1、關(guān)于手足多汗癥的護(hù)理第一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月定 義手汗癥是指手部汗腺分泌亢進(jìn)的一種疾病。12%的人有遺傳傾向，是一種先天性的疾病。第二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月病 因交感神經(jīng)過度興奮T2T4交感神經(jīng)節(jié)支配手汗第三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)手掌多汗伴有足底及腋下多汗輕度者 手掌濕潤重度者 肉眼可見的汗珠，甚至出現(xiàn)滴汗?fàn)?。第四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月對個人社會生活的影響容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作。避免與別人握手而影響人際交往，并產(chǎn)生躲避、焦慮的心態(tài)。有調(diào)查表明：50%患者 自信心不足 38%患者 有挫折感 2

2、0%患者 有壓抑感第五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月非手術(shù)治療物理療法：直流電及電離子透入療法。藥物治療：分外用及口服兩種方法。注射肉毒桿菌。第六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)治療傳統(tǒng)開胸手術(shù)： 傷口大，手術(shù)時間長。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)： 創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，安全，有效。第七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉方法雙腔氣管插管靜吸復(fù)合全麻術(shù)前以體溫探頭粘貼于患者掌心，用于對比手術(shù)前后的手掌溫度變化手術(shù)時單側(cè)肺通氣，往胸腔內(nèi)注入氣體委陷術(shù)側(cè)肺第八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)方法置鏡孔： 腋中線第4肋間 長約0.20.3cm操作孔： 腋前線第

3、3肋間第九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)方法手術(shù)操作： 于脊柱旁T3T4肋骨小頭前方暴露交感干 將T3T4交感神經(jīng)干電灼切斷 胸腔鏡直視下脹肺，退鏡第十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理心理護(hù)理呼吸道護(hù)理術(shù)后活動指導(dǎo)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理出院宣教第十一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心理護(hù)理手汗癥患者由于長年累月的出汗，造成自卑心理強，性格內(nèi)向因此應(yīng)加強手術(shù)前宣教，打消患者的顧慮，以使患者能積極配合手術(shù)。第十二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道護(hù)理術(shù)前應(yīng)戒煙及注意避免呼吸道感染。術(shù)前應(yīng)采用講解加示教相結(jié)合的方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸

4、鍛煉及咳嗽、咳痰訓(xùn)練。術(shù)后給予低流量吸氧6小時，心電監(jiān)護(hù)6小時。術(shù)后督促患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。第十三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后活動的指導(dǎo)生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位。術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動。第十四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理Horner綜合征氣胸疼痛代償性出汗手足皸裂第十五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Horner綜合征最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率：017%原因：術(shù)中星狀神經(jīng)節(jié)損傷表現(xiàn)：術(shù)側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗護(hù)理：主要注意觀察有無上述癥狀

5、的出現(xiàn)第十六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月代償性出汗最常見的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率：30%75%表現(xiàn)：多發(fā)生于軀干及大腿上部，癥狀輕微，多數(shù)患者可在術(shù)后36個月內(nèi)緩解護(hù)理：向患者詳細(xì)說明術(shù)后代償性多汗的特點。第十七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氣 胸特點： 高達(dá)30% 75% 少量氣胸 通常術(shù)后35天吸收 僅0.4%2.3%患者需放置胸腔引流管排氣護(hù)理： 觀察呼吸情況，有無胸悶、胸痛，氣管位置，雙肺呼吸音及血氧飽和度等 做好胸腔閉式引流的護(hù)理第十八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月疼 痛特點： 多數(shù)患者術(shù)后數(shù)小時內(nèi)有比較劇烈的胸痛 最常見部位是雙側(cè)背部和切口處 深呼吸或咳嗽時加重護(hù)理： 指導(dǎo)患者采取舒適的臥位及放松技術(shù) 必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥第十九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手足皸裂特點： 發(fā)生率較低 一般冬天較常見護(hù)理： 此現(xiàn)象可逐漸緩解 可用護(hù)手霜保護(hù)第二十張，PPT共二十二