1、常用(chn yn)手術(shù)器械的辨認(rèn)共五十九頁一、常用(chn yn)手術(shù)器械與使用手術(shù)刀 手術(shù)(shush)剪 手術(shù)鑷 手術(shù)鉗 持針鉗 布巾鉗 組織鉗 卵圓鉗 拉鉤共五十九頁（1）手術(shù)刀1、組成(z chn)及作用： 組成： 由刀片和刀柄。 作用：切開和剝離組織共五十九頁各種( zhn)手術(shù)刀.刀片根據(jù)形狀(xngzhun)分圓刀、彎刀、球頭刀及三角刀2024號大刀片，適用于大創(chuàng)口切割917號屬于小刀片，適用于眼科及耳鼻喉科共五十九頁7#手術(shù)(shush)刀柄4#手術(shù)(shush)刀柄3#手術(shù)刀柄各種手術(shù)刀.刀片共五十九頁裝卸(zhungxi)刀片刀片宜用持針鉗（或血管(xugun)鉗）夾持安

2、裝避免割傷手指。共五十九頁刀片(dopin)上、下的方法共五十九頁各種( zhn)持刀的姿勢 指壓式持弓式執(zhí)筆(zhb)式反挑式共五十九頁持刀的姿勢(zsh)1）執(zhí)弓式：是常用的執(zhí)刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于：較長的皮膚(p f)切口及腹直肌前鞘的切開等。如圖。共五十九頁執(zhí)筆(zhb)勢 2）執(zhí)筆式： 動作的主要力在指部， 為短距離精細(xì)換作，用于：解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小(dun xio)切口等。如圖 共五十九頁握持式3）抓持式：握持刀比較穩(wěn)定。切割范圍(fnwi)較廣。用于：使力較大的切開。如截肢、肌腱切開，較長的皮膚切口等。如圖共五十九頁反挑式4）反挑式：全

3、靠在指端用力挑開用于：膿腫(nngzhng)切開，以防損傷深層組織。如圖 共五十九頁手術(shù)刀的傳遞(chund)刀鋒不要向著自己(zj)或別人，以免受傷共五十九頁手術(shù)(shush)剪線剪組織(zzh)剪拆線剪共五十九頁手術(shù)(shush)剪組織剪多為彎剪，用來(yn li)解剖、剪斷或分離剪開組織。線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流物等。 區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。共五十九頁手術(shù)(shush)剪拆線(chi xin)剪一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。共五十九頁持剪姿勢(zsh)拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán)，中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上，食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)?xin

4、gdo)作用，有利操作。如圖 共五十九頁正確(zhngqu)持剪法共五十九頁手術(shù)剪傳遞(chund)與使用共五十九頁鉗鑷類共五十九頁血管(xugun)鉗血管(xugun)鉗：用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，亦稱止血鉗。共五十九頁注意：用于血管手術(shù)的血管鉗，齒槽的齒較細(xì)、較淺，彈性較好，對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內(nèi)膜的損傷均較輕，稱無損傷血管鉗。由于鉗的前端平滑，易插入筋膜內(nèi)，不易刺破靜脈，也供分離解剖組織用。也可用于牽引縫線、拔出縫針，或代鑷使用，但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時尖端應(yīng)與組織垂直(chuzh)，夾住出血血管斷端，盡量少夾附近組織。共五十九頁A彎：用以夾持深部組織或內(nèi)臟

5、(nizng)血管出血，有長短兩種。B直：用以夾持淺層組織出血，協(xié)助拔針等用。C有齒：用以夾持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血，如腸系膜、大網(wǎng)膜等，前端齒可防止滑脫，但不能用以皮下止血。分類(fn li)與用法共五十九頁 止血鉗的傳遞(chund)共五十九頁 止血鉗的使用(shyng)共五十九頁持針鉗 也叫持針器。用于夾持(ji ch)縫針,不宜用于鉗夾組織 。有時也用于器械打結(jié)。共五十九頁執(zhí)持(zh ch)針器的方法 用持針器的尖夾住縫針的中、后13交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖(zhn jin)應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。 共五十九頁常用(ch

6、n yn)執(zhí)持針鉗方法： 掌握(zhngw)法：也叫一把抓或滿把握，即用手掌握拿持針鉗。如圖 優(yōu)點(diǎn)：此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向，縫合順利，操作方便。 共五十九頁掌指法：拇指套入鉗環(huán)內(nèi)，食指壓在鉗的前半部做支撐(zh chng)引導(dǎo)，余三指壓鉗環(huán)固定于掌中。優(yōu)點(diǎn)：拇指可以上下開閉活動，控制持針鉗的張開與合攏 ：常用(chn yn)執(zhí)持針鉗方法： 共五十九頁指套法：為傳統(tǒng)執(zhí)法。優(yōu)點(diǎn)：以手指(shuzh)活動力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張開與合擾時的動作范圍。 常用(chn yn)執(zhí)持針鉗方法： 共五十九頁持針鉗的傳遞(chund)針尖(zhn jin)朝上共五十九頁組織(zzh)鉗：又叫

7、皮鉗（Allis） 夾持皮膚、筋膜、肌肉、腹膜或腫瘤被膜，不易滑脫(hu tu)；注意：組織鉗不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織共五十九頁卵圓鉗：又稱環(huán)鉗 兩頂端(dngdun)各有一卵圓形環(huán)，其前端分直、彎共五十九頁卵圓鉗內(nèi)面上分為有、無橫紋 其內(nèi)(q ni)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。共五十九頁卵圓鉗內(nèi)面有橫紋者可以夾持(ji ch)紗布，因而名為海綿鉗。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒，深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。 共五十九頁布巾鉗用于固定鋪蓋手術(shù)切口(qi ku)周圍的手術(shù)巾。 共五十九頁腸鉗用于夾持腸管，彈性好，對組織(zzh)損傷小共五十九頁手術(shù)(shush)鑷用于夾持(ji

8、ch)和提起組織，以利于解剖及縫合，也可夾持縫針及敷料等。共五十九頁無齒鑷：又叫平鑷或敷料鑷。用于夾持脆弱的組織、臟器及敷料。對組織損傷(snshng)較輕，用于血管、神經(jīng)手術(shù)。 手術(shù)(shush)鑷共五十九頁有齒鑷：又叫組織鑷，齒又分為粗齒與細(xì)齒，粗齒鑷用于夾持(ji ch)較硬的組織，損傷性較大細(xì)齒鑷用于精細(xì)手術(shù)，如肌腱縫合、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒，夾持牢固，但對組織有一定損傷。 手術(shù)(shush)鑷共五十九頁正確(zhngqu)的持鑷姿勢正確(zhngqu)持鑷是用拇指對食指與中指，執(zhí)二鑷腳中、上部共五十九頁拉鉤(l u)共五十九頁共五十九頁1.甲狀腺拉鉤：用于甲狀腺部位的牽拉暴露2.

9、S狀拉鉤：腹腔(fqing)深部拉鉤。使用拉鉤時，應(yīng)以紗墊將拉鉤與組織隔開，拉力應(yīng)均勻，不應(yīng)突然用力或用力過大，以免損傷組織，正確持拉鉤的方法是掌心向上。拉鉤(l u)共五十九頁3.腹腔拉鉤：為較寬大的平滑鉤狀，用于腹腔較大(jio d)的手術(shù)。4.皮膚拉鉤：為耙狀牽開器，用于淺部手術(shù)的皮膚拉開。5.靜脈拉鉤拉鉤(l u)共五十九頁拉鉤(l u)壓腸板共五十九頁探針(tn zhn)和刮勺探針：為探查(tn ch)傷口和竇道的深淺的金屬條刮勺：用于刮除瘺管竇道內(nèi)的及壁部之肉芽壞死組織，不同的手術(shù)有不同的規(guī)格，如用于刮宮的子宮刮等。有槽探針圓頭探針刮勺共五十九頁吸引(xyn)器用于吸除手術(shù)野中出血

10、、滲出物、膿液、空腔臟器(zn q)中的內(nèi)容物。吸引器由吸引頭、橡皮管組成，有彎和直之分。共五十九頁縫針用于各種組織縫合，分為圓頭、三角頭。圓針：用于深部組織及軟組織。 三角針：較鋒利，用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌(jinrn)組織，損傷性較大。 共五十九頁縫線(fn xin)用于縫合各類組織和臟器，也可用于結(jié)扎血管止血(zh xu)。分為可吸收和不吸收縫線不可吸收線類：分為絲線、棉線、不銹鋼絲、尼龍線、鉭絲、銀絲、麻線等數(shù)十種。常有0-10號線，號碼越大代表線越粗。細(xì)線以0表明，0越多，線越細(xì)?？晌湛p線類：主要為羊腸線和合成纖維線共五十九頁新技術(shù)(jsh)1.醫(yī)用粘合劑，主要用于皮膚(p f)切口，植皮和消化道漏口的粘合。共五十九頁2.皮膚(p f)釘合器：金屬釘直接釘合共五十九頁3.外科拉鏈(llin)：主要用于皮膚的關(guān)閉共五十九頁電凝器共五十九頁T管共五十九頁骨鋸共五十九頁骨銼共五十九頁謝謝(xi xie)共五十九頁內(nèi)容摘要常用手術(shù)器械的辨認(rèn)。根據(jù)形狀分圓刀、彎刀、球頭刀及三角刀。2024號大刀片，適用于大創(chuàng)口切割。刀片宜用持針鉗（或血管鉗）夾持安裝。用于：較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等。用于：解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等。組織剪多為彎剪，用來解剖、剪斷或分離剪開組織。血管鉗：用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，亦稱止血鉗。用于