1、 老年人健康教育 健康教育是研究健康促進(jìn)與健康教育的理論、方法和實(shí)踐的科學(xué)。 是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 不僅要考慮人們獲得知識(shí)、改變信念、態(tài)度和行為的過(guò)程，要了解影響這些變化的各種因素。是一個(gè)涉及范圍極廣的學(xué)科。醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等國(guó)外健康教育的發(fā)展 70年代后疾病譜發(fā)生根本性的變化 慢性退行性病取代傳染性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良 死因主要是行為或生活方式造成吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉 美國(guó)加州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)LesterBr

2、eslow等于 1972年對(duì)約7000名成人的5年半隨訪觀察，顯示：期望壽命與健康質(zhì)量和項(xiàng)行為有關(guān) VictorFuchs在1974 年出版的Who Shall Live中對(duì)美國(guó)內(nèi)華達(dá)和猶他兩州居民的健康狀況研究表明，猶他居民的健康狀況與內(nèi)華達(dá)的居民相差甚遠(yuǎn)，其主要是兩州居民不同生活方式所致 引入行為和生活方式的手段發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染，生活方式對(duì)健康的影響 美國(guó)特別注意從幼兒園到12年制學(xué)校開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育，形成正確的健康觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)美國(guó)開(kāi)設(shè)健康教育學(xué)并授予健康教育學(xué)士的高校近300所，培養(yǎng)健康教育碩士、博士學(xué)位的高校200余所。值得借鑒的是： 1920年開(kāi)設(shè)了健康教育館1929年設(shè)立健康教育研究所

3、1976年成立了特別健康教育委員會(huì)法國(guó)于1976年成立健康教育協(xié)會(huì)并將健康教育列為醫(yī)學(xué)院校的必修課前蘇聯(lián)20年代就強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有健康教育就沒(méi)有蘇聯(lián)保健事業(yè)”。 1974年，加拿大政府在國(guó)家衛(wèi)生與福利部部長(zhǎng)Lalonde領(lǐng)導(dǎo)下，出版加拿大人民健康的新前景把所有死亡及疾病的原因歸因于個(gè)要素： 不健康的行為因素和生活方式 環(huán)境因素 生物因素 現(xiàn)有衛(wèi)生保健系統(tǒng)的缺陷 闡明環(huán)境及個(gè)人生活方式的改善將是降低死亡率及患病率的最有效途徑。 WHO總部設(shè)有健康教育組1989年設(shè)立公共信息與健康教育司，各地區(qū)均設(shè)有健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)建立、健全健康教育組織機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)各國(guó)健康教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作，增強(qiáng)公眾及學(xué)校健康教育工作。

4、健康教育的國(guó)際性民間學(xué)術(shù)組織國(guó)際健康教育聯(lián)盟（International union of healthducation，IUHE）1951年在法國(guó)巴黎成立，總部設(shè)在巴黎宗旨是：“通過(guò)教育來(lái)促進(jìn)健康” 1994年該組織更名為國(guó)際健康促進(jìn)與健康教育聯(lián)盟（IUHPE ）活動(dòng)方式是組織國(guó)際性大型專題研討會(huì)，3年屆，至今已屆，對(duì)促進(jìn)各國(guó)健康教育的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用。 世界健康教育的發(fā)展大致可分為3個(gè)階段：）醫(yī)學(xué)階段 70年代前，以疾病為中心， 強(qiáng) 調(diào)以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式）行為階段 70年代早期開(kāi)始引入行為（或生 活方式）的手段，認(rèn)識(shí)到行為危險(xiǎn)因素）社會(huì)、環(huán)境階段 80年代后注意到行為與生 活

5、方式的改善很大程度上取決于社會(huì)與自然 環(huán)境因素的制約，健康促進(jìn)得發(fā)展。 通過(guò)健康教育，改變?nèi)藗兊纳罘绞胶托袨?，使許多疾病的發(fā)病率和死亡明顯降低。 美國(guó)19631980年改變生活方式后，冠心病與腦血管病死亡率分別下降近40和50芬蘭中年男性缺血性心臟病死亡率下降38 美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)研究顯示，5年間健康教育組較對(duì)照組降低總死亡率57.3 英國(guó)在19751985年，男性缺血性心臟病死亡率減少12 大量事實(shí)證明：許多嚴(yán)重危害人類健康的多發(fā)病和過(guò)早死亡，通過(guò)人類行為改變是可以預(yù)防的。 1987年健康教育得到了恢復(fù)和發(fā)展 1986年成立中國(guó)健康教育研究所及中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)90年代我國(guó)的健康教育工作

6、有了更迅速的發(fā)展，1997年全國(guó)城鄉(xiāng)已有健康教育機(jī)構(gòu)2654所國(guó)內(nèi)健康教育的發(fā)展 目前全國(guó)省級(jí)健康教育所有26個(gè)，地市級(jí)健康教育所有150多個(gè)，健康教育專業(yè)人員近2萬(wàn)，部分院校設(shè)置健康教育專業(yè)，已培訓(xùn)出一批具有本科、大專、中專學(xué)歷的健康教育專業(yè)人才。老年人健康教育 老年健康教育是運(yùn)用教育學(xué)、社會(huì)學(xué)和健康促進(jìn)的觀點(diǎn)，從微觀和宏觀兩個(gè)方面對(duì)老年健康問(wèn)題開(kāi)展一種有目的、有計(jì)劃、有組織的教育活動(dòng)。 其教育的核心是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改變不健康行為，促進(jìn)老年人的健康行為，滿足老年人的健康需要。 97年國(guó)際老年學(xué)會(huì)（IAG）第16屆代表大會(huì)的主題是： Aging Beyond 2000：One

7、world, One Future. 21世紀(jì)的人口老齡化：同一個(gè)世界，共同的未來(lái)。 強(qiáng)調(diào)了人類老齡化在全球范圍的重要性 明確了面對(duì)老齡社會(huì)所出現(xiàn)的問(wèn)題、挑戰(zhàn)與威脅 提出在快速老齡化過(guò)程中，重視老年人的生存質(zhì)端正人口老齡化與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 號(hào)召全世界老年學(xué)工作者團(tuán)結(jié)一致，面向21世紀(jì)，采取全球行動(dòng) 財(cái)政部長(zhǎng)李學(xué)舉在第十屆人大常委會(huì)第5次會(huì)議10月25日關(guān)于老年人權(quán)益保障工作報(bào)告時(shí)指出； 按國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已開(kāi)始進(jìn)入老年型。 指出：目前我國(guó)60歲以上老年人數(shù)量將以每年3.2%速度增長(zhǎng)。 60歲以上人口為1.34億，占總?cè)丝?0%以上 65歲以上超過(guò)9400萬(wàn)，占總?cè)丝?%以上 80

8、歲的老人達(dá)1300萬(wàn) 并指出在一個(gè)時(shí)期內(nèi)老齡人口將以此速度繼續(xù)上升。 指出：我國(guó)老齡化特點(diǎn)（5個(gè)）： 老年人口基數(shù)大 60歲以上占世界老年人口量1/5，亞洲1/2 老齡化速度快 19801999年不到20年完成了從成年型社會(huì)向老年型社會(huì)轉(zhuǎn)變。（英80年，瑞典40年） 指出：我國(guó)老齡化特點(diǎn)： 高齡趨勢(shì)明顯 80歲以上以年均4.7%速度上升，占老齡人口 9.7% 各地區(qū)老齡化程度差異大 上海1979進(jìn)入老年型，青海、寧夏預(yù)計(jì)2010年進(jìn)入老年型社會(huì)。 指出：我國(guó)老齡化特點(diǎn)： 老齡化與經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng) 歐美發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老年型時(shí)人均生產(chǎn)總值為 500010000萬(wàn)美元， 我國(guó)進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)人均生產(chǎn)總值小

9、于 1000美元 我國(guó)目前是世界上實(shí)際老年人口最多的國(guó)家，也是人口老化速度最快的國(guó)家之一。為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了一定的影響： 加大老年人撫養(yǎng)比例 家庭小型化帶來(lái)的醫(yī)護(hù)問(wèn)題 對(duì)精神文化生活需求日益多樣化 對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、消費(fèi)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)市場(chǎng)調(diào)整 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，老齡貧困風(fēng)險(xiǎn)增加 總之，老齡化已構(gòu)成不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題。 國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)者對(duì)1000名60歲以上的老年人調(diào)查顯示： 患有慢性病者占64.8%，其中患有2種或2種以上慢性病者占35.7%，殘疾率占9.5%，85歲以上者殘疾率達(dá)37.9%，喪失生活活動(dòng)能力者占10.1% 據(jù)調(diào)查上海60歲以上老人慢性病患病率高達(dá)70，且較復(fù)雜，多為心血管意外、高

10、血壓、糖尿病、腫瘤、老慢支等。 這些疾病與人們的生活方式和行為關(guān)系密切，強(qiáng)化老年人的健康行為，對(duì)降低這些老年性疾病患病率有很大社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。 19822000年我國(guó)政府用于離退休、職工養(yǎng)老金和福利費(fèi)財(cái)政支出增加了37.4倍。 據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)，老年人醫(yī)療費(fèi)用是青壯年 的3倍。 “四二一”家庭。 今年老齡工作方針： 黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與，全民關(guān)懷。 說(shuō)明：雖然老齡是一種動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不可避免，但老齡所致的功能下降是可減緩，不僅通過(guò)醫(yī)學(xué)方法，還通過(guò)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、和環(huán)境的干預(yù)措施來(lái)達(dá)到，并可減緩社會(huì)壓力。 老年人的行為特征 老人衰老有何行為變化？ 老人心理活動(dòng)有些什么特點(diǎn)？ 導(dǎo)致這些變化的有哪些因素？ 如何

11、保持老人身心的適宜？ 衰老變化 細(xì)胞數(shù)減少：導(dǎo)致衰老的主要原因，50萬(wàn) 個(gè)/s亡生。男40，女20緩減，70急劇減少。 組織器官變化：體積變小，重量減輕。60 歲腦重量較25歲減輕6%，80歲減輕10% 生理功能減退：儲(chǔ)備功能衰退、適應(yīng)能力減 弱抵抗力下降、自理能力降低 衰老變化 外觀變化 身高變短、體重減輕、白發(fā)、皮膚變薄 面容改變、關(guān)節(jié)退行形變、肌肉松弛、行 動(dòng)緩慢等 衰老變化 感知覺(jué)變化 視覺(jué)：70歲健康視力 0.6只有51.4%， 視野縮小，暗適應(yīng)速度減慢 聽(tīng)覺(jué)：60歲聽(tīng)力減退占27.4%，首先高音 比低音減退明顯，右耳比左耳明顯 衰老變化 感知覺(jué)變化 味覺(jué)：60歲以上50%味蕾萎縮，

12、70歲與兒 童比較味蕾喪失幾乎80% 皮膚感覺(jué)：大多數(shù)對(duì)疼痛刺激的敏感性減 退，（易發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死） 衰老變化 記憶變化 記憶衰退趨勢(shì)：40歲較明顯其后相對(duì)平穩(wěn) 70歲再出現(xiàn)較明顯衰退 衰退規(guī)律：機(jī)械記憶、短時(shí)記憶、近事記 憶明顯衰退，記憶速度明顯慢 衰老變化 智力變化 中年起漸衰退：與腦功能密切的智力因素 早，與經(jīng)驗(yàn)積累因素慢 液態(tài)智力衰退早于晶態(tài)智力： 液態(tài)智力：與形象思維過(guò)程有關(guān) 晶態(tài)智力：與語(yǔ)言的抽象概括性思維有關(guān) 性格行為特征 性格是個(gè)人對(duì)自己、他人、周圍事物和環(huán)境所抱的態(tài)度和行為方式，是相對(duì)穩(wěn)定的心理特征。 但是老年人的性格易發(fā)生改變。（機(jī)能減退、生活條件及社會(huì)環(huán)境變遷等影響）

13、 性格行為特征 一般特征：保守、被動(dòng)、固執(zhí)、內(nèi)向孤獨(dú) 近年研究：年老過(guò)程中絕大多數(shù)的人格特征是穩(wěn)定的。其個(gè)性變化并非都是消極的，有的可克服過(guò)去個(gè)性中不良因素，使個(gè)性更加完美。 性格行為特征 老年人可發(fā)生一些行為上的偏異。 器質(zhì)性病變： 定向障礙、表情遲鈍、淡漠、 智力減退 非器質(zhì)性功能變化： 老年人性格上的表現(xiàn)。出現(xiàn)心理上和行為上的變化： 性格行為特征 原來(lái)處事認(rèn)真的人,可變成固執(zhí)生硬,急躁 原來(lái)文雅的人,可變成獨(dú)善其身,不愛(ài)理人 原來(lái)性格隨和、滿不在乎的人，可變得任 性粗野等。 性格行為特征 這些行為和性格變化,如果自己能夠正確認(rèn)識(shí)自己,了解并適應(yīng)環(huán)境,注意精神衛(wèi)生,可以減輕或避免老年人性格

14、和行為上偏異發(fā)生。 性格行為特征 目前各國(guó)學(xué)者對(duì)老年人性格類型的研究歸結(jié)： 快樂(lè)型 慈祥型 自恨型 暴躁型 猜疑型老年人的這些行 3老年人心理特征 衰老感和孤獨(dú)感是老年人常有的一種自我心理表現(xiàn)。 部分老年人可有自卑感、抑郁感、恐懼感等。 維持健康的社會(huì)心理因素社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)水平家庭環(huán)境 社會(huì)因素 老年人的健康不僅同他的生理過(guò)程有關(guān)，更重要的是和其角色轉(zhuǎn)換、地位變遷、生活方式、傳統(tǒng)習(xí)慣、宗教信仰有關(guān)。 社會(huì)因素 上述原因可使老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓抑感和孤獨(dú)感，出現(xiàn)精神抑郁、厭世、等精神障礙。 社會(huì)因素 日本目前是老人自殺率較高的一個(gè)國(guó)家 法國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明老人晚年最害怕“孤獨(dú)” 美國(guó)的一份統(tǒng)計(jì)資料表明

15、有46的老人患憂郁癥 我國(guó)近年來(lái)對(duì)老年人的社會(huì)活動(dòng)有所重視，但大中城市的小家庭情況，值得重視。 社會(huì)因素 研究證明：老年人的整個(gè)健康水平直接受到社會(huì)環(huán)境的影響，良好的社會(huì)環(huán)境是增進(jìn)老年人身心健康的一個(gè)重要方面 注重老年人心理變化！ 社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平因素 “在市場(chǎng)條件下，老年人貧困風(fēng)險(xiǎn)增加” 經(jīng)濟(jì)收入的高低對(duì)老人的精神狀態(tài)和生活狀況直接產(chǎn)生作用。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平因素 近幾年物價(jià)的上調(diào)，必然會(huì)對(duì)低經(jīng)濟(jì)收入老年人的心理產(chǎn)生影響，可產(chǎn)生偏異心理并感到心理壓抑，這種心理狀態(tài)常會(huì)影響機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，導(dǎo)致身心疾病。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平因素 本世紀(jì)生產(chǎn)迅速發(fā)展促進(jìn)物質(zhì)文明，但對(duì)老人的健康作用又具其兩面性：

16、 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為老人提供更好的衛(wèi)生資源 現(xiàn)代化的生產(chǎn)對(duì)自然環(huán)境，生態(tài)平衡的破壞，“工業(yè)性疾病”、“都市病”、“現(xiàn)代文明病”也應(yīng) 運(yùn)而生，這些因素威脅健康，特別是老年人 家庭環(huán)境 WHO在2000年人人享有健康全球戰(zhàn)略中指出：“健康首先是從家庭、學(xué)校和工廠開(kāi)始的，”。居室條件直接影響老人健康，如采光、通風(fēng)、潮濕等，均直接影響老人健康。 家庭環(huán)境 家庭關(guān)系：家庭是社會(huì)的細(xì)胞，也是人類最密切的精神接觸的場(chǎng)所，是老人物質(zhì)生活的中心，也是精神依托。 家庭和睦能充分調(diào)動(dòng)老人機(jī)體內(nèi)在的能力有利于健康。 家庭環(huán)境 對(duì)老年喪偶問(wèn)題要特別重視！ 我國(guó)第3次人口普查10抽樣分析表明：60歲以上老年人無(wú)配偶者高達(dá)45.

17、9，家庭環(huán)境 美國(guó)學(xué)者對(duì)100名65歲以上老年人進(jìn)行10年追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：再婚老人精神舒暢，情緒穩(wěn)定，衰老推遲。 另組調(diào)查顯示：32名再婚僅有3名因慢性病死亡；27名未再婚中，14名過(guò)早因病死亡。家庭環(huán)境 調(diào)查表明：老人喪偶后引起精神、食欲不振等可加快衰老，甚至因傷感過(guò)度過(guò)早結(jié)束生命；而再婚后的老人一般則能重振精神，揚(yáng)起生活風(fēng)帆。家庭環(huán)境 心理學(xué)的研究表明：?jiǎn)逝己罄先诵柙诩彝ド钪袑ふ乙环N新的依戀關(guān)系，這種依戀關(guān)系可補(bǔ)償喪偶后的心理失落感。再婚是一個(gè)比較好的方法。 老年人的死亡教育 死亡學(xué)（Thanatology）是研究面臨各種死亡與瀕死有關(guān)的問(wèn)題，及對(duì)其態(tài)度、情緒的處理等。 其涉及：法學(xué)、醫(yī)學(xué)

18、、護(hù)理學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等 死亡教育：探究死亡、瀕死與生命關(guān)系的過(guò)程，能增進(jìn)人們覺(jué)醒生命的意義，提供人們檢視死亡的真實(shí)性和人生中扮演角色與重要性。 包括：死亡的本質(zhì)及意義 對(duì)死亡的態(tài)度 對(duì)死亡的處理和調(diào)節(jié) 對(duì)老年人的死亡教育重點(diǎn)是： 死亡觀的教育 對(duì)死亡的思考和態(tài)度實(shí)際上是對(duì)人生觀 的思考，死亡觀是人生觀的具體反映。 有正確的死亡觀才能客觀的正視死亡。 對(duì)老年人的死亡教育重點(diǎn)是： 有充分的心理準(zhǔn)備 積極消除因死亡帶來(lái)的各種不利因素， 認(rèn)識(shí)到這會(huì)加重精神負(fù)擔(dān)和心理障礙。 對(duì)死亡或?yàn)l死有正確的態(tài)度。 對(duì)老年人的死亡教育重點(diǎn)是： 正確對(duì)待疾病 多數(shù)老人視疾病為死亡先兆，放棄生存， 應(yīng)加強(qiáng)自我保健，改變

19、不良行為和生活 方式，提高自身免疫功能改善，以積極 樂(lè)觀態(tài)度戰(zhàn)勝疾病。 死亡前的心理活動(dòng) 臨終期長(zhǎng)的老人，尤其是慢性病人可出現(xiàn)明顯的復(fù)雜心理活動(dòng)，且有一定的規(guī)律，掌握心理活動(dòng)規(guī)律可使我們更好地幫助老人渡過(guò)人生最后的日子。臨床心理學(xué)的研究把一些晚期病人對(duì)死亡的心理活動(dòng)分成5個(gè)階段： 死亡前的心理活動(dòng) 第階段 拒絕接受階段 當(dāng)老人知道自己的病情危險(xiǎn)后極為震驚，極力否認(rèn)，認(rèn)為“這不是真的”是一種普遍心理狀態(tài)。懷疑工作的真實(shí)性，封閉自己，拒絕談?wù)撟约旱牟∏椤?死亡前的心理活動(dòng) 第階段 暴躁、憤怒階段 這個(gè)時(shí)期病人相信自己絕癥，怨天尤人，情緒激動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間糾纏醫(yī)生、護(hù)士，希望能得到更好的照顧，不能得到滿足

20、時(shí)，更加憤怒躁動(dòng) 死亡前的心理活動(dòng) 第階段自我安慰階段 典型行為表現(xiàn)是忽然彬彬有禮，表面上自我克制，心里仍對(duì)生命抱有希望，認(rèn)為只要再堅(jiān)持一、二年的治療就能恢復(fù)健康，盡力從各方面尋求安慰。 死亡前的心理活動(dòng) 第階段 沮喪階段 處于這個(gè)階段的老人常整天感嘆人生的不幸，有些人則成天哭泣，而更多的人則是呆坐或暗自神傷，準(zhǔn)備隔斷與家人聯(lián)系，和人類作最后分手。 死亡前的心理活動(dòng) 第階段接受階段 這個(gè)階段病人已準(zhǔn)備面對(duì)死亡，心情轉(zhuǎn)為安寧，安排好沒(méi)有完成的事，大多數(shù)人不想看到親戚朋友，只希望靜躺。 老人對(duì)死亡態(tài)度的分型 老人對(duì)死亡的態(tài)度受很多因素的影響，如文化水平、年齡、心理成熟度、生理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)生態(tài)

21、度、一些重要人物態(tài)度等。根據(jù)不同因素的影響，老人對(duì)死亡的態(tài)度可分為型： 老人對(duì)死亡態(tài)度的分型 計(jì)劃型：文化程度和心理成熟高，從容安 排,避免給他人帶來(lái)痛苦。 接受型：多信教，死亡是生命的升華。 恐懼型：文化程度低，極端怕死，不惜代價(jià) 延長(zhǎng)生命。 老人對(duì)死亡態(tài)度的分型 無(wú)所謂型：對(duì)死亡臨近無(wú)察覺(jué)，對(duì)死亡無(wú) 所謂。 解脫型：把死亡看成永久的休息，“我累了 需要休息”。多見(jiàn)久病、衰老、體 力透支患絕癥。 老年健康教育老年健康教育內(nèi)容 對(duì)老年人健康教育的目的是通過(guò)各種教育手段，有計(jì)劃、有組織地使老人接受和補(bǔ)充各種有益于身體健康的行為和習(xí)慣，以達(dá)到預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)病率和患病率。其主要內(nèi)容：老年健

22、康教育內(nèi)容 老人保健及防病教育 提高和培養(yǎng)老年人對(duì)疾病和健康狀況的自我診斷和自我保健能力，包括：自我健康狀況的評(píng)估、生活衛(wèi)生、飲食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)等。老年健康教育內(nèi)容 老人保健及防病教育 使老人去除長(zhǎng)期形成的不健康行為習(xí)慣，形成有益于自身、團(tuán)體和民族健康的行為，從而增強(qiáng)自己的健康狀況。老年健康教育內(nèi)容 老人保健及防病教育 及時(shí)傳播老年人常見(jiàn)病知識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)病相關(guān)因素，可有效的預(yù)防和降低發(fā)病率。老年健康教育內(nèi)容 老年心理衛(wèi)生教育 老年期是經(jīng)驗(yàn)與成果以及知識(shí)積累最為豐盛的時(shí)期。但這些常受衰老、地位、疾病意外或經(jīng)濟(jì)等影響，產(chǎn)生心理上的危機(jī)。老年健康教育內(nèi)容 老年心理衛(wèi)生教育 許多疾病與情緒有

23、關(guān)，不良情緒可促使病情發(fā)展。另外，老人精神病的患病率偏高，老人常由于這些原因而需更好的心理支持和醫(yī)療照顧。老年健康教育內(nèi)容 老年心理衛(wèi)生教育 據(jù)報(bào)道老人接受的正規(guī)醫(yī)療服務(wù)還是比較少的。美國(guó)只有2的60歲以上老人到精神病院求診，而到社區(qū)衛(wèi)生中心求診的老人也僅4.5。老年健康教育內(nèi)容 老年心理衛(wèi)生教育 其原因可能有:對(duì)自己能夠解決一些問(wèn)題而滿足；不明白情緒低落或不愉快等癥是可治療的；對(duì)精神病有一種偏見(jiàn)和恐懼感；極少數(shù)是由于交通和經(jīng)濟(jì)原因老年健康教育內(nèi)容 老年心理衛(wèi)生教育 美國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)提出的保持身心健康的條建議： 不對(duì)自己過(guò)分苛求 對(duì)他人期望值不能要求過(guò)高 善于疏導(dǎo)自己的憤怒情緒心胸開(kāi)闊暫時(shí)回避

24、找人傾吐煩惱樂(lè)于為別人做些事情老年健康教育內(nèi)容 老年人心理衛(wèi)生教育 因此，老年期較生命的各個(gè)時(shí)期更加需要有成熟和比較健全的人格、心力來(lái)對(duì)付這些事件，且能做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)適。老年健康教育內(nèi)容 老年人的性教育 健康老人，同樣具有性欲和性生活的要求，但卻常被忽視，使其感到壓抑，影響身心健康，甚至出現(xiàn)異常性行為。應(yīng)重視老年性教育。老年健康教育內(nèi)容 老人的死亡教育 部分老人認(rèn)為生命和死亡是天意或?qū)λ烙羞^(guò)分的恐懼。這種態(tài)度對(duì)健康很不利，常導(dǎo)致一些非正常死亡和意外死亡的發(fā)生，如自殺、事故、悲痛致死等。因此對(duì)老人開(kāi)展死亡教育是非常迫切的。老年人健康教育內(nèi)容 老年人學(xué)習(xí)能力保持在有效的水平上的年齡可以一直持續(xù)到80

25、歲。但由于感知、記憶、智力、體力等方面的變化，為接受新信息帶來(lái)一定困難。老年人健康教育內(nèi)容 據(jù)國(guó)外報(bào)道：老年人開(kāi)始出現(xiàn)亞臨床疾病狀態(tài)的第一個(gè)征兆就是吸收新信息能力的缺失。老年人健康教育內(nèi)容 因此，必須針對(duì)老年人變化特點(diǎn)對(duì)教育內(nèi)容及策略進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。 國(guó)外調(diào)查資料表明：老年人除了需要解對(duì)具體疾病相關(guān)知識(shí)外，老年人健康教育內(nèi)容 更多是想了解各種器官的老化、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、性生活的改變以及其他預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的相關(guān)內(nèi)容。并提出應(yīng)對(duì)老年人獨(dú)立生活可能遇到的障礙進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估老年人需求。老年人健康教育內(nèi)容 湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院資料：對(duì)2001年下半年住院的220例老年病人進(jìn)行了健康教育內(nèi)容和方式需求

26、調(diào)研，其結(jié)果顯示：老年人健康教育內(nèi)容 需要了解的內(nèi)容有：檢查方法及配合96.4%、影響健康的因素89.1%、生活起居要求89.1%、意外傷害預(yù)防89.1%、疾病知識(shí)88.2%、自我護(hù)理知識(shí)88.2%、藥物知識(shí)87.3%、心理衛(wèi)生知識(shí)85.5%。其他項(xiàng)目的需求在85.5%以下老年人健康教育內(nèi)容 浙江龍泉市醫(yī)院資料：對(duì)67例社區(qū)知識(shí)型老年人對(duì)健康教育內(nèi)容和方法進(jìn)行調(diào)研，其結(jié)果顯示：100%的老年人需要多發(fā)病相關(guān)知識(shí)、86.57%需要心理衛(wèi)生保健知識(shí)、83.58%需要飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、73.13%家庭急救老年人健康教育內(nèi)容 我校：對(duì)某社區(qū)211高血壓病人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，病人對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的來(lái)源有70%來(lái)源

27、于醫(yī)護(hù)人員的宣教。老年人健康教育內(nèi)容 社區(qū)和醫(yī)院是老年人相對(duì)集中的地方，通過(guò)兩處老年人對(duì)健康教育需求調(diào)研表明：院內(nèi)和社區(qū)內(nèi)老年人健康教育需求由于所處環(huán)境不同略有所不同：老年人健康教育內(nèi)容 院內(nèi)需求比例較多的是檢查方法及配合，而社區(qū)需求比例較多的是老年人常見(jiàn)病和生活保健，表明老年人所處環(huán)境不同，健康教育內(nèi)容所不同。 老年人健康教育內(nèi)容 但歸納老年人需求知識(shí)有：疾病相關(guān)知識(shí)、生活保健、心理衛(wèi)生保健知識(shí)及意外傷害或家庭急救。老年人健康教育形式 老年人健康教育形式和策略應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)進(jìn)行，老年人特點(diǎn)：感官改變（聽(tīng)力、視力、感覺(jué)）、多用以往的經(jīng)驗(yàn)解決問(wèn)題、反應(yīng)慢、記憶減退、思維過(guò)程慢、體力差。老年人健

28、康教育形式 其健康教育形式通過(guò)住院和社區(qū)老年人健康教育方法需求調(diào)查顯示：與醫(yī)護(hù)人員交談?wù)?00%、專題講座占98%、看電視錄像占86.4%、板報(bào)宣傳占81.8%、閱讀健康教育手冊(cè)占77.3%、網(wǎng)絡(luò)教育占18.3%。老年人健康教育策略 形式：以家庭、小組講座、討論、座談形式好。 方法：環(huán)境安靜，光線充足，版面簡(jiǎn)單、字體要大。適當(dāng)?shù)谋砬榧笆謩?shì)，語(yǔ)速慢，給足夠的時(shí)間消化和綜合。講述要具體，以實(shí)物、錄相或圖片示范。講后應(yīng)有復(fù)習(xí)資料老年人健康教育策略 時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 65歲以上的老年人有80%的人有各種類型的慢性疾病，應(yīng)保持每節(jié)課不超過(guò)1530分鐘，如果患者需要隨時(shí)允許休息。老年人健康教育策略 反復(fù)教育

29、當(dāng)建議生活方式需要進(jìn)行改變時(shí)，很多老年人是非常謹(jǐn)慎的，并很難改變。教育要多次。老年人健康教育策略 及時(shí)評(píng)估 應(yīng)頻繁的重復(fù)并有規(guī)律的詢問(wèn)問(wèn)題以檢查知識(shí)被記憶下的程度。以確定他們是否理解，是否有獨(dú)立的精神運(yùn)動(dòng)能力。若有誤應(yīng)及時(shí)修正。老年人健康教育策略 多渠道 幫助老年患者和他們的家庭如何獲得信息資源。一些老年人從英特網(wǎng)獲得健康信息。他們的孩子也可以幫助他們從英特網(wǎng)獲得信息。老年人健康教育模式 據(jù)國(guó)外一些資料報(bào)道：對(duì)老年人健康教育 采用的模式是： 評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)模式。 在國(guó)內(nèi)一些社區(qū)的健康教育也采用了相同 模式。 評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容： 根據(jù)老年人的流行病學(xué)、老年人社會(huì)環(huán)境、健康狀況和生活行為等資料，評(píng)估不同環(huán)境，如社區(qū)、醫(yī)院、家庭老年人群及個(gè)人學(xué)習(xí)需要，同時(shí)評(píng)估學(xué)習(xí)者的準(zhǔn)備（心理、技能、學(xué)習(xí)能力）。 評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容： 對(duì)個(gè)體的教育對(duì)象評(píng)估病史、健康史、生活行為