1、病區(qū)護理規(guī)范操作對操作常見并發(fā)癥的預防和處理考核試題及答案1. 口腔護理的并發(fā)癥 惡心嘔吐誤吸嗆咳口腔黏膜損傷以上都是2. 鼻飼中哪項不是預防惡心嘔吐的措施 鼻飼液每日現配現用鼻飼灌注前床頭抬高3045；鼻飼后30min內避免吸痰以免引起誤吸鼻飼液溫度適宜，鼻飼前先注入溫開水，使胃腸功能適應后再給予正常鼻飼液；鼻飼后注入溫開水沖洗盡量避免夜間鼻飼3. 靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎時的處理措施 酌情處理，如50硫酸鎂濕敷立即撥管遵醫(yī)囑處理使患者左側臥位，頭低足高位4. 下列哪項不是除顫的并發(fā)癥 心律失常心臟驟停胸骨骨折皮膚灼傷5. 哪項不是腦室外引流處理感染的措施 嚴格執(zhí)行無菌操作監(jiān)測體溫變化遵醫(yī)囑給予

2、抗感染治療和營養(yǎng)支持治療觀察引流液的色、質、量，如有異常，及時通知醫(yī)師。注意引流速度，切忌過速、過多6. 哪項不是口腔護理中發(fā)生誤吸、嗆咳時的處理措施 安慰患者將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢予以拍背，囑其深呼吸及時清除嘔吐物，漱口7. CPR的并發(fā)癥包括胸骨骨折、血氣胸，但不包括胃脹氣 對錯8. SOLO PICC可以連接肝素帽或者正壓接頭，并使用生理鹽水脈沖式沖封管，PORT必須先使用100u/ml的肝素鈉封管，再使用生理鹽水脈沖式沖封管 對錯9. PICC發(fā)生的并發(fā)癥靜脈炎以機械性靜脈炎常見 對錯10. 胸腔閉式引流導管阻塞的預防措施半臥臥位，保持水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面40c

3、m，保持引流瓶直立，防止傾倒 對錯11. 吸痰時選擇粗細適宜的吸痰管，吸引負壓控制在40-53.3kpa。動作宜輕巧，吸痰時間每次15s；如痰液較多，需要再次吸引，應間隔 3-5分鐘可預防并發(fā)癥的發(fā)生 對錯12. 患者發(fā)生輸血反應，護士應該 立即停止輸液，更換0.9氯化鈉注射液維持靜脈通路。觀察生命體征，必要時給予吸氧。準備搶救藥品和物品，積極配合醫(yī)生，及時執(zhí)行醫(yī)囑。必要時封存血袋、輸血器和余血送血庫按不安全事件上報13. 輸血反應包括 發(fā)熱過敏溶血細菌污染大量輸血后反應14. 非計劃性拔管后，首先要 立即通知醫(yī)生，對癥處理緊急處理患者，將危害降到最低嚴密觀察病情變化必要時重新置管上報不安全事

4、件15. 以下哪項不是注射胰島素的并發(fā)癥 低血糖注射部位的疼痛、紅暈過敏性休克抽搐蕁麻疹16. T管護理的常見并發(fā)癥 T管脫落、堵塞膽道逆行感染膽漏以上都是17. TPN中如何預防感染的發(fā)生 維持水電解質平衡，對已有電解質紊亂者應先予糾正再予TNN容液控制輸液速度，葡萄糖的輸入速度應小于5mg/(Kgmin)長期TPN者需定期檢查肝腎功能等實驗室指標，防止發(fā)生肝酶譜異常、肝脂肪變性和淤膽等.已配置好的溶液應放置在4以下保存，并在24小時內用完18. 靜脈輸液中發(fā)生輸液反應時應該如何處理 徹底消毒穿刺部位停止該瓶輸液，更換輸液瓶及輸液皮條報告醫(yī)生，就地搶救加強巡回，嚴密觀察19. 下列哪個選項是

5、預防口腔護理時發(fā)生惡心、嘔吐的措施 協(xié)助患者頭偏向一側止血鉗鉗緊棉球擦洗煩躁不配合者遵醫(yī)囑適當鎮(zhèn)靜生理鹽水棉球濕度適宜，每次夾一個棉球20. 如何預防吸痰時發(fā)生感染的措施 動作宜輕巧及時觀察痰液的色、質、量嚴格執(zhí)行無菌操作，每日更換終末沖洗罐選擇粗細適宜的吸痰管21. 胸腔閉式引流胸管脫落的預防措施 半臥臥位，保持水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm，保持引流瓶直立，防止傾倒引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理每3060min擠壓胸管，夾閉胸管下段，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置22. 哪項不是胃腸減壓的并發(fā)癥 墜積性肺炎胃管脫落堵塞營養(yǎng)缺乏感染23. 嚴格遵守無菌技術操作是為了預防膀胱沖洗中哪項