1、血站核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn)背 景2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開(kāi)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作會(huì)議。部署了2010 年全國(guó)醫(yī)政重點(diǎn)工作，首次明確提出開(kāi)展血液篩查核酸檢測(cè)的試點(diǎn)工作。2013年2月29日，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了全面推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作行動(dòng)方案（2013-2015年）， 要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測(cè)覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上。2015年11月，省衛(wèi)計(jì)委緊急會(huì)議，關(guān)于擴(kuò)大核酸檢測(cè)的緊急通知，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，12月15日通過(guò)驗(yàn)收。2核酸檢測(cè)的原理PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng))3核酸檢測(cè)的應(yīng)用：縮短“窗口期”4DNA、RNA穩(wěn)定性異同5血站核酸

2、檢測(cè)樣本的采集、運(yùn)送和保存樣本的采集樣本的運(yùn)送樣本的接收與保存6采血點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室運(yùn)輸條件離心采血管7血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn)8標(biāo)本的采集-采血管-帶分離膠的真空采血管 -無(wú)菌、無(wú)DNA酶、無(wú)RNA酶 -抗凝劑（EDTAK2 或枸櫞酸鹽抗凝） 評(píng)價(jià) -使用前評(píng)價(jià) -使用后定期評(píng)價(jià)及問(wèn)題處理更為重要 9標(biāo)本的采集-采血管10樣本的采集-貼碼樣本管外觀應(yīng)無(wú)裂痕、無(wú)滲漏、管蓋無(wú)松動(dòng)。 條碼完整、無(wú)破損、無(wú)皺折。 條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿，條碼傾斜度30 樣本管條碼標(biāo)簽與 標(biāo)本管分離視為無(wú)條 碼，條碼粘貼不牢時(shí)必須重新粘貼。11樣本的采集-貼碼12標(biāo)本的采集-留樣留樣方式：先核酸管，后酶免管和

3、血型管留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開(kāi)蓋留取。13標(biāo)本的采集-留樣14樣本的采集-貼碼觀察窗15樣本的采集-混勻樣本留取共3管。核酸檢測(cè)樣本（白帽管），酶免檢測(cè)樣本(黃帽管) ，血型管（紫帽管）。留樣過(guò)程動(dòng)作連續(xù)不能中斷，標(biāo)本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。16標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控 采集信息核查 留樣量不少于5毫升 。 2-8冰箱儲(chǔ)存。 采集人員應(yīng)及時(shí)錄入采集信息。對(duì)血袋、標(biāo)本管等實(shí)物核查。 17標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控違 規(guī)正 確18樣本的運(yùn)輸 19血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控 血液運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)有可供追溯的記錄。 運(yùn)輸前檢查冷藏運(yùn)輸控溫設(shè)備的性能和運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定要求后，方

4、可運(yùn)輸。運(yùn)輸過(guò)程符合運(yùn)輸溫度的要求。20樣本的交接實(shí)驗(yàn)室人員與樣本運(yùn)送人員當(dāng)面交接。 核對(duì)樣本數(shù)量：核酸檢測(cè)樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對(duì)應(yīng)，數(shù)量一致。 樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標(biāo)識(shí)清晰。留樣量符合要求。 微機(jī)錄入后打印交接單，核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字 。 21樣本的離心離心條件（2-8） 800-1600g 20min 根據(jù)使用的離心機(jī)的具體條件進(jìn)行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。 22重復(fù)標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲(chǔ)存的關(guān)鍵點(diǎn)試管的保存，室溫、避光和有效期。留樣時(shí)，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黃帽），第三管留血型管（紫帽）。留完樣后，立即上下顛倒混勻8次。注意血樣的保存，運(yùn)輸溫度控制在2-