1、助產(chǎn)士伴您快樂(lè)自然分娩 講一、自然分娩的準(zhǔn)備二、決定分娩的四大因素三、分娩過(guò)程四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容自然分娩前的準(zhǔn)備1. 自然分娩的信號(hào)2. 入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備3. 入院前的生活準(zhǔn)備 分娩先兆 子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來(lái)越頻繁 的宮縮 見紅：陰道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起陰道流水 1.自然分娩的信號(hào)子宮收縮不規(guī)律破水不必急于來(lái)醫(yī)院陰道有少量血性分泌物 (見紅何時(shí)到醫(yī)院 必須及時(shí)到醫(yī)院！規(guī)律宮縮產(chǎn)房、待產(chǎn)室待產(chǎn)室分娩室 一般孕婦入院分娩需要住院35天，所以不 用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月 準(zhǔn)備好。 媽媽所需用品 寶寶所需用品 2

2、.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備衛(wèi)生用品個(gè)人用品消耗性用品入院所需的證件 3.入院前的生活準(zhǔn)備休息乳房飲食活動(dòng)洗澡二、決定分娩決定分娩的四大因素1. 子宮收縮力2. 產(chǎn)道3. 分娩過(guò)程中的胎兒4. 精神因素你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？ 1.子宮收縮力 “陣痛的作用和特點(diǎn)： 子宮收縮分娩的動(dòng)力 特點(diǎn)：節(jié)律性、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度2.產(chǎn) 道37周 足月兒女性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出 3.分娩過(guò)程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈 4.精神因素 在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利 恐懼緊張?zhí)弁淳C合征1.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進(jìn)展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過(guò)程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫 1

3、.四大產(chǎn)程第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至 10厘米1620小時(shí) 潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時(shí) 分期 最大時(shí)限16小時(shí) 活潑期：初產(chǎn)婦一般為4小時(shí) 最大時(shí)限8小時(shí)第二產(chǎn)程：胎兒娩出期2小時(shí)第三產(chǎn)程：胎盤娩出期30分鐘第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察2小時(shí) 2.產(chǎn)程進(jìn)展媽媽宮頸胎兒 宮縮7-10分鐘/次 宮縮 3-5分鐘/次 宮縮 1-2分鐘/次分娩后 3.待產(chǎn)中的你保持精神平靜和松弛產(chǎn)程中多進(jìn)食、進(jìn)水及時(shí)排空小便多變換體位分娩過(guò)程中的自我調(diào)節(jié) 4.利用體位加速產(chǎn)程行走或站立上身直立位；坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上對(duì)腰痛有效；臥姿：左或右側(cè)臥位。站 立跪 式可減輕

4、產(chǎn)痛的分娩球 5.自我調(diào)節(jié)宮縮間歇時(shí)多活動(dòng)、勤排尿，宮縮時(shí)采取最舒適的姿勢(shì)。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口，加速產(chǎn)程進(jìn)展。抑制焦慮、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂(lè)、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。 6.陪產(chǎn)中的丈夫最重要的是給予妻子精神和情 感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學(xué)過(guò) 的放松技巧。幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感。提醒妻子多飲水、多進(jìn)食、勤排便，幫她擦擦汗。多說(shuō)些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)妻子的話，讓她有信心堅(jiān)持到底。四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題1. 胎兒宮內(nèi)缺氧2.

5、 臍帶繞頸3. 不要懼怕“陣痛4. 保護(hù)會(huì)陰 1.胎兒宮內(nèi)缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。 2.臍帶繞頸 妊娠中期，由于羊水相對(duì)較多，胎兒較小，因此胎兒的活動(dòng)空間比較大，胎兒活動(dòng)可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過(guò)于緊張。 3.不要懼怕“陣痛 “陣痛是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛等同于危險(xiǎn)；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于平安！非藥物鎮(zhèn)痛 鼓勵(lì)和提倡使用，對(duì)母嬰沒(méi)有任何影響：導(dǎo)樂(lè)、家屬陪產(chǎn)、自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛儀、拉瑪澤減痛分娩法、導(dǎo)樂(lè)儀等藥物鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)痛的分類 4.保護(hù)會(huì)陰為了不出現(xiàn)會(huì)陰撕裂，助產(chǎn)士通常會(huì)用手控制著胎兒前進(jìn)，等待陰道口擴(kuò)張，這叫做保護(hù)會(huì)陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時(shí)，為了保護(hù)母兒安康和