1、面向應(yīng)用的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)生產(chǎn)與治理2018年11月9日 長春一、信息時(shí)代的生產(chǎn)力二、數(shù)據(jù)時(shí)代的生產(chǎn)三、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)生產(chǎn)與治理3一、信息時(shí)代的生產(chǎn)力4資本主義生產(chǎn)發(fā)展了社會生產(chǎn)過程的技術(shù)和結(jié)合，只是由于他破壞了一切財(cái)富的源泉土地和勞動力。馬克思資本論二、數(shù)據(jù)時(shí)代的生產(chǎn)61、人的自我生產(chǎn)70億人口，10億只綿羊，10億頭豬，超過10億只牛，更有超過250億只雞幾乎每小時(shí)從地球上滅絕一種對人類“無意義”的生物。尤瓦爾 赫拉利人類簡史2、能源生產(chǎn)工業(yè)革命為人類帶來了前所未有的種種能源原料，不僅種類豐富，而且價(jià)格低廉，結(jié)果就是人類的生產(chǎn)有了爆炸性的發(fā)展。尤瓦爾 赫拉利人類簡史3、萬物互聯(lián)信息與金融三、健康

2、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)生產(chǎn)治理10土地上的勞動產(chǎn)出小麥，才是制作面包的基礎(chǔ)從生產(chǎn)角度看大數(shù)據(jù)的美妙前景111、業(yè)務(wù)模式抽象2、信息產(chǎn)品覆蓋4、信息互聯(lián)互通3、語義標(biāo)準(zhǔn)落地1、業(yè)務(wù)模式抽象數(shù)物 人 財(cái)事CPOEHRP業(yè)務(wù)流：患、醫(yī)、護(hù)、技、教、研資源流：人力、時(shí)間、空間、物資、設(shè)備EMR信息流：信息共享、交互、體驗(yàn)、安全基于“價(jià)值”和“目標(biāo)”的管理、控制流RBRVS、DRGs、MBO醫(yī)療照護(hù)模式業(yè)務(wù)規(guī)劃（規(guī)范、制度）科主任負(fù)責(zé)制下的診療小組（醫(yī)療管理模式）診療小組主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制（醫(yī)療工作模式）平臺化垂直管理的護(hù)理工作管理和模式醫(yī)院管理方法人力資源崗位管理（定崗定編、崗位聘用、崗位績效）醫(yī)務(wù)管理規(guī)范化（條塊結(jié)

3、合）（規(guī)范、資質(zhì)、培訓(xùn)、資源調(diào)配）精細(xì)化運(yùn)營保障(精細(xì)核算、信息工程)固定資產(chǎn)物資預(yù)算成本績效會計(jì)人力管理信息化醫(yī)院運(yùn)營管理數(shù)據(jù)平臺醫(yī)院生產(chǎn)系統(tǒng)集成平臺（系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)集成）業(yè)務(wù)流程信息化HISLISPACSEMRCIS15CWDIS23456成本單元外科組醫(yī)生病房學(xué)生工號人的信息屬性要素HIS計(jì)費(fèi)HIS藥房ECISECIS離院輸液現(xiàn)付現(xiàn)結(jié)領(lǐng)藥輸液離院LIS/PACS/EMRHIS計(jì)費(fèi)離院（轉(zhuǎn)院/返家/檢驗(yàn)、檢查、會診結(jié)果現(xiàn)付現(xiàn)結(jié)一般處方開藥HIS住院領(lǐng)藥死亡）HIS藥房ECIS轉(zhuǎn)住院住院CPOE檢驗(yàn)、檢查、會診申請現(xiàn)付現(xiàn)結(jié)留觀轉(zhuǎn)住院（業(yè)務(wù)類似搶救，使用預(yù)交金）入搶嚴(yán)重?fù)尵菻IS收費(fèi)CPOE急

4、癥診斷CPOE加強(qiáng)監(jiān)護(hù)手術(shù)流程處方開藥普通入搶轉(zhuǎn)院ECIS-ECU模塊CPOECPOE危重離院（轉(zhuǎn)院/返家/死亡）ECU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)出診室流水普通需要手術(shù)HIS藥房、輸血系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)同原流程ECIS是否手術(shù)HIS掛號領(lǐng)藥/抽血/取減輕ECIS核對、執(zhí)行HIS住院血.醫(yī)生診斷、搶救、開具處方/醫(yī)囑/檢驗(yàn)檢查、會診等掛號（就診卡/醫(yī)?？?京醫(yī)通）護(hù)士確認(rèn)處方/醫(yī)囑患者來院分診瀕危入搶ECIS轉(zhuǎn)住院檢查檢驗(yàn)(床旁/醫(yī)技科室)治療結(jié)束(醫(yī)生允許轉(zhuǎn)出)ECIS離院（轉(zhuǎn)院/返家/死亡）是CPOECPOELIS/PACSCPOE急性心梗等綠色通道直接入搶，同時(shí)補(bǔ)掛號和分診信息自動標(biāo)記計(jì)費(fèi)狀態(tài)對應(yīng)醫(yī)囑費(fèi)用凍結(jié)系統(tǒng)后臺自動記錄并反饋處方/醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查輸血等申請的執(zhí)行狀態(tài)“已執(zhí)行”不可退費(fèi)護(hù)士每天核對并補(bǔ)充護(hù)理治療耗材等費(fèi)用（告知患者）收費(fèi)處繳納預(yù)交金護(hù)士結(jié)算日核對、補(bǔ)費(fèi)、做結(jié)算標(biāo)記收費(fèi)處結(jié)算（無結(jié)算標(biāo)記不予結(jié)算）HIS計(jì)費(fèi)費(fèi)用不足時(shí)請患者補(bǔ)繳押金構(gòu)建全業(yè)務(wù)流程的信息化系統(tǒng)，“一步一個腳印”17靜脈藥物全流程信息化管理2、信息產(chǎn)品覆蓋傳統(tǒng)HIS移動互聯(lián)電EMPI CDREDITOR子?。ň庉嬈鳎ㄖ魉饕ㄅR床數(shù)據(jù)中心）歷大數(shù)據(jù)ESBNIS（護(hù)理系統(tǒng)）ERP（人財(cái)物資源管理）（服務(wù)總線）193、互聯(lián)互通基礎(chǔ)