1、第二章 中藥炮制(po zh)的目的及對 藥物的影響共四十一頁第一節(jié) 炮制是中醫(yī)用藥的特點1飲片是物質基礎2以中醫(yī)藥理論為指導3改變藥性，滿足臨床治療要求如某些(mu xi)藥物，特別是毒劇藥，比如烏頭屬植物的應用。 共四十一頁第一節(jié) 中藥炮制的目的一、降低或消除藥物的毒性(d xn)或副作用凈制去毒：如蘄蛇、烏梢蛇，去頭、鱗、骨。水制去毒：水飛法提取雄黃細粉。加熱去毒：炒牽牛子。輔料去毒：醋制芫花。多種方法綜合應用，如草烏。共四十一頁 共四十一頁 二、改變或緩和藥物的性能大黃生品苦寒瀉下大黃熟品苦寒偏于平和蒲黃生品性滑，活血行瘀止痛(zh tn)蒲黃炭性澀，止血共四十一頁 共四十一頁 三、增

2、強藥物療效 （1）增強煎出，提高療效 如延胡索（2）減少損失，保存藥效某些含苷類成分的藥物，如黃芩(hun qn)、杏仁等。（3）輔料協(xié)同，增強療效 黃芪生品補中益氣 蜜制補氣作用 （4）制備新藥，擴大藥效如人發(fā)、棕櫚、黑豆等。共四十一頁 共四十一頁 四、改變或增強藥物作用的趨向 大黃生品苦寒，性沉而不浮，走而不守 酒制品引藥上行(shngxng)，在上焦產(chǎn)生清熱作用生萊菔子升多于降，涌吐風痰炒萊菔子降多于升，降氣化痰，消食除脹 五、改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用 黃連生用入心經(jīng) 姜汁炙入胃經(jīng) 吳萸制增強入肝經(jīng)的作用 共四十一頁 共四十一頁 六、便于調劑和制劑 原型整根藥材、質地堅硬的

3、礦物類、甲殼類及動物化石類藥材。如自然銅。七、潔凈藥物，利于貯藏保管如桑螵蛸清蒸后，有兩方面作用(zuyng)：（1）保存藥效，消除副作用（2）殺死蟲卵，易于貯藏。萊菔子、某些苷類藥物，如黃芩等。共四十一頁 共四十一頁 八、矯臭矯味，利于(ly)服用 （1）矯味甘草水炙遠志。（2）矯臭紫河車、烏賊骨、烏梢蛇等。共四十一頁 共四十一頁 第二節(jié) 炮制(po zh)對藥性的影響一、對四氣五味的影響 四氣：寒涼溫熱（平性）五味：辛、甘、酸、苦、咸（淡、澀）黃連：膽汁（苦寒(khn)）制：增強苦寒之性（寒者益寒）瀉肝膽實火順著藥物性味炮制的方法（即輔料是起協(xié)同作用），稱為“從制”姜汁（辛溫）制：減苦寒之

4、性（以熱制寒）清熱止嘔逆著藥物性味炮制的方法（即輔料抑制偏性），稱為“反制”共四十一頁 二、炮制對升降浮沉的影響辛、甘（淡）性溫熱，屬陽趨向升浮，作用向上、向外發(fā)汗、解表、透疹、祛風、催吐等。苦、酸、咸性寒涼，屬陰趨向沉降，作用向下(xin xi)、向內潛陽、收斂、清熱、降逆、滲利、瀉下等。如生升熟降理論，黃連酒炒、萊菔子清炒等共四十一頁 三、炮制對歸經(jīng)的影響醋制歸肝經(jīng)、蜜制歸脾經(jīng)、鹽制歸腎經(jīng)、酒制歸心經(jīng)增強(zngqing)藥物對某一經(jīng)絡的作用，作用更專一。元胡（醋制入肝經(jīng)）知母（鹽制入腎經(jīng)）共四十一頁 四、炮制對藥物毒性(d xn)的影響炮制能消除或降低毒副作用，所謂“毒”主要是指藥物的偏

5、性。如首烏、厚樸。共四十一頁 第三節(jié) 炮制對藥物臨床(ln chun)療效的影響 1凈制與臨床療效雜質或混入的非藥用部位混藥2加工切制與臨床療效 飲片厚薄大小影響湯劑療效適時(shsh)適宜干燥。共四十一頁 3加熱炮制與臨床療效 干熱炮制濕熱(sh r)炮制4輔料(包括藥汁)制與臨床療效 固體輔料：中間傳熱體液體輔料：滲入藥材內部，主導作用。酒制升提酒黃連，清上焦?jié)駸岽字迫敫卧?，疏肝解郁止痛鹽制入腎鹽黃柏，滋陰降火，退虛熱姜制發(fā)散姜半夏，增強化痰止咳作用蜜制甘緩增強止咳藥或補氣藥的作用，如紫菀、款冬花等共四十一頁第四節(jié) 炮制對調劑和制劑(zhj)的影響（一）炮制對中藥調劑的影響1.保證配方的

6、質量和劑量的準確2.利于(ly)配方時的稱量3.利于湯劑的制備4.利于隨方炮制5.利于調配和復核（二）炮制對中藥制劑的影響共四十一頁（二）炮制(po zh)對中藥制劑的影響1、使制劑處方中的藥物符合藥用凈度標準2、為制劑處方提供規(guī)格要求的中藥飲片3、利于制劑制備時的粉碎和煎煮共四十一頁第五節(jié) 炮制(po zh)對藥物化學成分的影響一、炮制對含生物堿類藥物的影響1凈選加工的影響黃柏(hun bi)小檗堿（韌皮部入藥）麻黃莖 發(fā)汗解表上部（草質莖）含生物堿量高（多35倍） 根止汗共四十一頁 2水制的影響檳榔、苦參、黃連。3加熱制的影響毒性藥物，如川烏、草烏、馬錢子可加熱。治療(zhlio)成分的生

7、物堿，應避免或減少加熱，如石榴皮、龍膽草、山豆根、石斛等。4輔料制的影響酒、醋是常用輔料，可增加生物堿的溶出率。共四十一頁 對于生物堿類藥物：有效成分性質穩(wěn)定加熱或用輔料處理，如元胡用醋制不耐熱軟化、切片、生用，如石榴皮、山豆根水溶性少泡多潤，如檳榔、苦參有毒成分通過炮制，轉化成毒性較小的成分，如川草烏或者(huzh)除去其毒性成分共四十一頁 二、炮制(po zh)對含苷類藥物的影響1水制的影響水制時應采取少泡多潤，如甘草、大黃、秦皮。2加熱制的影響殺酶保苷。如白芥子，首烏。3含苷類藥物一般不用醋制共四十一頁 總之，對于含苷類成分的藥物：有效成分，需要保存的：破壞分解酶，如槐花、黃芩、苦杏仁炮

8、制避免醋制采用少泡多潤的方法，如秦皮、大黃等非有效成分，需要破壞的：通過水洗、在酸性(sun xn)條件下處理加以破壞。共四十一頁 三、炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響1產(chǎn)地(chnd)加工的影響游離狀態(tài)存在及時加工。如薄荷、荊節(jié)等。以結合狀態(tài)存在，使其酶解（俗稱發(fā)汗），如杜仲、厚樸等。2水制的影響采用“搶水洗”，并不宜帶水堆積。如藿香、薄荷、荊節(jié)等。3加熱制的影響加熱制可使揮發(fā)油含量減少。共四十一頁 總之，含揮發(fā)油成分的藥物：需要保存的：水處理不宜浸潤、悶潤，而要搶水洗熱處理時，最好在500C以下(yxi)或干燥以陰干為主。需要破壞的：加熱處理引起量變或質變，如蒼術、肉豆蔻。共四十一頁 四，炮制對

9、含鞣質類藥物的影響1水處理(chl)時，要少泡多潤如地榆、虎仗。2鞣質具有強還原性，易氧化成紅色如檳榔、白芍等。3以酒作輔料4炮制忌鐵器5耐熱性共四十一頁 五、炮制對含有機酸類藥物的影響1水制時少泡多潤2具腐蝕性不宜采用(ciyng)金屬容器。3對熱不穩(wěn)定山楂有機酸破壞約68，酸性及刺激性下降。4與堿共制如吳茱萸、酸棗仁與元胡共制。共四十一頁 六，炮制對含油脂類藥物的影響1取其潤腸軟便作用除去部分油脂，如巴豆、柏子仁等2緩和(hunh)其峻瀉作用去盡油脂苦杏仁宣通肺氣、平喘止咳共四十一頁 七、炮制對含樹脂類藥物的影響1水處理以水制。2熱處理破壞(phui)部分樹脂3輔料如醋制乳香、沒藥。共四十

10、一頁 八、炮制對含蛋白質，氨基酸類藥物的影響(yngxing)1有效成分（1）可溶性不宜長時間浸泡，如天花粉，潤透生用。（2）易變性不宜長時間加熱，如雷丸。但明膠、阿膠可進行加熱處理。共四十一頁 2，毒副作用成分可利用(lyng)蛋白質的易變性將其除去，如蓖麻子、扁豆等。3轉化成新的有效成分，增效。如大豆。九、炮制對含糖類藥物的影響避免水熱處理共四十一頁 十、炮制對含無機化合物類藥物的影響1礦物(kungw)、化石、貝殼類爐甘石：碳酸鋅氧化鋅二氧化碳生石膏：二水硫酸鈣硫酸鈣水2植物類如夏枯草，避免水處理。共四十一頁第六節(jié) 炮制與方劑(fngj)療效的關系 一、提高方劑療效1增強藥物各自的作用（

11、三子養(yǎng)親湯）2保證各藥比例準確（二妙散）3增強對病變(bngbin)部位的作用（縮泉丸）4突出所需藥效（柴胡、麻黃）共四十一頁 二、消減方中藥物的不良反應1. 減少本身不利因素（干姜(n jin)）2 .調整輔藥藥性（調胃承氣湯） 三、調整方劑適應證共四十一頁第七節(jié) 臨床選用(xunyng)炮制品的一般原則一、掌握炮制品的特點當歸生品：補血和潤腸作用力強酒當歸：活血(hu xu)作用力勝土炒當歸：無滑腸作用。故可用于血虛而又脾虛便溏者二、考慮組方意圖如涼血止血藥。共四十一頁第八節(jié) 炮制對制劑(zhj)的影響 飲片是湯劑(tn j)和中成藥的基本原料。如首烏丸（制首烏）、全鹿丸（鹽杜仲）銀黃片（傳統(tǒng)方法提取黃芩素）。清寧丸中的大黃平胃散中的厚樸爐甘石洗劑中的爐甘石。共四十一頁內容摘要第二章 中藥炮制的目的及對 藥物的影響。如某些藥物，特別是毒劇藥，比如烏頭屬植物的應用。一、降低或消除藥物的毒性或副作用。大黃熟品苦寒偏于平和。蒲黃生品性滑，活血行瘀止痛。（1）增強煎出，提高療效 如延胡索。