1、中醫(yī)食療營養(yǎng)學(xué)的特點預(yù)防為主辯證配膳三因制宜性味辯解貴在調(diào)和第1頁，共19頁。預(yù)防為主素問?四氣調(diào)神大論指出：“圣人不治已病，治未病，不治已亂治未亂”。防患于未然，充分體現(xiàn)在食療營養(yǎng)千金要方?食治說：“不知食宜者，不足以存生也”又說“夫在身所以多疾此皆由飲食不節(jié)故也”。注意營養(yǎng)衛(wèi)生，是多種疾病發(fā)生的直接原因中醫(yī)的預(yù)防包括無病防病和有病防變兩重意義，食療亦是如此。第2頁，共19頁。辯證配膳辯證配善就是在臨床治療時要根據(jù)不同的病情，結(jié)合病人的精神、體質(zhì)以及環(huán)境等因素，全面綜合、分析，從而正確辨認(rèn)出不同的“證”，針對不同的證，施以洽當(dāng)?shù)闹委?，以達(dá)到治療疾病的目的。內(nèi)經(jīng)中提出虛者補(bǔ)之、實者瀉之、 寒者

2、熱之 、 熱者寒之，等治療原則。是中醫(yī)治療的重要原則，也是食療營養(yǎng)學(xué)的原則第3頁，共19頁。辯證配膳辯證配膳，根據(jù)病證 的陰陽、虛實、寒熱分別給于不同的飲食治療內(nèi)經(jīng)有形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。陽氣虛弱的病證，應(yīng)該甘溫益氣，以使陽氣旺盛；而對于陰精虧損的患者，則要用厚味之品補(bǔ)益精血，以使陰精充足。對于陰虛火旺者與陽虛不足者，雖然都要用補(bǔ)法，但前者宜用甘涼清補(bǔ)，后者宜用辛甘溫補(bǔ)。辯明疾病屬于哪一臟腑，根據(jù)病癥所在的臟腑，采用不同的飲食營養(yǎng)療法。第4頁，共19頁。三因制宜三因因人、因地、因時。三因制宜，根據(jù)病人、地域、天時的不同，靈活運用不同的治療方式。壽親養(yǎng)老新書：老人之食，大抵宜其

3、溫?zé)崾祜嫞善漯び采?，每日晨宜以醇酒，先進(jìn)平補(bǔ)下元藥一服。女人則平補(bǔ)血海藥一服。無躁熱者良。第5頁，共19頁。提示我們，不同性別、不同年齡的人，其飲食宜忌有所不同。不同形體的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多吃清淡化痰的食物；體瘦的人多陰虛，血虧津少，所以宜吃滋陰生津的食物。此外在妊娠、哺乳等特殊生理情況下，也有不同的飲食宜忌。三因制宜第6頁，共19頁。三因制宜人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變，食療也必須考慮天時的變化而作出相應(yīng)的改變春為萬物生發(fā)之始，春天陽氣越發(fā)，此時不宜再食油膩辛辣之物， 以免助陽外泄，應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品。夏季氣候炎熱而多雨，暑熱夾濕，

4、脾胃受困，食欲不振，如貪食生冷或食物不潔，易患痢疾、 泄瀉。此時飲食以甘寒、清淡、少油為宜，如綠豆湯、荷葉粥解暑清熱，西瓜 清暑解熱。第7頁，共19頁。三因制宜秋季為萬物收斂，涼風(fēng)初長，燥氣襲人，早晚受涼易引起咳嗽或痰喘復(fù)發(fā)，此時可多飲用蘿卜、杏仁、薏仁米粥，以清肺降氣化痰。冬季天寒地凍，萬物伏藏，最易感到寒邪，晨起宜服熱粥，選時牛羊肉等溫?zé)嵝允称?，有御寒之功，也不要恣意過食肥甘厚味， 以免助濕生痰。第8頁，共19頁。三因制宜食療中，必須注意地域的不同，應(yīng)采取不同的手段。素問?異法方宜論說：東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸， 皆安其處， 美其食。西方者，金玉之域，沙

5、石之處，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。第9頁，共19頁。三因制宜北方者，天地所閉藏之域也，其民樂也處而乳食。臟寒生滿病，其治宜灸。南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下水土弱，其民嗜酸而食腑，故其民皆致理而赤色，其病攣，其治宜微針。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也。其民雜食而不勞，故其病多痿 寒熱，其治宜導(dǎo)引按喬。地域?qū)θ说捏w質(zhì)、飲食習(xí)慣、疾病、治療都有一 定的影響。第10頁，共19頁。性味辯解食物之所以具有治療作用，主要是因為它們與藥物一樣，本身有性味的偏勝。我們可以利用食物的不同性味針對疾病的性質(zhì)，采用正治、反治等等方法，以調(diào)整人體氣血陰陽，祛邪扶正，使陰

6、平陽秘，恢復(fù)健康。食物和藥性一樣，分為四氣(或四性)五味，也就是寒熱溫涼、辛甘酸咸苦。寒者熱之、熱者寒之、溫者清之，涼者溫之治療原則同樣也適用于食療五味的作用:辛甘發(fā)散為陽、酸苦涌瀉為陰、咸味涌泄為因、 淡味滲瀉為陽。第11頁，共19頁。作 用治 療代表食物辛具行血、行氣及發(fā)散做用治療表證及氣血阻滯蔥、姜、薄荷、辣椒、胡椒甘具中和緩急的補(bǔ)益作用治療虛證及拘急疼痛蜂蜜、飴糖、甘草酸有收斂、固澀作用治療虛汗、泄瀉 、遺精烏梅、山楂苦渲瀉和燥濕作用治療熱證秘結(jié)心煩，肺氣上逆喘促杏仁、苦瓜、萵苣咸具有散結(jié)和軟堅的作用治療硬結(jié)海帶、海藻、海蜇不同的食物具有不同的治療作用第12頁，共19頁。貴在調(diào)和食物有

7、不同的性味，各種性味又歸于不同的臟腑，要保持健康，必須講求食物的五味調(diào)和。素問?六節(jié)藏象論：五味入口，藏于腸胃。味有所藏，以奉五氣。氣合而生，津液相成，神乃自生。人體應(yīng)使攝入之食五味比例協(xié)調(diào)，這樣才能使人體陰陽氣血與臟腑機(jī)能協(xié)調(diào)。第13頁，共19頁。貴在調(diào)和素問?五臟生成篇：多食咸，則脈凝泣而變色。多食苦，則皮稿而毛拔。多食辛，則筋急而爪枯。多食酸，則肉氐而唇揭。多食甘，則骨痛而落發(fā)，此五味之所傷也。素問?刺法論：辛走氣，氣病無多食辛。咸走血，血病無多食咸?？嘧吖牵遣o多食苦。甘走肉，肉病無多食甘。酸走筋，筋病無多食酸。第14頁，共19頁。古代醫(yī)家不僅已經(jīng)指出對五味四氣不宜偏嗜，也明確指出了

8、正常人體及患病時所宜之食物，這在內(nèi)經(jīng)中不勝枚舉。對于健康人來說，除了上述五味應(yīng)該調(diào)和，不宜有所偏嗜外，還應(yīng)養(yǎng)成適時適量飲食的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。貴在調(diào)和第15頁，共19頁。貴在調(diào)和飲膳正要養(yǎng)生避忌指出：“善養(yǎng)性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過。食欲數(shù)而少，不欲頓而多。蓋飽中饑，饑中飽，飽則傷肺，饑則傷氣。若食飽，不得便臥，即生百病?！边@些都是于養(yǎng)生者的食療營養(yǎng)經(jīng)驗。有利于強(qiáng)健身體，爭取長壽，為中醫(yī)食療之另一特點。飲食禁忌，指患者在病癥過程及其恢復(fù)期，應(yīng)當(dāng)注意某些與疾病不相宜之食物禁忌。第16頁，共19頁。貴在調(diào)和人體病后邪氣甫去，正氣未充之時，腸胃不勝過度負(fù)擔(dān)，如仍貪食厚味，飲食過飽，則腸胃復(fù)損，病邪復(fù)侵，病癥可能再度復(fù)發(fā)，中醫(yī)所謂“食復(fù)”、“病遺”，即指此而言。食物的搭配需要互相配合，如黃耆加薏仁米，可以加強(qiáng)滲濕利水作用；赤小豆配鯉魚，則利水作用更好。又如水產(chǎn)動物一般多屬寒性，烹調(diào)時需加蔥、姜，其原因就是以蔥、姜的辛溫來調(diào)節(jié)水產(chǎn)食物的寒性，不僅是解除水產(chǎn)食物的腥味而已。第17頁，共19頁。貴在調(diào)和在食療中，要十分注意藥物與食療的互相配合問題，即在藥療的同時，還要注意選擇與藥療相宜的食品。凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹燴腥臊，陳臭諸物；并不可多食生蒜胡荽生姜諸果，諸滑泄之物?！钡?8頁，共19頁。貴在調(diào)和如服熱藥時應(yīng)配用熱性食物，若服食寒