右下肺第4前肋間以下叩診呈實(shí)音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他 體征是A.右下肺可聞及濕性啰音B右下肺可聞及胸膜摩擦音C氣管向右側(cè)移位右下肺語音共振減弱右下肺可聞及支氣管呼吸音男

39、，54歲。發(fā)作性胸痛3天,于勞累時(shí)發(fā)作，休息5分鐘可緩解,每天發(fā) 作34次，最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次”每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰 當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿門診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查B立即收住院行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白D門診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查E .立即收住院行胸部X線片檢查女，15歲。雙下肢水腫1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿RBC25 30/HP ,尿蛋白定量39g/d，腎功能正常，血Alb29g/L ,抗核抗體（一），HBsAg陽性。腎 臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是A狼瘡性腎炎B原發(fā)性腎病綜合癥過敏性紫瘢性腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎炎急性腎小球腎炎男，76歲。高血壓病史1年，血壓

40、被動(dòng)與170 190/60 65mmHg #查 體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均 正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于A . 140mmHgB . 170mmHgC . 130mmHgD . 150mmHgE . 160mmHg女，71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg ,心率65次/ 分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Crl60|jmol/L z血K+4.2mmol/L ,尿蛋白（+ ）。該患 者降血壓藥應(yīng)首選A.鈣通道阻滯劑B利尿劑C .血管緊張素II受體阻滯劑Da受體阻滯劑E . （3受體阻滯劑男，65歲。高血壓病史10余年,既往有

41、痛風(fēng)病史。查體：BP180/100mmHg ,雙肺呼吸音清,心率50次/分,律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞 及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr320pmol/Lo該患者最適宜的降壓藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B嚎嗪類利尿劑C血管緊張素II受體阻滯劑鈣通道阻滯劑E . 3受體阻滯劑女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年z每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。 近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重：L . 015 , RBC02/HP。WBC35/HP。 靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張,首先考慮的診斷是A慢性腎炎B 腎積水C腎囊腫合并感染D慢性腎盂腎炎E .腎結(jié)核男，24歲。顏面部水腫、肉眼血尿伴咳嗽、痰中帶血

42、1周，少尿3天。 BP160/100mmHg ,尿蛋白(+ ) , RBC2030/HP ,血 Cr420pmol/L ,血 清抗腎小球基底膜抗體陽性。B超示雙腎增大。目前最關(guān)鍵的治療是A血液透析B .潑尼松血漿置換D丙種球蛋白E潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺男，52歲。反復(fù)無痛肉眼血尿1個(gè)月。偶伴尿頻、尿急。首先應(yīng)考慮的疾 病是膀胱腫瘤B .膀胱炎C慢性前列腺炎膀胱結(jié)石E前列腺增生女，58歲?？人?、呼吸困難2周余。查體:T368C ,右側(cè)肋間隙變寬, 右下肺叩診呈濁音，呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況 是A肺不張B肺實(shí)變C.氣胸D .肺氣腫E胸腔積液男，68歲。持續(xù)胸痛2小時(shí)。既往體

43、健。查體：BP110/65mmHg ,雙月市 呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍，A2 P2。心電圖：VI V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓 背向上抬高0.3-0. 5mVo實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最 可能的診斷是急性心肌梗死肺血栓栓塞不穩(wěn)定型心絞痛D急性心包炎急性心肌炎男，25歲。右側(cè)陰囊墜脹3個(gè)月。查體:右側(cè)睪丸增大、質(zhì)硬,有沉重感。 應(yīng)首先考慮的疾病是A鞘膜積液睪丸炎睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸腫瘤睪丸結(jié)核男，56歲。5小時(shí)前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、憋氣。否認(rèn)其他病史。查體: R24次/分，BP130/80mmHg ,雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦 音。心率102次/分，P2A2 ,心臟各瓣膜

44、聽診區(qū)未聞及雜音。胸部X線片未見異常。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?pH7.45 , PaCO232mmHg z PaO255mmHgo下列檢查對(duì)明確診斷意義最大 的是A . CT肺動(dòng)脈造影B心肌壞死標(biāo)志物C .血D-二聚體D . UCGE ECGA3/A4型選擇題(109 136題)答案說明以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每 道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(109-110題共用備選題干)男，芳?xì)q?；顒?dòng)時(shí)氣短、心前區(qū)疼痛1年。查體:BP146/80mmHg ,雙肺呼吸 音清，心率78次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴

45、射性 雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比15。.該患者最可能的診斷是高血壓性心臟損害風(fēng)濕性心臟病C病毒性心肌炎肥厚型心肌病擴(kuò)張型心肌病.該患者最適宜的治療藥物是硝酸甘油B .地高辛美托洛爾D氫氯D1嗪E .氨茶堿（111 112題共用備選題干）男，62歲。間隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸煙41年， 30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結(jié)膜充血、水月中，口唇發(fā)紹。桶狀胸，雙 肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音，肝肋下5cm ,肝頸靜脈回流征（+ ）, 雙下肢水月中。血 K+4.5mmol/L。 Na4-129mmol/L,CI-90mmol/Lo.若該患者出現(xiàn)

46、意識(shí)障礙，最可能的原因是感染中毒性腦病B腦血管意外C .肝性腦病肺性腦病E .低鈉血癥112該患者目前最重要的治療措施為A .抗感染B靜脈滴注支鏈氨基酸C無創(chuàng)通氣D .利尿E糾正電解質(zhì)紊亂（113 115題共用備選題干）男，59歲。2型糖尿病病史7年,口眼格列本腺15mg/d和二甲雙弧2 . Og/d 治療。8個(gè)月前眼底檢查可見微血管瘤、出血和硬性滲出。近個(gè)月來視力明顯 減退，眼底檢查可見視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160/100mmHg , BMI28.4 .空腹血糖7 . lmmmol/L ,餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L ,糖化 血紅蛋白7 . 6%。113 .目前該患者糖尿

47、病視網(wǎng)膜病變的分期為A.I期BV期 TOC o 1-5 h z II 期III 期IV 期114對(duì)該患者糖尿病的治療應(yīng)調(diào)整為A格列本腺加量改用胰島素C二甲雙弧加量D加用Bl哩烷二酮類藥E加用a葡萄糖苜酶抑制劑.對(duì)該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變最合適的治療為A降血壓治療B抗纖溶治療C激光治療擴(kuò)血管治療E .抗凝治療（116-118題共用備選題干）女，59歲。乏力伴心悸、多沬 手顫、易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。每天大便45 次，不成形。體重下降6.0kgo查體：甲狀腺II度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分, 律齊,心音有力。.該患者最可能的診斷是A . I型糖尿病潰瘍性結(jié)腸炎C . 2型糖尿病D甲狀腺功能亢進(jìn)癥更年

48、期綜合征.目前確定診斷的主要檢查項(xiàng)目是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)腸鏡檢查胰島素釋放試驗(yàn)D甲狀腺功能測(cè)定E甲狀腺攝1311率118該患者適宜的治療是A胰島素B口服潑尼松C口服降血糖藥D1311治療E抗甲狀腺藥物（119 120題共用備選題干）男，66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難：L天。既往慢性阻塞性疾病史10余 年。查體：R26次/分，BP95/60mmHgo 口唇發(fā)組,左月市呼吸音明顯減弱，心 率102次/分，律齊。.該患者最可能的診斷是急性心肌梗死自發(fā)性氣胸阻塞性肺不張胸腔積液E肺栓塞.為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是ACT肺動(dòng)脈造影胸腔穿刺支氣管鏡D胸部X線片E .心電圖（121214題共用

49、題干）男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體：BP150/90mmHg ,雙下肢無水腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0.5 0.8g/d ,尿RBC510/HP ,血Crl25|jmol/L,血 膽固醇6.0mmol/Lo B超表示雙腎大小正常。.該患者最可能的臨床診斷為A 腎病綜合征無癥狀性蛋白尿和血尿C高血壓腎病D慢性腎小球腎炎E急性腎小球腎炎首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是A腎穿刺病理檢查B .雙腎CT腎小管功能檢查D 腎動(dòng)脈造影E . 24小時(shí)尿鈉測(cè)定.該患者最重要的治療措施是A .注意休息B .控制血脂C .消除血尿D .控制血壓E 低蛋白飲食.該患者目前首選的治療藥物是A .糖皮質(zhì)激素B他汀類降

50、脂藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D利尿劑E 阿司匹林（125 126題共用題干）男，30歲。1小時(shí)前從3米高處墜落,右腰部受傷,局部疼痛，肉眼血尿。查體： 生命體征平穩(wěn)，腹軟。住院5日后下床活動(dòng)，右腰部疼痛加劇并出現(xiàn)腰部包塊。 此時(shí) P120 次/分 r BP80/40mmHgo.為了解右腰部包塊來源，應(yīng)采用的檢查是A同位素腎圖B . B超C . KUBD .血常規(guī)E尿常規(guī).下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦强剐菘送瑫r(shí)準(zhǔn)備手術(shù)B .輸血C抗感染D.輸液E .繼續(xù)觀察（127 129題共用題干）女，50歲?；顒?dòng)后胸悶1年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體: BP130/80mmHg , P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期

51、隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及 雜音。.該患者最可能的診斷是A二尖瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D室間隔缺損E二尖瓣狹窄128該患者最易出現(xiàn)的心律失常是三度房室傳導(dǎo)阻滯室上性心動(dòng)過速C心房撲動(dòng)室性心動(dòng)過速E心房顫動(dòng)129該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70/40Hg ,心率160次/分，心 律絕對(duì)不齊。首選的治療措施是A置入臨時(shí)起搏器B.靜脈注射毛花苜丙C靜脈應(yīng)用胺碘酮D非同步直流電復(fù)律同步直流電復(fù)律（130 132題共用題干）女” 29歲，半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛，活動(dòng)受限。查體：神志清楚, 右側(cè)大腿、小腿壓痛（+ ），畸形，異?；顒?dòng)。130為明確診斷z首先應(yīng)進(jìn)行的檢查

52、是A . B超B肌電圖C . MRID X線片ECT 131 若患者生命征平穩(wěn),現(xiàn)場(chǎng)急救首選的處理是 A切開復(fù)位B.皮牽引C臨時(shí)固定D閉合復(fù)位鎮(zhèn)靜止痛132若患者生命征穩(wěn)定，影像學(xué)檢查示右股骨干多段粉碎性骨折，右脛腓骨多段 骨折、明顯移位，右側(cè)坐骨及恥骨支骨折、輕度移位。首選的治療方法是 A.外敷中藥B石膏管型固定C夾板固定切開復(fù)位內(nèi)固定E下肢皮牽引（133-13 4題共用題干）男，63歲?？人?、痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近月市 門處腫塊影。133為明確病理診斷,首選的檢查是開胸活檢胸腔鏡活檢C .縱鬲鏡活檢經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E支氣管鏡活檢134如擬手術(shù)治療，下列不屬于手

53、術(shù)禁忌癥的是A.對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B .肝轉(zhuǎn)移C鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E .孵專移（135136題共用題干）女，32歲。慢性膀胱刺激癥狀逐漸加重3個(gè)月。KUB+IVU見右腎有鈣化影，腎 影增大,無功能。應(yīng)考慮的疾病是A.右腎結(jié)核B右腎腫瘤C右腎結(jié)石D腎盂腎炎E右腎積水.對(duì)確診最有價(jià)值的尿液檢查是尿三杯試驗(yàn)?zāi)虻鞍诇y(cè)定尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D尿常規(guī)E尿普通細(xì)菌培養(yǎng)B1型選擇題（127 150題）答案說明以下提供若干組試題”每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選 答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。（137 138題共用備選答案）左心室血栓脫落心室膨脹縮C室間隔穿孔心

54、肌梗死后綜合癥乳頭肌功能失調(diào).急性心肌梗死后1天,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音, 最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是E.心肌梗死后4周,發(fā)熱、胸縮,超聲心動(dòng)圖示心包腔內(nèi)液性暗區(qū)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是D（139 140題共用備選答案）輸尿管軟鏡激光碎石體外沖擊波碎石c藥物排石經(jīng)輸尿管鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石.右腎盂結(jié)石直徑3.5cm , B超檢查腎盂分離3cm ,應(yīng)選擇的治療方法是E.右輸尿管上段結(jié)石04（：010丸0應(yīng)選擇的治療方法是C（141142題共用備選答案）A .頭孑包哩咻B左氧氟沙星C慶大霉素D.克林霉素E阿奇霉素男，14歲，發(fā)熱干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示間質(zhì)性肺炎，同 班級(jí)中數(shù)人

55、有類似癥狀。治療首選的是E男，42歲，發(fā)熱3天，咳嗽臭痰1天，胸部X線片示右下葉空洞影，其 內(nèi)有液平。治療首選的是A（143 144題共用備選答案）A左腎靜脈受壓B尿路結(jié)石C泌尿系腫瘤D腎小球腎炎E .尿路感染男” 35歲。突發(fā)右側(cè)腰部劇痛半天。尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野z相差顯微鏡紅 細(xì)胞為正常形態(tài)。最可能的原因?yàn)锽男，15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最 可能的原因?yàn)镈（145 146題共用備選答案）A . Froment i崩僉B . Dugas 征C . Eaton 試驗(yàn)D . Thomas 征E . Mills 征145肱骨外上踝炎的陽性體征是E146競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲攣縮的陽

56、性體征是D（147 148題共用備選答案）A . Janeway 損害B瘀點(diǎn)脾大D . Roth 斑E . Osler 結(jié)節(jié).主要見于急性感染性心內(nèi)膜炎的體征是A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是D（149 150題共用備選答案）A.雙弧類B嚎瞠烷二酮類C磺腺類格列奈類Ea葡萄糖苜酶抑制劑149刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥是D150嚴(yán)重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥是B第三單元A1型選擇題（1 50題）答案說明下列每一道試題都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是十二指腸B .C . 口腔D .E.胃判斷乳腺血流乳腺乳腺B超C鋁耙

57、攝片D .ECT孕早期患下列何種疾病,應(yīng)終止妊娠?細(xì)菌性陰道炎;巨細(xì)胞病毒感染；沙眼衣原體感染；外陰陰道念珠菌感染；生殖道尖銳濕疣。4対疑有+B注射5 霍亂傳播途徑不包括：A空氣6 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)禁忌證是A.中度 GravesB胸骨后甲狀腺腫伴甲亢高功能腺瘤妊娠早期重度甲亢青少年患者7關(guān)于+D分為8 周圍血管疾病用測(cè)定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動(dòng)脈血流減少情況，溫度相 差至少應(yīng)大于 TOC o 1-5 h z 0.5C1.5C2.5CD2.0C1.0C9升結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)：A .腸梗阻B .便秘C便血D .腹痛E貧血10右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發(fā)

58、生的主 要機(jī)制是炎癥致盲腸痙攣內(nèi)臟神經(jīng)反射C炎癥致闌尾痙攣D闌尾腔壓力增高E炎癥刺激壁層腹膜.膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是A呼吸困難休克少尿D昏迷E寒戰(zhàn)、高熱.若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù),最早應(yīng)在心肌梗死后A6個(gè)月B1個(gè)月C3個(gè)月D2個(gè)月.高滲性缺水的患者常見的臨床表現(xiàn)是A興奮、手足麻木B頭暈、視力減退C淡漠、反應(yīng)遲緩D呆滯、嗜睡E . 口渴、妄14關(guān)于掌深部間隙感染的處理原則，錯(cuò)誤的是切口常選在手背腫脹明顯處B抬高患側(cè)上肢C切口不超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋D.沿掌間隙縱軸切開引流E早期靜脈滴注大劑量青霉素15 .胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后A . 1年B . 5年C10年D .

59、 20 年E . 15 年16為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，夕卜科手術(shù)前最常選擇的藥物是A普蔡洛爾B卡比馬哩C甲疏咪瞠D .丙硫氧11密卩定E .碘劑17類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是A肘關(guān)節(jié)B近端指間關(guān)節(jié)C遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D .腕關(guān)節(jié)E掌指關(guān)節(jié)18胃大部切除術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃岀血，最常見的原因是A.凝血障礙B吻合口張力過高C術(shù)中止血不確切D.吻合口感染E吻合口粘膜脫落壞死慢性細(xì)菌性痢疾遷延型是指病情遷延不愈，病程至少超過A . 150天C28天D7天E14天.休克指數(shù)的計(jì)算方法是A收縮壓和舒張壓之比心率與收縮壓之比C脈率與舒張壓之比D脈率與脈壓之比E.脈率與收縮壓之比.肝硬化最常見的

60、并發(fā)癥是門靜脈血栓形成原發(fā)性肝癌肝性腦病D上消化道大出血E自發(fā)性腹膜炎.與狼瘡腎損害關(guān)系最密切的自身抗體是A 抗dsDNA抗體B .抗RNP抗體C 抗SSB抗體D .抗Sm抗體E抗SSA抗體.可判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療最有意義的是血膽堿酯酶活力血氧分壓C .心率D.瞳孔大小E .肺部濕啰音24最易引起嵌頓的腹外疝是A .股疝B小兒臍疝C白線疝D(zhuǎn) .切口疝E腹股溝直疝25細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膈下膿腫蔓延開放性肝臟損傷化膿性門靜脈炎D .膿毒癥E膽管結(jié)石并感染26下列根除幽門螺桿菌的方案中首選的是A .質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+鈕劑，治療2周B . H2受體拮抗劑+阿莫西林+甲