1、2017年上半年湖南省全科主治醫(yī)生考試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。) 1、正常口腔溫度為A：55B：33C：3637D：375 E：37 2、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項檢查A：胃腸鋇餐造影B：肝、膽B(tài)超C：肝穿刺D：胃鏡E：血常規(guī)3、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，

2、右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A：右側(cè)活動性肺結(jié)核B：肺癌伴Horner綜合征C：右側(cè)肺炎D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴張 4、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運動減弱，臨床診斷為A：急性左心衰竭B：舒張性心力衰竭C：慢性右心衰竭D：全心衰竭E：收縮性心力衰竭5、全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位的原則意味著A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案C：每個家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個全科醫(yī)生負責(zé)D：全科醫(yī)

3、生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E：全科醫(yī)生在接診患者時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 6、女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動受限，可能的診斷是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D：滑膜炎 E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 7、進行病因推斷時應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)有A：關(guān)聯(lián)的強度B：關(guān)聯(lián)的時間順序C：關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D：關(guān)聯(lián)的合理性 E：終止效應(yīng) 8、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是A：是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持B：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種C：可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D：可表現(xiàn)為精神資源 E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果 9、

4、下列均為便秘的機制，但除外A：直腸平滑肌強力不足B：腹肌收縮力減弱C：肛門括約肌松弛D：腸蠕動受阻礙 E：膈肌收縮力減弱 10、全科醫(yī)療中患者管理的原則A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果C：通過有針對性的健康教育，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式E：合并使用非藥物療法11、咯血伴胸痛不見于A：肺結(jié)核B：肺梗死C：支氣管癌D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱 12、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括A：確認(rèn)并處理患者的現(xiàn)有疾患B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為C：根據(jù)生命周期提供機會性預(yù)防D：管理患者的慢性病 E：為患者

5、建立規(guī)范的個人和家庭健康檔案 13、學(xué)齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點是A：父母與孩子的情感交流B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個性發(fā)展等問題的咨詢C：提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境D：加速孩子智力開發(fā)和人格發(fā)展E：預(yù)防保健的重點是意外傷害防范和增強機體抵抗力，防止各種感染14、女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫?；灒焊喂φ＃虻鞍?+)，血清白蛋白30gL。該患者水腫是A：肝性水腫B：腎性水腫C：營養(yǎng)不良性水腫D：心性水腫 E：下腔靜脈阻塞 15、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A：雙肺滿布中小濕啰音B：頸靜脈怒張C：胸腔積液和腹腔積液D：肝臟腫大 E：下肢凹陷性水腫

6、16、男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A：糞便黃色加深B：血清結(jié)合膽紅素增加C：尿膽原增加D：血清堿性磷酸酶減低 E：血清膽固醇降低 17、引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神經(jīng)官能癥C：慢性胰腺炎D：膽道運動功能障礙 E：腸易激綜合征 18、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是A：肝脾腫大B：腹腔積液C：下肢水腫D：胸腔積液 E：肘靜脈壓升高 19、繼發(fā)性頭痛是指A：叢集性頭痛B：偏頭痛C：緊張性頭痛D：神經(jīng)癥狀頭痛 E：腦梗

7、死性頭痛 20、老年性便秘患者的指導(dǎo)性治療哪項是正確的A：養(yǎng)成定時排便習(xí)慣B：增加含纖維素較多的飲食C：做提肛肌鍛煉D：適當(dāng)應(yīng)用潤滑性瀉藥 E：以上都正確 21、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值A(chǔ)：急診胃鏡B：X線鋇透C：H2-阻滯劑試驗治療D：飲水超聲 E：胃液分析 22、女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體：BP86kPa，P110分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A：服用非甾類藥

8、物史B：伴腹部劇痛C：伴寒戰(zhàn)，高熱D：嘔血中有凝血塊 E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降 23、全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健服務(wù)，以下哪些是屬于家庭保健服務(wù)A：向家庭人員提供有關(guān)醫(yī)療信息和咨詢B：為個人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，難予家庭最起碼的關(guān)心C：向家庭人員提供同情與支持D：對家庭功能進行系統(tǒng)的評估 E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預(yù)措施 24、下列哪項關(guān)于便秘的描述最正確A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根據(jù)個人的排便習(xí)慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷 E：糞便干結(jié)就是便秘 25、對臨床預(yù)防，理解不正確的是A：臨床預(yù)防又可稱為個體預(yù)防B：臨床預(yù)防由公

9、共衛(wèi)生人員負責(zé)執(zhí)行C：預(yù)防對象包括患者、健康者D：臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療 E：臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項重要的工作內(nèi)容 26、遵醫(yī)行為的加強因素包括A：醫(yī)患關(guān)系好B：無經(jīng)濟問題C：家庭支持有力D：患者學(xué)歷層次高 E：動力充足 27、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括A：從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的角度對患者提供信息支持B：向患者提供最適當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議C：適當(dāng)?shù)亟o患者制定出問題處理計劃D：給患者制定出患者認(rèn)可的隨訪計劃和有針對性的預(yù)防干預(yù)計劃 E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上，進行的實驗室檢查 28、患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是A：嗜睡B：

10、淺昏迷C：深昏迷D：昏睡 E：意識模糊 29、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球濾過D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素 30、對家庭生活周期的正確理解是A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程B：家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期D：每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結(jié)束 二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯

11、選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。) 1、以下哪項因素可以引起便秘A：脊髓損傷B：結(jié)腸腫瘤C：精神因素D：食物中缺乏纖維素 E：以上都是 2、除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A：尿少B：下肢水腫C：腹腔積液D：肝大E：頸靜脈怒張3、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型A：神經(jīng)精神性呼吸困難B：中樞性呼吸困難C：混合性呼吸困難D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難 4、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，T39，脈率160次分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷為A：急性腸炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象

12、E：甲狀腺功能減退5、查患者還原血紅蛋白30gL，血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，糞便顏色正常，可能為A：中心性紫紺B：周圍性紫紺C：膽汁淤積性黃疸D：溶血性黃疸 E：肝細胞性黃疸 6、男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為A：AFPB：TAC：ALTD：TIBL(膽紅素測定) E：血清蛋白電泳 7、COOPWONCA功能狀態(tài)量表用于A：提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度B：對患者生理、心理和社會各層面進行研究C：慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查D：在

13、特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評價 E：實現(xiàn)最佳健康目標(biāo) 8、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制為A：血漿膠體滲透壓下降B：淋巴液回流受阻C：毛細血管內(nèi)靜水壓增加D：血管通透性增加 E：鈉水潴留 9、對于患者的疾病痊愈或康復(fù)來說，醫(yī)生的努力為A：決定性的因素B：非決定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨礙痊愈的因素 E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病 10、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是A：急性闌尾炎B：十二指腸雍積癥C：消化性潰瘍D：急性胰腺炎E：腹型癲癇11、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義A：腱反射

14、B：肌肉萎縮C：病理反射D：肌力 E：肌張力 12、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次分，心率110次分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應(yīng)選用下列哪項治療最為適宜A：腹腔穿刺放液B：立即應(yīng)用毛花苷丙C：輸注清蛋白D：立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿 E：立即應(yīng)用氨茶堿 13、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過A：疼痛的部位B：疼痛的性質(zhì)C：疼痛的誘因D：用藥后的反應(yīng)E：原發(fā)病因14、POMR記錄方式的優(yōu)點包括A：簡潔明了，重點突出B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C：有利于信息化管理D：有利于教學(xué)和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費 15、柏

15、油便與下列哪個物質(zhì)有關(guān)A：二氧化硫B：硫化亞鐵C：酸化正鐵血紅蛋白D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶 16、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A：負責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶”D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系 17、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期C：胸膜炎D：支氣管擴張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎 18、女性，21歲，無明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與粘膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及，最可能的

16、診斷是A：過敏性紫癜B：白血病C：流行性出血熱D：血小板減少性紫癜 E：遺傳性毛細血管擴張癥 19、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮A：潰瘍病B：肝硬化C：膽石癥D：慢性胃炎 E：胰腺炎 20、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是A：消化性潰瘍B：胃癌C：膽石癥D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂 20、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是A：消化性潰瘍B：胃癌C：膽石癥D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂 21、

17、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A：2周B：1個月C：2個月D：3個月 E：6個月 22、黃疸患者，同時伴有脾大，除外A：鉤端螺旋體病B：病毒性肝炎C：溶血性貧血D：壺腹癌 E：肝硬化 23、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓13080mmHg，心率120次分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是A：急性心肌梗死B：神經(jīng)官能癥C：急性心肌炎D：急性心包炎 E：心絞痛 24、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結(jié)腸炎C：血卟啉病D

18、：胰腺癌 E：腸扭轉(zhuǎn) 25、下列為器質(zhì)性便秘原因的是A：先天性巨結(jié)腸B：腸易激綜合癥C：結(jié)腸冗長D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴 26、家庭評估的目的A：進行社區(qū)診斷B：了解家庭成員之間的關(guān)系C：了解家庭發(fā)展的階段D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助 27、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的 E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響 28、以下哪一種頭痛與情緒最為密切A：偏頭痛B：肌收縮性頭痛C：叢集性頭痛D：腦出血性頭痛 E

19、：低顱壓性頭痛 29、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫46，最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎 E：急性支氣管炎 30、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A：7142molLB：1384molLC：554molLD：12molLE：4molL201x年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見疾病糖尿病1、若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A）尿糖（B）糖化血紅蛋白（C）空腹血糖（D）空腹胰島素水平（E）糖化血清蛋白2、糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A）病情可以不用飲食治療（B）有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C）藥物治療時可不

20、用飲食治療（D）不論病情輕重都需要飲食治療（E）飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、磺脲類藥物的主要副作用是（A）惡心，腹瀉（B）低血糖反應(yīng)（C）肝功能損害（D）白細胞減少（E）血脂異常4、將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A）測血糖（B）留尿查酮體（C）開放靜脈通道（D）使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E）靜脈注射50%葡萄糖50-100ml5、糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6個月（B）6-12個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時

21、間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每1.5年篩查一次8、關(guān)于OGTT試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于150克（B）試驗前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者可作OGTT（C）早餐空腹取血（禁食8-14小時后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后30分鐘、1小時、2小時及3小時取血（用于診斷可僅取空腹及2小時血）9、以下對于糖

22、尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為4-10（C）若20，普通胰島素可儲存4-6周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若20，短效胰島素可儲存10-14天高血壓1、下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A）發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B）血壓控制滿意后，可立即停藥（C）若單個藥物宜從小劑量開始（D）聯(lián)合用藥（E）盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24小時內(nèi)降低40%-50%（B）48小時內(nèi)不低

23、于160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1周（B）1個月至2個月（C）2周至1個月（D）6個月（E）12個月4、一個患者的血壓為165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1級（C）2級（D）3級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB及利尿劑（B）-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息5分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者

24、臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與ACEI（B）-受體阻滯劑與CCB（C）利尿劑與ARB（D）ACEI與ARB（E）a-受體阻滯劑與ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1級高血壓（C）2級高血壓（D）3級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危

25、（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、某女，59歲，在看電視時突起左側(cè)肢體無力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A）降血壓（B）降顱壓（C）抗感染（D）鎮(zhèn)靜（E）給氧2、腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間（A）大于3小時（B）大于6小時（C）大于12小時（D）大于24小時（E）大于48小時3、小卒中又稱（A）腦出血（B）腦血栓形成（C）腦栓塞（D）蛛網(wǎng)膜下腔出血（E）短暫性腦缺血發(fā)作4、腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A）心臟（B）肺（C）腎臟（D）肌肉（E）骨骼5

26、、如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A）內(nèi)囊（B）腦干（C）小腦（D）腦橋（E）延髓6、腦卒中溶栓的治療窗是（A）3小時（B）12小時（C）24小時（D）8小時（E）9小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個80歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測INR，INR的范圍應(yīng)該控制在（A）9、康復(fù)治療的原則下列說法哪項不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調(diào)動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語言功能、意識

27、及其他B、意識、認(rèn)知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認(rèn)知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖 B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2倍B、5倍C、10倍D、6倍E、8倍3、在二級預(yù)防中，下列哪一項干預(yù)是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至140/90以下D、降低LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果

28、形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關(guān)于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個肥胖的患者，我們建議其在6-8個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運動多長時間能消耗90千卡熱量A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、2

29、0分鐘E、30分鐘9、一個身高172厘米，體重190斤的人，他的BMI是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低體重5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP升高支氣管哮喘1、支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細菌感染B支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D支氣管分泌物增多 E氣道的非特異性炎癥2、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A胸廓飽滿 B肋間隙增寬 C聽診兩肺廣泛哮鳴 D觸覺語顫減弱 E叩診胸部過清音3、支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴

30、音的呼氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A糖皮質(zhì)激素 B茶堿類 C抗膽堿藥 D 2-受體激動劑 E色甘酸鈉5、男性，18歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A吸痰 B止咳藥 C口服氨茶堿 D口服強的松 E及入2-受體激動劑6、在檢查過程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A急性心肌梗死 B自發(fā)性氣胸 C呼吸衰竭 D肺不張 E心

31、力衰竭7、為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A胸透或拍攝胸片 B心電圖 C超聲心動圖 D胸部CT E放射性核素掃描8、根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實為氣胸，緊急的處理是A吸入2-受體激動劑 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽氣減壓 E靜脈補液9、有關(guān)峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍區(qū)10、以下哪一項是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點應(yīng)設(shè)定在預(yù)計值的80%處 B、峰速儀的綠黃交界點應(yīng)設(shè)定在預(yù)計值的60%處 C峰速儀的綠黃交界點應(yīng)設(shè)定在預(yù)計值的30%處 D

32、、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E每個人的峰流速預(yù)計值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D病毒 E真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C肺炎支原體 D腺病毒 E以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時停用抗生素的指征是A熱退停藥 B熱退三天 C熱退七天 D臨床癥狀、體征消失 E胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A溶血性鏈球菌 B結(jié)核菌 C肺炎球菌 D葡萄球菌 E肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A氧氟沙星 B紅霉素 C青霉素 D鏈霉素 E環(huán)丙沙星6、

33、肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5天 B、5-7天 C、7-9天 D、9-11天 E、11-14天7、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18X109/L,中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以

34、下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點 D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù)2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至

35、少1個月，持續(xù)3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、COPD最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎 C、支氣管擴張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴張癥 E、支氣管哮喘4、引起COPD發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D

36、、迷走神經(jīng)功能亢進 E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、下列哪項不是COPD的診斷依據(jù)A在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、COPD時，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰4-5年，近2個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體

37、：背部上下肺野可聞及濕羅音，血WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項檢查最有意義A、胸部X線檢查 B、胸部CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進行痰液引流 B、病毒或細菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進行心理治療冠心病（上）1、心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛

38、，咳時加劇2、下列哪項不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時1-5分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時間約15分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急

39、性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪

40、項不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠

41、的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細胞升高 D、CK升高、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨

42、床表現(xiàn)在右心衰竭時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪項是錯誤的A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、受體阻滯劑 D鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡

43、沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶 B、促進鈉-鈣交換 C、降低SNS和RAS的活性 D、提高細胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

44、，遞增型 B第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動脈瓣5、下列哪種心律

45、失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細遲脈 D、狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進 B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒

46、張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量

47、增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜

48、層6、男，49歲。胃潰瘍病史12年，近3個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護劑 D、促胃動力劑 E、解痙劑8、女性，38歲。反復(fù)上腹部痛伴反酸10多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查

49、體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項治療是錯誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部B超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部CT10、上述病例最可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、下列說法錯誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應(yīng)的20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國兩方面：本

50、質(zhì)性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國約25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應(yīng)有關(guān)2、關(guān)于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯誤的是A、對肝細胞無選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關(guān) D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及嗜酸細胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)錯誤的說法是A、肝細胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、有無力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死 D、轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬

51、、抗風(fēng)濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復(fù)龍5、藥物性肝炎的診斷指標(biāo)錯誤的是A、用藥后1-4周內(nèi)出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細胞大于6% C、HBsAg、HBcAg和抗-HAV均陰性 D、再次應(yīng)用相同的藥物，再度發(fā)生肝損害 E、具有肝內(nèi)淤膽或肝裨細胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關(guān)于NAFLD的說法錯誤的是A、肥胖是NAFLD主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢 E、與心腦血管事件關(guān)系密切7、NAFLD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是A、無飲酒史或男性小于14

52、0g/w，女性小于70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有MS相關(guān)組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) E、ALT，GGT明顯增高8、NAFLD的治療原則正確的是A、第階梯為基礎(chǔ)治療，適用于NASH患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質(zhì)蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進

53、行同類互換，粗細搭配10、運動療法的禁忌證錯誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD伴嚴(yán)重合并癥 C、伴惡性營養(yǎng)不良，甲亢，TB病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝潰瘍性結(jié)腸炎1、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A、最多見于直腸和乙狀結(jié)腸 B、腸黏膜水腫呈卵石路面關(guān)，可有裂溝狀深潰瘍 C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D、X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短 E、嚴(yán)重時可并發(fā)腸穿孔或癌變2、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱 B、便秘 C、食欲不振 D、腹脹 E、腹瀉3、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點A、腹痛-便意-便后加劇 B、腹痛-便意-便后緩解 C腹痛-進食-緩解 D、腹痛-便意-便

54、后無變化 E、腹痛多遍及全身4、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯誤的是A、呈大小深淺不同的潰瘍 B、潰瘍間黏膜正常 C、黏膜粗糙輕觸易出血 D、可有炎性息肉 E、活檢呈非特異性炎性病變5、潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、強的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、環(huán)磷酰胺6、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A、中毒性巨結(jié)腸 B、直腸結(jié)腸癌變 C、直腸大腸大量出血 D、腸梗阻 E瘺管形成7、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A、口腔黏膜病變 B、Osler結(jié)節(jié) C、結(jié)節(jié)性紅斑 D、硬化性膽管炎 E、虹膜睫狀體炎8、潰瘍性結(jié)腸炎用腎上腺皮質(zhì)激素治療，哪項不正確A、適用于重型活動期 B、7-1

55、0天后才能判定療效 C、病情控制后即可停藥 D、可抗炎及抑制免疫反應(yīng) E、在無禁忌證時，不因不良反應(yīng)而不用足量9、關(guān)于環(huán)孢素說法錯誤的是A、作為一線治療 B、療程不多于4-6個月 C、適用于激素依賴或激素抵抗的潰瘍性結(jié)腸炎 D、適用于5-ASA和激素治療無效時 E、其不良反應(yīng)與劑量有關(guān)10、5-氨基水楊酸劑量相關(guān)性不良反應(yīng)是下列哪項A、惡心、嘔吐、厭食 B、過敏性皮疹 C、溶血性貧血 D、粒細胞缺乏癥 E、肝炎尿路感染1、尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？A、尿道 B、輸尿管 C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D、膀胱前壁+膀胱頸 E膀胱后壁+膀胱頸 2、對尿路感染應(yīng)用抗生素治療原則中，以下哪項不正確A

56、、一般在無尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果之前，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素。 B、如治療48-72小時癥狀無改善，則應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果來選藥 C、應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少、價錢較為低廉的抗生素。 D、對腎盂腎炎最好能選用抑菌劑 E、復(fù)方新諾明、頭孢霉素類和氟喹喏酮類抗生素在血中濃度較高，且對常見的尿感有效，故為臨床醫(yī)生所常用。3、女，65歲，既往有肺結(jié)核病史，2月來反復(fù)低熱、腰痛伴明顯尿頻、尿痛，尿常規(guī)：蛋白+、紅細胞0-2/Hp、白細胞+，腎功能正常，反復(fù)尿培養(yǎng)陰性，應(yīng)用多種抗生素?zé)o效，診斷最可能為A、腎結(jié)核 B、急性膀胱炎 C、急性腎盂腎炎 D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 E、慢性腎盂腎炎4、女

57、，48歲，以往有尿感史，中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸，來院門診，尿常規(guī)：蛋白300mg/L，紅細胞0-1/Hp，白細胞+/Hp，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性，提示尿中存在：A、結(jié)核桿菌 B、糞鏈球菌 C、白色念珠菌 D、淋球菌 E、大腸桿（埃希）菌5、女，35歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛。尿檢：蛋白（-）、紅細胞0-3/Hp，白細胞+/Hp，中段尿培養(yǎng)（）3次，既往有尿感史，試問需何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A、低滲培養(yǎng) B、等滲培養(yǎng) C、高滲培養(yǎng) D、堿性培養(yǎng) E、普通培養(yǎng)6、慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠12周，Scr180u mol/L,尿白細胞+，夜尿1000ml，尿比重1.

58、012，下列哪項抗生素應(yīng)避免使用A、頭孢拉定 B、呋喃妥因（呋喃坦啶） C、磺胺甲基異噁唑 D、氨芐青霉素 E、慶大霉素7、腎盂腎炎常見致病菌為A、大腸桿菌 B、副大腸桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌8、腎盂腎炎最常見感染途徑為A、直接感染 B、血行感染 C、淋巴道感染 D、上行感染 E、鄰近器官感染9、中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細菌尿的標(biāo)準(zhǔn)為A、大于100/ml B、大于1000ml C、大于1萬/ml D、大于10萬/ml E、大于20萬/ml10、靜脈腎盂造影對下列疾病最有價值的是A、急性腹膜炎 B、急性間質(zhì)性腎炎 C、慢性間質(zhì)性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎

59、11、診斷慢性腎盂腎炎最基本點是A、發(fā)熱等全身癥狀 B、腰痛、腎區(qū)叩痛 C、尿頻、尿痛、尿急 D、尿培養(yǎng)細菌陽性 E、影像檢查示腎盂腎盞變形12、孕婦急性腎盂腎炎最宜用的抗菌藥是A、磺胺類 B、氟喹酮類 C、半合成青霉素 D、頭孢類 E、氨基甙類13、處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是A、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥 B、尋找并去除梗阻等誘因 C、提高機體抗病能力 D、中西藥結(jié)合治療 E、尿培養(yǎng)細菌藥敏試驗14、女，42歲，突然起病，腰痛，臥床不起，尿常規(guī)：蛋白（-），紅細胞0-3/Hp、白細胞+/Hp，下列哪項不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱 B、尿中見白細胞管型 C、高血壓 D、膀胱刺激證 E、腎區(qū)扣擊痛（+）15、女，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白（），紅細胞0-3/Hp、白細胞20-30/Hp，下列哪項不是區(qū)分上、下尿路感染的指征：A、高熱、寒顫 B、尿白細胞管型 C、膀胱刺激癥 D、血白細胞總數(shù)明顯升