1、第一章 健康促進(jìn)健康促進(jìn)計(jì)劃影響健康的因素健康與健康促進(jìn)概念3214目錄一、健康與健康促進(jìn)概念討論：你認(rèn)為什么是健康？健康就是“不生病”或“不虛弱”，單純地將健康理解為“無(wú)病、無(wú)殘、無(wú)傷”；其不足之處將人的自然屬性和社會(huì)屬性分開(kāi)，忽略了影響人們心理健康的社會(huì)因素；傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：1948年， 世界衛(wèi)生組織(WHO在其憲章中提出:健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是指身|體的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)的三維健康觀，將健康的概念劃分 為生理、心理及社會(huì)三個(gè)方面生理意義 指軀體、器官、組織及細(xì)胞的健康；心理意義指精神與智力的正常；社會(huì)意義指良好的人際交往與社會(huì)適應(yīng)能力；WHO于2000年提出人的健康標(biāo)準(zhǔn)為:

2、有足夠充沛的經(jīng)歷，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張;處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔;善于休息，睡眠良好:應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化:能夠抵抗一般性感冒和傳染病;體重適中，體型勻稱，站立時(shí)頭、臀、臂位置協(xié)調(diào)眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎;牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，齒齦色澤正常，無(wú)出血現(xiàn)象;頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑:肌肉、皮膚富有彈性，走路感覺(jué)輕松。1989年， 世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康作了新的定義，即“健康不僅是沒(méi)有疾病,而且還包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”，將健康轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦?、社?huì)和道德四個(gè)方面內(nèi)容的四維健康觀。一、健康與健康促進(jìn)

3、概念SOTW指?jìng)€(gè)體內(nèi)心世界豐富充實(shí)與和諧安寧的狀態(tài)，個(gè)體能夠正確認(rèn)識(shí)自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化心理健康指能夠按照社會(huì)道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己，并支配自己的思想和行為，有辨別真?zhèn)?、善惡、美丑、榮辱的是非觀念和能力道德健康確定軀體是否健康的主要測(cè)量途徑：醫(yī)學(xué)模型、功能模型和軀體健康狀況自測(cè)生理（軀體）健康指?jìng)€(gè)體生活在一定的社會(huì)環(huán)境中，需要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，要求個(gè)體應(yīng)該具備參與某些必要的社會(huì)活動(dòng)能力社會(huì)健康（又稱社會(huì)適應(yīng)能力）亞健康(Sub-health) 是機(jī)體介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài)，機(jī)體尚無(wú)器質(zhì)性病變，但體力降低，反映能力下降、

4、適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。健康（5%） 患病(25%) 亞健康（第三狀態(tài)）占75%亞健康狀態(tài)的表現(xiàn);軀體、心理，人際，慢性疲勞綜合征，過(guò)勞死亞健康狀態(tài)的原因:快節(jié)奏的社會(huì)生活;環(huán)境嚴(yán)重污染;缺乏親密的社會(huì)關(guān)系;缺乏社會(huì)支持等概念：指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力;主要任務(wù)：提高人們的健康意識(shí)和健康水平 社會(huì)作用：(1)實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的首要措施(2)衛(wèi)生保健視野發(fā)展的重要舉措(3)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施e體育基礎(chǔ)理論課程(4)提高大眾自我班意識(shí)

5、的重要渠道健康促進(jìn)概念：通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。健康教育“健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系(1)原則上，健康教育適合于有改變自身行為愿望的人群;健康促進(jìn)是在組織、政治、經(jīng)濟(jì)、法律上提供支持環(huán)境，它對(duì)行為改變的作用比較持久并帶有約束性;(4)健康教育需要政策和環(huán)境的支持，而健康促進(jìn)則著重于個(gè)人和社會(huì)的參與意識(shí)與參與水平。(3)健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)、前提;(2)范圍上，健康促進(jìn)涉及了整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面;環(huán)境因素概念:指以人為主體的外部世界，包括自然環(huán)境和環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員

6、為了防治疾病，增進(jìn)健康，運(yùn)用衛(wèi)生資源和各種手段，有計(jì)劃、有目的地向個(gè)人、群體和社會(huì)提供必C服務(wù)奏過(guò)養(yǎng)程行為和生活方式因素概念:由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體以及社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接的危害，它對(duì)機(jī)體具有潛襲性、累計(jì)性和廣泛性影響的特點(diǎn)。生物學(xué)因素除年齡、性別等個(gè)體特征外，病原微生物是主要影響因素如HIV、Ebola、Lassa和SARS病毒二、影響健康的因素 作用:涉及目標(biāo)人群的生命全過(guò)程內(nèi)容:覆蓋促進(jìn)健康、預(yù)防疾病以及控制影響健康的各種危險(xiǎn)因素、政策和組織機(jī)構(gòu)等眾多領(lǐng)域一個(gè)完整的健康促進(jìn)項(xiàng)目，無(wú)論周期長(zhǎng)短都必須由科學(xué)、周密的計(jì)劃設(shè)計(jì)，科學(xué)、規(guī)范的實(shí)施方案和嚴(yán)格、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)體系

7、三、健康促進(jìn)計(jì)劃1原則 目標(biāo)原則整體性原則前瞻性原則彈性原則從實(shí)際出發(fā)參與性原則2基本程序 生命知識(shí)項(xiàng)目RECEDE-PEOCEED模式社區(qū)健康計(jì)劃策略3評(píng)估 采用流行病學(xué)診斷與社會(huì)學(xué)診斷相結(jié)合的方法4確定優(yōu)先項(xiàng)目 根據(jù)社區(qū)需求評(píng)估的相關(guān)問(wèn)題對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重性，相關(guān)危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性及成本效益估計(jì)5確定計(jì)劃目標(biāo) 計(jì)劃目標(biāo)可分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)6指定干預(yù)策略 干預(yù)策劃的制定只要是指干預(yù)對(duì)象、干預(yù)內(nèi)容、干預(yù)策略、干預(yù)場(chǎng)所和干預(yù)框架結(jié)構(gòu)的肯定7制定評(píng)估方案1、健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)（1）制定實(shí)施時(shí)間表(2)實(shí)施的質(zhì)量控制（3）實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)（4）實(shí)施人員的培訓(xùn)（5）實(shí)施所需設(shè)備及健康教育材料配備2、

8、健康促進(jìn)進(jìn)的實(shí)施 形成評(píng)價(jià):決定需求以便于制定計(jì)劃的目標(biāo)和干預(yù)措施過(guò)程評(píng)價(jià):有效地監(jiān)督和保障計(jì)劃的順利實(shí)施，促進(jìn)計(jì)劃目標(biāo)成功實(shí)現(xiàn)效果評(píng)價(jià):確定干預(yù)的效果，包括近期、中期和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)總結(jié)評(píng)價(jià):更能全面地反映計(jì)劃的成敗;從計(jì)劃的成本-效益-各項(xiàng)活動(dòng)的完成情況做出判斷3、健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)課堂習(xí)題1.健康的概念可劃分為_(kāi)生理、心理和_社會(huì)_ 三個(gè)方面;2健康的四大基石分別是_合理膳食適量運(yùn)動(dòng) 、戒煙限酒、和_心理健康;3.影響健康的因素包括:行為和生活方式、 環(huán)境、 生物學(xué)、和_衛(wèi)生服務(wù);4.健康教育的目的是:_消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、和提高生活質(zhì)量;5. 健康的人民 的發(fā)布標(biāo)志著健康促進(jìn)的開(kāi)始;6.健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)包括:_形成評(píng)價(jià)、 過(guò)程評(píng)價(jià)、 效果評(píng)價(jià)、和_ 總結(jié)評(píng)價(jià);7.下列屬于健康的社會(huì)決定因素的是CA.遺傳基因B.生產(chǎn)/生活環(huán)境 C.經(jīng)濟(jì)條件 D.衛(wèi)生服務(wù)E.行為生活方式8.健康促進(jìn)的核心策略為BA.環(huán)境保護(hù)B. 社會(huì)動(dòng)員C.健康教育D.疾病控制E.學(xué)校衛(wèi)生9.在現(xiàn)代社會(huì)中，影響