1、護理規(guī)章制度培訓(xùn)考試（一）答案一、填空題（每空2分）.危重患者轉(zhuǎn)運評估應(yīng)在轉(zhuǎn)運前10分鐘內(nèi)完成，根據(jù)危重癥患者轉(zhuǎn)運護理單 評估得分，滿分為65,得分越高風(fēng)險越小。.針對強刺激性藥物、腸外營養(yǎng)、PH9,滲透壓 600mOsm/L勺液體、 細胞毒性藥物，建議使用 中心靜脈輸注。.根據(jù)患者病情需要輸血，護士應(yīng)對醫(yī)生開具的臨床輸血申請清單進行校驗、 確認，采集患者配血標本時要嚴格執(zhí)行三查 人對制度，使用規(guī)范化試管標簽。.身份標識規(guī)定，醫(yī)院對就診者實施唯一標識管理。住院患者及住院病歷以 住院號 為唯一標識,門、急診患者及門、急診病歷以 門診號 為唯一標識。.醫(yī)務(wù)人員在門急診執(zhí)行各類診療活動時， 必須嚴格

2、執(zhí)行查對制度，至少同時使 用 兩 種以上患者身份識別方法。.住院患者建立使用腕帶等作為識別標識的制度，執(zhí)行一切醫(yī)療護理活動前必須 至少同時以患者 姓名 和 住院號兩種標識進行患者身份確認。.新生兒在沒有起名之前的身份識別，使用其母親姓名 + B +嬰兒性別。.為了加強護理安全管理，建立使用腕帶作為識別標識的制度。.佩戴腕帶時要注意方向向 上，原則上佩戴于患者 在手，特殊情況視患者病情 而定。.醫(yī)用冰箱的冷藏箱溫度設(shè)定為2-8 C,高于或低于正常范圍，需調(diào)整 1小時后需重新檢查溫度并登記。.建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。定期檢查急救藥品的規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期 是否與賬目相符,記錄并簽名.抽

3、出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應(yīng)超過?小時;啟封抽取的各種溶媒開啟后 24小時有效。二、單選題（每題1.5分）關(guān)于出、入院患者轉(zhuǎn)運的說法，錯誤的是（ B ）A.對行動不便或病情較重的新入院患者及手術(shù)患者，使用安全的方法專梯護送，如輪椅、車床等送至病房，并由醫(yī)護人員護送。B.急診科病情危重的患者經(jīng)搶救后需住院時，為了節(jié)省時間趕緊送往臨床科室。C.急診科病情危重的患者需住院時，由醫(yī)護人員送至病房，入院手續(xù)可由家屬或 醫(yī)護人員補辦。D.患者康復(fù)出院時，醫(yī)護人員應(yīng)送患者至電梯，病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。危重患者手術(shù)轉(zhuǎn)運時應(yīng)有（ D ）共同護送。A.病房護士B.經(jīng)過培訓(xùn)的人員C. 護

4、理員 D.經(jīng)（主）治醫(yī)師或麻醉醫(yī)生根據(jù)危重癥患者轉(zhuǎn)運護理單評估得分（ A ）分，提示轉(zhuǎn)運風(fēng)險高，需 要主管醫(yī)生對患者再次評估并提出意見；應(yīng)對其或家屬告知風(fēng)險并簽名；攜帶急 救物品做好急救準備，在醫(yī)生護士嚴密監(jiān)護下轉(zhuǎn)送。A. 50關(guān)于危重癥患者的轉(zhuǎn)運，正確的是（ D ）患者轉(zhuǎn)運前10 分鐘全面評估患者，統(tǒng)計總評得分，確定是否立即轉(zhuǎn)運，或延遲轉(zhuǎn)運。并攜帶好相應(yīng)儀器和藥物，填寫危重癥患者轉(zhuǎn)運護理單 。電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運接收的科室，交代患者病情并確定轉(zhuǎn)運時間?；颊咿D(zhuǎn)運過程中，注意觀察病情變化，遇病情變化，做好相應(yīng)搶救處理。以上都對。高危藥品氯化鉀注射針劑的管理制度中，錯誤的是（ B ）藥房發(fā)出的氯化鉀針劑必

5、須有醒目的標志。病區(qū)內(nèi)專柜/ 專區(qū)存放，有特殊標識，要求整盒存放，可以拆分原藥盒。必須雙人核對方可執(zhí)行，晚夜班請患者或家屬參與核對。D.執(zhí)行時要密切觀察患者的感受。高危藥品的風(fēng)險管理中，錯誤的是（ D ）嚴格執(zhí)行高危藥物管理制度，要單獨存放，其中高濃度電解質(zhì)需單獨專區(qū) / 專 柜存放，禁止與其他藥品混合存放。外用藥、口服藥、靜脈用藥嚴格分開放置。對腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)注射液采用不同的瓶蓋或不同顏色的標簽紙區(qū)分。D.標簽清晰可辨，外觀相似的藥物分開放置即可。醫(yī)務(wù)人員在門急診執(zhí)行各類診療活動中， 至少同時使用兩種以上患者身份識別方法，如門診患者（ A ）等，必要時增加核對醫(yī)?？?、診療卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

6、卡編號等。A. 姓名、門診號或急診號B.姓名、年齡C. 姓名、性別 D.姓名、身份證在門、 急診執(zhí)行的介入治療或有創(chuàng)治療活動、 標本采集、 給藥、 輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（ D ）讓患者或家屬陳述患者姓名、年齡；對無法陳述清楚自己姓名的患者 （包括語言交流障礙的外國患者、 使用民族語言或方言患者等） ，由患者陪同人員陳述患者姓名；如無陪同人員，則讓患者寫出自己的名字 （在病情允許的情況下） 或請科室懂得此類語言的醫(yī)護人員協(xié)助翻譯，并核對門診號、身份證號等；至少同時使用兩種患者身份識別方法。以上都是。關(guān)于住院患者在執(zhí)行一切醫(yī)療護理活動前進行患者身份確認，以下錯誤的是（ D ）至

7、少同時以患者姓名和住院號兩種標識進行患者身份確認。清醒患者：由患者陳述自己的姓名，核對患者腕帶上的姓名、住院號、年齡確認患者身份?；杳?、鎮(zhèn)靜期間、語言交流障礙、氣管插管、氣管切開、失語、嬰幼兒等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述己姓名的患者： 由家屬或陪同人員陳述患者姓名， 并嚴格核對患者腕帶的姓名、 住院號、 年齡確認患者身份。 無陪伴者由護士嚴格核對患者手腕帶的姓名、住院號、年齡確認患者身份。D.執(zhí)行配血標本采集、輸血及輸血制品、特殊用藥、特殊治療時，護士一人到床 邊核對患者身份資料，確認患者身份準確無誤。患者在佩戴腕帶的查對與維護中，下列正確的是（ D ）意識不清的患者，必須與家屬或陪人核對手腕帶上的信

8、息，如無家屬或陪人，則自己認真核對清楚?；颊咄髱缬凶舟E不清、 模糊、 損壞或者松脫時， 可由兩名醫(yī)護人員與患者核對信息后重新在腕帶上填寫正確信息。神志清醒的患者，與患者口頭核對信息無誤后可給患者做各項治療。D.每天查房時均要檢查患者腕帶的使用情況：標識有無脫落、字跡是否清晰，腕帶有無損壞等?；颊吲宕魍髱У姆椒ǎ铝姓_的是（ D ）為保護患者隱私，佩戴腕帶時將方向向內(nèi)。佩戴腕帶的部位以患者方便為原則。佩戴的松緊度以患者能取下沖涼為宜。D.新生兒科患兒腕帶的佩戴按科室管理規(guī)定執(zhí)行，原則上使用雙腕帶。關(guān)于腕帶信息的核對，下列錯誤的是（ D ）病房護士熱情接待患者，核對腕帶信息與病歷首頁、電腦信息

9、必須一致，安排床位，填寫床號。護士與患者或家屬核對腕帶上的各項內(nèi)容，確保準確、無誤。接診護士向患者進行告知佩戴腕帶的目的及注意事項，以取得患者合作，然后用一次性使用的鎖扣將腕帶給患者佩戴上，并囑患者不得自行脫下腕帶。護士與患者或家屬核對腕帶上的信息無誤即可，無需醫(yī)務(wù)人員再次雙人核對。13下列說法中，錯誤的是（ D ）醫(yī)用冰箱分冷藏箱與冷凍箱，冰箱專用溫度計置于冷藏箱，每天監(jiān)測并記錄。冷藏箱用于存放需低溫保存的藥品、 生物制劑、 試劑等物品， 冷凍箱用于存放 冰袋、冰帽等降溫物品。嚴禁存放私人物品、食物及易燃易爆等危險品。D.患者的檢驗標本如痰、尿、大便、血液等可以臨時存放在保存藥品和生物制劑

10、的醫(yī)用冰箱內(nèi)。關(guān)于醫(yī)用冰箱內(nèi)藥品的管理，錯誤的是（ C ）冰箱內(nèi)固定藥品應(yīng)設(shè)基數(shù)， 按基數(shù)藥品專人管理， 各班護士用藥后須及時補充。固定藥品每月定期清點數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)、過期，并將結(jié)果記錄在臨床基數(shù)藥品檢查登記本上?；颊咝枰獣簳r冷藏保存的藥品須注明床號、姓名后放入冰箱，反復(fù)多次住院 / 診療的患者，其需要存放冰箱的藥品均可臨時存放。D.高危藥品統(tǒng)一使用護理部規(guī)范的高危藥品警示標識。使用中的物品如需臨時放入冰箱，須做好交接班，具體保存要求哪項是錯誤的（ C ）藥品及其他物品打開包裝后須注明開啟日期、時間。已經(jīng)配置好的液體須注明藥物名稱、用途、配置方法、時間及有效期。已經(jīng)抽吸好的針

11、劑，如需低溫保存，直接放置在冷藏室。D.注明患者床號、姓名、藥名、劑量、抽吸時間及有效期。病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)：靜脈用藥各科自定基數(shù)，口服藥品原則上內(nèi)科保存（ A ）種，外科保存（ ）種，品種自定，數(shù)量允許浮動范圍（ ）A.15 ， 10 ， -50%B.10, 15， -50% C.15 ， 10 ， +50%D.10, 15，+50%定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。對有效期 （ ） 個月以內(nèi)的藥品，在安瓿頭部貼紅色圓色標識警示。對接近有效期 （ A ） 個月的藥品，應(yīng)及時聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過期。A.3, 1B.3, 3C.1， 3D.6, 3以

12、下說法錯誤的是（ C ）口服藥品開啟后6 個月有效（批號有效期內(nèi)）口服溶液開啟后冰箱保存一個月有效（批號有效期內(nèi)）外用液體制劑開啟后3 個月有效（批號有效期內(nèi)）D.中藥煎劑密封口服的冰箱放置2周有效19.高危藥品使用前要嚴格執(zhí)行給藥的5R原則，下列錯誤的是（C ）核對患者姓名、 床號 B. 藥品名稱C. 藥品質(zhì)量D. 給藥劑量和途徑交代患者病情并確定轉(zhuǎn)運時間，儀器設(shè)備、人員、診療措施 物品、人員、診療措施危重癥患者轉(zhuǎn)運前電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運接收的科室，要求接收科室 （ C ） 準備就緒。A. 儀器設(shè)備、物品、人員 B.C. 儀器設(shè)備、物品、人員、診療措施D.疑難交叉配血的血標本要求采集（ B ）管送檢

13、，一管使用（ ）管， 另 一管使用（ ）管。A.3, EDT也凝，不抗凝B.2 , EDT刖凝，不抗凝C.3, EDT也凝，肝素抗凝D.2, EDTAK凝，肝素抗凝病區(qū)出現(xiàn)同名患者時，用紅色筆分別在（ D ）寫上： “同名患者，注意區(qū)分”的提示標識，并進行交班。A. 病歷牌、服藥單、治療單、輸液卡B. 病歷牌、注射單、治療單、輸液卡C. 病歷牌、 注射單、 服藥單、 輸液卡D. 病歷牌、 注射單、 服藥單、 治療單、輸液卡重新打印腕帶者，患者或家屬、醫(yī)院工作人員憑（ D ）到住院處重新打印腕帶，然后將腕帶帶回病房，交護理人員雙人核對無誤后再予以佩戴?？剖視鴮懙淖≡夯颊咧匦麓蛴⊥髱暾埍恚ㄔ摽剖?/p>

14、收費章及醫(yī)生或護士簽名）患者本人的身份證（或住院證）代辦家屬的身份證（醫(yī)院工作人員的工牌）以上都是當(dāng)患者在住院處辦理入院手續(xù)后，通過條碼打印機在腕帶上打印出該患者住院號的二維碼及患者（ B ）等文字信息，讓患者或家屬將腕帶與入院病歷一同帶入病房。姓名、床號、性別、年齡、入院日期姓名、住院號、性別、年齡、入院日期姓名、性別、年齡、入院日期D.姓名、住院號、年齡、入院日期住院患者檢查或治療的轉(zhuǎn)運制度中，正確的說法（ D ）住院患者在院內(nèi)做檢查或治療時一律由工人護送病情不穩(wěn)定或危重患者外出檢查時由護理員護送手術(shù)后患者外出檢查由經(jīng)過培訓(xùn)的人員和護理員護送D.護送患者接受外院檢查或治療的患者，一律由醫(yī)院

15、派車運送，必要時醫(yī)務(wù)人員陪同。諾和靈 R 的存放方法，正確的是（ A ）未開啟的放冰箱開啟后放冰箱開啟后 1 個月有效D.未開啟的常溫下存放特殊患者腕帶上的標識，以下錯誤的是（ D ）A.黃色圓點：特殊感染（HIV、MRSAVRE MDRO氣性壞疽、脫病毒感染等）藍色圓點：危重患者紅色圓點：藥物過敏D.黑色圓點：特殊飲食（民族特殊飲食禁忌）普通肝素稀釋后冰箱放置（ A ） 小時有效， 常溫放置 （） 小時有效。A.4 ， 2B.2， 4C.4， 4D.2， 2身份不明患者住院時，身份的識別方法描述正確的是（ C ）無名+性別+當(dāng)天2 位數(shù)日期+住院號無名+住院號+性別+當(dāng)天4 位數(shù)日期無名+性

16、別+當(dāng)天4 位數(shù)日期+住院號D.無名+住院號+性別+當(dāng)天2位數(shù)日期護士接收患者的自費、貴重藥物時，必須檢查藥物的 （ A ） ，按照患者自備藥品使用制度執(zhí)行。嚴格按說明書要求配藥，極貴重的藥品雙人核對配藥，并保留（ ） ，以備家屬索取。A. 名稱、劑量、質(zhì)量，安瓿B.名稱、劑量、濃度，安瓿C. 名稱、濃度、質(zhì)量，安瓿D.劑量、質(zhì)量、濃度，安瓿三、簡答題（每題 5 分）簡述危重患者運送途中護士觀察病情的內(nèi)容。1）看：看唇周、面色、呼吸；看監(jiān)護數(shù)據(jù)與屏幕參數(shù)顯示；看穿刺部位、補液速度； 看各種管道有否滑脫扭轉(zhuǎn)； 看搬運用具是否對患者有扭傷； 看患者體位是否正確。2）摸：觸摸頭額及四肢皮膚溫濕；按壓

17、甲床判斷末梢再充盈時間；輕拍患者肩膀，判斷患者反映。3）問：詢問患者叫什么名字？現(xiàn)在幾點鐘？現(xiàn)在在哪里？判斷意識情況；護士有意識與患者交談，判斷意識轉(zhuǎn)變情況。4） 聽： 聽機器運轉(zhuǎn)聲音， 有無漏氣聲音； 聽患者呻吟聲； 聽患者有無咆哮聲。簡述高鉀血癥的緊急處理措施。（ 1）立即停藥，報告醫(yī)生。（2）緊急回抽510ml血液，防止管道的氯化鉀繼續(xù)進入人體。（ 3）防治心律失常：鈣對鉀有對抗作用，緩解鉀離子對心肌毒性作用。立即用10%萄糖酸鈣20ml靜脈注射，必要時可重復(fù)使用，再用 3040ml加入靜脈補 液內(nèi)點滴。（ 4）降低血清鉀離子濃度：1）靜脈注射5%SB 60- 100ml之后再靜脈滴注 5%SB 100-200ml,使血容量增加 起稀釋作用，堿性溶液可使鉀離子移入細胞內(nèi)或由尿排出。2）50%GS50ml+胰島素6單位（每34克葡萄糖加1單位胰島素）靜脈注射，使 鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。（ 5）切監(jiān)測心律、心率、神志、血清鉀濃度、尿量等并做好