1、磐打印層收藏勺返回職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準（GB/T16180-2006）作者：司法技術文章來源：本站原創(chuàng)更新時間：2010-4-611:22:07字體：小大職工工傷與職業(yè)病致殘等級目次、八、前言范圍規(guī)范性引用文件術語和定義總則分級原則各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準附錄A（規(guī)范性附錄）判定基準的補充附錄B（規(guī)范性附錄）勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級分級對照表（略）附錄C（資料性附錄）正確使用本標準的說明前言本標準的全部內(nèi)容為推薦性的。本標準參考了世界衛(wèi)生組織有關“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準。根據(jù)工傷保險條例（中華人民共

2、和國國務院第375號令）制定本標準。本標準代替GB/T16180-1996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定。本標準參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學技術標準與相關評殘標準有：殘疾人標準，革命傷殘軍人評定標準等。為使勞動能力鑒定適應我國當前社會經(jīng)濟發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，對工傷或患職業(yè)病勞動者的傷殘程度做出更加客觀、科學的技術鑒定，在總結分析10余年工傷評殘實踐經(jīng)驗基礎上，對GB/T16180-1996進行了修訂與完善。并與我國勞動能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標準更名為勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級，并對以下技術原則作了調(diào)整：-增加了總則中4.1.

3、3醫(yī)療依賴的分級判定；-取消了總則中關于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；-取消了總則中關于重新鑒定的規(guī)定；-傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時取消了單列的耳廓缺損；智能減退改為智能損傷，增加記憶商（MQ）判定指標；-取消了利手與非利手的表述；-增加了低氧血癥的判斷標準；-增加了活動性肺結核診斷要點的判定；-增加了大血管的界定；-增加了瘢痕診斷的界定；-增加了貧血診斷標準與分級；-修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級；-修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標；-取消了輔助器具如安裝假肢的表述；-修訂了人格改變的判定基準指標；全身瘢痕的最低下限由W30%修改為V5%,但$1%；-對附

4、錄A判定基準補充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；-取消了判定基準補充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時增加了“與工傷、職業(yè)病相關的精神障礙的認定”的表述；-傷殘條目由470條調(diào)整為572條；-根據(jù)國家工傷保險法規(guī)及有關文件精神，對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿”，達到與相關法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。本標準的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。本標準的附錄c是資料性附錄。本標準由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同提出。本標準由勞動和社會保障部工傷保險司歸口。本標準負責起草單位：中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。本標準參

5、加起草單位：中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動和社會保障局和廣州市勞動和社會保障局。本標準主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦濤、李忠實、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、嚴尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。本標準由勞動

6、和社會保障部負責解釋。勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級范圍勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級本標準規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB4854校準純音聽力計用的標準零級GBT734l聽力計GBT7582-2004聲學聽閾與年齡關系的統(tǒng)計分布GBT7

7、583聲學純音氣導昕閾測定保護聽力用GB11533標準對數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準GBZ5工業(yè)性氟病診斷標準GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結膜炎）診斷標準GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標準GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準GBZ54職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準GBZ70塵肺病診斷標準GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標準GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標準GBZ8

8、3職業(yè)性慢性砷中毒診斷標準GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標準GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標準GBZ97放射性腫瘤診斷標準GBZ104外照射急性放射病診斷標準GBZ105外照射慢性放射病診斷標準GBZ106放射性皮膚疾病診斷標準術語和定義勞動能力鑒定是指勞動能力鑒定機構對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學檢查對勞動功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的判定結論。總則4.1判斷依據(jù)本標準依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響

9、，對傷殘程度進行綜合判定分級。器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定，應以評定傷殘等級技術鑒定時的醫(yī)療檢查結果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。醫(yī)療依賴指工傷致殘于評定傷殘等級技術鑒定后仍不能脫離治療者。醫(yī)療依賴判定分級：a）特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設備或裝置進行治療者；b）般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療者。護理依賴指工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：a）進食；b）翻身；c

10、）大、小便；d）穿衣、洗漱；e）自主行動。護理依賴的程度分三級：a）完全護理依賴指生活完全不能自理，上述五項均需護理者；b）大部分護理依賴指生活大部不能自理，上述五項中三項需要護理者；c）部分護理依賴指部分生活不能自理，上述五項中一項需要護理者。心理障礙一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定傷殘等級時，應適當考慮這些后果。4.2門類劃分按照I臨床醫(yī)學分科和各學科問相互關聯(lián)的原則，本標準對殘情的判定劃分為五個門類。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。4.2.2骨科、整形外科、燒傷科門。4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門。4.2.4普外

11、科、胸外科、泌尿生殖科門。4.2.5職業(yè)病內(nèi)科門。條目劃分本標準按照上述五個門類，以附錄B中表B.1B.5及一至十級分級系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情573條。等級劃分根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類問的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對本標準未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標準中相應等級進行評定。晉級原則對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同，以重者定級；如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。對原有傷殘及合并癥的處理如受工傷損害的器官原有

12、傷殘和疾病史，或工傷及職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實際的致殘結局為依據(jù)。分級原則一級器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分護理依賴。二級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分護理依賴。三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護理依賴。四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護理依賴或無護理依賴。五級器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。5.6六級器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴

13、，無護理依賴。5.7七級器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。5.8八級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。5.9九級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。5.10十級器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準6.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門智能損傷分級a）極重度智能損傷1）記憶損傷，記憶商（MQ）019；2）智商（IQ）V20；3）生活完全不能自理。b）重度智能損傷1）記憶損傷，MQ2034；2）IQ203

14、4；3）生活大部不能自理。c）中度智能損傷1）記憶損傷，MQ3549；2）IQ3549；3）生活能部分自理。d）輕度智能損傷1）記憶損傷，MQ5069；2）IQ5069；3）生活勉強能自理，能做一般簡單的非技術性工作。6.1.2精神病性癥狀有下列表現(xiàn)之一者：a）突出的妄想；b）持久或反復出現(xiàn)的幻覺；c）病理性思維聯(lián)想障礙；d）緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵；e）情感障礙顯著，且妨礙社會功能（包括生活自理功能、社交功能及職業(yè)和角色功能）。人格改變個體原來特有的人格模式發(fā)生了改變，一般需有兩種或兩種以上的下列特征，至少持續(xù)6個月方可診斷：a）語速和語流明顯改變，如以贅述或粘滯為特征；b）目

15、的性活動能力降低，尤以耗時較久才能得到滿足的活動更明顯；c）認知障礙，如偏執(zhí)觀念、過分沉湎于某一主題（如宗教），或單純以對或錯來對他人進行僵化的分類；d）情感障礙，如情緒不穩(wěn)、欣快、膚淺、情感流露不協(xié)調(diào)、易激惹，或淡漠；e）不可抑制的需要和沖動（不顧后果和社會規(guī)范要求）。癲癇的診斷分級a）輕度需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。b）中度各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強直一陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每月1次或1次以下，失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以下。c）重度各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性

16、強直一陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每月1次以上，失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。運動障礙6.1.5.1肢體癱以肌力作為分級標準。為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為05級。0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。級：正常肌力。6.1.5.2非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、深感覺障礙和（或）小腦性共濟失調(diào)、不自主運動或震

17、顫等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。a）重度不能自行進食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人護理。b）中度上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。c）輕度完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。6.2骨科、整形外科、燒傷科門顏面毀容重度面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者：a）眉毛缺失；b）雙瞼外翻或缺失；c）外耳缺失；d）鼻缺失；e）上下唇外翻、缺失或小口畸形；f）頸頦粘連。中度具有下述六項中三項者：a）眉毛部分缺失；b）眼瞼外翻或部分缺失；c）耳廓部分缺失；d）鼻部分缺失；e）唇外翻或小口畸形；f）頸部瘢痕畸形。輕度含中度畸形六項中二項者。面部異物色素沉著或脫失輕度異物色素沉

18、著或脫失超過顏面總面積的14。重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的12。高位截肢指肱骨或股骨缺失23以上。關節(jié)功能障礙功能完全喪失指非功能位關節(jié)僵直，固定或關節(jié)周圍其他原因導致關節(jié)連枷狀或嚴重不穩(wěn)，以致無法完成其功能活動者。功能大部分喪失指殘留功能不能完成原有專業(yè)勞動，并影響日常生活活動者。功能部分喪失指殘留功能不能完成原有專業(yè)勞動，但不影響日常生活活動者。放射性皮膚損傷6.2.5.1急性放射性皮膚損傷W度初期反應為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛，經(jīng)過數(shù)小時至10d假愈期后出現(xiàn)第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量可能$20Gy。6.2.5.2慢性放射性皮膚損傷II度臨床表現(xiàn)為角化過度、皸裂或

19、皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。6.2.5.3慢性放射性皮膚損傷III度臨床表現(xiàn)為壞死、潰瘍，角質(zhì)突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關節(jié)變形及功能障礙（具備其中一項即可）。6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門視力的評定視力檢查按照視力檢查標準（GB11533）執(zhí)行。視力記錄可采用5分記錄（對數(shù)視力表）或小數(shù)記錄兩種方式（詳見表1）。舊法記錄5分記錄0（無光感）1/（光感）0.001（光感）012舊法記錄，cm/cm）5分記錄(手26f.12,122,032.21.425252.0262,5372.0382.54852.0492.L595走近距離小數(shù)記錄5分記錄5(0.3)cm60010.03

20、,cm80)120.(13,cm1)150.23m1.020.332m1.0250.43.5m2030.53,m2.040.63.5m3050.73.m3.060.83.5mz070.853Lm4.080.93.小數(shù)記錄5分記錄04.10.04,120.14,15024.20.34250.44.30,54,40.64.50.74.60.84.70854.80.94.小數(shù)記錄5分記錄15.01,.05,21,15,52.250.2.3553.45.04,55,05.65.06.75.08.85.01(96).0.0表1小數(shù)記錄折算5分記錄參考表9955m09956.3.1.2盲及低視力分級（見表

21、2）。表2盲及低視力分級類別級別最佳矯正視力盲一級盲0.02無光感，或視野半徑V5二級盲0.050.02，或視野半徑10低視力一級低視力0.10.05二級低視力3s分數(shù)2分3分2.5g/dL-3.0g/dlV2.5g/dLL2.0mg/dL-3.0mg/dL3.0mg/dL少量腹水，易控:制腹水多，難于控輕度重度延長6s延長9s6.4.1.1肝功能重度損害：1015分。6.4.1.2肝功能中度損害：79分。6.4.1.3肝功能輕度損害：56分。6.4.2肺、腎、心功能損害參見6.5。甲狀腺功能低下分級重度a）臨床癥狀嚴重；b）T、T或FT、FT低于正常值，TSH50“U/L。2424中度a）臨

22、床癥狀較重；b）T、T或FT、FT正常，TSH50pU/L。2424輕度a）臨床癥狀較輕；b）T、T或FT、FT正常，TSH輕度增高但V50pU/L。3434甲狀旁腺功能低下分級6.4.4.1重度：空腹血鈣質(zhì)量濃度V6mg/dL；6.4.4.2中度：空腹血鈣質(zhì)量濃度67mg/dL；6.4.4.3輕度：空腹血鈣質(zhì)量濃度78mg/dL。注：以上分級均需結合臨床癥狀分析。肛門失禁重度a）大便不能控制；b）肛門括約肌收縮力很弱或喪失；c）肛門括約肌收縮反射很弱或消失；d）直腸內(nèi)壓測定：采用肛門注水法測定時直腸內(nèi)壓應小于1961Pa（20cmH0）。2輕度a）稀便不能控制；b）肛門括約肌收縮力較弱；c）

23、肛門括約肌收縮反射較弱；d）直腸內(nèi)壓測定:采用肛門注水法測定時直腸內(nèi)壓應為1961Pa2942Pa（2030cmHO）。2排尿障礙6.4.6.1重度：系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿體積$50mL者。6.4.6.2輕度：系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿體積V50mL者。生殖功能損害重度：精液中精子缺如。6.4.7.2輕度：精液中精子數(shù)V500萬/mL或異常精子30%或死精子或運動能力很弱的精于30%。血睪酮正常值血睪酮正常值為14.4nmol/L41.5nmoL/L（V60ng/dL）。左側肺葉計算本標準按三葉劃分，即頂區(qū)、舌葉和下葉。6.4.10大血管界定本標準所稱大血管是指主動脈、上腔靜脈、

24、下腔靜脈、肺動脈和肺靜脈。呼吸困難參見6.5.1。6.5職業(yè)病內(nèi)科門呼吸困難及呼吸功能損害呼吸困難分級I級：與同齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈現(xiàn)氣短。II級：平路步行1000m無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時氣短明顯。III級：平路步行100m即有氣短。W級：稍活動（如穿衣、談話）即氣短。6.5.1.2肺功能損傷分級（詳見表5）。表5肺功能損傷分級單位為%損傷級別FVCFEV1MVVFEV/FVC1RV/TL(:DLcc正常80808()708(輕度損傷60-7960-7960-7955-6936-4560-7中度損傷40-5940-5

25、940-5935-5446-5545-5重度損傷40404()5545注：FVC、FEV、MVV、1Dlco為占預計值百分數(shù)。低氧血癥分級正常：PO為13.3kPa10.6kPa（lOOmmHg80mmHg）；2輕度：PO為10.5kPa8.0kPa（79mmHg60mmHg）；2中度：PO為7.9kPa5.3kPa（59mmHg40mmHg）；2重度：POV5.3kPa（40mmHg）。26.5.2活動性肺結核病診斷要點塵肺合并活動性肺結核，應根據(jù)胸部X射線片、痰涂片、痰結核桿菌培養(yǎng)和相關臨床表現(xiàn)作出判斷。涂陽肺結核診斷符合以下三項之一者：a）直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌陽性2次；b）直接痰涂片鏡

26、檢抗酸桿菌1次陽性，且胸片顯示有活動性肺結核病變；c）直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽性加結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性1次。涂陰肺結核的判定直接痰涂片檢查三次均陰性者，應從以下幾方面進行分析和判斷：a）有典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現(xiàn)；b）支氣管或肺部組織病理檢查證實結核性改變。此外，結核菌素（PPD51U）皮膚試驗反應$15mm或有丘疹水皰；血清抗結核抗體陽性；痰結核分枝桿菌PcR加探針檢測陽性以及肺外組織病理檢查證實結核病變等可作為參考指標。心功能不全一級心功能不全能勝任一般日常勞動，但稍重體力勞動即有心悸、氣急等癥狀。二級心功能不全普通日?；顒蛹从行募?、氣急等癥狀，休息時消失。三級心功能不全任何活

27、動均可引起明顯心悸、氣急等癥狀，甚至臥床休息仍有癥狀。中毒性腎病腎小管功能障礙為中毒性腎病的特征性表現(xiàn)。輕度中毒性腎病a）近曲小管損傷：尿應微球蛋白持續(xù)lOOOpg/g肌酐，可見葡萄糖尿和氨基酸尿，尿鈉排出增加，臨床癥狀不明顯；b）遠曲小管損傷：腎臟濃縮功能降低，尿液稀釋（尿滲透壓持續(xù)V35OmOsm/kgHO）,2尿液堿化（尿液pH持續(xù)6.2L重度中毒性腎病除上述表現(xiàn)外，尚可波及腎小球，引起白蛋白尿（持續(xù)150mg/24h）,甚至腎功能不全。腎功能不全6.5.5.1腎功能不全尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率V25mL/min，血肌酐濃度為450mol/L707mol/L（5mg/dL8mg/dL），血

28、尿素氮濃度21.4mmol/L（60mg/dL），常伴有酸中毒及嚴重尿毒癥臨床癥象。6.5.5.2腎功能不全失代償期內(nèi)生肌酐清除率25mL/min49mL/min，血肌酐濃度177mol/L（2mg/dL），但V450mol/L（5mg/dL），無明顯臨床癥狀，可有輕度貧血、夜尿、多尿。6.5.5.3腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐清除率降低至正常的50%（50mL/min70mL/mln），血肌酐及血尿素氮水平正常，通常無明顯臨床癥狀。中毒性血液病診斷分級重型再生障礙性貧血急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血病情惡化期a）臨床：發(fā)病急，貧血呈進行性加劇，常伴嚴重感染，內(nèi)臟出血；b）血象：除血紅蛋白

29、下降較快外，須具備下列三項中之二項：1）網(wǎng)織紅細胞V1%，含量V15X109/L；2）白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值V0.5X109/L；3）血小板V20X109/L。c）骨髓象1）多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多；2）骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。慢性再生障礙性貧血a）臨床：發(fā)病慢，貧血，感染，出血均較輕。b）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再生障礙性貧血為高。c）骨髓象1）三系或二系減少，至少一個部位增生不良，如增生怠好，紅系中常有晚幼紅（炭核）比例增多，巨核細胞明顯減少。2）骨髓小粒中非造

30、血細胞及脂肪細胞增多。骨髓增生異常綜合征須具備以下條件；a）骨髓至少兩系呈病態(tài)造血；b）外周血一系、二系或全血細胞減少，偶可見白細胞增多，可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態(tài)造血現(xiàn)象；c）除外其他引起病態(tài)造血的疾病。貧血重度貧血：血紅蛋白含量（Hb）V60g/L，紅細胞含量（RBC）V2.5X10i2/L；輕度貧血：成年男性HbV120g/L,RBCV4.5X1012/L及紅細胞比積（HCT）V0.42，成年女性HbVllg/L,RB（:4.0X1012/L及HCTV0.37。粒細胞缺乏癥外周血中性粒細胞含量低于0.5X109/L。中性粒細胞減少癥外周血中性粒細胞含量低于2.0X109/L。白

31、細胞減少癥外周血白細胞含量低于4.0X109/L。血小板減少癥外周血液血小板計數(shù)8X1Oio/L，稱血小板減少癥；當4X1010/L以下時，則有出血危險。再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白含量：男不低于120g/L，女不低于100g/L；白細胞含量4X109/L左右；血小板含量達8X101。/L；3個月內(nèi)不輸血，隨訪1年以上無復發(fā)者。急性白血病完全緩解a）骨髓象：原粒細胞I型+11型（原單+幼稚單核細胞或原淋+幼稚淋巴細胞）W5%,紅細胞及巨核細胞系正常。M2b型：原粒L型+11型W5%，中性中幼粒細胞比例在正常范圍。M3型：原粒+早幼粒W5%。M4型：原粒I、II型+原紅及幼

32、單細胞W5%。M6型：原粒I、II型W5%，原紅+幼紅以及紅細胞比例基本正常。M7型：粒、紅二系比例正常，原巨+幼稚巨核細胞基本消失。b）血象：男Hb含量$100g/L或女Hb含量：$90g/L；中性粒細胞含量$1.5X109/L；血小板含量$10X1010/L；外周血分類無白血病細胞。c）臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。慢性粒細胞白血病完全緩解a）臨床：無貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤表現(xiàn)。b）血象：Hb含量100g/L,白細胞總數(shù)（WBC）V10X109/L,分類無幼稚細胞，血小板含量101Oio/L40X1010/L。c）骨髓象：正常。6.5.10慢性淋巴細胞白血

33、病完全緩解外周血白細胞含量W10X109/L，淋巴細胞比例正常（或40%），骨髓淋巴細胞比例正常（或30%）臨床癥狀消失，受累淋巴結和肝脾回縮至正常。慢性中毒性肝病診斷分級慢性輕度中毒性肝病出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區(qū)疼痛等癥狀，肝臟腫大，質(zhì)軟或柔韌，有壓痛；常規(guī)肝功能試驗或復篩肝功能試驗異常。慢性中度中毒性肝病a）上述癥狀較嚴重，肝臟有逐步緩慢性腫大或質(zhì)地有變硬趨向，伴有明顯壓痛。b）乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉氨酶活性、7一谷氨酰轉肽酶或7一球蛋白等反復異?；虺掷m(xù)升高。c）具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現(xiàn)，伴有脾臟腫大。6.5.11.3慢性重度中毒性肝病有下述表現(xiàn)之一者：a）

34、肝硬化；b）伴有較明顯的腎臟損害；c）在慢性中度中毒性肝病的基礎上，出現(xiàn)自蛋白持續(xù)降低及凝血機制紊亂。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退功能明顯減退a）乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振；b）24h尿中17-羥類固醇4mg，17-酮類固醇10mg；c）血漿皮質(zhì)醇含量早上8時，9mg/100mL，下午4時，3mg/100m1；d）尿中皮質(zhì)醇5mg/24h。6.5.12.2功能輕度減退a）具有6.5.12.1b）、c）兩項；b）無典型臨床癥狀。6.5.13免疫功能減低6.5.13.1功能明顯減低a）表現(xiàn)為易于感染，全身抵抗力下降；b）體液免疫（各類免疫球蛋白）及細胞免疫（淋巴細胞亞群測定

35、及周圍血白細胞總數(shù)和分類）功能減退。功能輕度減低a）具有6.5.13.1b）項；b）無典型臨床癥狀。附錄A（規(guī)范性附錄）判定基準的補充A.1智能損傷a）癥狀標準1）記憶減退，最明顯的是學習新事物的能力受損；2）以思維和信息處理過程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征，或判斷力減退；3）情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等；4）意志減退，如懶散、主動性降低；5）其他高級皮層功能受損，如失語、失認、失用，或人格改變等；6）無意識障礙。b）嚴重標準日常生活或社會功能受損。c）病程標準符合癥狀標準和嚴重標準至少

36、已6個月。A.2特殊類型意識障礙意識是急性器質(zhì)性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動作不能性緘默等常常長期存在，久治不愈。遇到這類意識障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應評為最重級。A.3與工傷、職業(yè)病相關的精神障礙的認定a）精神障礙的發(fā)病基礎需有工傷、職業(yè)病的存在；b）精神障礙的起病時間需與工傷、職業(yè)病的發(fā)生相一致；c）精神障礙應隨著工傷、職業(yè)病的改善和緩解而恢復正常；d）無證據(jù)提示精神障礙的發(fā)病有其他原因（如強陽性家族病史）。A.4繼發(fā)于工傷或職業(yè)病的癲癇要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲癇的f艋床表現(xiàn)，腦電圖顯示異常，方可診斷。A.

37、5神經(jīng)心理學障礙指局灶性皮層功能障礙，內(nèi)容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力（失語），或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力（失用），或失去書寫文字的能力（失寫）。失讀指患者看見文字符號的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙，如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見，其他較少單獨出現(xiàn)。A.6創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎（骨質(zhì)增生）評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。故評殘時必須考慮年齡

38、因素。A.7女性面部毀容年齡界定40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容，含單項鼻缺損、頜面部缺損（不包括耳廓缺損）和面癱，按其傷殘等級晉一級。晉級后之新等級不因年齡增長而變動。A.8視力減弱補償率視力減弱補償率是眼科致殘評級依據(jù)之一。從表A.1中提示，雙眼視力等于0.8,其補償率為0而當一眼視力V0.05，另一眼視力等于0.05時，其補償率為百分之一百。余可類推。表A1視力減弱補償率左眼右眼/206/65/66/95,/96/126/186/246/366/604/603/6010.0.80.6060.5040,30,20.150,11/151/20V16,60.0(I23/Lr691216r20c

39、23r25c275,60.80(I34!7101418r22c24r26c286,90.72CC45(581216r20r24c26r283_05,90.63457101419r22r26c29cCj2356/120.54567121722r25r28309e/54/601/152；324(2冶c2932354767788；59kJ2c_59e/83/601/202；526(218323640匚27583cV09kJ5c_81()0V1./22728(1!0354045608088c59kJ81)01()0A.9無晶體眼的視覺損傷程度評價因工傷或職業(yè)病導致眼晶體摘除，除了導致視力障礙外，還分別

40、影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，見表A.2。表A.2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表視力無晶體眼中心視力有效值百分比晶體眼單眼無晶體雙眼無晶體1.210050751.010050750.89547710.69046670.58542640.47537560.36532490.256030450.205025370.154020300.1230220.120A.1

41、0面神經(jīng)損傷的評定面神經(jīng)損傷分中樞性（核上性）和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性（核下性）病變。一側完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：a）額紋消失，不能皺眉；b）眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺；c）口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時湯水流逸。不完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)顴枝損傷或下頜枝損傷或顳枝和頰枝損傷者。A.11脾切除年齡界定脾外傷全切除術評殘時，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。A.12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓$21.3kPa,舒張壓$12.7kPa）只須具備一項即可成立。A.1

42、3非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評殘由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，在經(jīng)治療于停工留薪期滿時其致殘等級皆根據(jù)附錄B中表B.1表B.5部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術所致的殘情，參照主要受損器官的相應條目進行評定。A.14瘢痕診斷界定指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。B.1分級系列附錄B（規(guī)范性附錄）勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級a）一級1）極重度智能損傷；2）四肢癱肌力W3級或三肢癱肌力W2級；3）頸4以上截癱，肌力W2級；4）重度運動障礙（非肢體癱）；5）面部重度毀容，同時伴有表B.2中二級傷殘之一者；6）

43、全身重度瘢痕形成，占體表面積$90%,伴有脊柱及四肢大關節(jié)活動功能基本喪失；7）雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失；8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9）雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失；10）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；11）肺功能重度損傷和呼吸困難W級，需終生依賴機械通氣；12）雙肺或心肺聯(lián)合移植術，13）小腸切除$90%；14）肝切除后原位肝移植；15）膽道損傷原位肝移植；16）全胰切除；17）雙側腎切除或孤腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期，18）塵肺III期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥PoV5.3kPa（40mmHg）；219）其他職業(yè)性肺部

44、疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥（POV5.3kP（40mmHg）；220）放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥Po2；22）一側全肺切除并胸廓成形術，呼吸困難III級；23）心功能不全三級；24）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術，依賴胃造痰或空腸造瘺進食；25）小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；26）肝切除3/4，并肝功能重度損害；27）肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；28）膽道損傷致肝功能重度損害；29）胰次全切除，胰腺移植術后；30）孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；31）肺功能重度損傷及或重度低氧血癥；32）塵肺III期伴肺功能中度損傷及/

45、或中度低氧血癥；33）塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥Po2V5.3kPa（40mmHg）；34）塵肺III期伴活動性肺結核；35）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；36）職業(yè)性急性白血?。?7）急性重型再生障礙性貧血；38）慢性重度中毒性肝?。?9）肝血管肉瘤；40）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率V25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)450“mol/L（5mg/dL）；41）職業(yè)性膀胱癌；42）放射性腫瘤。c）三級1）精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者、2）精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；3）重度癲癇；4）偏癱肌力3級；5）截癱肌力3級；6）雙足全肌癱肌力W2級；7）中度運動障礙（非

46、肢體癱）；8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；9）全身重度瘢痕形成，占體表面積$70%,伴有四肢大關節(jié)中2個以上活動功能受限；10）面部瘢痕或植皮$2/3并有中度毀容；11）一手缺失，另一手拇指缺失；12）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；13）一側肘上缺失；14）一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失；15）雙髖、雙膝關節(jié)中，有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)伸屈活動達不到090者；16）一側髖、膝關節(jié)畸形，功能完全喪失；17）非同側腕上、踝上缺失；18）非同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；19）一眼有或無光感，另眼矯正視力W0.05或視野W16%（半徑W10）；20）雙

47、眼矯正視力V0.05或視野W16%（半徑W10）；21）一側眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力V0.1或視野W24%（或半徑W15）；22）呼吸完全依賴氣管套管或造口；23）靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難（喉源性）；24）同側上、下頜骨完全缺損；25）一側上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損30cm2；26）一側下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損30cm2；27）舌缺損全舌的2/3；28）一側全肺切除并胸廓成形術；29）一側胸廓成形術，肋骨切除6根以上；30）一側全肺切除并隆凸切除成形術；31）一側全肺切除并血管代用品重建大血管術；32）111度房室傳導阻滯；33）肝切除2/3，并肝功能中度

48、損害；34）胰次全切除，胰島素依賴；35）一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；36）雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；37）永久性輸尿管腹壁造瘺；38）膀胱全切除；39）塵肺III期；40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；41）塵肺II期合并活動性肺結核；42）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥43）粒細胞缺乏癥；44）再生障礙性貧血；45）職業(yè)性慢性白血病；46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；47）中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量W2X101/L；48）砷性皮膚癌；49）放射性皮膚癌。d）四級1）中度智能損傷；2）精神病性癥狀致使缺乏社交能

49、力者；3）單肢癱肌力W2級；4）雙手部分肌癱肌力W2級，5）手全肌癱肌力W2級；6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失??；7）面部中度毀容；8）全身瘢痕面積$60%,四肢大關節(jié)中1個關節(jié)活動功能受限；9）面部瘢痕或植皮$1/2并有輕度毀容；10）雙拇指完全缺失或無功能；11）一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；12）一側膝以下缺失，另一側前足缺失；13）一側膝以上缺失；14)15)16)17)18)19)20)21)22)23)24)25)26)27)28)29)30)31)32)33)34)35)36)37)38)39)40)41)42)43)44)45)46)47)48)49)

50、50)一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；雙膝以下缺失或無功能；一眼有或無光感，另眼矯正視力v0.2或視野W32%（或半徑W20）；一眼矯正視力V0.05，另眼矯正視力W0.1雙眼矯正視力V0.1或視野W32%（或半徑W20）；雙耳聽力損失$91dB；牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；一側上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損20cm2；下領骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損20cm2；雙側顳下頜關節(jié)骨性強直，完全不能張口；面頰部洞穿性缺損20cm2；雙側完全性面癱；一側全肺切除術；雙側肺葉切除術；肺葉切除后并胸廓成形術后；肺葉切除并隆凸切除成形術后；一側肺移植術；心瓣膜置換術后；心

51、功能不全二級；食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；全胃切除；胰頭、十二指腸切除；小腸切除3/4；小腸切除2/3，包括回盲部切除；全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；外傷后肛門排便重度障礙或失禁；肝切除2/3；肝切除1/2，肝功能輕度損害；膽道損傷致肝功能中度損害；甲狀腺功能重度損害；腎修補術后，腎功能不全失代償期，輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期；永久性膀胱造瘺；重度排尿障礙；神經(jīng)原性膀胱，殘余尿$50mL；尿道狹窄，需定期行擴張術；雙側腎上腺缺損；51）未育婦女雙側卵巢切除；52）塵肺II期；53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；54）塵肺I期伴活動性肺結核；55）病態(tài)竇房結綜合征

52、（需安裝起搏器者）；56）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；57）免疫功能明顯減退。e）五級1）癲癇中度；2）四肢癱肌力4級；3）單肢癱肌力3級；4）雙手部分肌癱肌力3級；5）一手全肌癱肌力3級；6）雙足全肌癱肌力3級；7）完全運動性失語；8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者；9）不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；10）全身瘢痕占體表面積$50%，并有關節(jié)活動功能受限；11）面部瘢痕或植皮$1/3并有毀容標準之一項；12）脊柱骨折后遺30以上側彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）13）一側前臂缺失；14）一手功能完全喪失；15）肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失；16）一手

53、拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；17）一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；18）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；19）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；20）一髖（或一膝）功能完全喪失；21）一側膝以下缺失；22）第III對腦神經(jīng)麻痹；23雙眼外傷性青光眼術后，需用藥物維持眼壓者；24）一眼有或無光感；另眼矯正視力W0.3或視野W40%（或半徑W25）；25）一眼矯正視力V0.05，另眼矯正視力W0.20.25；26）一眼矯正視力V0.1,另眼矯正視力等于0.1；27）雙眼視野W40%（或半徑W25）；28）一側眼球摘除者；29）雙耳聽力損失$81dB；30）一般活動

54、及輕工作時有呼吸困難；31）吞咽困難，僅能進半流食；32）雙側喉返神經(jīng)損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；33）側上頜骨缺損1/4，但V1/2，伴軟組織缺損10cm2，但V20cm2；34）下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損10cm2；35）舌缺損1/3,但V2/3；36）一側完全面癱，另一側不完全面癱；37）雙肺葉切除術；38）肺葉切除術并血管代用品重建大血管術；39）隆凸切除成形術；40）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進半流食者；41）食管氣管（或支氣管）瘺；42）食管胸膜瘺；43）胃切除3/4；44）十二指腸憩室化；45）小腸切除2/3，包括回腸大部；46）直腸、肛門切

55、除，結腸部分切除，結腸造瘺；47）肝切除1/2；48）胰切除2/3；49）甲狀腺功能重度損害；50）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；51）一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；52）尿道瘺不能修復者；53）兩側睪丸、副睪丸缺損；54）生殖功能重度損傷；55）雙側輸精管缺損，不能修復；56）陰莖全缺損；57）未育婦女子宮切除或部分切除；58）已育婦女雙側卵巢切除；59）未育婦女雙側輸卵管切除；60）陰道閉鎖；61）會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；62）未育婦女雙側乳腺切除；63）肺功能中度損傷；64）中度低氧血癥；65）莫氏II型II度房室傳導阻滯；66）病態(tài)竇房結綜合征（不需安起博器者）

56、；67）中毒性血液病，血小板減少（W4XlOio/L）并有出血傾向；68）中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)V3X109/L（V3000/mm3）或粒細胞含量V1.5X109/L（1500/mm3）；69）慢性中度中毒性肝病；70）腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)V50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)177ixmol/L（2mg/dL）；71）放射性損傷致睪丸萎縮；72）慢性重度磷中毒；73）重度手臂振動病。f）六級1）輕度智能損傷；2）精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者；3）三肢癱肌力4級；4）截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；5）雙手全肌癱肌力4級；6）雙足部分肌癱肌力W2級；7）單足全肌癱肌力

57、W2級；8）輕度運動障礙（非肢體癱）；9）不完全性失語；10）面部重度異物色素沉著或脫失；11）面部瘢痕或植皮$1/3；12）全身瘢痕面積$40%；13）撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；14）脊柱骨折后遺小于30?；伟楦陨窠?jīng)痛（神經(jīng)電生理檢查不正常）；15）單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；16）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；17）一手三指（含拇指）缺失；18）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；19）一側踝以下缺失；20）一側踝關節(jié)畸形，功能完全喪失；21）下肢骨折成角畸形15，并有肢體短縮4cm以上；22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；23）前足缺失，

58、另一足除拇趾外。25趾畸形，功能喪失；24）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；25）一髖或一膝關節(jié)伸屈活動達不到090者；26）單側跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力$0.4；28）一眼矯正視力W0.05，另一眼矯正視力$0.3；29）眼矯正視力W0.1,另一眼矯正視力$0.2；30）雙眼矯正視力W0.2或視野W48%（或半徑W30）；31）第W或第切對腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復視的；32）雙耳聽力損失$71dB；33）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；34）單側或雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難IIT；35）一側上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面

59、軟組織缺損10cm2；36）面部軟組織缺損20cm2，伴發(fā)涎痿；37）舌缺損1/3，但V1/2；38）雙側顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II。以上及顏面部畸形經(jīng)手術復位者；39）雙側下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難II。以上及咬合關系改變，經(jīng)手術治療者;40）一側完全性面癱；41）肺葉切除并肺段或楔形切除術；42）肺葉切除并支氣管成形術后；43）支氣管（或氣管）胸膜痿；44）冠狀動脈旁路移植術；45）血管代用品重建大血管；46）胃切除2/3；47）小腸切除1/2，包括回盲部；48）肛門外傷后排便輕度障礙或失禁；49）肝切除1/3；50）膽道損傷致肝功能輕度損傷；51）腹壁缺損面積$腹壁的1/4

60、；52）胰切除1/2；53）青年脾切除；54）甲狀腺功能中度損害；55）甲狀旁腺功能中度損害；56）腎損傷性高血壓；57）膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；58）兩側睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；59）生殖功能輕度損傷；60）陰莖部分缺損；61）已育婦女雙側乳腺切除；62）女性雙側乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形；63）塵肺I期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；64）放射性肺炎后肺纖維化（V兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；65）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；66）白血病完全緩解；67）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；68）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；69）腎上