1、微生物與人類疾病病原微生物分類及主要特性凡能引起人類、家禽家畜生病的微生物稱為病原微生物病原微生物有病毒、立克次體、螺旋體、細(xì)菌、真菌、衣原體等細(xì)菌：原核，缺乏細(xì)胞器裂殖化膿性感染及傷寒、痢疾、百日咳等傳染性疾病普通光學(xué)顯微鏡可見可被高溫、干燥、紫外線、多種化學(xué)毒劑和抗菌素殺滅或抑制病毒： 非細(xì)胞型微生物，體積微小，能通過濾菌器，電子顯微鏡可見主要由核酸和包在核酸外的蛋白質(zhì)外殼組成以復(fù)制形式增殖，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長增殖可以引起麻疹、流感、小兒麻痹癥、腦炎等病疾絕大多數(shù)病毒對(duì)磺胺及抗生素不敏感立克次氏體：介于細(xì)菌與病毒之間的微生物有相似細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)和繁殖方式寄生在各種節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)（恙蟲、虱、蚤

2、），并通過這些節(jié)肢動(dòng)物為媒介進(jìn)行傳播能引起斑疹傷寒、恙蟲病等疾病對(duì)一些抗生素如氯霉素、四環(huán)素敏感，對(duì)磺胺不敏感螺旋體：介于細(xì)菌與原蟲之間的一類微生物體形細(xì)長、彎曲，呈螺旋狀具有細(xì)菌所有的基本結(jié)構(gòu)二分裂繁殖可引起梅毒、回歸熱及鉤端螺旋體等病真菌：真核細(xì)胞型微生物，細(xì)胞分化程度較高，有核膜、核仁和 染色體，具有完整的細(xì)胞器出芽形成菌絲，產(chǎn)生孢子，及菌絲分枝斷裂等方式繁殖可引起各種皮膚癬、白色念珠菌病等病原微生物引起的傳染病在歷史上曾經(jīng)給人類造成重大災(zāi)難，今天新的病原微生物又在向人類發(fā)起新的挑戰(zhàn)微生物的進(jìn)化或變異是微生物種群的特征，是導(dǎo)致新病原體出現(xiàn)的內(nèi)在因素病原微生物仍在迅速進(jìn)化，而人類的進(jìn)化減慢

3、了自然進(jìn)化過程是建立在基因能改變活生物體去適應(yīng)外部周圍環(huán)境的性能的基礎(chǔ)上，可現(xiàn)代人不僅幾乎喪失了對(duì)生物圈的依賴性，而且自己去改變它，減弱了自然選擇的作用由于對(duì)森林的侵襲，人類對(duì)野生動(dòng)物種群和“野生動(dòng)物肉食”接觸的增多以及飲食的改變也產(chǎn)生了傳播疾病的機(jī)會(huì)。 森林被毀還可能改變了諸如瘧疾和萊姆病等病的傳播模式。尼帕病毒據(jù)認(rèn)為是印度尼西亞的毀滅森林大火發(fā)生之后因蝙蝠載體進(jìn)入鄰國馬來西亞之后才出現(xiàn)， 這種病毒感染了集中圈養(yǎng)的豬，然后傳給人類人類10大疾病排行心臟病 北美、歐洲、大洋洲主要的疾病，特別是老年人所受的此病威脅最大，僅美國每年就有75萬人死于此病。在我國，健康殺手排行榜，第一名就是冠心病惡性

4、腫瘤(癌) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織1984年公布的資料表明，全球每10個(gè)死亡者，其中有1人死于癌。而在百余種不同病變的痛癥中，至今尚未發(fā)現(xiàn)有特效的治療方法腦血管病變（亦叫中風(fēng)或腦溢血） 中美科學(xué)家聯(lián)合經(jīng)過十年調(diào)查研究證實(shí)，心腦血管病是中國成人主要死亡原因 胃腸炎（包括痢疾）流行性感冒及肺炎 無特殊的預(yù)防和治療方法，發(fā)病于世界各地，尤其是智利和墨西哥等南美國家的死亡率較高支氣管炎（包括肺氣腫和氣喘） 吸煙，塵埃、空氣污染以及環(huán)境中的致敏因子，促使著該病的發(fā)生和發(fā)展 糖尿病 糖尿病人合并出現(xiàn)腦梗塞的危險(xiǎn)比一般人高2到4倍，心梗危險(xiǎn)要高3到4 倍。1/3的病人有腎病， 1/4會(huì)合并心血管病，1/3可能有眼

5、睛問題，糖尿病引發(fā)尿毒癥，最終末期死于腎衰竭的占據(jù)首 位，高達(dá)36.39%，還有很多糖尿病患者死于心臟病 肝硬化 病因至今莫衷一是，與過量飲酒及某些維生素的缺乏有關(guān)。持續(xù)的病毒復(fù)制可增加肝臟炎癥和纖 維化的發(fā)生危險(xiǎn)，后兩者是慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝硬化的前驅(qū)表現(xiàn) 結(jié)核病 結(jié)核病是世界上主要傳染病的死因，特別是多重耐藥性結(jié)核病的暴發(fā)流行和嚴(yán)重危害性 感染性疾病及外傷 特別在不發(fā)達(dá)國家，兒童在此類疾病和外傷中死亡率較高 微生物的致病性細(xì)菌感染 細(xì)菌在宿主體內(nèi)生長繁殖，與宿主相互作用，導(dǎo)致宿主不同程度的病理過程 傳染 來自宿主體外的微生物，通過一定方式從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主的感染半數(shù)致死量 (LD

6、50) ：一定時(shí)間內(nèi)，通過一定途徑，能使一定體重的試驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡或者感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量毒力： 致病細(xì)菌致病力的強(qiáng)弱程度，其物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素侵襲力：病原菌突破宿主機(jī)體的防御功能，并能在體內(nèi)定居、繁殖、擴(kuò)散的能力， 莢膜、菌毛、侵襲質(zhì)等毒素：由病原菌產(chǎn)生，能對(duì)細(xì)胞、組織和機(jī)體內(nèi)造成損害，并引起疾病的物質(zhì)，分 為內(nèi)毒素和外毒素兩種內(nèi)毒素：為革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，只有當(dāng)菌體自溶或人工裂解后才能釋放出來中毒效應(yīng)：內(nèi)毒素對(duì)于機(jī)體作用無種的特異性，它主要引起發(fā)熱、出血和心血管系統(tǒng)的衰竭。這種衰竭常稱為內(nèi)毒素休克 (endotoxin shock) 性質(zhì)： 耐熱：100 1 小時(shí)

7、不被破壞 穩(wěn)定性 ：不能用甲醛脫毒成類毒素 免疫原性： 特異多糖、非特異核心多糖的抗原性 ( 多糖鏈上單糖的 種類、構(gòu)型、位置、排列順序構(gòu)成抗原的特異型，決定 其多樣性 ) 青霉素對(duì)腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦膜炎療效非常顯著 ，加用激素類藥物內(nèi)毒素檢測(cè)：除熱原外毒素：致病菌在胞內(nèi)產(chǎn)生并釋放到胞外的物質(zhì)，稱做外毒素。其多為蛋白質(zhì)。外毒素可在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生，也可在機(jī)體外適宜環(huán)境中產(chǎn)生生物活性及毒性效應(yīng)： 結(jié)構(gòu)相似，功能差異顯著 對(duì)組織的高度選擇性 中毒癥狀各異 中毒不會(huì)發(fā)生放熱反應(yīng) 0.4% 的甲醛脫毒成為類毒素 外毒素毒性很強(qiáng)。最強(qiáng)的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1

8、萬倍白喉外毒素 ：損傷上呼吸道的細(xì)胞，使呼吸道上形成假膜，引起窒息破傷風(fēng)的外毒素：通過干擾突觸的活性，引起肌肉痙攣肉毒中毒毒素 ： 影響突觸的活性， 它阻止了乙酰膽堿 和神經(jīng)傳遞素的釋 放，導(dǎo)致肌肉麻痹沒有毒性的蛋白質(zhì)刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)的能力（稱為免疫原性）并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素。利用類毒素毒性很弱而免疫原性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以做成預(yù)防針來進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使接種者通過自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足量的抗毒素，以預(yù)防以后可能入侵的外毒素產(chǎn)生菌的感染。目前用于預(yù)防白喉和破傷風(fēng)的免疫制劑就是它們的類毒素區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素產(chǎn)生菌多數(shù)革蘭氏陽性菌，少數(shù)革蘭氏陰性菌多數(shù)革蘭氏陰性菌，少數(shù)為革蘭氏陽

9、性（如蘇云金芽孢桿菌）存在部位多數(shù)活菌分泌出，少數(shù)菌裂解后釋出細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出 化學(xué)成份蛋白質(zhì)脂多糖毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織細(xì)胞有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各種類的毒性效應(yīng)相似，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克等免疫抗原性強(qiáng)，刺激宿主產(chǎn)生抗毒素較弱，甲醛液處理后不形成類毒素穩(wěn)定性60半小時(shí)被破壞1602-4小時(shí)被破壞處理方式特定抗生素治療為主消炎藥物、抗氧化劑治療為主細(xì)菌致病的五要素： 細(xì)菌能引起感染的能力 細(xì)菌的毒力：菌必須具有較強(qiáng)的毒力才能致病，這是建立感染的 基礎(chǔ)。如結(jié)核桿菌具有極強(qiáng)的毒力，屬典型的致病菌，但當(dāng)減毒成為卡介苗后，由于喪失其毒力，成為非致病菌 細(xì)菌侵入的

10、數(shù)量：感染的發(fā)生，除細(xì)菌的毒力外，還需要有足夠的數(shù)量 。數(shù)量的多少，與細(xì)菌毒力強(qiáng)弱有關(guān)，還取決于機(jī)體的免疫力。如毒力強(qiáng)的鼠疫桿菌，數(shù)個(gè)細(xì)菌就可發(fā)生感染，而毒力弱的沙門氏菌，攝入數(shù)億細(xì)菌才導(dǎo)致急性腸炎 細(xì)菌侵入的門戶：致病菌的侵入門戶也制約其感染 ，如破傷風(fēng)桿菌侵入消化道不會(huì)致病，而傷寒桿菌必須經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)才會(huì)建立感染，鼠疫菌經(jīng)蟲媒介叮咬進(jìn)入機(jī)體致病等 機(jī)體的免疫力：同樣面對(duì)鼠疫流行、流感流行、霍亂流行，有的人被感染患病，有的人則安然無恙，這就是機(jī)體免疫力的差異 組織親和力； 組織親和力決定細(xì)菌感染的進(jìn)程。致病菌或毒素進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，如不能與相關(guān)組織親和（粘附、結(jié)合受體），就無法建立感染抗菌藥物的作

11、用機(jī)制及細(xì)菌耐藥性 目前應(yīng)用于臨床的抗生素和抗菌藥物有上百種，其中青霉素類 50 余種，頭孢菌素類 70 余種，四環(huán)素類 12 種，氨基糖苷 8 種，大環(huán)內(nèi)酯類 9 種 作用機(jī)制抗菌藥物的作用機(jī)制 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 b - 內(nèi)酰胺類、萬古霉素、磷霉素、環(huán)絲氨酸 損傷細(xì)菌細(xì)胞膜 多粘菌素 B 、多粘菌素 A 、制霉菌素、吡咯類、桿菌肽 抗生素的作用機(jī)制 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氨基糖苷類、夫西地酸 抑制細(xì)菌核酸合成利福霉素類、灰黃霉素。喹諾酮類、新生霉素、香豆霉素 細(xì)菌耐藥性的種類： 天然耐藥和獲得耐藥天然突變產(chǎn)生的耐藥性即染色體遺傳基因介導(dǎo)的耐藥性，發(fā)生的

12、頻率相對(duì)較低 誘發(fā)因素：物理因素 (X 射線、紫外線 ) 、化學(xué)因素 ( 氮芥、環(huán)氧類化合物 ) 突變細(xì)菌：革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的頭孢菌素酶、肺炎桿菌產(chǎn)生的青霉素酶 獲得耐藥性或質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性：耐藥性質(zhì)粒廣泛存在于革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌中，幾乎所有的致病菌均可具有耐藥質(zhì)粒 耐藥性的發(fā)生機(jī)制： 鈍化酶或滅活酶的產(chǎn)生：細(xì)菌通過耐藥因子可產(chǎn)生破壞抗生素或使之失去抗菌作用的酶，使藥物在作用于菌體前即被破壞或失效， - 內(nèi)酰胺類抗生素及內(nèi)酰胺酶抗生素的滲透障礙：由于細(xì)菌細(xì)胞壁的障礙或細(xì)胞膜通透性的改變，抗生素?zé)o法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)達(dá)到作用靶位而發(fā)揮抗菌效能。由質(zhì)粒控制的細(xì)菌細(xì)胞通透性改變使很多抗生素如四環(huán)素類、氯霉

13、素、磺胺藥和某些氨基糖苷類抗生素難以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)靶位的改變：有的細(xì)菌可改變靶位酶，使其不易為抗生素所作用，如細(xì)菌可改變其體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，使該酶與磺胺藥的親和力大為降低而引起對(duì)磺胺藥耐藥。細(xì)菌還可復(fù)制靶位而獲得對(duì)某些抗生素的耐藥性，如某些肺炎鏈球菌、流感桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌和金黃色葡萄球菌能改變其 - 內(nèi)酰胺類抗生素靶位的結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生一種新的 - 內(nèi)酰胺抗生素靶位，后者使抗生素的親和力減低因而導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌耐藥性的防治措施： 合理使用抗菌藥物：一種抗菌藥可以控制的感染則不任意采用多種藥物聯(lián)合，可用窄譜抗菌藥則不用廣譜抗菌藥 醫(yī)院中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防治耐藥菌的交叉感染，對(duì)耐藥菌感染的患

14、者應(yīng)予隔離。醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員、尤其與病人接觸較多的醫(yī)生、護(hù)士、和護(hù)工等，應(yīng)定期檢查帶菌情況新藥物的尋找和研制：根據(jù)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制及其與抗菌藥物結(jié)構(gòu)的關(guān)系，尋找和研制具有抗菌活性，尤其對(duì)耐藥菌有活性的新抗菌藥細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義細(xì)菌子代與親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能等方面的相似現(xiàn)象，稱為遺傳（heredity）。遺傳使細(xì)菌的種屬性狀保持相對(duì)穩(wěn)定。細(xì)菌子代與親代之間存在程度不一的差異現(xiàn)象稱之為變異（variation），變異使細(xì)菌的種屬得以進(jìn)化從生物進(jìn)化的觀點(diǎn)看，穩(wěn)定是相對(duì)的，變異是絕對(duì)的，它們即對(duì)立又統(tǒng)一細(xì)菌變異的種類形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異細(xì)菌在生長繁殖過程中受到不利因素的影響：不適宜的溫

15、度、酸堿度、化學(xué)藥品、抗生素和免疫血清等，?？砂l(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。如某些細(xì)菌在青霉素、溶菌酶等的作用下，細(xì)胞壁被破壞或細(xì)菌合成肽聚糖障礙，形成沒有細(xì)胞壁的細(xì)菌，不能維持其固有的形態(tài)，菌體呈現(xiàn)圓球形、長絲狀或多形性，稱為L-型細(xì)菌（L-form）。有鞭毛的變形桿菌在0.1%石炭酸瓊脂培養(yǎng)基上生長，可失去鞭毛，通常把這種鞭毛丟失的變異，稱為H-O變異菌落的變異細(xì)菌的菌落可分為光滑型（Smooth）、粘液型（Mucoid）和粗糙型（Rough）三類。當(dāng)細(xì)菌菌落由S型變?yōu)镽型時(shí)，細(xì)菌的毒力和抗原性等常會(huì)發(fā)生較全面地改變，多見于腸道桿菌。這種變異類型，常稱為S-R變異 毒力的變異細(xì)菌毒力的變異表現(xiàn)為細(xì)菌

16、毒力的減弱或增強(qiáng)將細(xì)菌長期培養(yǎng)在人工培養(yǎng)基中，培養(yǎng)基中加入少量化學(xué)物質(zhì)、抗生素或免疫血清等可降低細(xì)菌的毒力。如用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗（BCG：Bacilla of Calmette-Gueria）是由卡介二氏將有毒力的牛型結(jié)核桿菌在含有膽汁、馬鈴薯和甘油的培養(yǎng)基中，培養(yǎng)13 年，傳230代，獲得的一株毒力減弱、抗原型完整的細(xì)菌變異種將細(xì)菌由人工培養(yǎng)基中接種到易感動(dòng)物體內(nèi)，其毒力可以增強(qiáng)耐藥性變異原來對(duì)某種藥物敏感的細(xì)菌，可以發(fā)生變異而形成耐藥性如金黃色葡萄球菌對(duì)常用的青霉素可產(chǎn)生耐藥性對(duì)鏈霉素敏感的痢疾桿菌，如長期在含有鏈酶素的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，可以形成對(duì)鏈霉素的耐藥性細(xì)菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ) 細(xì)菌變異

17、的物質(zhì)基礎(chǔ)除菌體內(nèi)的染色體外，還有染色體外的遺傳物質(zhì)質(zhì)粒 ，以及噬菌體遺傳物質(zhì)細(xì)菌的染色體細(xì)菌的染色體是它的核質(zhì)DNA。與其他生物細(xì)胞不同的是其缺少組蛋白，僅為一個(gè)環(huán)狀雙螺旋DNA長鏈，高度盤繞折疊并集中在胞漿中，無核膜包繞。如大腸桿菌染色體DNA約有5000多個(gè)基因，編碼2000多種酶和其它結(jié)構(gòu)蛋白 質(zhì)粒（plasmid）質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由閉合的環(huán)狀雙股 DNA組成?？刂萍?xì)菌某些特定的遺傳性狀，非細(xì)菌生命活動(dòng)所必須 醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒有：質(zhì)粒：決定細(xì)菌性菌毛的有無R質(zhì)粒：決定并傳遞細(xì)菌的耐藥性Col質(zhì)粒：可使大腸桿菌產(chǎn)生大腸菌素質(zhì)粒的特性有：質(zhì)?？勺孕袕?fù)制，并確保細(xì)胞多種重要的生

18、物學(xué)性狀質(zhì)粒不是細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的，可以自行丟失或經(jīng)人工處理而消除，經(jīng)高溫、紫外線等處理，質(zhì)粒丟失的幾率可提高質(zhì)?？蓮囊粋€(gè)細(xì)菌轉(zhuǎn)移至另一個(gè)細(xì)菌，攜帶的性狀也隨之轉(zhuǎn)移噬菌體（bacteriophage）噬菌體是感染細(xì)菌、真菌等微生物的病毒。它們具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和嚴(yán)格的寄生性。必須在活的易感細(xì)胞內(nèi)增殖，并能裂解宿主菌。有些噬菌體感染細(xì)菌后，并不增殖，而將其基因組整合于細(xì)菌的DNA上，相當(dāng)于細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，,可控制細(xì)菌某種遺傳性狀細(xì)菌變異的機(jī)理 突變（mutation）突變是細(xì)菌基因結(jié)構(gòu)發(fā)生穩(wěn)定性的改變，導(dǎo)致遺傳性狀的變異。突變包括基因突變和染色體畸變兩種?；蛲蛔儼l(fā)生在DNA中一對(duì)或少數(shù)幾對(duì)

19、堿基的置換、插入或缺失，稱為點(diǎn)突變。染色體畸變則涉及大段的DNA發(fā)生易位、缺失、重復(fù)或倒位等變化，經(jīng)常導(dǎo)致細(xì)菌的死亡 細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移與重組兩個(gè)不同性狀的細(xì)菌之間通過遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)移與重組，可以發(fā)生遺傳變異?；蜣D(zhuǎn)移中提供DNA的細(xì)菌為供體菌，接受DNA的細(xì)菌為受體菌。 基因轉(zhuǎn)移與重組的方式有以下幾種： 接合（conjugation）：供體菌通過性菌毛相互溝通，將遺傳物質(zhì)（質(zhì)粒）轉(zhuǎn)移給受體菌，從而使受體菌獲得新的遺傳性狀。接合可轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒：F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Col質(zhì)粒 轉(zhuǎn)化（transformation）: 供體菌游離的DNA片段直接進(jìn)入受體菌，并與受體菌的基因組 整合，使受體菌獲得新的遺傳性狀 轉(zhuǎn)

20、導(dǎo)（transduction）:以溫和噬菌體為媒介，將供體菌DNA轉(zhuǎn)移到受體菌中，使 受體菌 獲得供體菌的部分遺傳性狀的過程在臨床微生物學(xué)工作中，經(jīng)常會(huì)遇到一些不典型的細(xì)菌，要作出正確的診斷，不但要熟悉其典型特性，還要了解細(xì)菌發(fā)生的形態(tài)、菌落、生化、毒力、抗原性等各種性狀變異。充分了解微生物變異現(xiàn)象和規(guī)律才能避免誤診和漏診的發(fā)生在疾病治療方面，抗生素的廣泛使用使臨床分離的耐藥菌株日益增多，所以在選用治療藥物時(shí)應(yīng)先做抗菌藥物的敏感試驗(yàn)，選擇敏感藥物。防止耐藥菌株擴(kuò)散和提高藥物療效菌苗的注射是提高機(jī)體特異性免疫和預(yù)防傳染性疾病的有效措施。用人工方法促進(jìn)細(xì)菌變異，使其毒力減低而仍保持其抗原性，用以制

21、備細(xì)菌減毒活疫苗，如卡介苗、炭疽及鼠疫減毒活疫苗 根據(jù)微生物遺傳變異機(jī)制，通過DNA重組技術(shù)生產(chǎn)胰島素、干擾素、凝血因子等生物制劑，為疾病的防治作出有價(jià)值的貢獻(xiàn)細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義腫瘤與微生物腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關(guān)，不按正常器官的規(guī)律生長，喪失正常細(xì)胞的功能，破壞了原來器官結(jié)構(gòu)，有的可以轉(zhuǎn)移到其它部位，危及生命。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋

22、亡調(diào)節(jié)基因和（或）DNA修復(fù)基因的改變，繼而引起表達(dá)水平的異常，使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞先多呈克隆性的增生，經(jīng)過一個(gè)漫長的多階段的演進(jìn)過程，其中一個(gè)克隆相對(duì)無限制的擴(kuò)增，通過附加突變，選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克?。ó愘|(zhì)化），從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化），形成惡性腫瘤癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。與之相對(duì)的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對(duì)器官、

23、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡癌癥病因是：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果，常表現(xiàn)為：局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。癌癥是機(jī)體正常細(xì)胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病具有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的特點(diǎn)，并且是惡性腫瘤致人死亡的主要原因癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移會(huì)分為幾個(gè)階段：第一個(gè)階段稱為侵犯，這個(gè)階段中癌上皮細(xì)胞

24、會(huì)松開癌細(xì) 胞之間的連接，使得癌細(xì)胞“重獲自由”而能移動(dòng)到其他地方去。第二個(gè)階段稱為內(nèi)滲，癌細(xì)胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲，在這個(gè)階段當(dāng)中，經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者，會(huì)穿過微血管的內(nèi)皮細(xì)胞到達(dá)其他的組織。最后的階段就是這些癌細(xì)胞的新大陸移民，在其他組織當(dāng)中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤易患人群癌癥家族性和遺傳性疾病的人群：許多常見的惡性腫瘤，如乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象與癌有關(guān)疾病的人群：長期患有慢性胃炎、宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥不良嗜好人群：長期吸煙的人群易患肺癌、胃癌。喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強(qiáng)或粗糙食物的人群易

25、患食管癌，喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌，長期酗酒者易患食管癌、肝癌職業(yè)易感人群：長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群，接受超劑量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌個(gè)性易感人群：精神長期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群，易患癌癥不吃發(fā)霉的糧食及其制品?；ㄉ?、大豆、米、面粉、植物油等發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素，是一種強(qiáng)烈的致癌（特別是肝癌和胃癌）物質(zhì)不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明，

26、吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系不酗酒，特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會(huì)刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細(xì)胞并引發(fā)癌變不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙，被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)不要用有毒的塑料制品（聚氯乙烯）包裝食物不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西飲用新鮮、清潔的水，不喝過燙的水，不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并可能降低人體的免疫力多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素e等有子宮糜爛的婦女，定期檢查并及時(shí)治療，防止癌變有陰莖包皮過長的成人，要及時(shí)切除，

27、防止陰莖癌不論是否裝有空調(diào)設(shè)備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重。通風(fēng)的房子則對(duì)人體健康有益。沒有裝空調(diào)的房間，也必須每天開窗約1-2小時(shí)裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質(zhì)的建筑材料。在空氣流通的情況下進(jìn)行室內(nèi)裝修。裝修完后，要把室內(nèi)的油漆味、膠水味、新家具的氣味經(jīng)開窗排放出去，待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)調(diào)查表明：現(xiàn)代家裝污染是導(dǎo)致癌癥高發(fā)的主要原因之一炒菜或油炸食品時(shí)，因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對(duì)人體有害，所以炒菜油溫不能太高，不能讓油鍋冒油煙，盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調(diào)方法在廠礦、車間等工作的人員下班后，首先應(yīng)洗手或洗澡，不要把工作服帶回家中添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購買織物服裝后，先用清水洗滌后再穿最好勿憋尿：研究發(fā)現(xiàn)，膀胱癌的發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)喝蔬菜汁；常喝甜菜汁（根部及頂部作成的）、胡蘿卜汁（