1、第 頁(yè)第五版基礎(chǔ)(jch)護(hù)理學(xué)六、七章考試題 科 室： 姓 名： 得 分：一、填空題（每空1分，共30分）口腔衛(wèi)生狀況(zhungkung)的評(píng)估包括：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、腭、唾液及口腔(kuqing)氣味等。皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括：顏色、（ ）、柔軟性和厚度 、（ ）、（ ）、感覺和清潔度。護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)（ ）（ ）和（ ）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。壓瘡多發(fā)生于（ ）及缺乏（ ）、無肌肉包裹或肌層較薄的（ ）處。為避免剪切力產(chǎn)生，如無特殊禁忌，半臥位患者床頭抬高（ ）。壓瘡淤血紅潤(rùn)期的皮膚完整性被破壞，表現(xiàn)為（ ）

2、、（ ）、（ ）、痛或麻木，解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常。會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包括（ ）（ ）（ ）和患者對(duì)會(huì)陰部知識(shí)的了解程度。深部靜脈血栓形成的主要原因是（ ）和（ ）。肢體能臺(tái)離床面但不能對(duì)抗阻力，判斷肌力為（ ）保持病房的溫度適宜，冬季為（ ），夏季為（ ）左右，濕度保持在（ ）。指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器，切忌（ ）、（ ）便器，以免損傷（ ）皮膚。二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)溫水應(yīng)調(diào)節(jié)至（ ）2226 B、2832 C、4045 D、50602、發(fā)生壓瘡的最主要原因是（ ）局部組織長(zhǎng)期受壓 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D

3、、急性應(yīng)激因素3、口腔護(hù)理的目的不正確的是（ ）保持口腔清潔 B、清楚牙垢 C、觀察口腔變化 D、 清除口腔內(nèi)細(xì)菌 皮膚清潔護(hù)理的目的不包括（ ）去除皮膚污垢，保持清潔 B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生C、促進(jìn)皮膚血液循環(huán) D、為護(hù)士提供觀察患者并與建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)口腔護(hù)理中，用于銅綠假單胞菌感染的溶液為（ ）多貝爾氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氫鈉溶液 D、醋酸溶液關(guān)于休息的條件不包括（ ）緩解疲勞 B、身體方面 C、心理方面 D、環(huán)境方面促進(jìn)(cjn)睡眠的護(hù)理措施不妥的是（ ）滿足患者(hunzh)身體舒適的需要 B、減輕患者的心理壓力 C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境 D、調(diào)整患者(hunz

4、h)睡前的情緒以下肌力分級(jí)中正確的是（ ）A、1級(jí)：可見肢體活動(dòng)，但無肌肉收縮 B、2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起C、3級(jí)：肢體能抬離床面，可對(duì)抗輕微阻力 D、4級(jí)：不能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，肌力減弱下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是（ ）可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度 B、又稱靜力練習(xí)C、優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制 D、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用下列與睡眠無關(guān)的是（ ）血壓下降 B、瞳孔散大 C、呼吸變慢 D、心率減慢睡眠中樞位于（ ）A、腦干尾端 B、大腦皮層 C、蝶鞍區(qū) D、第三腦室12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，正確的是（ ）A、服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥

5、以增強(qiáng)藥效B、服用安定期間飲茶會(huì)降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用D、由于其毒性小，安全范圍大，患者可以長(zhǎng)期服用某患者因腦出血致肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是（ ）A、以掌心貼近皮膚 B、做向心方向按摩 C、力量由輕至重 D、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是：（ ）A、百部10g，30%乙醇40ml B、百部20g，40%乙醇50mlC、百部30g，50%乙醇100ml D、百部140g，75%乙醇120ml15、壓瘡的好發(fā)部位不包括：（ ）A、仰臥位骶尾部 B、側(cè)臥位肩胛骨 C、半坐臥位足跟 D、俯臥位髂前上棘16、晨間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在：（ ）

6、A、診療開始前，晚飯后 B、診療開始后，晚飯前 C、診療開始前，下午下班前 D、診療開始前，臨睡前17、患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（ ） A、冷水中 B、溫水中 C、生理鹽水中 D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（ ）A、生理鹽水 B、朵貝爾溶液(rngy) C、3%過氧化氫溶液 D、4%碳酸氫鈉溶液19、大量分泌(fnm)生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（ ） 第1 期 B、第2期 C、第3期 D、第4期20、下列關(guān)于夢(mèng)游癥的描述(mio sh)，正確的是（ ）A、主要見于成年男性 B、夢(mèng)游

7、過程中不能回答他人的提問 C、為中樞神經(jīng)延緩所致 D、醒后對(duì)所發(fā)生的活動(dòng)可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是（ ）A、環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少 B、睡眠時(shí)間與年齡成正比C、過渡疲勞有助于入睡 D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（ ）A、夾緊棉球 B、禁忌漱口 C、動(dòng)作輕柔 D、棉球不可過濕23、經(jīng)常梳頭和按摩頭皮的說法不正確的是（ ）增進(jìn)上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng) B、維護(hù)個(gè)人形象 C、促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng) D、預(yù)防感染發(fā)生（24-25題共用題干）患者70歲，臥床3周，近日骶尾部

8、皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。24、支持此判斷的是（ ）A、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹 B、創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié) D、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木25、對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（ ）A、使用保濕敷料 B、避免局部皮膚受壓 C、生理鹽水沖洗 D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎（26-28題共用題干）患者70歲，腦血栓至偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4*3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋?）A、淤血紅潤(rùn)期 B、炎性侵潤(rùn)期 C、淺度潰瘍期 D、深度潰瘍期27、此期

9、的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染 C、清楚壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) D、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)28、對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是（ ）A、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎 B、減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎 D、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面（29-30題共用題干）患者因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意(zh y)觀察（ ）A、口腔有無異味 B、牙齦有無腫脹(zhngzhng)出血 C、黏膜有無潰瘍 D、有無真菌感染30、護(hù)士(h shi)為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口

10、液是（ ）A、4%碳酸氫鈉溶液 B、生理鹽水 C、2%過氧化氫 D、0.1%醋酸溶液三、判斷題（正確的打“”，錯(cuò)誤的打“”每題1分，共10分） 1、摩擦力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起，由壓力和剪切力相加而成。（ ）2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染。 （ ）3、營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素。（ ）4、會(huì)陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會(huì)陰部時(shí)，應(yīng)首先清潔肛門周圍，最后清潔尿道口。（ ）5、對(duì)于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察固定的松緊度及肢端血運(yùn)情況。（ ）6、特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的

11、患者。（ ）7、沐浴應(yīng)在進(jìn)食30min后進(jìn)行，以免影響消化功能。（ ）8、等長(zhǎng)練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮。（ ）9、猝倒癥是發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。（ ）10、長(zhǎng)期臥床對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。（ ）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）簡(jiǎn)述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。 2、簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。3、某護(hù)士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行，但在接通輸液通路12h后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，最終

12、患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請(qǐng)問(qngwn)護(hù)士違反了哪項(xiàng)核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1、（口唇）、（口腔黏膜）、（牙齦(yyn)）、（牙齒）、（舌）2、（ 溫度(wnd) ）、（ 彈性 ）、（完整性）3、（ 寒戰(zhàn) ）、（ 面色蒼白 ）、（ 速脈 ）4、（ 長(zhǎng)期受壓 ）、（ 脂肪組織保護(hù) ）、（ 骨隆突 ）5、（ 30）。6、（ 紅 ）、（ 腫 ）、（ 熱 ）7、（ 病情 ）（ 自理能力 ）（ 會(huì)陰部衛(wèi)生狀況 ）8、（靜脈血流滯緩）、（血液高凝狀態(tài)）。9、（ 3級(jí) ）10、（ 18-22 ）， （ 25 ）， （ 50-60% ）11、（ 硬塞 ）、（ 硬拉 ）、（骶尾部）二、選擇

13、題1-5 CADBD 6-10 ADBCB 11-15 ABACB16-20 DADDC 21-25 ACBBD 26-30 BBCDC判斷題錯(cuò) 2、對(duì) 3、對(duì) 4、錯(cuò) 5、錯(cuò)6、對(duì) 7、錯(cuò) 8、對(duì) 9、對(duì) 10、對(duì)簡(jiǎn)答題壓瘡的分期及表現(xiàn)。1期：淤血紅潤(rùn)期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變。2期：炎性侵潤(rùn)期。皮膚的表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面?；颊哂刑弁锤?。3期：淺度潰瘍期。全層屁股破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)

14、大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。4期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及(wij)生命。簡(jiǎn)述晨間護(hù)理(hl)的意義和內(nèi)容。晨間(chn jin)護(hù)理的目的為：促進(jìn)患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足患者心理需求，促進(jìn)護(hù)患溝通。保持病室和床單元的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：采用濕式掃床法清潔并整理床單位。根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。根據(jù)患者病情合理擺放體位，檢查全身皮膚有誤受壓變紅，進(jìn)行內(nèi)部及受壓骨窿突處皮膚的