1、WORDPAGE- 7 - / NUMPAGES7附表3省護(hù)士變更注冊申請審核表申請人：證書編號：行政區(qū)域：材料編號：省衛(wèi)生計生委監(jiān)制省護(hù)士變更注冊材料審核登記表姓 名執(zhí)業(yè)證書編號工作單位聯(lián)系提交材料一覽表1、省護(hù)士變更注冊申請審核表2、申請人護(hù)士執(zhí)業(yè)證書3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（驗原件交復(fù)印件）；計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)士提交計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（驗原件交復(fù)印件）單位審驗注冊機(jī)構(gòu)審驗所在單位審驗人簽名（蓋公章）： 注冊機(jī)構(gòu)審驗人簽名（蓋護(hù)士注冊章）：填表說明（帶號為必填項目）1.本表供護(hù)士申請變更注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫，容真實、完整，字跡清晰。3.本表的第1、2、

2、3、4項由申請人填寫，第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項由注冊機(jī)構(gòu)填寫。4.表的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷與畢業(yè)院校，填寫護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷與畢業(yè)院校。6.申請人健康狀況，由本人填寫健康狀況：良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9.護(hù)理工作崗位包括：“在崗”或“不在崗”?！霸趰彙鳖悇e：在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事護(hù)理工作；在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育；在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從

3、事護(hù)理學(xué)術(shù)交流與研究等工作的護(hù)士?！安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以與其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注冊。10.“工作類別”項中：臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院?；蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士（理）學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。省護(hù)士變更注冊申請審核表填表前請認(rèn)真閱讀首頁的填表說明（帶項均有說明）。填報日期：年月日1申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照XX性別民族出生日期年月日國籍號最高學(xué)歷所學(xué)專業(yè)最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校學(xué)制畢業(yè)時間年月日學(xué)位健康狀況從事專科護(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷：2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)）郵政編碼護(hù)理工作崗位技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4申請人簽名5申請人原工作單位意見工作單位意見：同意不同意法定代表人簽字（章）單位蓋章填寫日期年月日6申請人擬工作單位意見工作單位意見：同意不同意法定