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1、呼吸系統(tǒng):矽肺泌尿系統(tǒng):新月體腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎透明細(xì)胞癌生殖系統(tǒng):子宮絨毛膜細(xì)胞癌矽肺肺內(nèi)散在大小不等的數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)性病灶;結(jié)節(jié)由呈同心層狀或漩渦狀的膠原纖維組成,大多比較陳舊,呈高度玻璃樣變性,并有多量黑色碳末沉著。結(jié)節(jié)中心可發(fā)生壞死,有的壞死物中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶及鈣化(因膽固醇在制片過(guò)程中被溶解,故膽固醇結(jié)晶在光鏡下呈梭形空白裂隙)。結(jié)節(jié)周邊灶狀單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) ;肺間質(zhì)彌漫性纖維結(jié)締組織增生(包括胸膜下、支氣管旁、小葉間隔、肺泡間隔及結(jié)節(jié)旁);殘存肺泡腔擴(kuò)張,呈代償性肺氣腫改變;部分切片合并有結(jié)核性肉芽腫的病變。許多結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)中心紅色為壞死部分,同心圓狀纖維組織,
2、周圍黑色碳末沉著可見(jiàn)膽固醇裂隙新月體性腎小球腎炎主要病變表現(xiàn)在大部分腎小囊內(nèi)的新月體形成。由于新月體形成,毛細(xì)血管叢受壓萎縮,腎球囊壁層增厚并與毛細(xì)血管叢粘連,腎球囊腔變小或閉塞,腎小球已部分或完全纖維化、玻璃樣變性,又稱為球性硬化。腎曲管上皮細(xì)胞混濁腫脹,腔內(nèi)可見(jiàn)蛋白及顆粒管型,灶狀腎小管萎縮,腎間質(zhì)可見(jiàn)纖維組織增生及灶狀淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。好多腎小球新月體結(jié)構(gòu)新月體硬化性腎小球腎炎腎皮質(zhì)表面凹凸不平。大量腎小球玻璃樣變性,與萎縮纖維化的腎小球相連續(xù)的腎小管也萎縮、纖維化或消失,構(gòu)成腎小球腎小管相對(duì)集中的區(qū)域(以上變化是皮質(zhì)表面凹陷的原因)。另一部分腎小球、腎曲管代償性肥大,腎小管上皮細(xì)
3、胞呈高柱狀;有些腎小管管腔擴(kuò)張成囊狀,上皮細(xì)胞扁平,腎小管腔內(nèi)可見(jiàn)各種管型,腎小球體積明顯增大(以上變化是皮質(zhì)表面凸起的原因)。腎間質(zhì)纖維結(jié)締組織明顯增生,并有多數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈硬化,管壁增厚,管腔狹小。一片荒蕪大量纖維化玻璃樣變的腎小球部分腎小球可見(jiàn)新月體(不用找)慢性腎盂腎炎間質(zhì)化膿性炎癥腎被膜輕度增厚,纖維組織、肉芽組織增生,被膜下淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn);腎臟皮質(zhì)未見(jiàn)著變,僅腎小球周圍灶狀炎細(xì)胞浸潤(rùn),可有淋巴、單核細(xì)胞及中性粒細(xì)胞;腎髓質(zhì)小管及周圍間質(zhì)明顯萎縮、纖維化;腎盂粘膜部分變薄,粘膜及粘膜下均可見(jiàn)淋巴、單核及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜下水腫,結(jié)締組織增生,部分腎盂粘膜壞死脫落。一片藍(lán),大量細(xì)胞浸潤(rùn)腎小球正常,間質(zhì)藍(lán)藍(lán)藍(lán)全是藍(lán)全是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞腎透明細(xì)胞癌邊緣部分尚可見(jiàn)殘存的腎組織。癌細(xì)胞排列成實(shí)體片狀、條索狀、腺泡狀或管狀。細(xì)胞體積較大,呈多角形,胞漿透亮、淡染。細(xì)胞核小而深染,位于細(xì)胞中央或邊緣。癌細(xì)胞團(tuán)巢之間有少量的間質(zhì)成分,富有血管。周圍所有正常腎組織,中間可見(jiàn)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)與正常腎組織(右側(cè)腎髓質(zhì))之間有纖維組織分隔癌細(xì)胞胞漿透明淡染,間質(zhì)大量血竇子宮絨毛膜細(xì)胞癌紅色是血藍(lán)色是腫瘤細(xì)胞腫瘤破
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