1、嬰幼兒急性胃腸炎主講人：劉君嬰幼兒急性胃腸炎的認(rèn)識一、什么是嬰幼兒急性胃腸炎？二、嬰幼兒急性胃腸炎的分類及病程介紹三、嬰幼兒急性胃腸炎的危險(xiǎn)訊號四、嬰幼兒急性胃腸炎的照顧及預(yù)防什么是嬰幼兒急性胃腸炎？急性胃腸炎是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，在兒童的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，列為第二位，在發(fā)展中國家5歲以下兒童尢為突出，全世界每年發(fā)生3050億例病例，其中5001000萬例死亡。 因此，急性胃腸炎是小朋友最常發(fā)生的疾病之一，典型的癥狀是上吐下瀉。但是也有以嘔吐或拉肚子為主的病例，常會合并肚子痛，發(fā)燒，肚子脹，輕微感冒癥狀等等。急性胃腸炎的分類及病程介紹大致分為細(xì)菌性的腸胃炎病毒性的腸胃炎。什么是細(xì)菌

2、性腸炎?它會有什么癥狀?細(xì)菌性：細(xì)菌性腸胃炎中最有名且常見的就是沙門氏桿菌感染（其它常見的細(xì)菌感染包括志賀氏菌、空腸螺旋桿菌與大腸桿菌等。）沙門氏菌感染中以鼠傷寒沙門 氏菌和嬰兒沙門氏菌在嬰兒中最常見。此病起病急，嘔吐、腹瀉、腹痛伴發(fā)熱腹瀉大便615次/d，糞便性狀 可為稀便、黏液便、膿血便等。細(xì)菌性腸炎的主要癥狀3病兒多伴脫水、酸中毒。患兒病情重、合并癥多、病死率高。沙門氏桿菌感染盛行于夏季。 但是夏天同樣有各式各樣不同的病毒在流行，所謂“腸胃型感冒”或“感冒引起拉肚子”概指此類。什么是細(xì)菌性腸炎?它又會有什么癥狀?病毒性：病毒性腸胃炎以輪狀病毒感染占最多數(shù)，好發(fā)于6個(gè)月2歲嬰幼兒，多見于秋

3、、冬季節(jié)。一般自然病程710天。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉水樣便，每日510次甚至10余次。伴輕度嘔吐，嘔吐常發(fā)生于發(fā)病第12天，隨后出現(xiàn)腹瀉。病毒性腸炎的主要癥狀吐瀉患者多伴脫水、酸中毒。輪狀病毒腸炎一般預(yù)后良好，但輪狀病毒也可引起全身性感染，侵犯多個(gè)臟器，如肺、心臟，重者引起暴發(fā)性心肌炎而猝死。 （其它像腺病毒、感冒病毒等亦為常見原因.輕型：輕者數(shù)日可痊愈（可從一、兩天內(nèi)自然恢復(fù)）重型：出現(xiàn)血絲粘液便、高燒不退或腹部絞痛等，癥狀甚至可以持續(xù)一、兩周左右。嬰幼兒急性胃腸炎的病程介紹 一般而言，細(xì)菌性胃腸炎較為嚴(yán)重，也比較容易出現(xiàn)腸胃出血、腸穿孔、甚至腹膜炎的并發(fā)癥。嬰幼兒急性胃腸炎的危險(xiǎn)訊號（一）

4、嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐（二）糞便中有血絲及粘液（三）持續(xù)的腹痛（四）持續(xù)高燒不退、活動力差或意識不清因?yàn)槌霈F(xiàn)上述危險(xiǎn)訊號較易發(fā)展為腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腦膜炎等并發(fā)癥，需特別注意。THANK YOUSUCCESS2022/7/1917可編輯嬰幼兒急性胃腸炎的照顧及預(yù)防1、注意脫水現(xiàn)象：小朋友是否有小便減少（嬰幼兒尿布次數(shù)減少），干哭沒有眼淚，皮膚干無彈性，嬰兒之前囟門凹陷等想象？加強(qiáng)水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，可購買拉肚子專用之電解質(zhì)水給小朋友當(dāng)開水喝2、飲食以清淡為主：請選擇白稀飯、白土司、陽春面條等若拉肚子較改善再嘗試其它不油膩的食物如蒸魚、蒸蛋等。水果跟青菜可視情形吃吃看。（容易出錯(cuò)的食物種類：肉松

5、太油，水餃和包子餡太油，果汁和汽水太甜，牛奶大小孩盡量不要喝，因?yàn)楹樘?。?、奶粉的選擇：嬰兒因以奶粉為主食，故先試著沖泡著半奶（即濃度稀釋一半）看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內(nèi)改善，可能需在醫(yī)生指示下?lián)Q無乳糖奶粉。4、腹脹腹痛的處理：醫(yī)師會開些消脹氣的藥給小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一層薄薄的薄荷油，輕輕按摩。但情形不穩(wěn)定的小朋友，要及時(shí)到院就診，可能需要插鼻胃管和肛管，來舒緩腸子內(nèi)的壓力以避免腸破裂。5、尿布疹的照顧：保持屁屁清潔干燥室快速復(fù)原之不二法門?？稍诿看未笮”愫笠詼厮疀_洗屁屁，以面紙吸干，擦藥膏，再換上尿布或尿褲。小兒急性胃腸炎怎樣預(yù)防？胃腸炎屬于食物中毒病癥，是由于吃了

6、被污染的食物而引起胃和腸的一種感染，其預(yù)防措施有： 1、如正處在嬰兒人工喂養(yǎng)期間，所有餐具都要消毒；小兒也要勤洗手，飲食用具也需要消毒。注意保護(hù)小兒胃腸道功能，因?yàn)槟挲g越小的小兒胃腸道功能相對越不健全。夏天小兒由于多方面因素使胃腸道功能更脆弱，所以，夏天家長要特別注意保護(hù)小兒的胃腸道功能，多給其飲水而不是含糖或含乳的飲品；小兒本身的代謝旺盛、需水量相對較多，所以反復(fù)多次給孩子喂養(yǎng)是明智之舉。2、配制好的食物要貯存在冰箱內(nèi)，切勿把溫?zé)岬氖澄锎娣旁诒仄恐?，因?yàn)榧?xì)菌在溫暖條件下易繁殖；對放置時(shí)間長的食物最好別給孩子吃。 夏天外出最好別在外面買現(xiàn)成的熟食吃。飲食規(guī)律、節(jié)制，別讓孩子飲食量過多，這樣可以避免小兒的胃腸道負(fù)擔(dān)過重，達(dá)到保護(hù)胃腸道功能的作用。3.配制食物時(shí)要格外注意衛(wèi)生；注意飲食衛(wèi)生，小兒的任何食物要保證新鮮和安全4.任何煮過的食物在冰箱 內(nèi)貯存不得超過兩日； 5、若重新加熱時(shí)，確保要熱得滾燙，可以消滅胃腸炎的致病病菌； 6、要在很熱的水中清洗餐具，用餐紙擦干而不要用擦盤布去擦。 總結(jié)孩子的急性胃腸炎是可以預(yù)防的，要知道正確添加輔食的時(shí)間，不是越早越好，要遵循輔食添加的原則，合理調(diào)節(jié)孩子的飲食