1、智慧醫(yī)院信息化頂層設(shè)計(jì)解決方案目錄1總體框架1醫(yī)療后勤信息化2區(qū)域醫(yī)療信息化34醫(yī)院信息化系統(tǒng)方案背景XX醫(yī)院始建于1895年，目前為XX市中心布局 合理、功能齊全、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、融醫(yī) 療、教學(xué)、科研、康復(fù)及預(yù)防保健于一體的 XX省三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。是國家級(jí)高級(jí)卒 中中心，國家首批全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)示范基 地，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國家級(jí)康 復(fù)護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地，中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué) 執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地，是XX省第三家、XX市第 一家通過全國胸痛中心論證單位、全國綜合醫(yī) 院中醫(yī)藥工作示范單位,是XX市醫(yī)院感染、病 歷管理、藥事管理、臨床護(hù)理、骨科、康復(fù)、 兒科、口腔、腦卒中、耐藥菌監(jiān)

2、測、心血管疾 病介入診療十一個(gè)質(zhì)控中心及XX市心血管介 入中心、XX市兒童危重癥救治中心、XX市兒 童醫(yī)學(xué)中心、XX市心血管病研究所、XX市骨 科手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用中心及嘉興市數(shù)字化骨 科研究所的掛靠單位，醫(yī)院保持26年省級(jí)、 32年市級(jí)文明單位稱號(hào)，省級(jí)示范文明醫(yī)院。智慧醫(yī)院總體框架區(qū) 域 醫(yī) 療 信 息 化智 能 化 系 統(tǒng)醫(yī) 院 信 息 化 系 統(tǒng)醫(yī)療輔助 智能化醫(yī)療管理 信息化醫(yī)院樓宇智能化臨床信息 化醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施后勤輔助智能化醫(yī)技輔助智能化病房輔助智能化門急診輔助智能化能效管理樓宇自動(dòng)化醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院資源管理HRP辦公自動(dòng)化OA 醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS突發(fā)及不良事件管理 科研管理電

3、子病歷EMR合理用藥系統(tǒng)PACS/RIS/LIS其他醫(yī)技科室系統(tǒng) 移動(dòng)醫(yī)療管理安全管理醫(yī)院后勤智慧醫(yī)院包括信息系統(tǒng)與智能化系統(tǒng)，智能化系統(tǒng)借助物聯(lián)網(wǎng)、智能化技術(shù)，沿伸智慧醫(yī)院的感知和執(zhí)行能力。智能化系統(tǒng)包括樓宇智能化、醫(yī)療輔助智能化；公共衛(wèi)生管理區(qū)域醫(yī)療醫(yī)患互動(dòng)目錄4總體框架1醫(yī)療后勤信息化2區(qū)域醫(yī)療信息化34醫(yī)院信息化系統(tǒng)借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤的數(shù)字化、智能化、自動(dòng)化管理 通過智慧后勤大中臺(tái)實(shí)現(xiàn)后勤價(jià)值鏈打通，提升后勤服務(wù)效率。醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)體系數(shù) 據(jù) 管 控 體 系后勤物業(yè)APP工程物業(yè)工作站中央監(jiān)控指揮中心醫(yī)患互動(dòng)APP其他智慧后勤大中臺(tái)后勤物業(yè)管理能效

4、管理醫(yī)院建筑管理后勤大數(shù)據(jù)系統(tǒng)人員物資管理環(huán)境管理公共安全管理醫(yī)療輔助智能化專業(yè)設(shè)備建筑設(shè)備后勤傳感設(shè)備醫(yī)療設(shè)備信息基礎(chǔ)設(shè)施信息接入、綜合布線、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、無線覆蓋、數(shù)據(jù)機(jī)房(服務(wù)器群、存儲(chǔ)設(shè)備)等醫(yī) 院 安 全 管 理 體 系醫(yī)院 聯(lián)合 聯(lián)通醫(yī)院智慧后勤的定義醫(yī)院智慧后勤建設(shè)目標(biāo)1234近期 目標(biāo)能源精細(xì)化管理環(huán)境可監(jiān)可控人物高效管理醫(yī)療輔助智能化123后勤系統(tǒng)與信息 化系統(tǒng)貫通，打 通數(shù)據(jù)價(jià)值鏈運(yùn)用AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)后 勤智能化運(yùn)維全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療 智能化基于5G融合網(wǎng)絡(luò)的智慧醫(yī)院后勤智能化應(yīng)用標(biāo)桿遠(yuǎn)期目標(biāo)智慧后勤基礎(chǔ)能力建設(shè)方向提升傳感設(shè)備管理能力 高效支撐基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行維護(hù)加強(qiáng)末端傳感網(wǎng)建設(shè) 延伸信

5、息采集末梢觸達(dá)加強(qiáng)數(shù)據(jù)中臺(tái)建設(shè) 保障智能化支撐能力能源、環(huán)境、人員、資產(chǎn)、醫(yī)療 服務(wù)等多系統(tǒng)信息和管理貫通5G+智慧后勤IMT-20205G業(yè)務(wù)模型3D視頻, UHD Screen云化辦公AR,VR遠(yuǎn)程手術(shù)高速無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋智慧病房mMTC海量物聯(lián)萬物互聯(lián)uRLLC高可靠低時(shí)延立即響應(yīng)3GPP定義的5G應(yīng)用場景無限制體驗(yàn)eMBB增強(qiáng)移動(dòng)寬帶超大連接：醫(yī)院智慧樓宇超高帶寬：高速互聯(lián)遠(yuǎn)程手術(shù)操控聯(lián)動(dòng)快速急救多場景應(yīng)用：智能樓宇廣覆蓋、小數(shù)據(jù)包、低成本、低功耗超低時(shí)延：高可靠實(shí)時(shí)控制能力無線的高速物聯(lián)網(wǎng)打破專網(wǎng)和公網(wǎng)的界限高清視頻監(jiān)控遠(yuǎn)程手術(shù)直播、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)、分級(jí)診療5G適合的應(yīng)用場景 醫(yī)院智慧后勤

6、的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)智慧后勤場景智慧 病房智慧 醫(yī)技區(qū)智慧 公共管理智慧 門診智慧 辦公區(qū)智慧后勤標(biāo)桿項(xiàng)目場景五大場景構(gòu)建智慧后勤20+類智能感知終端，500+感知節(jié)點(diǎn)智慧 病房智慧 門診智慧 醫(yī)技智慧 辦公區(qū)智慧公 共管理環(huán)境智能調(diào)節(jié) 患者安全保障終端：18類、400個(gè)醫(yī)患環(huán)境感知優(yōu)化終端：6類、15個(gè)醫(yī)療儀器的精準(zhǔn)監(jiān)護(hù)終端：3類、10個(gè)會(huì)議室的環(huán)境凈化 終端：5類、10個(gè)醫(yī)院公共安全保障 終端：4類、5個(gè)智慧病房管理自動(dòng)窗簾1自動(dòng)幕簾2自動(dòng)燈控x33煙感95空氣質(zhì)量紅外防跌倒智能水表x2排風(fēng)控制異味監(jiān)測空調(diào)面板x221水浸監(jiān)測3546智能電表7對(duì)病房的安全、能源、環(huán)境等進(jìn)行全自動(dòng)控制與全方位感知8資

7、產(chǎn)管理新風(fēng)風(fēng)壓4門診公共病房醫(yī)技辦公區(qū)患者 后勤醫(yī)護(hù)智慧門診管理自動(dòng)燈控23空氣質(zhì)量空調(diào)控制1智慧門診區(qū) 優(yōu)化醫(yī)患環(huán)境感知排風(fēng)控制異味監(jiān)測32防跌倒監(jiān)測1公共衛(wèi)生間患者安全保障異味監(jiān)測聯(lián)動(dòng)排風(fēng)線上通過保潔人員門診公共病房醫(yī)技辦公區(qū)醫(yī)患 后勤服務(wù)辦公區(qū)管理空氣監(jiān)測1空調(diào)控制2智慧辦公區(qū)會(huì)議室二氧化碳監(jiān)測空氣環(huán)境凈化排風(fēng)控制異味監(jiān)測32防跌倒監(jiān)測1公共衛(wèi)生間患者安全保障異味監(jiān)測聯(lián)動(dòng)排風(fēng)線上通知保潔人員門診公共病房醫(yī)技辦公區(qū)室外公共區(qū)管理智慧路燈 節(jié)能照明 廣播廣告宣傳智能消防栓消火栓用水狀態(tài)消火栓撞倒、破壞監(jiān)測管網(wǎng)水壓監(jiān)測救災(zāi)消防栓位置引導(dǎo)智慧井蓋實(shí)時(shí)監(jiān)測：井蓋的 被開啟的情況，以及井蓋內(nèi)水位高度

8、。智能垃圾箱箱體滿溢探測 傾斜倒置監(jiān)測位置信息智慧公共區(qū)域?qū)κ彝獾墓苍O(shè)施進(jìn)行全方位狀態(tài)感知與實(shí)時(shí)監(jiān)控門診公共病房醫(yī)技辦公區(qū)智慧病房場景設(shè)計(jì)14以醫(yī)院HIS/ LIS/ PACS/ EMR為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以 護(hù)士工作站為中心，圍繞病患就診和護(hù)士工作行為，通過互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)實(shí)現(xiàn)全方位護(hù)理信息化， 的 智慧病房整體解決方案物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)智慧病房的數(shù) 字化，智能化，可視化硬件設(shè)備一覽表15系統(tǒng)核心功能-5大功能16護(hù)理系統(tǒng)17功能特點(diǎn):生命體征采集18功能特點(diǎn)測量設(shè)備和智能醫(yī)護(hù)平板實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù) 對(duì)接，完成生命體征測量及對(duì)應(yīng)上 傳功能，是查房更為迅速、準(zhǔn)確、 便捷。藍(lán)牙血糖儀藍(lán)牙耳溫槍藍(lán)牙血氧儀藍(lán)牙血壓儀信息發(fā)

9、布與通告19電子多媒體呼叫系統(tǒng)20門口屏智能醫(yī)護(hù)平板走廊多媒體屏門口指示燈病房廁所 無線呼叫床頭有線呼叫呼叫統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)21系統(tǒng)成效2科2智能交互系統(tǒng)232 醫(yī)學(xué)科普24平臺(tái)將權(quán)威醫(yī)學(xué)科普信息定向精準(zhǔn)的投放至目標(biāo)人群，有效的幫助患者了解自己所患疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便 于患者更好的配合醫(yī)生治療，減少因溝通不足或不暢產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。3 我的消息25護(hù)士推送過來的宣教材料、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等資料可以反復(fù)學(xué)習(xí)。支持對(duì)護(hù)士的點(diǎn)贊功能，加強(qiáng)護(hù)患間的互動(dòng)。4 滿意度測評(píng)26患者可以使用本功能對(duì)醫(yī)護(hù)工作及醫(yī)院服務(wù)進(jìn)行滿意度測評(píng)。護(hù)理部及護(hù)士長可以在天護(hù)系統(tǒng)端進(jìn)行滿意度數(shù)據(jù)分析。5 費(fèi)用查詢27查詢自己的住院費(fèi)用

10、，護(hù)士不需要打印每日清單。6 住院充值28患者可以使用暖屏上的“患者功能”功能，完成住院預(yù)交金充值。7 檢化驗(yàn)報(bào)告查詢29患者可以使用暖屏上的“檢化驗(yàn)報(bào)告查詢”功能，查詢檢化報(bào)告。目錄30總體框架1醫(yī)療后勤信息化2區(qū)域醫(yī)療信息化34醫(yī)院信息化系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體框架31健 康 信 息 標(biāo) 準(zhǔn) 體 系健 康 信 息 安 全 & 管 理 體 系醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)上級(jí)衛(wèi)健系統(tǒng)電子健康卡婦幼保健計(jì)劃免疫傳染病直報(bào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管政府系統(tǒng)醫(yī)保民政救助公安源中心居民（患者）衛(wèi)技人員床位、號(hào)源設(shè)備、物資醫(yī)衛(wèi)服務(wù)藥品考核監(jiān)管醫(yī)聯(lián)體技術(shù)支 撐醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)資消息傳輸數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)整合總線服務(wù)流程整合音/軟視頻平臺(tái)健康成員單位智慧醫(yī)院

11、系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體智慧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)門診收費(fèi)住院護(hù)士站臨床路徑門急診掛號(hào)預(yù)約掛號(hào)門診醫(yī)生站住院登記住院收費(fèi)住院醫(yī)生站住院結(jié)算財(cái)務(wù)結(jié)算藥品管理EMR、CDSSLIS、PACS手麻、重癥醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)融合系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)統(tǒng)一患者信息統(tǒng)一費(fèi)用處理統(tǒng)一資源使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基層轉(zhuǎn)診預(yù)約基層處方延伸門診服務(wù)住院服務(wù)藥房藥庫LISPACSEMR慢病管理老年人管理健康體檢重性精神病家庭醫(yī)生簽約衛(wèi)計(jì)人員管理藥品物資管理績效考核管理財(cái)務(wù)分析醫(yī)保費(fèi)用分析領(lǐng)導(dǎo)駕駛艙統(tǒng)一醫(yī)療流程實(shí)時(shí)協(xié)同門診衛(wèi)健系統(tǒng)全民健康信息平臺(tái)補(bǔ)償機(jī)制考核120統(tǒng)一健康服務(wù)門戶衛(wèi)技人員工作門戶公眾健康服務(wù)門戶綜合管理門戶（PC、智能終端、自助機(jī)、云

12、電視）智能導(dǎo)診輔助診斷統(tǒng)一支付疾病監(jiān)測預(yù)警科研大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、AI醫(yī)聯(lián)體應(yīng)用框架32醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療管理 一體化醫(yī)療資源 一體化醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化村衛(wèi) 生室家庭醫(yī)生服務(wù)、基 本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院常見病、多發(fā)病診斷 明確、病情穩(wěn)定的病 人，公共衛(wèi)生服務(wù)骨干醫(yī)院常見病、多發(fā)病診斷 危急重癥病人搶救和 疑難雜癥病轉(zhuǎn)診醫(yī)聯(lián)體 資源池基于醫(yī)聯(lián)體模式，為患者提供“首診在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就診形態(tài)。信息共享數(shù)據(jù)運(yùn)營 監(jiān)管醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療健康信息共享：醫(yī)院門診病歷+醫(yī)院住院病歷+檢驗(yàn)檢查報(bào)告+醫(yī)囑記錄+慢病管理專家監(jiān)督管理數(shù)據(jù)分析領(lǐng)導(dǎo)決策應(yīng)急指揮公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案健康檔案管理健康信息服務(wù)區(qū)域平臺(tái)

13、 接口基藥監(jiān)管 接口合理用藥 接口區(qū)域醫(yī)療 接口移動(dòng)終端自助 一體 機(jī)醫(yī)保/新農(nóng)合 接口滿足社區(qū)衛(wèi) 生核心業(yè)務(wù) 流轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化 協(xié)同及多方 協(xié)作多終端延展， 惠民服務(wù)觸手 可及藥房管理兒童 健康管理健康教育健康管理預(yù)防接種 孕產(chǎn)婦老年人 健康管理高血壓 健康管理2型糖尿病 健康管理重性精神病 健康管理傳染病及突 發(fā)公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)管機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理藥庫管理基本藥物管理物資管理設(shè)備管理財(cái)務(wù)管理績效考核統(tǒng)計(jì)分析綜合查詢社區(qū)綜合管理基本公共衛(wèi)生監(jiān)管基本醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本藥物 監(jiān)管新農(nóng)合補(bǔ) 償監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 健康基于云架構(gòu)模式，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一維護(hù)家庭醫(yī)生視角，實(shí)現(xiàn) 醫(yī)療公衛(wèi)一體化，實(shí) 現(xiàn)醫(yī)防融合移動(dòng)應(yīng)

14、用將家醫(yī)工作 延展到院外基本醫(yī)療服務(wù)門診醫(yī)療住院醫(yī)療處方點(diǎn)評(píng) 家庭病床 電子病歷 區(qū)域體檢 移動(dòng)家醫(yī) 家醫(yī)平臺(tái) 醫(yī)學(xué)影像 臨床檢驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)1：一體化應(yīng)用智慧基層醫(yī)保經(jīng)費(fèi)代理人醫(yī)保/新農(nóng)合門診診查費(fèi)減免經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診費(fèi)用減免新農(nóng)合對(duì)象轉(zhuǎn)診費(fèi)用減免 居保對(duì)象轉(zhuǎn)診醫(yī)療資源調(diào)配人綜合醫(yī)院第三方 外包中心社區(qū)衛(wèi)生小法人醫(yī)生助理居民健康守門人居民管健康管資源管費(fèi)用管績效賦予家庭醫(yī)生更多權(quán)利統(tǒng)一家庭醫(yī)生門戶入口智能推送全面服務(wù)提醒建設(shè)家庭醫(yī)生工作平臺(tái) 支撐家庭醫(yī)生簽約制度 深化基層衛(wèi)生綜合改革關(guān)鍵點(diǎn)2：深化基層衛(wèi)生綜改智慧基層診療+公衛(wèi)支持多種移動(dòng)設(shè)備家庭醫(yī)生工作任務(wù)實(shí)時(shí)提醒配合移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備包實(shí)時(shí)采集與基層醫(yī)療衛(wèi)

15、生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)無縫對(duì)接基于5G技術(shù)的“廣連接”關(guān)鍵點(diǎn)3：移動(dòng)家庭醫(yī)生智慧基層簽約居民AI健康 管理智能 呼叫健康管理輔助診 斷基層醫(yī)生語音 電子 病歷醫(yī)療AI引擎語音AI引擎用藥輔 助及管 理臨床 指南減負(fù)賦能增效提升獲得感輔助診療智能體 征監(jiān)測健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)智能硬件語音 建檔醫(yī)學(xué) 知識(shí) 檢索智能隨訪1個(gè)AI能力平臺(tái)3個(gè)智能應(yīng)用2個(gè) 服務(wù)對(duì)象智慧基層關(guān)鍵點(diǎn)4：人工智能(智醫(yī)助理)1、病人在熟悉環(huán)境中，利于康復(fù)2、減輕家庭經(jīng)濟(jì)、人力負(fù)擔(dān)3、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，服務(wù)內(nèi)容 包括疾病普查、健康教育、預(yù) 防和控制疾病發(fā)生等從院內(nèi)擴(kuò)大到院外智慧基層關(guān)鍵點(diǎn)5：家庭病床醫(yī)醫(yī)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)

16、療業(yè)務(wù)協(xié)同共享云在線提供服務(wù)和產(chǎn)品機(jī)構(gòu)互聯(lián)協(xié)同檢驗(yàn)中心雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢驗(yàn) 轉(zhuǎn)檢查 遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)示教 ?？茍F(tuán)隊(duì)公衛(wèi)服務(wù) 健康管理其他影像中心心電中心病理中心遠(yuǎn)程會(huì)診基層分院其他醫(yī)共體單位醫(yī)療服務(wù)龍頭 醫(yī)院目標(biāo)：完善“雙核四級(jí)”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系依托：龍頭醫(yī)院醫(yī)療中心建立：四中心+分級(jí)診療/雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)+預(yù) 約掛號(hào)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)：醫(yī)聯(lián)體總院與分院的信息雙明共享和雙向轉(zhuǎn)檢轉(zhuǎn)診關(guān)鍵點(diǎn)1：雙向雙明轉(zhuǎn)診醫(yī)醫(yī)聯(lián)動(dòng) CHINAUNICOM醫(yī)醫(yī)聯(lián)動(dòng)云端上傳云端查閱院間影像診斷“讓醫(yī)療行云流水，讓健康如影隨形”關(guān)鍵點(diǎn)2：區(qū)域診斷中心41關(guān)鍵點(diǎn)3：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)輕量級(jí)院間協(xié)作應(yīng)用醫(yī)醫(yī)聯(lián)動(dòng)人民醫(yī)院專家基層分院N云 診 室基層分院1遠(yuǎn)

17、程聯(lián)合門診遠(yuǎn)程查房遠(yuǎn)程病例討論8:30am-9:00am主任辦公室（平板模式） 醫(yī)生辦公室（雙屏電腦） 手術(shù)室（平板模式）家中（手機(jī)）基層分院3云平臺(tái)基層分院2遠(yuǎn)程會(huì)診雙 屏 電 腦平 板 電 腦手 機(jī)基于5G技術(shù)的“高帶寬”的醫(yī)療協(xié)同42關(guān)鍵點(diǎn)4：遠(yuǎn)程聯(lián)合門診二院基層醫(yī)院1基層醫(yī)院2提高專家的工作效率，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)半徑可集成B超、影像、心電、檢驗(yàn)等臨床數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療的深入應(yīng)用在聯(lián)合診療過程中不僅起到幫扶，而且在平臺(tái)上可實(shí)現(xiàn)一鍵轉(zhuǎn)診，方便患者人民醫(yī)院醫(yī)醫(yī)聯(lián)動(dòng)43關(guān)鍵點(diǎn)1：區(qū)域疾控系統(tǒng)醫(yī)防聯(lián)動(dòng)與基層系統(tǒng)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域疾控業(yè)務(wù)有序協(xié)同 數(shù)據(jù)全流程精準(zhǔn)共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域人群健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

18、 疾病全過程精細(xì)管理，有效降低區(qū)域疾病發(fā)病概率醫(yī)聯(lián)體信息化系統(tǒng)衛(wèi)健委直報(bào)系統(tǒng)公共服務(wù)平臺(tái)44關(guān)鍵點(diǎn)1：統(tǒng)一藥品采購與配送藥品采購中心供應(yīng)商A供應(yīng)商B供應(yīng)商C人民醫(yī)院二院分院統(tǒng)一藥品采購配送藥品管控“四統(tǒng)一”統(tǒng)一目錄統(tǒng)一價(jià)格統(tǒng)一庫存統(tǒng)一監(jiān)管藥品供應(yīng)鏈“二統(tǒng)一”統(tǒng)一采購統(tǒng)一配送醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)45關(guān)鍵點(diǎn)2：處方流轉(zhuǎn)醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)以慢病管理作為切入點(diǎn)46建立自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)為慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。方案目標(biāo)471、慢病管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一2、慢病專家資源不統(tǒng)一3、慢病信息完

19、整程度不理想4、慢病管理方式無創(chuàng)新5、慢病管理到社區(qū)落實(shí)情況不理 想現(xiàn)狀解決方案目標(biāo)打造：打造嘉興第一個(gè)以5G+慢病管理數(shù)字中臺(tái)為核心，建設(shè)以實(shí)體緊密醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的區(qū)域慢病管理中心。統(tǒng)一慢病管理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一醫(yī)生集團(tuán)統(tǒng)一慢病知識(shí)庫統(tǒng)一慢病數(shù)字中臺(tái)區(qū)域慢病管理 中心實(shí)施路徑48 階段目標(biāo) 路徑 構(gòu)建“5G+區(qū)域慢病管理科研實(shí)驗(yàn)室”，多方參與，打造人工智能輔助系統(tǒng) 建設(shè)醫(yī)聯(lián)體全維度監(jiān)管體系，對(duì)全信息大數(shù)據(jù)、人財(cái)物等進(jìn)行分析，洞悉趨勢 組建慢病專家團(tuán)隊(duì)，提升慢病管理服務(wù)能力； 建立統(tǒng)一慢病管理知識(shí)庫；提升醫(yī)學(xué)教育可及性，提升全科服務(wù)能力；對(duì)口大醫(yī)院，提升?？扑?； 覆蓋區(qū)域內(nèi)的所有慢病患者的相關(guān)需求，和公

20、共衛(wèi)生進(jìn)行深入融合，可有效帶 動(dòng)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的慢病管理水平，提高家庭醫(yī)生簽約率統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及數(shù)據(jù)共享，分階段實(shí)現(xiàn)，讓診療更高效統(tǒng)一管理，統(tǒng)一分配醫(yī)療收入，節(jié)約醫(yī)保資金多方參與，共建嘉興二院“5G+區(qū)域慢病 管理科研實(shí)驗(yàn)室”，與企業(yè)共享技術(shù)成果 基于電子健康卡打通管理全流程，作為區(qū)域內(nèi)慢病管理的的統(tǒng)一身份憑證 通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+5G隨訪中心，提高臨床診療服務(wù)，讓診療更加高效 建設(shè)區(qū)域慢病管理數(shù)字中臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)域數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和 醫(yī)院電子病歷等信息的全息展現(xiàn)，輔助慢病管理決策。 建立科研管理平臺(tái)，對(duì)于心衰，阿爾茲海默癥，慢阻肺，肝病等四種疾病進(jìn)行 數(shù)據(jù)歸集并配置人工智能隨訪模塊建

21、設(shè)管理架構(gòu)49第一級(jí)是移動(dòng)居民居家自我健康管理和醫(yī)護(hù)患的在線溝通第二級(jí)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或者村醫(yī)務(wù)室慢病隨訪記 錄。第三級(jí)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對(duì)面 的門診面訪第四級(jí)是綜合醫(yī)院，有健康管理師對(duì)患者進(jìn)行疾病 咨詢和健康干預(yù)方案調(diào)整?？漆t(yī)生對(duì)急危重癥病人進(jìn)行專科專病治療。醫(yī)生專家團(tuán)隊(duì)內(nèi)部可以實(shí)現(xiàn)在線帶教，慢病科研轉(zhuǎn) 化。系統(tǒng)構(gòu)架50基于電子健康卡的統(tǒng)一身份認(rèn)證體系醫(yī)療健康全息檔案患者全病程管理體系慢病收案建立慢病檔案評(píng)估分組/干預(yù)方案慢病跟蹤干預(yù)&治療下一輪管理慢病患者收案管理慢病建檔慢病收案建立慢病檔案評(píng)估分組/干預(yù)方案慢病跟蹤干預(yù)&治療下一輪管理個(gè)人史生活習(xí)慣慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.分組5.

22、設(shè)定干預(yù)目標(biāo)6.制定對(duì)應(yīng)管理方案慢病收案建立慢病檔案評(píng)估分組/干預(yù)方案慢病跟蹤干預(yù)&治療下一輪管理院外跟蹤-慢病隨訪、健康宣教、復(fù)診提醒、健康監(jiān)測慢病收案建立慢病檔案評(píng)估分組/干預(yù)方案慢病跟蹤干預(yù)&治療下一輪管理監(jiān)測指標(biāo)異常干預(yù)、未復(fù)診及時(shí)干預(yù)、干預(yù)方案未執(zhí)行及時(shí)干預(yù)慢病收案建立慢病檔案慢病跟蹤干預(yù)&治療下一輪管理監(jiān)測干預(yù)復(fù)診干預(yù)評(píng)估分組/干預(yù)方案醫(yī)患溝通&分級(jí)護(hù)理56慢病管理質(zhì)控平臺(tái)57區(qū)域慢病管理中心大屏58系統(tǒng)安全595G+區(qū)域慢病管理中心60衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心嘉興二院醫(yī)聯(lián)體協(xié) 作醫(yī)院家胎心監(jiān)護(hù)儀體溫貼心電儀血糖儀血壓儀慢病醫(yī)生團(tuán)隊(duì)患者自我管理5G網(wǎng)絡(luò)利用5G大連接、大帶寬、低時(shí)延

23、的特性將終端、患者、醫(yī)生、醫(yī)院有機(jī)連接在一起，在安 全和質(zhì)量對(duì)患者實(shí)現(xiàn)雙重保障 創(chuàng)造更大的價(jià)值。目錄61總體框架1醫(yī)療后勤信息化2區(qū)域醫(yī)療信息化34醫(yī)院信息化系統(tǒng)延伸應(yīng)用重構(gòu)核心 基礎(chǔ)升級(jí)智慧醫(yī)院63發(fā)揮移動(dòng)醫(yī)療車的移動(dòng)優(yōu)勢，深入應(yīng)急救災(zāi)現(xiàn)場，基于4G與5G融合網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)場急救車當(dāng)?shù)蒯t(yī)院支持醫(yī)院”的 連續(xù)、實(shí)時(shí)、多方協(xié)作的遠(yuǎn)程急救?；贛EC、定制化5G采集傳輸終端、定制化網(wǎng)絡(luò)保障等技術(shù)實(shí)現(xiàn)快速獲取病情、及 時(shí)指導(dǎo)在途救治、提前部署急救資源，為急救病人打開綠色生命通道。實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)遠(yuǎn)程信息網(wǎng)絡(luò)無縫連接。醫(yī)院5G邊緣云智能移動(dòng)背包 實(shí)時(shí)檢測遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)120急救調(diào)度臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)急救現(xiàn)場呼吸、心電

24、等 實(shí)時(shí)監(jiān)測遠(yuǎn)程急救指導(dǎo) 遠(yuǎn)程視頻會(huì)診遠(yuǎn)程影像診斷5G遠(yuǎn)程影像輔助MR/AR術(shù)前規(guī)劃高清視頻/ AR遠(yuǎn)程會(huì)診病人呼救院前急救智能分診、導(dǎo)診智能AI問答互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用在線評(píng)估診后隨訪醫(yī)生建立隨訪計(jì)劃時(shí)可 添加表單供患者填寫。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用為各科室、各醫(yī)生 制作診間二維碼臺(tái)簽二維碼 臺(tái)簽微信掃碼后關(guān)注醫(yī)院、關(guān) 注醫(yī)生，建立患者與醫(yī)院、醫(yī)生的連接根據(jù)各科室、不同疾病向患者推送針對(duì)性的宣教資料、入院通知等病人醫(yī)院微信服務(wù)號(hào)人民醫(yī)院醫(yī)生可開展線上直播，增強(qiáng)與患者的 互動(dòng)，例如某醫(yī)院一名主治醫(yī)生一場直播后， 漲粉400+。語音輕直播術(shù)前宣教、文章推送互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用醫(yī)后付、信用付刷臉付互聯(lián)

25、網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用人工智 能患者 服務(wù)智能問答 服務(wù)智能分診 導(dǎo)診智能文章 推送智能業(yè)務(wù)推送智能事件 提醒智能隨訪 管理滿足居民健康、康復(fù) 等方面的咨詢服務(wù)， 提供權(quán)威的醫(yī)療知識(shí)通過智能分診應(yīng)用可 以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)患者 精準(zhǔn)就醫(yī)。針對(duì)不同的患者推送 相關(guān)醫(yī)學(xué)文章與知識(shí)，促進(jìn)患者依從性的 養(yǎng)成根據(jù)患者的健康情況 推送相關(guān)業(yè)務(wù)信息， 保障患者健康可根據(jù)患者的不同病 情生成隨訪計(jì)劃，并 推送隨訪問卷可根據(jù)患者的診療計(jì) 劃智能提醒，提醒用 藥、提醒就醫(yī)等人工智能應(yīng)用智由影生業(yè)務(wù)賦能眼底視網(wǎng)膜病變輔助診斷基層醫(yī)院眼底檢查監(jiān)控，支持分級(jí)診療轉(zhuǎn)診復(fù)查2018年2月，人工智能實(shí)驗(yàn)室參與美國科學(xué)數(shù)據(jù)競 賽（細(xì)胞核分

26、割）獲得銀牌（15th/3600)早期肺部腫瘤結(jié)節(jié)篩查系統(tǒng)1mm層厚影像自動(dòng)檢測識(shí)別率95%以上，5mm90%以上兒童骨齡檢測系統(tǒng)影像定位準(zhǔn)確率達(dá)到98%，骨齡平均絕對(duì)誤差僅0.45歲在上海市兒童醫(yī)院成功應(yīng)用，并獲得“2017中國大數(shù)據(jù)人工智能創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽智慧醫(yī)療”一等獎(jiǎng)基于胸部正位片的AI應(yīng)用7大胸肺部疾病診斷準(zhǔn)確率8298%人工智能應(yīng)用AI影像早期肺部腫瘤結(jié)節(jié)原始圖像CAD標(biāo)記圖像原始圖像CAD標(biāo)記圖像原始圖像CAD標(biāo)記圖像不同層厚肺部CT影像的中早期肺癌病灶肺部圖像 分割及圖像 預(yù)處理技術(shù)活動(dòng)形狀模型（ASM） 活動(dòng)表現(xiàn)模型（AAM） 像素分類（PC）肺部解剖結(jié)構(gòu)分割圖像特征提取：灰度、

27、對(duì)比度、形態(tài)、邊緣、紋理等結(jié)節(jié)特征提?。篊T值、圓形度、面積等特征消除假結(jié)節(jié)候選點(diǎn)圖像特征提 取分析和篩 選差值圖像技術(shù)：獲取大量的結(jié)節(jié)候選點(diǎn)疑點(diǎn)（候選 點(diǎn)）檢測特征值構(gòu)建分類器 算法：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)支持向量機(jī)技術(shù)其他數(shù)學(xué)算法疑點(diǎn)（候選 點(diǎn)）分類1mm層厚影像自動(dòng)檢測識(shí)別率95%以上，5mm90%以上人工智能應(yīng)用兒童骨齡檢測黃色代表 - 掌指骨骨群（Epiphysis / Metaphysis ROIs）綠色代表 - 腕骨骨群（ Carpal ROIs）輸入滑動(dòng)窗口應(yīng)用于CNN模型的圖像分塊輸出匹配區(qū)塊和關(guān)節(jié)中心區(qū)域采用多層CNN網(wǎng)絡(luò)的特征提取和分 類檢查結(jié)論:骨齡正常兩種方法：基于人工標(biāo)注的骨

28、化中心特征，機(jī)器學(xué)習(xí)并作出判斷；端到端，機(jī)器自學(xué)習(xí)影像定位準(zhǔn)確率達(dá)到98%，骨齡平均絕對(duì)誤差僅0.45歲，平均處理每張影像耗時(shí)0.3秒檢查所見:左腕部見骨化中心7枚,掌骨遠(yuǎn)端骨化中心4枚,近 節(jié)指骨近端骨化中心5枚,遠(yuǎn)節(jié)指骨近端 骨化中心5枚,橈骨 遠(yuǎn)端骨化中心出現(xiàn),尺骨遠(yuǎn)端骨化中心出現(xiàn)。根據(jù)骨化中心, 形態(tài)查G-P表相當(dāng)于 7y-,1SD=8.3m. 諸骨塑形正常,骨質(zhì)密 度正常。人工智能應(yīng)用基于胸部正位片的AI應(yīng)用7大胸肺部疾病診斷準(zhǔn)確率8298%結(jié)合日常胸片數(shù)據(jù)和RIS報(bào)告結(jié)果，對(duì)8種常見表現(xiàn)進(jìn)行分類檢測（1類正常+7大胸肺部疾?。╆P(guān)鍵技術(shù)：基于自然語言的后結(jié)構(gòu)化處理結(jié)合適合中國胸片的常

29、見病和診斷思路采用遷移學(xué)習(xí)的技術(shù)，運(yùn)用ImageNet大數(shù)據(jù)庫中的特征深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)中，深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)提取出的特征含有位置信 息肺結(jié)節(jié)、心影增大的可視化結(jié)果人工智能應(yīng)用眼底視網(wǎng)膜病變分級(jí)診療病情輔助診斷基層醫(yī)院眼底檢查糖 尿病進(jìn)程監(jiān)控影像AI輔助診斷 嚴(yán)重程度優(yōu)先級(jí)三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診復(fù)查XXXX統(tǒng)計(jì)指標(biāo)結(jié)果precision0.914accuracy0.9077-人工智能應(yīng)用人工智能應(yīng)用CDSS-智能診療提供病歷輔助診斷、 醫(yī)囑診療質(zhì)控、靜態(tài) 知識(shí)查詢、知識(shí)自定 義、診療規(guī)范依從性 分析 5大功能?；?G技術(shù)無線醫(yī)療移動(dòng)查房醫(yī)生在查房中使用手持終端，利用5G網(wǎng)絡(luò)連接 醫(yī)療信息系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)查看、修改病

30、人的電子病 歷查看醫(yī)療影像報(bào)告，影像大概2M-10M，利用5G 網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)無死角的無限連接，并快速上傳 下載各類影像報(bào)告、電子病歷與醫(yī)囑單等等，在多 個(gè)病房實(shí)時(shí)移動(dòng)查房。患者定位、心率、血糖等實(shí)時(shí)監(jiān)測利用可穿戴設(shè)備、移動(dòng)終端等方式對(duì)病人的生 命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，將位置信息和生命體征信息利用 5H邊緣計(jì)算進(jìn)行處理和計(jì)算，并利用5G網(wǎng)絡(luò)傳輸 到監(jiān)控中心?；颊呶恢眯畔⒋蠹s每秒需要傳輸十幾 字節(jié)，生命體征信息如心電、呼吸和血糖等信息?；?G技術(shù)無線醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療云平臺(tái)基于醫(yī)共體模式的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，有效整合區(qū) 域范圍內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)院與醫(yī)生之間在業(yè)務(wù) 上的無縫

31、對(duì)接和協(xié)同。以中國聯(lián)通5G網(wǎng)絡(luò)作為移動(dòng)寬帶接入的主要手 段，提升遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、診斷、示教等不同應(yīng)用場 景的用戶感知和性能?；?G技術(shù)無線醫(yī)療基于5G技術(shù)無線醫(yī)療牽頭單位專家成員單位醫(yī)生遠(yuǎn)程查看電子病歷遠(yuǎn)程視診問診病癥遠(yuǎn)程反復(fù)會(huì)診病歷遠(yuǎn)程操控云臺(tái)查看床旁病歷推送床旁執(zhí)行醫(yī)囑床旁指導(dǎo)護(hù)理床旁帶教診療音視頻即時(shí)通訊多模式多渠道信息交互5G遠(yuǎn)程智慧病房腦外科手術(shù)導(dǎo)管插入是基于基本的外部判斷，其失敗率為40，會(huì)導(dǎo)致出血過多。醫(yī)生戴著低延遲的無線AR眼鏡，可以在觀察病人的同時(shí)直接觀察掃描儀，以確定插入導(dǎo)管的最佳位置。通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的引入，使病患可以遠(yuǎn)程接受多方專 家的立體聯(lián)合診斷?？梢源蟠筇岣邥?huì)診效率。通過病灶三維模型的虛實(shí)結(jié)合，便于各醫(yī)務(wù)水平落后地區(qū)交 流與學(xué)習(xí)。并且提升各學(xué)校醫(yī)療教學(xué)水平。AR/VR助力遠(yuǎn)程醫(yī)療輕松